酒精肝的中医治疗方法是什么
酒精肝的中医治疗方法是什么
轻症酒精性肝病一般无临床症状,如及时自行戒酒或针灸、耳针戒酒,或服葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以完全恢复,如继续嗜酒,病情将继续发展。
酒精性脂肪肝临床可无症状,或轻度不适,如身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等,约75%的病人肝脏肿大,肝功能不正常。主要是血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高。中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。治疗除及时戒酒外,可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等,以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使脂肪肝得以逆转。
酒精性肝纤维化症状与酒精性肝炎相似,往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久,痰湿蕴结,阻于中焦,气机不畅,脉络受阻,血行不畅,气滞血瘀,气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒,并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等,疏肝健脾,活血化瘀,以抗纤维化,否则转为肝硬化,预后不良。
中医辨证治疗酒精肝
一、气滞血瘀
症状:胁下属块,且疼痛不舒,腹大坚满,按之不陷而硬,青筋怒张,面暗色黑,头颈胸部朱纹赤缕,唇色紫褐,大使色黑,脉细涩或芤 相当于酒精性肝硬化并发腹水和(或)出血。
方药:隔下逐瘀汤加减。柴胡、当归、桃仁10g,五灵脂、穿山甲各15g,地鳖虫12g,丹参、白茅根、大腹皮各20g,茯苓、白术各30g。若胀满过甚,加积实、厚朴、槟榔以行气除胀;胁下胀痛较甚者,加金铃子散以疏肝行气止痛;积块较大,硬痛不移,拒按明显,大便色黑者,加鳖甲、蒲黄、蜇虫以加强化瘀软坚之功;水气胀满,小便不利者,加桑白皮、葶苈子、大腹皮以行气化水。
二、湿热蕴结
症状:身目小便俱黄,发热口渴不欲饮,口苦,恶心呕吐,食后作胀,嗳气不爽。或腹部胀满,或胁下胀满或疼痛,大便秘结或塘垢,舌质红,苔厚腻或兼灰黑,脉弦或弦数。
方药:茵陈蒿汤加味。茵陈蒿30g,板子、云苓各15g,大黄、车前草、厚朴各10g。热甚苔黄厚者,加黄柏、黄苓、板蓝根以增强清热解毒之功;湿热并重者,上方合连朴饮、甘露清毒丹加减;恶心呕吐者,加陈皮、竹茹降逆止呕;脘腹胀问者,加积实、木香、大腹皮以行气导滞。因脾气虚者,合香砂六君子丸;右胁疼痛较甚者,加柴胡、黄羊、郁金、玄胡、川楝子以疏肝行气止痛;刺痛者加地鳖虫、士不留行、穿山甲以活血化瘀;若兼小便不利者,合五苓散加减。
三、胆热瘀积
症状:黄疸胁痛,高热烦躁,口干口苦,胃纳呆滞,恶心呕吐,腹满胀痛,大便秘结,小便短赤,苔黄糙,脉弦滑数。
方药:加味温胆汤加减。柴胡、黄芩、姜半夏、枳实、大黄各10g,银花、连翘各15g,蒲公英、茵陈各20g,丹参、金钱草各30g。若胁痛较甚者,加川楝子、玄胡、郁金、虎杖,疏肝行气,开郁通络;高热烦躁,口干口苦较甚者,合龙胆泻肝汤加减;若痰火壅实、大便秘结,加竹沥、姜汁、南星以祛痰泻火通腑。
中医酒精肝治疗的方法
中医对偶酗酒的危害,认识甚早,其经典著作《金匮要略?黄疸病脉证并治》中就有“酒疸”之名。以后有“少年饮酒无度,多成水臌”,“酒疸之因,其人以酒为事。或时浩饮,大醉当风入水,兼以膏粱积热,则酒疸之证成矣”;“湿从内生者,必其人膏粱酒醴过度。”等诸多论述。
酒精肝中医治疗方法
目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种:
酒精肝中医治疗(1)汉防己甲素:汉防己甲素(TET)抗肝纤维化的机制是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和HA的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(MC)保护作用;③阻断Ca2+离子通道,从而防止细胞内的ATP大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ、和IV型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清HA和PⅢP含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。
