得了肺栓塞,是不是很容易窒息而死
得了肺栓塞,是不是很容易窒息而死
没有经过治疗的肺栓塞病人,死亡率接近 30%。正如前述肺栓塞患者病情有轻有重,绝大部分患者不是「窒息」猝死的。「窒息」猝死的肺栓塞患者「窒息」前往往有蛛丝马迹,如活动后气促(体力耐量下降),胸闷,下肢不对称肿胀。所以关键还是提高对「肺栓塞」的认识,及时治疗。
宝宝强行灌药的危害
容易引起窒息
3岁以下的宝宝吃药,一般来说服用液体或者冲剂,如果是片状的药物,一定要研磨碎了再给孩子喂。否则,孩子吞咽不到位,很有可能堵塞呼吸道,形成窒息。
可能引起中耳炎、鼻部的损伤
捏鼻子灌药还可能引起中耳炎,引起鼻部的损伤。当家长捏住孩子鼻子灌药的时候,由于孩子的鼻咽部未封闭,药物就可以进入到鼻腔。耳咽管是连接鼻咽和中耳的一个通道,小孩的耳咽管短而且直,药液非常容易进入到耳咽管中,进而进入中耳,引发中耳炎。
容易引起呛咳或吸入性肺炎
孩子因为惧怕往往大声哭闹,此时其呼吸道是敞开的,灌入口腔的药物和水会导致小儿呛咳或顺着气管进入肺内,从而导致吸入性肺炎,严重的会发生气道阻塞导致窒息死亡。孩子对服药本身就有一种恐惧感,强行灌药更加剧了这种恐惧心理。
剖腹产对产妇的影响都有什么
心理学家研究发现,剖腹产的宝宝在出生时,由于没有经过产道的挤压,缺乏必要的触觉和本体感觉的学习,容易产生情绪不稳定、注意力不集中、动作不协调等问题。剖腹产的新生儿,呼吸道内往往有液体滞留,容易发生窒息、湿肺、肺不张等呼吸系统合并症。
剖腹产对产妇会造成怎样的影响?
剖腹产容易引起伤口感染、术中羊水栓塞、子宫损伤切除等情况。剖腹产后产妇恢复较慢,并且容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。
剖腹产毕竟是手术,一般情况下剖腹产的出血量是阴道自然分娩出血量的1倍,而产妇的意外死亡也比正常阴道分娩多。剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。
肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的诊断方式(一)急性大面积肺栓塞:表现为突然发作的重度呼吸困难,心肌梗死样胸骨后疼痛,晕厥,紫绀,右心衰竭,休克,大汗淋漓,四肢厥冷及抽搐,甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。
肺栓塞的诊断方式(二)中等大小的肺栓塞:常有胸骨后疼痛及咯血,当病人原有的心,肺疾病代偿功能很差时,可以产生晕厥及高血压。
肺栓塞的诊断方式(三)肺的微栓塞:可以产生成人呼吸窘迫综合征。
肺栓塞的诊断方式(四)肺梗死:常有发热,轻度黄疸。
约20%~30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡,若能及时诊断和给予抗凝治疗,病死率可望降至8%,故早期诊断十分重要,应仔细搜集病史,血清LDH升高,动脉血PO2下降,PA~aO2增宽,心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形),P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形),X线显示斑片状浸润,肺不张,膈肌抬高,胸腔积液,尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏(Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值,核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法,特异性虽低,但有典型的多发性,节段性或楔形灌注缺损而通气正常或增加,结合临床,诊断即可成立,肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法,适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例,表现为血管腔充盈缺损,动脉截断或“剪枝征”,造影不能显示≤2mm直径小血管,因此多发性小栓塞常易漏诊,磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术,较大栓塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。
