老年人对药物敏感度高

老年人对药物敏感度高

1、 组织成分发生变化，影响药物作用

由于受自然衰老过程的影响，老年人身体的组成成分发生了改变和老化。如老年人身体组织总含水量下降，脂肪组织增加，因此许多脂溶性药物在组织中的分布也就增加，而从体内排出较慢，作用持续时间就比中青年来的长，容易造成蓄积中毒。

2、 老年人一般对药物的敏感性提高

由于老年人器官机能衰退，因此对许多药物的敏感性就提高，药物作用增强，不良反应发生率也随之增加。如老年人使用“安定”镇静，只需要中青年人用量的1/3~1/2。

用吗啡镇痛，只要较小剂量即可缓解疼痛。若用一般中青年人用的剂量，则会引起过度抑制，使呼吸抑制，意识模糊。

​老人支气管肺炎怎么治疗

1、控制感染

(1)抗生素的选择：

依据致病菌及其药敏选药：革兰阳性球菌：可用青霉素类，头孢菌素一、二代，或三代喹诺酮类。革兰阴性菌：一般采用广谱抗生素或联合用药。

(2)抗菌药物的合理应用：如何合理应用抗生素，防止滥用、尽量减少不良反应药菌的产生，应掌握以下原则：

①熟悉选用药物的适应证，抗微生物等活性、药动学、药效学和副作用。

②根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。

③老年人胃酸分泌减少，胃排空时间长，肠蠕动减弱，易影响药物的吸收、对中、重症患者，应采用静脉给药为主，病情好转后改口服。

④及早确认病原学症状，根据致病菌及药物敏感度测定，选择用药。

⑤掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病，故给要方法途径选择要适当。

⑥治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调，假膜性肠炎，二重感染，应及时防治。

⑦熟悉药物间的相互作用，避免增加毒副作用，发挥协同作用。

2、促进排痰

老年人咳嗽无力、失水等原因使痰液粘稠，容易阻塞支气管，加重感染。口服和静脉补充水分是稀化痰液最有效的方法，但应注意适量。还可通过鼓励咳嗽、深呼吸，翻身拍背，使用去痰剂、超声雾化等促进排痰。

3、纠正缺氧

生理状态下的PaO2随增龄而降低，老年人PaO2的正常参考值为≥9.33kPa(70mmHg)。因此约半数的老年肺炎患者伴有低氧血正。一般采用鼻导管或面罩给予较高浓度(40%―60%)氧，伴有二氧化碳潴留者应采取低浓度<30%给氧;Mendelson综合症应采用呼气末正压给氧。

4、防止误吸

吸入性肺炎患者应谨慎进食，头部抬高，以防再次误吸。平卧位时头部抬高60°，侧卧时抬高头部15°，对于假性延髓性麻痹所致吞咽困难者，应插胃镜鼻饲。另外应加强口腔护理，防止口腔内的细菌不断进入肺内。

5、重视并发症和并存病的处理

正确及时的治疗老年支气管肺炎，让老年人能够幸福地安享晚年。此外，老年人要经常适当地锻炼身体，提高自己的免疫力，让自己早日康复。

前列腺炎要怎么做检查

精液细菌培养：精液能反映生殖系统的全部，取精液能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况，从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

前列腺液常规检查：前列腺液检查中白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少对前列腺炎具有重要的诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。前列腺液的常规检查报告单并不能确诊细菌性前列腺炎，因此，还需要辅助其他检查。

生化检查：前列腺炎患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。

细菌培养：敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据。

了解男性前列腺炎的诊断标准是什么?

1、前列腺液的常规检查不是最终的男性前列腺炎的诊断标准：依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。所以男性前列腺炎的诊断标准还必训更加的精确。

2、做精液的细菌培养：只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系，是有一定意义的男性前列腺炎的诊断标准。

3、做细菌培养后的药物：敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

4、做男科的生化检查：男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA。查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容，这项内容是男性前列腺炎的诊断标准中十分精确的检查项目，对治疗有十分重要的意义。

5、超声影像诊断前列腺：B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。

膀胱炎要注意哪些问题

一、首次发作可用一般抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等，3～7天后，大多可治愈。若膀胱炎反复发作，患者则应先作尿细菌培养及药物敏感试验，然后根据药敏情况，使用有效抗生素。老年人应注意选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，才可能尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，可采用长期抑菌疗法，即预防性服药法：诺氟沙星0.1～0.2克、复方新诺明1～2片、头胞氨苄0.125～0.25克等，于每晚睡前吞服，连服6个月，常可取得良好效果。二、多饮水、勤排尿(一般2～3小时一次，尿量至少每日1500毫升以上)可以促进细菌、炎性渗出物的排出，减少细菌在尿路繁殖。平时应注意个人卫生，勤换内衣，保持会阴部清洁。三、若感染反复发作，疗效不佳，应查患者的免疫功能。若确诊患者免疫功能低下，应服用免疫增强药物，如中药玉屏风散;或练习气功、太极拳等，以增强机体的抗病能力。