酒精肝中医治疗(2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿HPP排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。
酒精肝中医治疗(3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。
酒精肝中医治疗(4)桃仁:桃仁为蔷薇科植物桃的种子。它的提取物是苦扁桃仁昔,具有明显抗CCI,通过促进Ⅰ、Ⅲ型胶原及FN的降解,减少肝纤维化的纤维间隔,并能增强胶原酶活性及抑制星状细胞的活化、增生。
根据近年来酒精肝中医治疗辩病与辨证相结合的研究发展,目前中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,寒湿内蕴或湿郁化热,进一步至脾虚肝郁,肝失疏泄,气滞血淤,最终导致肝,脾,肾等脏腑功能失常和衰竭。临床上,酒精肝中医治疗根据该病不同病变阶段的病机演变特点和辨证论治原则,大致分为湿浊中阻,湿热蕴结,寒湿困脾,肝郁脾虚,肝阴不足等证型,分别采用除湿和中,清热利湿,温中化湿,疏肝健脾化湿,活血化瘀,养阴柔肝,等法治疗,如辨证准确,用药得当,尚可取得良好的效果。
酒精肝中医治疗方法有哪些
酒精肝中医治疗方法
目前初步研究认为有效的单味中药及其有效单体有以下几种:
酒精肝中医治疗(1)汉防己甲素:汉防己甲素(TET)抗肝纤维化的机制是:①抑制星状细胞的生长增生、胶原和HA的合成和分泌,对肝细胞生长有促进作用;②具有线粒体(MC)保护作用;③阻断Ca2+离子通道,从而防止细胞内的ATP大量消耗,对细胞具有保护作用;④抑制纤维细胞、Ⅰ、Ⅲ、和IV型前胶原合成。结果表明,肝硬化病人治疗后,血清HA和PⅢP含量明显下降,肝组织胶原纤维沉积明显减轻。
酒精肝中医治疗(2)丹参;丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为:①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性,提高纤维蛋白连接水平,减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物,减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞,减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激,抑制肝纤维化的启动和发展;肝内胶原蛋白含量明显降低,尿HPP排出量升高,提示该药可促进已形成的胶原降解,增生的胶原重新被水解吸收。
酒精肝中医治疗(3)冬虫夏草:冬虫夏草能提高机体免疫功能,加强对病毒清除能力,保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的,和冬虫夏草有类似作用。
中医治疗酒精肝易分阶段进行
酒精肝是由于饮酒过量而引发的肝病。肝脏是酒精代谢的唯一,饮酒后酒精被吸收而进入肝脏,经代谢转变为乙醛,以后再被肝组织处理掉。乙醛比乙醇对肝脏更有毒性,过量蓄积能损害肝细胞,可使肝细胞发生反复的脂肪变性、坏死,从而诱发酒精肝。
在治疗酒精肝的方法中,中医治疗酒精肝讲究患者的酒精肝的具体症状表现以及患者所处在的酒精肝阶段。
在中医理论中,酒精肝属于黄疸、胁痛、呕吐、积聚等范畴,其病因病机为纵酒过度,损伤脾胃,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁不循常道,浸淫肌肤而发黄。临床上可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药疏肝利胆,清热退黄,可获得较好的疗效。
如果酒精肝患者处在疾病的最早期阶段,患者无任何临床症状表现,此时患者可服用葛花、葛根、陈皮、茯苓、砂仁、黄芩、黄连等解酒护肝中药,病变可以达到恢复。
如果患者处在酒精肝的早期,只有轻度不适,身体肥胖,全身倦怠,易疲劳,食欲不振,腹部胀满,恶心呕吐,右上腹及脐周或剑突下疼痛等症状表现时,病人在检查时就会发现肝脏肿大,肝功能不正常,这主要是由于血清转氨酶及r-谷氨酰转肽酶增高造成的。患者可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等以健脾化湿,清热化痰,活血通络,消除脂肪,消除疲劳,降低血脂,使酒精肝逆转。
中医治疗酒精肝,患者所处的酒精肝的阶段及其酒精肝的症状表现是治疗的前提,只有讲究对症治疗、分期治疗,才能使酒精肝逐渐恢复正常。
酒精肝不治疗会自愈吗
随着目前人们的交际活动越来越广,喝酒是在所难免的,因此近年来查出酒精肝的比例逐年上升,并且还有年轻化的趋势,酒精肝的患者大多是常年饮酒或者饮酒过量引起的,所以很多患者都认为酒精肝不用进行治疗,只要给酒戒了就行了,那么是这样吗,酒精肝不治疗会自愈吗?