深静脉炎会带来哪些危害
1、小腿水肿:当下肢出现水肿,特别是一侧下肢突然肿胀时,应考虑是否由下肢深静脉血栓形成所致。静脉是血液回流的通道,血栓形成后,血栓堵住了通道,血液不能回流,只能囤积于下肢,导致下肢肿胀。同时,血栓在静脉内还会导致静脉炎,加重患肢胀痛。
2、小腿疼痛:血栓形成的早期,下肢会出现肿胀、增粗、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红等症状。一旦血栓游离脱落,栓子可以沿着下腔静脉回流到心脏,继之流向肺部,造成肺动脉栓塞而发生猝死。因此,可以说下肢深静脉血栓是一个沉默的杀手。
3、血栓阻塞血管:静脉血回流到心脏后,会进入肺部来完成氧气的交换。按摩、挤压下肢,容易使血栓脱落,随血流流经心脏,最后“卡”在肺动脉里面,导致肺动脉的血流受阻,进而引发咳嗽、胸闷等症状,甚至窒息死亡,即医学上所说的“肺栓塞”。据统计,60以上的肺栓塞乃下肢深静脉血栓脱落所致,其中,严重、致命性的肺栓塞占1~5。
风湿性心脏病患者栓塞后的护理
针对于风湿性心脏病这种疾病很容易发生血管的栓塞,为此我们应该做好患者的饮食、生活等方面的护理,针对于风湿性心脏病栓塞很多人还是不太了解,为此专家今天在这里为大家阐述这种疾病容易发生的栓塞部位是哪里,一旦栓塞应该怎么做。
(1)脑栓塞按偏瘫护理。勤翻身,预防压疮。
(2)协助病人肢体活动。
(3)饮食以流质为主,逐渐改半流质。
(4)用血管扩张剂时应观察疗效。
(5)两周后可行针灸治疗。
(6)观察有无腰痛、血尿和蛋白尿,突然出现的上腹剧痛和脾肿大,突然出现剧烈胸痛、气急、紫绀、咯血、休克、肢体剧痛、动脉搏动消失和局部皮肤苍白、发凉、紫绀甚至坏死等肾栓塞、脾栓塞、肺栓塞、四肢动脉栓塞的症状,绝对卧床预防栓塞大血管而突然死亡。
(7)对栓塞后病人要做好心理护理。
(8)对肾栓塞病人需加强尿液的观察;肢体栓塞病人局部可施以热敷(或冷敷),也可早晚温水浸泡;肺栓塞出现休克病人,应对症应急处理。部分病人须抗凝治疗或手术摘除栓子,应注意出血倾向及有关护理。
以上专家针对于风湿性心脏病这种疾病的栓塞的护理给出了八点护理原则,我们在临床上有经验的护士可以做的更好,因为他们可以根据您自己疾病的状况进行护理,不仅可以让风湿性心脏病患者减轻痛苦,还可以缩短患者的病程,这是我们护理的一大进步。
猝死的鉴别诊断方法
1、心脏病:冠心病是老年猝死的最常见原因。文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1%。这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死。
此外,其他心脏病,如心肌缺血、主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣狭窄、恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因。
2、肺栓塞:由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位。由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张、静脉炎或血栓形成。有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞。一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低。
