小儿龋齿的临床表现

小儿龋齿的临床表现

1、浅龋龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙称初龋，继而表面破坏称为浅龋，邻面龋开始发生在牙齿接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到，只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊，初龋或浅龋没有自觉症状。

2、中龋龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞，患儿对冷水，冷气或甜，酸食物会感到牙齿疼痛，但刺激去掉以后，症状立即消失，这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故，中龋及时得到治疗效果良好。

3、深龋龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓，这时龋洞已深，破坏也较大，病儿对冷，热，酸，甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失，这时多数需要做牙髓治疗以保存牙齿。

如何预防小儿龋齿呢

1、培养良好的口腔卫生习惯：当宝宝长出第一颗牙，妈妈就要为宝宝做口腔护理。早晨及晚上临睡前，在食指上缠上干净的纱布，蘸清水清洁牙齿及牙龈。出牙后的宝宝，平时每次喝完奶后，要给宝宝喝几口白开水，清洁口腔。从3岁起就要让儿童养成早晚刷牙的好习惯，可以从小预防龋齿。

2、培养良好的饮食习惯：鼓励孩子不挑食、不偏食、少吃零食，多吃五谷杂粮、蔬菜、水果等对牙齿有利的食物。另外，尽量养成吃完东西后漱口、睡前不吃东西的好习惯，可有效预防龋齿。

怎样才能防止孩子出现小儿龋齿

病因性预防

是以消除小儿龋齿因为主的一种预防措施。为促进健康，搞好口腔健康教育，增强人们的口腔保健意识，提高人们对保护好牙齿的重要性的认识，制订及实施营养摄取计划，定期进行口腔健康检查。同时，采用特殊防龋措施，如对乳牙进行选择性窝沟封闭，采用氟化物防龋，初期龋的预防性充填。从营养摄取上，注意减少蔗糖的食用量，使用致龋性较低的糖代用品等。龋病的一级预防是防龋的根本性措施，对于减少小儿龋齿的发生有明显效果，尤其能明显降低儿童时期乳牙的龋齿发生率。

早期诊断，早期治疗

即定期进行口腔检查，使用X线片早期发现小儿龋齿，尽早治疗，防止小儿龋齿进一步发展，引起牙髓炎、牙根尖周围炎等。龋病的二级预防是一种辅助措施，可以减少小儿龋齿的并发症，及时使受损的牙齿功能得以恢复。

防止牙齿功能障碍，促进康复。

具体来讲，是指对于小儿龋齿引起的牙髓病、根尖周病进行治疗，目的是尽力保存牙齿，从而保存牙颌系统的完整性。对于已经不能进行治疗的严重的病灶牙，如残冠、残根应及早拔除，以防止引发小儿龋齿疾病向牙槽深部蔓延，如引起牙槽骨感染、面部蜂窝组织间隙感染，甚至引发全身其他疾病，如关节炎、心脏病等严重的并发症。已经缺失的牙齿，应给予及时镶复，以便恢复牙弓的完整性，恢复牙颌系统的生理功能。

小儿龋齿你可以选择这样治疗

小孩都很喜欢吃糖，导致牙齿都坏了很多，出现了龋齿，当出现以后牙齿就会有疼痛的感觉，有时候晚上都睡不好觉。小儿龋齿的出现就严重的影响到了孩子正常的生活，牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致小儿龋齿的发生，因此大多患者都想好治好小儿龋齿，接下来小编就为大家介绍下如何才能治疗小儿龋齿?

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小儿龋齿的治疗方法

1、药物治疗

药物治疗小儿龋齿是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。应用药物抑制龋病发展的方法。

2、复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

3、银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程为，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

4、嵌体

用金属或其它材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者、邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关糸者以及作为半固定桥基牙。

5、酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

龋齿对儿童健康的危害

1、影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。

2、引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。

3、龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。研究表明有深度龋齿、残根、牙糟脓肿的儿童，81%出现局部淋巴结肿大，尤其是颌下淋巴结。在龋齿治疗后，70%的肿大淋巴结可以消退。

4、患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常，但血清总蛋白蛋短期内改变不大，因此，当孩子不明原因的低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时，不妨首先进行口腔检查。

5、造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清。乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利.

龋齿不及时治疗会影响孩子面部形象

要了解小儿龋齿的症状，首先我们就要了解到龋齿会给孩子的生活带来哪些影响，孩子如果有龋齿的问题的话，那么表面都会有哪些症状呢?这样才能对症治疗小儿龋齿的问题。

又称龋病，俗称虫牙或蛀牙，是牙齿硬组织被龋蚀所致。龋齿是由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的。平时口腔内有许多细菌，在适宜条件下，滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌、链球菌等发酵分解生成酸。虽然牙齿是人体中最硬的组织，可它主要成分是钙，钙遇到一定浓度的酸后，经过一段时间便逐渐被溶解、软化、脱钙、破坏，最后出现龋洞，由小变大，如任其发展，可将牙冠全部蚀光，史留残根。乳牙钙化程度低，更容易发生龋齿，而且龋坏的速度比恒齿快龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。

龋发展到破坏牙本质浅层，便在牙齿表面出现边级不整齐的黑洞。因牙本质小管有神经末梢，遇到冷、热、酸甜等的刺激，便会有酸软疼痛的感觉。如病变扩大到牙本质的深层，接近牙齿的髓腔，已经形成深龋了，由于龋洞接近髓腔，龋洞内的细菌和细菌毒素容易沿着牙本质小管感染牙髓，而发生牙髓炎，出现剧烈的疼痛。这时，不仅遇冷、热的刺激疼痛。

