强直性腰椎炎治疗
强直性腰椎炎治疗
(一)治疗目标
本病目前尚缺乏根治办法,治疗的目标在于:①控制炎症,缓解症状;②防止脊柱、髋关节僵直畸形,保持最佳功能位置;③避免治疗所致不良反应。晚期病例病情难以逆转,故治疗的关键在于早期诊断。
(二)治疗措施
治疗应包括非药物、药物和手术等综合治疗。
1.一般治疗
对患者进行疾病知识的教育有助于患者主动参与各种治疗及与医生的合作。劝导患者每天坚持进行体位锻炼,其目的是为取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。游泳是最好的全身锻炼。
2.药物治疗
(1)非甾体类抗炎药:这一类药物能迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛,为首选药,有助于病人坚持康复锻炼和从事正常的生活与工作。吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、吡罗昔康、昔布类消炎止痛药等对强直性脊柱炎有良好的消炎解痛和减轻晨僵的作用。长期使用是否影响本病自然病程,还有待证实。该类药的不良反应中较多的是胃肠不适,少数可引起胃肠溃疡或出血;个别的有头痛、头晕,肝、肾损伤,血细胞减少,水肿,高血压及过敏反应等。一般只选用1 种抗炎药物。同时使用2种或2种以上的抗炎药不仅不会增加疗效,反而会增加药物不良反应,甚至带来严重后果。在用药过程中应始终注意监测药物不良反应并及时调整。非甾体类抗炎药物通常建议较长期使用,如1种药物治疗2~4周疗效不明显,应改用其他不同类别的抗炎药。
(2)糖皮质激素:长期使用弊大于利,故不作常规全身使用,尤其不宜中、大剂量长期使用。使用指征是:非甾体类抗炎药过敏或非甾体类抗炎药不能控制症状者,可代之以小剂量(相当于泼尼松每日10mg以下)皮质激素治疗。另外症状严重,非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制者,可用较大剂量,如泼尼松(强的松)每日 20~30mg,待症状控制,慢作用药发挥作用以后,逐渐减量至停用。对其他治疗不能控制的下背痛,在CT指导下行皮质类固醇骶髂关节注射,部分患者可改善症状,疗效可持续3个月左右。本病伴发的长期单关节(如膝关节)积液,可行长效皮质激素关节腔注射。重复注射应间隔3~4周,一般不超过2~3次。
(3)柳氮磺吡啶:已有临床验证表明柳氮磺胺吡啶对某些AS患者特别是伴有外周关节炎的患者有效,但尚无证据表明该药可维持脊柱活动度或延缓x线改变的进展。对磺胺过敏者慎用,用法用量:柳氮磺胺吡啶2—3g/d,分3次服用。不良反应轻,偶有胃肠道反应、皮疹、血白细胞减少。
(4) 甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾体类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。有些报道提示它对外周关节炎、腰背痛和发僵及虹膜炎等表现,以及血沉和C一反应蛋白水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。剂量为甲氨蝶呤7.5~15mg,口服或注射,每周1次,个别重症者可酌情增加剂量,疗程0.5~3年不等。其不良反应.主要包括胃肠不适、肝损伤、肺间质炎症和纤维化、血细胞减少、脱发、头痛及头晕等。
(5)一些重症、男性、难治性AS患者可应用沙利度胺(thalidomide,反应停),可减轻临床症状和使血沉及C-反应蛋白下降。初始剂量100mg/d,每 10天递增100mg,至300mg/d维持。用量不足则疗效不佳,停药后症状易复发。本品的不良反应有嗜睡、口渴、血细胞减少、肝酶增高、镜下血尿及指端麻刺感等外周神经炎反应,也需注意对生育功能的影响。因此对选用此种治疗者应做严密观察,在用药初期应每周查血和尿常规,每2~4周查肝肾功能。对长期用药者应定期做神经系统检查,以便及时发现可能出现的外周神经炎。
(6)生物制剂:
目前国内上市的2种TNF拮抗剂对AS治疗都有非常好的疗效,类克是抗肿瘤坏死因子单克隆抗体(嵌合体中25%是鼠组织,75%是人组织),在AS的治疗取得了良好的疗效,其用法为:3~5mg/d静脉滴注,给药时间为第0、2、6、12、18周,通常使用3—6次为1个疗程。如有髋关节病变主张与甲氨蝶呤(MTXl0一15mg /周)联合应用。
Etanercepl(益赛普)是一种重组的人可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白,能可逆性地与肿瘤坏死因子结合,而发挥治疗效果。25mg皮下注射,每周2次,连用3~6个月。80%以上的患者病情可获得明显改善,副作用:注意感染,特别是结核感染。
3.外科治疗 为了改善患者的关节功能和生活质量,髋关节受累引起的关节间隙狭窄、强直和畸形,需建议做人工全髋关节置换术。置换术后绝大多数患者的关节痛得到控制,部分患者的功能恢复正常或接近正常,70%~80%置入关节的寿命可达10年以上。
如何治好强直性脊椎炎及方法
强直性脊椎炎采用中医治疗的原理大家要知道,主要的目的和方法是什么:以补气、补血、补肾阴、补肾阳、活血化瘀疏通督脉为核心,对强直性脊椎炎从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化诊断,再按平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发,通过内服中药治疗、中医治疗、心理疏导治疗、康复治疗等,达到临床治愈的目的。
中医治疗强直性脊椎炎的原则与西医不同,与传统中医的理论相似,主要是辩证论治,分期制宜,不同患者的发病机制有所不同,治疗时所遵循的原则就会有差异。专家指出,强直性脊椎炎作为一种疾病,在其发病过程中,先天肾精不足,督脉空虚是发病的关键,风寒湿热之邪等因素起着诱发作用,正虚邪侵,邪恋损正。