老年人为什么容易药物过敏

1.老年人用药较多。资料表明，85%的70岁以上的老年人几乎每天都在靠药物维持健康，其中30%的人同时使用着4～5种以上的药物。

2.由于老年人药物动力学的体内改变，可使血药浓度保持较高水平，导致不良反应增加。

3.老年人各系统(尤其是中枢神经系统)的药物敏感性均有所增高，小剂量服药也可导致相同的不良反应发生。

4.随着年龄的增长，老年人的机体免疫功能逐渐降低，容易发生药物变态反应，因而老年性药物过敏反应增加。

5.老年人体内自稳恒定功能不同程度减弱，易受包括药物在内的外来物质干扰，药物效力相对增强，剂量大或多种药物并用，其不良反应必然增加。

其实，老年人虽常常表现出一身数病，如果仔细分析则不难看出，有些“病”其实是一种随机体老化而产生的“自然现象”，如骨质疏松、腰腿痛、食欲减退、失眠等。对此，若能注意自我保健调节，通过饮食调理、开展运动、合理控制生活节奏，以及心理治疗和理疗等，是可以不服药而改善症状的。也有的表现为不同的相同独立的疾病，但相互之间是有很大联系的。例如老年人常出现的高血压与冠心病、糖尿病与心血管疾病等。对此，要积极治疗，不可以是病就用药，多种药物一起上，合理用药，并辅以积极的非药物治疗，这些疾病是可以获得控制的。

老年朋友切莫将药物当成自己的拐杖，应提高自身的抵抗力，加强锻炼，不要全部依赖药物。

老年癫痫病患者治疗时应注意的事项

1、药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长，代谢减慢，因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病而同时服用多种其他药物，这时要考虑到药物之间是否存在相互作用，以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。

2、老年人对药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变，副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用，可能加重副作用。总的来说，老年人癫痫药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍，且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升，因此，各药物的副作用效应不仅仅是简单相加，而是变得更为复杂。

3、老年人的记忆随年龄增加而越来越差，同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此，对老年人癫痫的治疗在保证发作的控制同时，应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用，以及减少对记忆力的影响。

4、老年人多有肝肾功能异常，在进行抗癫痫药物治疗时，需加以注意，避免应用可能对脏器造成不良影响的药物。治疗癫痫病应根据不同的发作类型，在医师的指导之下选择用药，定期监测血常规、肝肾功能等。

老年人药物性肝病的症状

一、症状

有接受药物史。急性药物性肝病最为常见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎：发热，食欲不振，乏力，恶心，黄疸和血清转氨酶升高(正常的2～30倍)，ALP和白蛋白受影响较小，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重程度相关。病情轻者，停药后短期能恢复(数周至数月)，重者发生暴发性肝功能衰竭，出现进行性黄疸，出血倾向和肝性脑病，常发生死亡。

以过敏反应为主的急性药肝，常有发热，皮疹，黄疸，淋巴结肿大，伴血清转氨酶，胆红素和ALP中度升高，药物接触史较短(4周以内)。

以胆汁郁积为主的药肝、有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛肝大伴血清转氨酶轻度升高，ALP升高明显(2～10倍)，结合胆红素明显升高(34～500μmol/L)胆盐、脂蛋白、GGT及胆固醇升高，而线粒体抗体阴性。一般于停药后3月至3年恢复，少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。而胆管损伤为不可逆，进展为肝硬化。

药物引起的慢性肝炎与自身免疫性慢性肝炎的临床表现相似，轻到无症状，而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭，生化表现与慢性病毒性肝炎相同。血清转氨酶，GGT的升高，进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

二、诊断

药肝的诊断可根据服药史，临床症状，血液肝功能试验，肝活检以及停药后的效应作出综合诊断。诊断药肝前应了解：①用药史：任何一例肝病患者均必须询问发病前3个月内服过的药物，包括剂量、用药途径、持续时间及同时使用的其他药物。②原来有无肝病，有无病毒性肝炎及其他原因肝病证据。③原发病是否可能累及肝脏。④以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药外，发现任何有关的过敏反应如皮疹和嗜酸性粒细胞增多对诊断药肝十分重要。

药物过敏反应所致肝病诊断标准：①服药后1～4周，出现肝功能障碍。②首发症状主要为发热、皮疹、皮肤瘙痒和黄疸等。③发病初期外周血嗜酸细胞上升(达6%以上)。④药物敏感试验(淋巴细胞培养试验，皮肤试验)阳性。⑤偶然再次用药时可再引起肝病，具①④或①⑤可以确诊，具①②或①③者可以拟诊。在疾病早期进行肝活检有助于鉴别病变类型和了解肝损程度。

老年人药物性肝病应该如何护理

向您详细介绍老年人药物性肝病应该如何护理，老年人药物性肝病常见的护理办法有哪些。

老年人药物性肝病一般护理

1、劳逸要适度：肝病急性期病人以卧床休息为主，在肝病的护理中，慢性期病人以劳逸结合为好，如肝功能损害较轻的患者，做点轻微工作或散散步都可以。

2、心理护理多讲病人感兴趣话题，分散对疾病的注意力，调动其积极因素，主动配合治疗。和谐的人际关系是防治疾病及减轻痛苦的关键，建立良好的护患关系。

3、不宜高蛋白饮食：对于病情严重的肝病患者来说，由于胃黏膜水肿，小肠绒毛变粗变短，胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。

膀胱炎吃什么药

1.首次发作时，医生会给患者使用抗生素，如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等。患者用药3～7天后大多可治愈。若膀胱炎反复发作，医生则会让患者先做尿细菌培养及药物敏感试验，根据药敏情况使用抗生素。对于老年人，医生大多会给他们选用那些在肾组织及尿液中药物浓度高、肾毒性小的药物，以尽快有效地控制炎症。若经治疗仍反复发作，医生会采用抑菌疗法，常可取得良好效果。

2.若感染反复发作，疗效不佳，医生会检查患者的免疫功能。若患者免疫功能低下，医生会给患者服用免疫增强药物，如中药玉屏风散。

3.若患者久治不愈或反复发作，医生会考虑作相应检查，以排除其他疾病，如尿道口附近是否有感染(阴道炎、宫颈炎、前列腺炎等)，是否有尿路梗阻(如结石、前列腺增生等)，有无全身性疾病(如糖尿病、结核病、肝病等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者，医生还会进行其他病原体检查，如支原体、衣原体、真菌等。