对于酒精肝不治疗自己会自愈吗,肝病专家表示,酒精肝会自愈这种理解是极其错误的,虽然饮酒是导致酒精肝的主要因素,但并不是直接戒酒而不进行治疗酒精肝就可以完全自愈了,虽然不喝酒了,但是肝脏受损的事实依然存在,戒酒只是不会加重病情而言。
因此,酒精肝不治疗是不会自愈的,酒精肝也是需要治疗的,如果不及时给予治疗的话,很可能会发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。另外,酒精肝患者除了要戒酒、积极治疗之外,在饮食上要注意合理规划,不要吃辛辣、油腻等刺激性食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,有助于消化和吸收,对于病情的调节也能起到很大的帮助作用。
有了酒精肝吃什么好
1、酸:从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜:甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利酒精肝的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦:中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。酒精肝患者应严格戒酒。对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
戒酒肝吃什么好?酒精肝患者的饮食原则:
(1)酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。
(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
中医如何辨证治疗酒精肝
中医认为,酒精性肝病的主要病机在于内湿为患,中医属“胁痛”、“积聚”、“痞满”等范畴。其病因病机为酒食不节伤及脾胃,脾失健运,水湿内停,湿聚成痰,痰郁日久化热,痰湿阻滞,气机不畅,瘀血内停,阻滞脉络。
中医治疗根据临床表现,中医辨证论治可分为以下几型:
湿热蕴结型:患者肝功能多不正常,临床已发展为脂肪性肝炎或肝硬化阶段,症见尿少尿闭,纳呆食少,恶心呕吐,胸闷腹胀,口中尿臭,头痛,发热,咽干,烦躁,严重者可神昏谵语,苔黄腻,脉滑数。
肝郁脾虚型:患者肝功能多正常或轻度异常,临床症状有或无,或感胁肋胀痛。以胸胁作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辩证的主要依据。肝失疏泄与脾气虚弱并见,肝气郁结,横逆犯脾,脾气本虚,又兼肝气所犯,气机郁滞,运化失职的病理变化。治则:疏肝健脾,兼活血化瘀。
本证多因情志不遂,郁怒伤肝,肝失调达,横乘脾土;或饮食不节、劳倦太过,损伤脾气,脾失健运,湿雍木郁,肝失疏泄而成。气滞血瘀型:气滞血瘀症,是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。患者多为肝纤维化或肝硬化早期患者。可见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肿大。治则:活血化瘀。肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生,导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝硬化早期的患者常无明显的症状和体征,或症状轻微不被注意,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。
肝肾阴虚型:多见于脂肪性肝炎或肝纤维化或肝硬化早期,肝阴虚与肾阴虚并举则为肝肾阴虚,常因肾阴虚而影响肝阴不足,火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚,肝肾虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛等证;肾阴虚则腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。治则:养阴柔肝。脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脾肾阳虚型:多见于酒精性肝硬化晚期,而晚期中属阳虚者较少见。由多由感受寒邪较重,或久病耗气损伤脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。治则:温补脾肾,化气行水。肝脏是人体最大的排毒器官,酒精肝对人体的危害是极大的,要想避免酒精肝的发生,建议各位爱喝酒的朋友把酒戒掉,已经患有酒精肝的朋友,就要注意日常饮食,应以清淡、不油腻、富含营养、易消化为原则。
酒精肝饮食从酸甜苦味入手
1、酸:从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗酒精肝。另外,酸性食物还可增加食欲。
2、甜:甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利酒精肝的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
3、苦:中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型酒精肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
酒精肝患者的饮食原则:
(1)酒精性脂肪肝患者常合并蛋白质热量不足和多种维生素缺乏,因此,酒精肝患者需要摄入高能量、高蛋白、富含维生素的饮食,以纠正并存的营养不良。
(2)要严格限制脂肪的摄入。脂肪的热量以占总热量的15%一20%为宜。膳食应富含不饱和脂肪酸和必需氨基酸,特殊的富含支链氨基酸的辅助治疗并无必要。
(3)对不能戒酒者,应减少深海鱼油等多不饱和脂肪酸的过量摄入。以免加剧酒精性肝损伤。
治疗酒精肝疾病的最佳方法
酒精肝是一种由于患者长时间的过度饮酒而引起肝脏的受损,变性,继而引发的肝脏疾病,通常是肝病中发病率最高,危害比较严重的一种,因此酒精肝的治疗是不容忽视的,及时有效的治疗是使疾病康复的最佳手段。那么酒精肝用哪些药物治疗有效?听听肝病治疗中心专家的介绍。
糖皮质激素适用于重症酒精肝,能降低早期死亡率,服用4~6周逐渐减量,但不建议长期使用;抗纤维化药物有抗炎症反应,抑制纤维化形成,明显降低酒精肝硬化的死亡率。
联合应用抗氧化剂及锌、硒、维生素类、S-腺苷甲硫氨酸、多烯磷脂酰胆碱获得了较好的疗效,并降低了酒精肝的死亡率。酒精肝的损害与氧自由基有关,抗氧化剂是一个重要的治疗方法;同时保护肝细胞和促进肝细胞再生的药物常用药物水飞蓟素,它可以改善酒精性肝病的凝血酶原时间及转氨酶的水平,具有调节代谢及细胞调节作用。
专家提醒,在了解“酒精肝用哪些药物治疗有效果”后,预防酒精肝最有效的方法就是少喝酒或终身禁酒。而对于已经得了酒精肝的患者,则要到正规肝病医院及时治疗,否则很容易导致很多并发症的产生,加快病情的恶化。