创伤性脑出血和中风（脑出血）有什么区别

创伤性脑出血和中风（脑出血）有什么区别

（1）中风又称脑卒中，包括脑出血和脑梗塞，脑出血是指非外伤性脑组织内血管破裂引起的出血。

（2）中风性脑出血发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与「三高」（高血脂、糖尿病、高血压）、血管的老化、吸烟等密切相关，多在运动、情绪激动时发病。而创伤性脑出血多由外伤导致。

（3）发病年龄，中风性脑出血多发于老年人，而创伤性脑出血发病以青壮年为主。

（4）中风性脑出血同时伴有高血压、糖尿病等常见慢性疾病。创伤性脑出血多合并其他系统的损伤：四肢骨折、肋骨骨折、肺损伤、胸部部脏器损伤等。

创伤性脑出血会并发什么危险

治疗期间，因卧床、昏迷可能有肺部感染、泌尿道感染、消化道出血、褥疮等危险。

预防并发症、加强营养支持、早期康复治疗：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物，防止感染及上消化道出血的发生。保证营养供给，防治褥疮，加强功能训练等。

脑出血中风怎么办

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

脑中风与脑溢血区别

脑溢血是中风的一种疾病类型。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。脑中风发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

脑梗塞后遗症抽搐

中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗死、脑血栓形成)两大类。出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

病因

1.出血性脑中风

(1)季节冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血。

(2)情绪情绪激动会使血压突然升高，引起脑出血。

(3)过度疲劳和用力过猛可引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。

(4)进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血。

脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。

2.缺血性脑中风

(1)心源性脑栓塞。

(2)动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿病。

(3)其他原因如动脉炎症等。

治疗

恢复期康复治疗对于中风遗症患者非常重要。

1.康复功能锻炼

(1)面瘫的功能锻炼。

(2)语言吞咽功能训练。

(3)认知功能的训练。

(4)肢体功能锻炼：①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。

2.理疗

主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。

脑出血会复发吗

脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

“大难不死必有后福”，这句民谚对脑血管病患者来说是不确切的。据临床观察，在第一次脑出血的10年内，脑出血复发率最高，10年以后脑出血复发病人亦不少见。有调查表明，约1/3的中风病人在5年内复发，复发2次者占10%，复发3次者占4%，3次以上者极少数。国内某医院对一组脑血管病人进行了 16年的随访观察，发现病后1年内复发者占28%，3年内复发者占51%，3~5年复发者占24%，6~10年复发者占20%，11~17年复发者占 5%。因此，必须明了：中风治好了仍然会复发!

复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率更高。一般脑出血幸存者只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在进展。遗憾的是，这个问题的严重性至今还未引起人们的重视。

脑出血患者的用药指南

脑出血是常见的一种脑中风疾病，一般主要是由于情绪激动、脑力紧张、使劲排便、用力举重物等因素引发的，因为患者受到这些因素的刺激，促使血压骤升而突然发病，病人突然感到头痛，并伴有恶心，呕吐，病情往往在数分钟至数十分钟内发展到高潮，随即发生偏瘫和意识模糊或昏迷，出现脑出血的症状。如何治疗脑出血是很多患者的心声，下面介绍脑出血的药物治疗。

1、益脉康片

活血化瘀，有改善脑血循环，增加脑血流量，增加心肌对缺血、缺氧的耐受性，改善微循环的作用。用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪，眼底视网膜静脉阻塞，冠心病，血管炎性皮肤病，风湿病。

2、脑益嗪(桂利嗪片)

用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。

3、长春西汀注射液

用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。

4、健瑙素盐酸甲氯芬酯胶囊

用于改善脑出血、脑手术、脑外伤、脑动脉硬化等引起的意识障碍。亦可用于老年性痴呆、慢性记忆障碍、抑郁症、小儿智务发育迟钝及小儿遗尿症等。

5、必存依达拉奉注射液

用于改善急性脑梗塞脑出血所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

6、施捷因单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液

中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外(脑血栓,脑出血等中风症)、帕金森氏病。

7、脑血康胶囊

主治：活血化瘀，破血散结，血瘀中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，舌紫暗有瘀斑，高血压，脑出血、脑血肿、脑血栓。