就其病因病机、发病机制、临床表现及转归上必有其规律性,但反映到每一位患者身上,由于先天禀赋、后天的居住环境、饮食营养、发病诱因及体质类型之不同,又各有特点,因此,中医治疗强直性脊椎炎既要针对每病人的特点进行辩证论治,又要针对AS这种病的发病机制及其疾病发展规律进行辨病治疗,分期制宜。
强直性脊椎炎能治好吗?以上内容就是有关中医治疗强直性脊椎炎的介绍,相信大家应该知道中医治疗强直性脊椎炎的效果,希望中医治疗能够帮助患者更快的恢复健康。如果还有什么不了解的地方,咨询在线的专家。
强直性脊柱炎可以吃什么药
进行强直性脊柱炎治疗的患者,采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用,对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。
③镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。
腰痛应该做哪些检查
1、详细询问病史
包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因,硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损,而老年以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多。超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损,身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛,肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。
2、检查退行性病变
外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常,腰椎结核、骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤,有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
3、X射线检查
可在X射线照片上看到骨结核、肿瘤、骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变。腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到,骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常,对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时,有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
预防强直性腰椎炎
现在患有强直性脊柱炎的人越来越多了,这种病也开始引起人们的重视了。强直性脊柱炎开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,给患者带来无尽的痛苦! 那么强直性脊柱炎预防都有哪些方法呢?下面专家就为大家详细介绍下强直性脊柱炎预防有哪些。
强直性脊柱炎预防: 强直性脊柱炎姿势因素:白天我们可以有意识地纠正不良姿势,保持生理功能,夜晚就只有靠床的作用了。现在的席梦思或海绵床,由于其柔软性好,睡眠中确实很舒服,但因其凹性大,对强直性脊柱炎病人极为不利,可加重疼痛而产生被动体位,久而久之则有脊柱弯曲。硬板床则由于其平面硬,使躯干在乎卧时不能弯曲,强制脊柱呈生理位,从而对预防脊柱畸形起到控制作用。
因此忠告强直性脊柱炎病人,一旦患病,必须睡硬板床,并在可以忍受的情况下尽量保持去枕、仰卧睡姿,以防止畸形。 强直性脊柱炎环境因素:这种因素也是不可低估的,因此这类人群在起居中必然要慎防风湿寒之邪,强直性脊柱炎预防包括各季注意保暖,而且增强机体免疫功能。
在身体虚弱不足,或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱,则易患病。因此风寒湿邪,及一些感染源虽然是致病因素,但假如一个人机体抵抗力增强,则不必然患病。 强直性脊柱炎饮食因素:强直性脊柱炎患者提倡低糖饮食。研究发现,低糖饮食有助于临床症状的缓解和血清lgA水平的降低。
其机理推测为AS的触发及活动与肠道中的细菌如克雷白菌、埃希式杆菌等密切相关,而饮食中的糖是这些细菌生长和繁殖的必要营养成分也是强直性脊柱炎预防。 强直性脊柱炎生活习惯因素:应养成防寒保暖、预防感冒的习惯,平时多晒太阳,特别是腰背部,睡觉以木床为佳,冬天可垫适当的棉絮,以保持脊背的为暖。患者还应在每日进行按时、定量的扩胸运动及其他适当运动,不但可以避免出现畸形,恢复关节功能,还可以增强自身抵抗力的免疫能力均是强直性脊柱炎预防。
此外,对于处于治疗期或康复期的强制性脊柱炎患者来说,强直性脊柱炎预防应注意进行日常食疗保健、生活保健和体疗保健。强制性脊柱炎患者在日常饮食中可以适当多使用羊肉、牛肉、狗肉等食物,当然也不能过量食用,或挑食,而应该注意营养的合理搭配,补充人体所需要的各种微量元素也是强直性脊柱炎预防方法。 在此一种新的强直性脊柱炎治疗生物疗法——细胞免疫疗法。
细胞免疫疗法的技术核心是采用一类具有自我复制能力的未充分分化,尚不成熟的多潜能细胞,从中分离出有自我更新和复制潜能的T细胞和B细胞,在体外大量复制之后移植到患者体内,让其自我更新复制,达到新的免疫平衡,从而治疗自身免疫缺陷性疾病。祝您身体健康,工作顺利!
