多发性子宫肌瘤能保留子宫吗
多发性子宫肌瘤能保留子宫吗
多发性子宫肌瘤能保留子宫吗
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。
子宫肌瘤的症状
(1)子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。
(2)腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。
(3)疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。
(4)白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。
(5)不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
(6)贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
多发性子宫肌瘤怎么治好
多发性子宫肌瘤怎么治好?多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁，其危害主要是跟瘤体的大小，肌瘤的数目有关。多发性子宫肌瘤的发病可造成骨盆中的其他器官受到压迫，而出现尿频、排尿困难、或是便秘等症状。因此，对于该疾病患者应该引起重视，早确诊早治疗。多发性子宫肌瘤的治疗方法有很多，为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。
多发性子宫肌瘤治疗方法的选择是根据患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小及生长部位等因素分为无创治疗和手术治疗。无创治疗分为药物治疗和超声消融治疗;手术治疗分为宫腔镜、腹腔镜微创术和剖腹手术剔除肌瘤直至子宫切除手术，多发性子宫肌瘤的各种治疗方法均有自身的适用范围。
对于年龄在40岁以上，尤其超过45岁的多发性子宫肌瘤患者，应该选择无创或微创的治疗方法，而不是子宫全切除。因为随着年龄的增长，女性体内的雌激素也会降低而使肌瘤生长缓慢，一旦到了绝经期肌瘤会萎缩。如果病人没有临床症状和心理负担，则无需治疗，每年随访复查即可。
目前临床上需要治疗的子宫肌瘤应用最多的是微创手术，因为美女们大多不再接受创伤较大的剖腹手术或子宫全切除术。然而，对于多发性肌瘤而言，即使腹腔镜或者宫腹腔镜联合手术挖除全部的肌瘤，在2-5年内容易复发，最快复发在术后3个月。
无创治疗中，激素类药物可对子宫肌瘤进行整体性治疗，从而缩小多发的肌瘤，但一旦停药后肿瘤体积会迅速反弹而增大，甚至比治疗前体积更大，而且激素药物对人体健康有较大的负面影响。聚焦超声消融治疗子宫肌瘤，可取得多发的子宫肌瘤消融的临床治疗效果，该方法不损伤周围正常的子宫组织和邻近其他脏器，对身体没有辐射和药物化学性副作用。而且，多发性子宫肌瘤患者治疗后可以早期备孕，而无需等待2年后。
以上就是关于“多发性子宫肌瘤怎么治好”的相关内容介绍，希望对大家的了解有帮助。多发性子宫肌瘤的病情一般比较复杂，建议患者在就诊的时候选择一家正规的医院，根据病情对症治疗，只有这样才能保证治疗效果的安全有效。
介入治疗子宫肌瘤效果怎么样
1.子宫肌瘤介入治疗创伤小，风险低，无手术疤痕：介入治疗仅需在子宫肌瘤患者大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小，风险很低，并且术后没有瘢痕，对于美容要求高的患者更适合。
2.子宫肌瘤介入治疗可以保留子宫，因此可能保存生育能力：由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞，导致肌瘤迅速坏死萎缩，而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死，会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性，子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线，对生育有一定影响，但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3.子宫肌瘤介入治疗对多发性肌瘤的治疗效果更好：一些子宫肌瘤患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然，无论肌瘤有多少，只要导管插管到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4.子宫肌瘤介入治疗痛苦小：早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显，这主要是早期的导管超选技术较差，并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用，使子宫动脉超选更为简单且到位，栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂，并且术前术后常规服用阵痛药物，因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗，也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
滥用保健品子宫肌瘤易复发