3、脑血管疾病:主要是脑出血。脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压、糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因。在情绪激动、烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂。出血量较少急送医院救治,可保全生命。但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡。所以,当患者一旦出现头痛、恶心等先兆时,一定要加以重视。
4、消化道疾病:其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死。消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张、消化性溃疡、大量服药或应激史。夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。
5、低血糖:老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见。其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐;有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖。
五类人容易肺栓塞
1、肿瘤患者:肿瘤患者往往是肺栓塞的高发人群,一方面肿瘤细胞本身是一种栓子,脱落下来随血液流动进入肺动脉可以引发肺栓塞;另一方面,肿瘤患者凝血机制的异常也是导致肺栓塞高发的原因。
2、心肺疾病:原有心肺疾病的病人也是肺栓塞的高发者。
3、老年人:大约65%的患者年龄在60岁以上或者更大,超过80岁的高龄老人发生肺栓塞的可能是50岁以下中年人的8倍。
4、下肢静脉血栓患者:中老年人群中患有下肢静脉曲张和静脉血栓的人不少,但遗憾的是,一些人已经有静脉血栓自己却不知道,错过了防治的最佳时间段。
5、长期卧床或运动减少者:因下肢骨折、瘫痪或者重症疾病、手术等原因需要长时间卧床休息,或者健康人久坐下肢活动不足,比如长时间坐在电脑前玩游戏的年轻人等,因为下肢活动减少降低了静脉血流的驱动力,造成下肢静脉血液回流不畅、血液瘀滞,引起深静脉血栓的形成,若患者突然一活动,脱落的血栓就可能随着血流到肺动脉形成肺栓塞。
活龙虾怎么保存过夜 网兜保存法
网兜保存法就是将龙虾用网兜装好,然后在存放过程加适量加一些水或者可以不加水,要让龙虾保持湿热的状态,记住不要加太多水,不然容易导致龙虾窒息而死。
生蚝生的放一晚上可以吗 生蚝放淡水中能活多久
活不长。
生蚝在淡水中是活不长的,容易窒息而亡,因为它的生活环境是海水,将其放进淡水中保存时,新鲜的或生蚝1天左右就会死亡,而那些不新鲜的生蚝,则只需要半天或者几个小时就会死去,是活不长时间的。
因此将生蚝买回家之后,最好马上吃完,要是来不及吃,那么最好是将其放进盐水中进行保存。
麻薯的安全问题
由于麻糬的特色是非常的黏,在日本的过年就有很多人因为吃麻糬产生窒息而死的意外事件,特别会在65岁或以上的老年人发生。一般在过年之后,死亡人数才会在报纸的报道中公布出来。根据厚生劳动省统计,2006年整年里在日本因吃麻糬窒息而死的有91例,是窒息原因食品之首。
常见的四种猝死原因
1.心脏性猝死
心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。这种猝死最为多见,多发生于起病后1小时以内,有的甚至仅数分钟,主要与严重心律失常有关。其中冠心病最为多见。有些人可以无心绞痛及其他心脏症状,冠心病隐匿存在,猝死为最早表现。不少所谓“健康者”猝死,即是这种情况。而高血压病累及心脏,引起左心室肥厚者,也易发生猝死。另外,吸烟、肥胖、糖尿病和生活方式也与猝死有着不可分割的关系,研究表明,吸烟使发生SCD危险性增加2-3倍,这是少数几个导致冠心病猝死危险成比例增加的因素之一,肥胖是第二个可导致冠心病猝死危险成比例增加的因素,不习惯运动的人猝死危险也比经常运动的人高。