如何全面治疗急性强直性脊柱炎
一、药物治疗:强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。
③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
二、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例强直性脊椎炎病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。
针对急性强直性脊柱炎治疗专家已做出了介绍,希望能够帮助到大家,另外专家提醒广大强直性脊柱炎患者及家属,在疾病康复阶段,千万不可掉以轻心,应该密切关注自身病情以及家属的健康状况,以便及时的发现病情,更好的控制病情。如果您对于强直性脊柱炎的饮食治疗有任何的疑问欢迎您咨询我院在线医生。
强直性脊椎炎治疗
1、一般治疗
明确强直性脊柱炎是一种慢性、带有遗传倾向的疾病:教育患者弄清本病的发生、发展规律;配合医生治疗、检查,树立长明与疾病作斗争的信心;同时,还要得到患者家属、亲友和社会的多方支持,督促患者坚持服药,坚持锻炼,对控制病情很有必要;患者要按医嘱定时服药,并定时去医院复查化验,了解疾病的进展以及时调整治疗。
锻炼与休息:强直性脊柱炎的急性发作,伴随髋关节无菌性骨坏死,心、肺、肾等脏器严重受累时需要适当休息,绝大多数情况下需加强腰部关节的功能锻炼。患者必须坚持腰部运动健身操,包括弯腰、侧腰、后仰等腰部锻炼,平仰卧位时抬腿、提臀、挺腰、挺胸、抬颈训练和俯卧位的过伸运动训练,并经常做深呼吸及加强颈部锻炼,防止胸椎、颈椎破坏性固定畸形。
2、药物治疗
非甾体抗炎药:这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。常可选用的药物有:吲哚美辛栓剂、阿西美辛、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康等。
柳氮磺吡啶:该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵,并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标,特别适用于改善AS患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。本品的不良反应包括消化系症状、皮疹、血细胞减少、头痛、头晕以及男性精子减少及形态异常(停药可恢复)。磺胺过敏者禁用。
甲氨蝶呤:活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时,可采用甲氨蝶呤。但经对比观察发现,本品仅对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现,以及ESR和CRP水平有改善作用,而对中轴关节的放射线病变无改善证据。尽管小剂量甲氨蝶呤有不良反应较少的优点,但其不良反应仍是治疗中必须注意的问题。
关于强直性脊柱炎疾病的治疗方法就为大家介绍到这里,希望人们了解了这些治疗方法,在以后当出现强直性脊柱炎疾病的时候能够积极正确做好治疗,避免陷入治疗的误区,愿每一个患者都能够早一些得到康复才好。
如何控制强直性脊柱炎病情
1、强直性脊柱炎的治疗要控制病情活动,影响病程进展的药物适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
2、非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,强直性脊柱炎的治疗药物可在睡前服用。
3、镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,强直性脊柱炎的治疗药物常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
通常都有哪些强直性脊柱炎的治疗的方法呢?以上是关于强直性脊柱炎的治疗的介绍,希望大家能对强直性脊柱炎的治疗有所了解。如果您对强直性脊柱炎的治疗还有问题,请咨询我们的专家。
强直性脊柱炎的药物
在疾病治疗方面,大家一般都知道药物治疗,对于强直性脊柱炎这种疾病来说,药物治疗有什么呢?药物治疗又起到哪些作用呢?下面专家给大家带来了一些有关强直性脊柱炎药物治疗的介绍,希望能帮助到您。
进行强直性脊柱炎治疗的患者,采取心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。而常见的强直性脊柱炎治疗药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物,现在最新的还有疗效显着的“生物制剂”适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。
②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用,对强直性脊柱炎治疗起着很好的作用。
③镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎治疗方法。
以上内容就是强直性脊柱炎的药物治疗的详细信息,希望对您有所帮助。
强直性脊柱炎脊椎炎在日常生活中注意哪些问题
强直性脊柱炎脊椎炎患者在平时应注意避免重体力活、避免长时间保持一个姿势、避免寒冷等刺激、避免外伤的出现等,只要我们做到了这些,我们就可以很好的预防他的发生。
1强直性脊柱炎脊椎炎患者避免重体力活,这样会增加患者的负担,也会使病情加重。同时避免一个姿势长时间的工作,工作一段时间以后就要休息。