子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，发病率高达60%~70%。患者若想保留子宫，可选择子宫肌瘤剔除术把肌瘤剔掉。然而，临床中有些女士接受不了做了手术肌瘤又复发的事实。专家表示，子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、遗传因素、个人饮食习惯等有关，此外，也和原来处理子宫肌瘤的手术方式有一定关系，对于多发性子宫肌瘤，微创子宫肌瘤剔除术的复发率更高。专家提醒，子宫肌瘤剔除术后并非一了百了，仍要遵医嘱随诊，每3~6个月复查B超一次。
防肌瘤复发 少用保健品
解放军第458医院妇产科主任万兰主任医师介绍道，肌瘤复发率非常高，单发性子宫肌瘤(即只有一个肌瘤)的复发率为30%~40%，多发性子宫肌瘤的复发率高达60%~70%。“患者中多发性子宫肌瘤占大多数。可以说，只要存在子宫和雌激素的刺激，即病灶存在，子宫肌瘤就有复发的可能性。”万兰说，子宫肌瘤复发率因人而异，还跟饮食习惯等因素有关。
万兰介绍道，子宫肌瘤复发几率要看肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。多数患者在手术后2~5年复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。在年龄上，子宫肌瘤易发生在卵巢功能旺盛的生育期女性身上。未绝经女性中，术时年龄越小，肌瘤复发率越高。快绝经的女士身体的雌激素水平大幅下降，再长子宫肌瘤的几率会明显小于雌激素正常的年轻女性。
同样道理，患者若服用了含雌激素的补品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率可能会增高。万兰提醒道，保健品的管理不如药品严格，有些不合格的丰乳、减肥的产品，号称能“抗衰老”、“防早衰”，可能添加了雌激素，服用后会促进肌瘤生长。所以，尤其是患有子宫肌瘤的女士更要注意均衡饮食，锻炼身体，保持生活规律，不要一味追求保健品的功效。
手术方式可影响复发率
万兰表示，子宫肌瘤根治术是将子宫切除。但有些患者因生育需求或个人意愿要保留子宫。这时，可选择子宫肌瘤剔除手术，但子宫肌瘤便有了复发的可能性。“子宫肌瘤剔除手术有传统的开腹式手术和腹腔镜下的微创手术两种。相对而言，对多发性肌瘤，微创手术的复发几率更高。”万兰说，“开腹手术创伤大，但医生能用手触摸到肉眼和B超看不到的、深埋在肌壁间的很小的肌瘤。而微创手术创伤小，但医生的手无法触及子宫，使得有些体积微小、位于子宫肌壁层内的肌瘤成了‘漏网之鱼’。”
“当然，患者也没必要为预防复发而切除子宫。”万兰说，是否切除子宫一定要视肌瘤的个数及大小、是否影响月经、患者的年龄、生育需求、个人意愿等综合考虑。例如，单个肌瘤、肌瘤小的、有生育要求的，当然就没必要切掉子宫。
万兰说，部分患者可吃药控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。患者可以口服米非司酮抑制子宫内膜间质细胞生长增殖，但这类药物有副作用，一般服用3~6个月，不能长期服用。此外，万兰提醒：“要不要吃药预防复发也得看是否有生育需求，有生育需求的人首先要解决生育问题，就不适宜吃药。”
刨腹产的好处
一、减少疼痛
很多孕妇是因为胎儿过大，无法顺产分娩。原因之后是有一些妈妈害怕顺产的疼痛，从而选择了剖腹产。
二、可保持阴道紧驰
有一些女性认为，顺产时胎儿经过阴道产出，容易导致阴道松驰而影响日后的夫妻性生活。而选择剖腹产则可保持阴道紧驰。
三、可除去腹腔内有其它疾病
腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，可同时切除。
剖腹产的好处有哪些
1. 剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
2. 宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。
3. 腹腔内如有其他疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。做结扎手术也很方便。
4. 对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
多发性子宫肌瘤症状
多发性子宫肌瘤的症状一：腰痛
多发性子宫肌瘤症状有哪些?腰痛是多发性子宫肌瘤常常表现出来的一种症状，患有多发性子宫肌瘤的患者的腰部不能承担太大的重力，弯腰都需要小心谨慎，否则的话腰部会感受到剧烈的疼痛。
多发性子宫肌瘤的症状二：肚子疼
多发性子宫肌瘤症状有哪些?多发性子宫肌瘤通常还会出现的症状有肚子疼，因为子宫障碍的原因，肚子周围就会产生一阵阵剧烈的疼痛，这是就必须要赶紧服药控制。不然的话，是让人很难受的。
多发性子宫肌瘤的症状三：月经不正常
多发性子宫肌瘤症状有哪些?月经不正常也是多发性子宫肌瘤表现出来的症状，这部分患者在经期期间就会出现大量的流血，可能会导致人的体力不支。此外，还有就是多发性子宫肌瘤的患者的经期周期会被打乱。
多发性子宫肌瘤的治疗方法
多发性子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35～50岁。常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。据资料统计，35岁以上妇女约20%发生多发性子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在 4～11%之间。本病可用善清瘕贴进行调理，也可行手术治疗，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。
方法/步骤