2.中风性猝死
一般中风引起的猝死从发病至死亡时间可达数小时至1天。多见于止血量多、出血速度快,累及重要生命中枢部位的出血性中风。也可见于范国大、累及重要部位的缺血性中风。有冠心病心房颤动,伴有左心房血栓形成者,一旦血栓脱落进入脑循环,造成多发性脑梗塞,便发生猝死。原有中风病史、脑软化者,再度中风也易发生猝死。
3.肺源性猝死
肺源性猝死是指慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘病人,可因为夜间严重低氧血症:呼吸性酸中毒而猝死,慢性支气管炎、肺气肿患者,如过量使用止喘气雾剂,可引起支气管痉挛收缩,出现窒息缺氧,导致猝死。长期卧床不起的老人,因体弱无法用力咳嗽排痰,可致痰栓阻塞气道,在继发肺部感染时更为加重,从而导致肺源性猝死。
4.噎食性猝死
噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差,吞咽反射不敏感,在饮酒后反应更为迟钝,所以在进食、饮酒时常会发生“噎食”。大块食物团块可阻塞气管,引起窒息死亡。这种死亡常突然发生,病人无法言语,常用手指着喉部,随之脸面发紫,两眼上翻,猝然倾倒。
究其原因,老年人因噎食而酿成猝死,首先是因为他们有牙病或牙齿缺失,咀嚼功能不良,容易囫囵吞枣;其次,老年人的脑血管病变发生率高,咽部发射力迟钝,吞咽动作不协调;第三,嗜酒的老人饮酒后易失去控制力;第四,老年人食道狭窄,以致吞咽食物不顺利;第五,老年人情绪不稳,易因受刺激而发生食道痉挛。上述诸因都易导致食物梗塞于咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一,国外统计资料显示,此类死因占猝死原因的第六位。学者们认为,此病在我国呈上升趋势,原因是老年人在餐馆就餐的人和次数在不断增加,又常被误诊,不易引起老年人及其亲属的重视。
心律失常也会引起猝死
患有基础疾病易诱发猝死
猝死真的很可怕,它就潜伏在我们身边。市第一人民医院急诊科副主任医师叶自力说,随着市民生活压力逐渐加大,有很多人加班加点地熬夜工作,有的人甚至带病上班,这些都极其容易诱发猝死。
“猝死一般是在基础疾病的情况下被诱发的,这基础疾病包括两大类,一类是心血管疾病,包括急性心肌梗塞、心绞痛,另一类是脑血管疾病,包括脑出血和脑梗塞。”他说,这两大类疾病,在老年人当中,主要是因为有心血管病史,包括冠心病、糖尿病、高血压。而对年轻人来说,主要是血管畸形和肺动脉瘤。在日常生活中,中老年人、肥胖者、患有“三高症”(高血压、高血脂、高血糖)病患者、有先天性心脏病等遗传疾病年轻人、熬夜或长期抽烟酗酒的年轻人更容易出现猝死。
心肌炎易诱发心律失常
他还提醒,现在正是交替的季节,冷热多变,特别容易引起感冒等疾病,更容易引发猝死。
“病毒性感冒有可能引起心肌炎、颅内感染、肺炎、肾炎、急性心肌梗塞,导致猝死。”据介绍,心肌炎是常见病,感染性心肌炎常继发于病毒性感冒、腹泻之后,根源在于感染了病毒后,人会有发烧、喉咙痛、打喷嚏、咳嗽、拉肚子等感冒症状,慢慢地,憋气、胸闷等症状也可能出现,这就提示病毒已经影响心肌了。心肌炎严重时,就变成重症心肌炎,也就是暴发性心肌炎。若此时仍不重视,要么诱发心力衰竭、心律失常而猝死,要么留下慢性扩张性心肌病或慢性心功能衰竭。
熬夜成为现代人习惯的生活方式。叶自力介绍,连续看体育赛事、熬夜打游戏或工作等透支体力后,诱发心律失常、心脏早搏而突然晕倒的情况并不罕见。他说,熬夜首先会使身体得不到充分休息,诱发心脏病、肺动脉栓塞等疾病。其次,长期熬夜会形成血栓,堵塞血管,导致猝死。“心律失常晕倒的情况下,若没有得到及时有效急救,容易发生猝死。”
温馨提示
别把胸闷不当回事