2强直性脊柱炎脊椎炎患者避免寒冷等刺激,这样会降低其局部血液循环,给我们的身体健康带来不小的伤害,尤其是在现在这个气温变化大的季节中,更应该注意。
3强直性脊柱炎脊椎炎患者避免外伤的出现,尤其是在开车的时候要系好安全带,以防止颤动导致外伤的出现,使我们的病情加重。
4强直性脊柱炎脊椎炎患者还应该避免洗冷水澡,热水澡有助于缓解疲劳,增强血流量,缓解我们的身体戒烟戒酒也对强直性脊柱炎脊椎炎患者的病情有帮助。
注意事项:上述所说的方法只能缓解强直性脊柱炎脊椎炎患者的症状,不能治疗其症状,要想治疗还是去正规三甲医院进行,这样的医院治疗效果好,康复快。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是一个致残性的疾病。因此,其治疗不但需要止痛,更重要的是要控制病情,改善和恢复脊柱关节的功能,阻止病情发展至关节功能障碍,防止步入残废。您看强直性脊柱炎严重吗?早期强直性脊柱炎症状表现为下腰部疼痛、僵硬,尤其是晨僵感很严重,亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊椎僵硬。
强直性脊柱(椎)炎到晚期,脊椎大部分或全部强直,固定于圆背畸形姿势。头颈转侧不利,胸廓扩张运动限制,出现束带状胸痛,呼吸不畅,胸闷和肺活量显著减少;由于圆背畸形,使胸、腹腔容量减少,心、肺功能和消化功能明显障碍,稍活动后即感心慌、气急、疲劳、汗出等症状。双髋关节亦常受累,可出现步履和上、下楼梯困难,不能下蹲等髓关节强直的现象。强直性脊柱炎严重吗?它的严重性是慢性的过程,早期被确诊尽早治疗,强直性脊柱炎也不是很可怕的。所以强直性脊椎炎治疗的关键在于早发现,早治疗。
强直性脊柱炎严重吗?其实,强直性脊柱炎再严重,我们也要好好地面对,三分靠医生,七分靠自己。如果你不幸患了强直性脊柱炎,首先要有降伏病魔的信心。既要有长期与之共存的心理准备,又要防止被其摧毁。一方面需要寻求风湿免疫科医生,进行控制病情的治疗,不要只满足于消炎止痛;另一方面注意自身的保健和功能的锻炼,防止脊柱和关节变形和强直。
诊断腰酸背痛的四大步骤
1、详细询问病史
包括年龄、性别、职业及作业环境。青年人出现腰酸背痛多半为腰肌劳损;而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多;超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损而导致腰酸背痛;身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛;肺结核或淋巴结核病人经过发生腰酸背痛时要考虑脊柱结核;有癌瘤病史者出现腰酸背痛要考虑脊柱转移瘤。
2、全面矫形
面外科检查及神经系统检查,正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形突出,腰椎轻度前凸,若正常生理曲线有改变,则表明脊柱不正常,腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损,腰椎间盘突出或后关节突有病变。锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折,腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱,腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位,常见的压痛区在第腰椎的横突处,髂嵴及骶髂关节处。急性腰肌劳损时腰部活动明显受限,慢性劳损腰部时活动不受限,腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限,强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限,侧方活动也受限,若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性,应考虑有腰椎间盘突出症的可能,注意检查两下肢肌肉有无萎缩,下肢腱反射有无低下或消失,小腿及足部有无感觉障爱,这些都反映脊神经根是否受损。
3、实验室检查先天性(发育性)退行性病变
外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常,腰椎结核、骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤,有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
4、X射线检查先天性发育性异常
可在X射线照片上看到骨结核、肿瘤、骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变。腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到,骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常,对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时,有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。
早期强直性脊椎炎的症状
强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状:
1、晨僵:晨僵是指清早生硬感,活动后可缓解,是病情活动的指标之一,也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一