子宫肌瘤切除术：经宫腹腔镜治疗后不仅避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的子宫肌瘤患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。
微创宫腹腔镜技术：微创宫腹腔镜系统还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现该处的异常并进行相应子宫肌瘤的治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦，这是最为轻松的子宫肌瘤的治疗方法之一。宫腹腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫肌瘤的诊断。
DSA靶向栓塞介入术：经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。其中“DSA靶向栓塞介入术”适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可治疗，保留子宫不伤正常组织。
子宫肌瘤手术方法
经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。
子宫肌瘤手术方法：
1.经腹子宫肌瘤切除 适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求，但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%～35%，可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉，术后逐渐长大，再者患者存在肌瘤致病因素，有新的肌瘤发生，多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。
2.经阴子宫肌瘤切除 一般适用于带蒂的黏膜下肌瘤，手术简便，安全，无须切子宫。
子宫肌瘤手术方法有很多，为了确保患者的健康，我们一定要结合自身的实际情况选择最适合的办法，只有最适合的才是最好的，最后建议大家在治疗这种疾病的时候，一定要积极的咨询相关专家的建议。
多个子宫肌瘤怎么办呢
个子宫肌瘤怎么办方法一
个子宫肌瘤多数表现为腹部有肿块、压迫症状。病情严重的会导致女性不孕或流产当患者子宫内长多个肌瘤时，就必须到医院做正规的妇科检查，来确诊肌瘤的类型、生长的部位、有无恶变等。对于长了多个肌瘤的女性来说，如果肌瘤比较小，可以暂时不用治疗，但要定期到医院检查，防止变成恶性。有一部分多发性子宫肌瘤患者子宫周围的脏器已经受到了肌瘤的压迫，这样的患者病情比较危重，甚至会造成出血，需要及时检查，假如符合手术指征则应当积极手术，一般45岁以上的女性多数情况可以考虑手术。
个子宫肌瘤怎么办方法二
子宫肌瘤的主要诱发病因并不十分清楚，医学结论此病多数与激素水平有关系的，多无明显症状，良性肌瘤一般不用治疗，当然吃些活血化瘀的中药是有一定帮助。子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，小肌瘤一般不用治疗，当然吃些活血化瘀的中药是有一定帮助的。如果子宫肌瘤患者在复查期间发现肌瘤有增大趋势，并且生长的速度开始加快，则应当考虑做手术。现在子宫肌瘤可以通过宫腔镜手术切除，这种手术痛苦很小，并且伤口也是微创，而且能够保留子宫。如果多个肌瘤的症状比较明显，影响患者生活与工作，就要进行治疗了，将子宫肌瘤的病灶解决。一旦病情严重，建议进行手术切除术治疗。多数患者并不愿接受摘宫手术。多数患者手术表明，多发性子宫肌瘤剔除术后复发者占30.4%，这说明多发性子宫肌瘤的治疗“切”不是解决根本问题的唯一办法。手术后的护理和个人的生活饮食、环境、精神状态才是更重要。
多发性子宫肌瘤的症状
多发性子宫肌瘤的症状1、多发性子宫肌瘤的生长速度还算很快的，女性到了更年期后，肌瘤难以萎缩，更变大的可能性会更高。
2、女性患有不孕症，但是在其他检查中没有问题，在这种情况下，我们就可以怀疑导致不孕的原因可能是子宫肌瘤，并且多发性子宫肌瘤易造成习惯性流产，所以想生宝宝的女性朋友要注意。
3、当子宫肌瘤长到有拳头那么大的时候，便会牵扯到骨盆中的其他器官，使骨盆中其他器官也受到损伤和压迫。通过手术可以消除症状，并且要注意肌瘤变大后的恶化几率要比小肌瘤要大很多。
4、当患有多发性子宫肌瘤后，容易出现大量出血的情况，比如经期出血量过多、经期延长、贫血，此时无法通过药物来治疗，只能通过手术切除的方式来解决问题。
多发性子宫肌瘤的治疗方法随诊观察
随诊观察如患者无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。
药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
多发性子宫肌瘤的饮食注意事项1、不能暴饮暴食。
2、尽量少食用与动物生殖系统有关的食物或是含有大量激素的食品(含加工的和天然的)，包括乳类及其制品、蛋类，以及以激素饲养的动物肉类。
3、少食某些豆类等植物性食物，因这类食物中含有与女性荷尔蒙有关的植物激素(如异黄酮)。
4、少食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。
5、少食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
6、饮食宜清淡，少食羊肉、狗肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼等发物。