“胸闷是猝死的一种明显提示。”叶自力说,出现猝死最主要的症状是胸闷、呼吸困难、胸痛头晕和窒息。如果身边有人不幸出现猝死的症状,应马上为他进行急救措施。“目前最好的急救方法是心肺按压进行复苏。”他提醒说,对于这类疾病最主要的还是防范于未然,如果身体出现了不适就要及时看医生。
哪些人容易得肺栓塞
肺血栓的栓子主要来源于深静脉血栓形成。最常见下肢深静脉和盆腔静脉。如果静脉系统血液流速慢,血管内皮损伤,血液本身易凝集,这三要素更容易造成静脉血栓。有些人本身血液易凝集,这就是肺栓塞的原发高危因素,可通过一系列检查筛查。
而肥胖者、老年人 (尤其是高脂血症患者)、长期卧床、长时间静坐 (如通宵使用、通宵打麻将、长途乘飞机、火车、轮船等下肢少动者),下肢血液流动缓慢,这就是肺栓塞的继发性危险因素。
育龄期妇女口服避孕药,会干扰机体凝血机制。妊娠妇女盆腔血被受增大子宫压迫,易产生盆腔静脉血栓。各种久立职业者 (如外科大夫、理发师) 也易形成下肢静脉曲张,曲张静脉很易形成血栓,也是肺栓塞高危因素之一。
窒息而死的人有什么现象
窒息死亡尸体征象,可分为尸表征象与内部征象。1、尸表征象。(1)颜面肿胀与发绀。由于颈部受压,颈静脉被压闭,而颈动脉、推动脉压闭不全,血液只能流向头部,但不能回流至心脏,结果头部郁血,面部肿胀。毛细血管中还原血红蛋白增多,使颜面出现青紫,嘴唇、指甲发绀等。此现象多见于扼死、勒死和非典型缢死的尸体。而典型前位缆死的尸体,则因为血管内血流完全中断,故颜面呈苍白色。(2)眼结合膜下出血。由于头面部血管高度郁血,因缺氧使毛细血管内皮细胞变性,渗透性增加,其内压升高,加之眼结合膜下组织等比较疏松,所以,勒死或扼死的尸体常见两眼上下眼睑合膜近弯窿部及内外眼角处有小至针尖、大如粟粒、数目不等的红色或红褐色的点状出血,严重时可融合成血斑;面、颈部皮肤有时可见大小不等的溢血点;外耳道壁、鼻腔等处,有时可见出血现象。(3)颈静脉怒张。由于头部血液回流受阻,颈静脉可极度郁血,颈浅表静脉出现怒张现象。(4)尸斑出现早并呈暗紫红色。因窒息尸体血液呈液动状,下坠决,尸斑出现快;由于呼吸停止后,机体组织细胞尚能从血中摄取气,使血中还原血红蛋白大增,故尸斑呈暗紫红色;有时在非低下部位,如仰卧时尸体锁骨上下窝处,可出现散在的溢血点。(5)有大小便及精液流出。在呼吸困难期,由于平滑肌收缩,可压迫直肠、膀胱和精囊等,故可有大小便及精液排出现象;在口鼻周围也可见涎水、鼻涕等分泌物流出。(6)尸冷慢。一般窒息死亡较快,原有体温还未丧失,在窒息痉挛过程中,由于肌肉活动量增加,产热量也增加,加之血液呈流动状,故尸冷出现较慢。2、内部征象(1)血液呈暗红色流动状。死者血中氧合血红蛋白少,还原血红蛋白多,故呈暗红色。血液呈流动状的原因不十分清楚,可能与下列几种因素有关:① 血清内存在的纤维蛋白酶原,在精神紧张、恐惧、休克、窒息死的情况下,使其激活变成纤维蛋白溶解酶,将凝固的血液溶解。② 阻止血液凝固的肝素增加。③ 凝血酶的作用降低。所以,窒息死的尸体在死后1小时解剖,血液呈不完全凝固状;死后3小时解剖,多呈流动状。但急死者的尸体也可出现这种情况。(2)浆膜及粘膜下出血。常见死者心、肺表面浆膜下有大小不等的出血点,小孩胸腺浆膜亦可见到这种出血点,统称为塔雕氏斑。其部位多在肺叶间表面、肺底面、心脏后面、冠状动脉周:围及心包膜连接处。此外,胃粘膜、软脑膜及膀胱粘膜等有时也可见出血点。不过某些疾病,如败血症、血友病、急死及某些中毒死者的尸体亦可见到这种现象。(3)内脏郁血。由于胸腔负压增高,肺毛细血管充血,回流到右心腔的血流不能顺利地进入左心腔,而积在有心。由于有心腔积血,内脏各器官的血液不能回到右心,所以,出现有心、肺、脑、肝、肾郁血。脾脏是人体贮血器官,体内缺氧,则发生代偿性收缩,放出血液,参加循环,故呈皱缩的贫血状态。此现象多发生窒息死亡过程比较缓慢的尸体。(4)肺泡性肺气肿。在吸气性呼吸困难时期,由于胸腔负压升高,宵时吸入大量空气,使一些肺泡膨胀,形成肺气肿,进而肺泡破裂时,可形成间质性肺气肿。这时,肺充血部呈暗红色,充气部呈白色