2、肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周,所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。
3、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状,是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上,所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者,其发生率在90%以上。
骶髂枢纽关头炎症早期一般比较隐匿,所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。
尚有一些患者,可能有内伤或其他诱因,表现腰骶部疼痛忽然发作,疼痛猛烈不克不及活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床苏息数日后,疼痛可缓解或消失。这种情况可反复呈现,有渐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部,可为单侧,当前渐渐进展为双侧,疼痛紧张时可放射至髂嵴、耻骨团结、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方,咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛忽然加重。
针对强直性脊柱炎的治疗,采用液体刀滑膜切除术,液体刀滑膜切除术治疗不是开刀,而是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程,注射到关节腔内的药物可以将病变的滑膜萎缩代谢掉,相当于做了一次外科手术,代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程,称为“液体刀滑膜切除术”
上面就是对早期强直性脊椎炎的症状的介绍,通过了解以后我们知道强直性脊椎炎初期的症状在不同的人身上也是有不一样的症状的,另外我们平时在生活中身体出现不适要及时的到医院进行检查和治疗,另外患有脊椎炎一定要睡硬板床,并且保证规范的坐姿和站姿。
如何确诊强直性脊椎炎疾病
1.临床标准
(1)腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限。
(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人(<5cm)。
2.放射学标准 双侧骶髂关节炎≥2级或单侧骶髂关节炎3~4级。
3.分级
(1)肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和至少1项临床标准。
(2)可能强直性脊柱炎:①符合3项临床标准。②符合放射学标准而不具备任何临床标准(应除外其 他原因所致骶髂关节炎)。
上面所讲的就是有关“如何确诊强直性脊椎炎疾病”知识的介绍,相信通过上面的介绍,大家对于确诊强直性脊椎炎的知识有一定的认识了,因此在出现有强直性脊椎炎症状的时候,是不能耽误的,是需要患者及时的去医院,在医生的指导下完善相关的检查的,从而治疗的。
诊断腰疼的四大步骤
腰疼可能是现代人最常见也是最容易犯的一种疾病,腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。因此需要我们在治疗之前进行诊断从而进行有针对性的治疗。
1、详细询问病史
包括年龄、性别、职业、作业环境及发病诱因,硕士青年人腰痛多半为腰肌劳损,而老年人以腰椎骨关节病和骨质疏松伴有压缩性骨折居多。超负荷重体力劳动后常可发生腰肌劳损,身体瘦弱的女性常因劳累后而感腰痛,肺结核或淋巴结核病人经过发生腰痛时要考虑脊柱结核有癌瘤病史者出现腰痛要考虑脊柱转移瘤急性腰痛卧床休息后明显好转者要想到急性腰肌劳损腰痛伴有单侧下肢后外侧痛咳嗽时疼痛加剧者应考虑腰椎间盘突出。
2、全面矫形
面外科检查及神经系统检查,正常脊柱在胸椎部轻度向后呈弧形突出,腰椎轻度前凸,若正常生理曲线有改变,则表明脊柱不正常,腰椎平直或向一侧倾斜要考虑急性腰肌劳损,腰椎间盘突出或后关节突有病变。锐角后突畸形可能是骨结核或陈旧性骨折,腰椎前凸加深有可能为腰椎向前滑脱,腰椎的压痛点有助于了解腰肌劳损的部位,常见的压痛区在第腰椎的横突处,髂嵴及骶髂关节处。急性腰肌劳损时腰部活动明显受限,慢性劳损腰部时活动不受限,腰椎骨关节病时腰椎活动部分受限,强直性脊柱炎时腰部活动不仅前屈后伸受限,侧方活动也受限,若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高举试验)呈阳性,应考虑有腰椎间盘突出症的可能,注意检查两下肢肌肉有无萎缩,下肢腱反射有无低下或消失,小腿及足部有无感觉障爱,这些都反映脊神经根是否受损。
3、检查退行性病变
外伤腰肌劳损等专业疾病的化验检查都无异常,腰椎结核、骨髓炎及肿瘤时血沉会加快在恶性肿瘤,有时碱性磷酸酶升高在强直性脊椎炎有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
4、X射线检查
可在X射线照片上看到骨结核、肿瘤、骨髓炎及强直性脊柱炎,亦可在X射线照片看到明显改变。腰椎骨质增生时可在X射线照片上看到,骨和关节的不同治疗程度骨赘腰肌劳损的X射线检查无异常,对一些腰痛普通X射线检查尚难肯定诊断参加时,有时采用脊髓造影电子计算机体层扫描(CT)或磁共振检查。