8、注射用硝普钠

主治：高血压危象，急性心力衰竭，急性肺水肿，急性心肌梗塞，休克，高血压脑病，脑出血，全身麻醉，肾血管造影，控制性降血压，急性血管球性肾炎。

9、复方芦丁片

主治：毛细血管出血症，高血压脑病，脑出血，视网膜出血，出血性紫癜，急性出血性肾炎，再发性鼻出血，创伤性肺出血，产后出血。

10、苯巴比妥钠

主治：高血压，黄疸，脑出血，脑炎，破伤风，失眠症，癫痫。

11、脑血康片

主治：活血化瘀，破血散结，血瘀中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语蹇，舌紫暗有瘀斑，高血压，脑出血，脑血肿，脑血栓。

自发性脑出血的危险因素有哪些

自发性脑出血。什么是脑出血?

脑出血是指脑动脉、静脉、或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。分为外伤性脑出血与自发性脑出血。

什么是自发性脑出血?

自发性脑出血，也称为非外伤性脑出血。它与蛛网膜下腔出血一起，又被称为出血性脑卒中。称为根据出血原因不同分为：原发性脑出血与继发性脑出血。原发性脑出血占70%—80%，由高血压或脑血管淀粉样病变造成小血管损伤致其自发性破裂所致。继发性脑出血与一些先天性或获得性疾患，如血管性病变、脑肿瘤、凝血障碍以及多种药物等有关。湖南省第二人民医院神经外科刘坤

自发性脑出血的危险因素有哪些?

a) 年龄：年龄增大，发病率增高，三分之二的脑卒中发生在65岁以上的老人中。

b) 性别：男性发病率较女性高25%。

c) 种族：亚洲人的发生率高于西方人口。

d) 高血压：随收缩压增高，脑出血的危险性增高。

e) 饮酒：几乎所有的研究都认为脑出血的发病率与酒精的饮用量成正相关。

f) 吸烟：吸烟者发生脑出血的风险增高2.5倍。

g) 低胆固醇血症：有研究证实，高血压性脑出血人群的血清胆固醇较低，而高胆固醇血症与脑出血风险降低有关。

h) 糖尿病患者的脑出血发病率是非糖尿病患者的5倍。

i) 其它：口服抗凝药物可使脑出血风险增高8—11倍，如应用阿司匹林可增高风险，而联合应用阿斯匹林和氯吡格雷能使脑出血风险显著增高。

中风脑出血怎么办

家庭急救，主要应掌握以下几个要点：

1、立即将病人平卧、头偏向一侧、解开上衣扣、开窗通风，切记不要给任何药物。

2、迅速拨打120电话。

3、在救护车到来之前，必须保证病人呼吸道通畅：给病人松解衣领，有假牙的取下假牙，将病人侧卧位，头后仰，这样便于口腔分泌物自行流出，避免误吸并利于及时清除口腔分泌物。

4、病人昏迷并发出强烈的鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。

5、可用冷毛巾或冰水覆盖病人头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。

6、在送病人去医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震荡;同时将病人头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。

创伤性脑出血如何诊断

根据外伤病史、临床表现、影像学检查等，不难诊断。

急性期内脑内血肿在 CT 上显示高密度团块，周围由低密度水肿带。往往伴发颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等；2～4 周后 CT 为等密度表现，4 周以上成低密度表现。

脑中风的种类

中风大致上可以分成两大类：即缺血性中风与出血性中风。

缺血性中风：缺血的原因，可以是脑血管内血栓形成，阻滞了血供;也可以是血液内有栓子，在流动过程中把相应管径的血管塞住，造成局部缺血。前者我们称它为脑血栓形成，后者称为脑栓塞，两者都造成缺血性脑梗塞。

出血性中风：脑内血管破裂，出血在脑内，称为脑出血。脑浅表血管破裂，血液进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。

另有两种情况：

中风引起的脑局灶性功能障碍，持续时间短，最多不超过24小时，称为短暂性脑缺血发作，发病机制还不清楚，通常认为与缺血有关。

无脑部病征的中风，往往在颅脑部影象学检查时，才发现脑部有中风灶，这种中风被称为“静卒中”。