就是没有刺激也自发地疼痛，甚至还会牵扯到面部、头部，夜间疼痛加剧。如果牙髓化脓，会出现持续性的跳痛，使病人坐卧不安，夜不能眠，人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”就是对牙髓炎症状的典型描述。龋齿不深者，遇到冷、热、酸、甜的刺激才发生疼痛，只要把洞内的刺激清除，疼痛即消失，但应及时去医院进行龋洞填充治疗以免龋蚀继续发展。对于牙髓炎或牙根炎周围炎引起的剧烈疼痛，最有效的办法是到医院用磨牙钻开髓治疗，疼痛才能减轻。

如果不去医院，可服止痛药或用指压穴位的办法止痛。可指压合谷穴，上前牙取人中，上后牙取下关，下后牙取颊车。止痛不是彻底的治疗办法，疼痛好转后，应及时地去医院进一步的诊治，根除引起牙痛的原因。

小儿龋齿如何治疗有效

龋齿早发现龋齿发现得越早，治疗效果越好。宝宝的龋齿是在不知不觉中“恶化”的。一般说来，当妈妈发现孩子有了龋齿时，龋齿多半已经通过了覆盖在最外层的牙釉质，损害了牙本质，这种情况下，治疗可能会比较痛苦。因此，妈妈在帮宝宝刷牙时，一旦怀疑有龋齿，应尽快带宝宝去看牙医。要知道，宝宝的牙齿还没有发育成熟，所以，龋齿很容易迅速破坏整颗牙齿。假如不及时就医，半年后，就有可能发展到满口龋齿。

此外，对于疼痛，孩子也不像大人那样敏感，所以，当孩子感到疼痛的时候，龋齿可能已经损害了牙神经，炎症可能已扩散到了牙根部，有可能对将来的恒齿萌出造成损害。所以，聪明妈妈一定要“努力进修”，做一个“龋齿早发现专家”。

小儿龋齿该的治疗方法

1、龋齿的药物治疗

药物治疗主要是针对没有形成龋洞的衩期龋，能达到一定的疗效。如果是乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色，故不用于恒牙)，恒牙则可用氟化钠糊剂涂擦龋损。用药物治疗龋齿后，仍有复发的可能。所以建议大家最好每半年复查一次。并且治疗龋齿，愈早愈好。

2、龋齿的充填治疗

充填是治疗龋齿的主要办法，主要是针对已经形成龋洞的牙齿。充填方法是将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填初。充填材料主要用银汞合金或复合充填树脂。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。

小儿龋齿的症状

中龋。病变已达牙本质，形成浅层龋洞，此时小儿对冷、酸、热的刺激感觉明显，容易感到酸痛;或是食物一卡进牙缝，就觉得不舒服，但清掉后，不舒服就解除了。

深龋。病变已达牙髓腔，疼痛持续一段时间才会消失，如不进行治疗，细菌沿着牙根达到牙尖，会引起根尖眼炎，造成慢性病灶，引起牙槽骨、下颌骨炎质、骨髓炎及全身疾病。

患龋齿后应及时带小孩到医院看口腔医生，及时治疗，防止龋洞变深变大。不要等换恒牙，因为小儿龋齿容易并发严重疾病，并可能因患龋齿而影响孩子进餐，由于营养问题影响到孩子的生长发育。

所以父母了解了关于儿童龋齿的症状，然后根据不同的情况进行治疗，当然对于父母来说，最为关键的问题还是要到医院去就诊，根据医生的建议，让孩子远离儿童龋齿的烦恼。

乳牙为什么更易患有龋齿

现在小儿龋齿的发病率越来越高，总有些家长认为在长出恒牙以后就会好转。但是，在这期间，小儿的病情会有所加重，引起其它的并发症。所以建议家长朋友，当你的小儿在患有此病时，一定及时看牙医。下面就小儿龋齿来做一个简单的介绍。

(1)乳牙的牙齿状况：乳牙的钙化程度低，乳牙的牙釉质和牙本质均比恒牙薄，乳牙表层釉质矿化程度低，耐酸能力差，牙体组织在酸的作用下容易患龋，而且患龋后发展很快。某些发育、钙化不良的乳牙，在牙齿尚未完全萌出时就已经发生了龋齿。乳牙的发育钙化程度与母亲怀孕期间，以及胎儿出生后的营养有直接关系，因此乳牙的保健应从怀孕期间做起，应加强蛋白质、维生素、无机盐等营养物质的摄入，并注意均衡营养，防止乳牙“先天发育不足”。

(2)乳牙的生理解剖特点：乳牙存在的生理间隙较大，牙与牙之间是面的接触，这些不利因素都容易造成食物残渣存留，为细菌积聚创造条件，从而容易发生龋齿。

(3)儿童的不良饮食习惯：儿童常常喜欢吃甜食和零食，如饼干、糖果、面包、蛋糕及含糖量高的稠厚的奶制品等，这些精细食物含糖量高、质地软，在口腔内咀嚼时间短，唾液分泌较少，牙面得到的摩擦清洁少，进食后食物残渣容易粘附在牙 面上，加上儿童又不易养成定时和用科学方法刷牙的习惯，因此为致龋细菌的生长繁殖创造了条件。

(4)家长的错误认识：许多儿童家长错误地认为迟早乳牙会被恒牙代替，所以忽视给予儿童正确的牙齿保健常识，对于儿童的刷牙重视不够，甚至采取听之任之的错误态度，儿童发生龋病后也不带孩子及时到医院治疗。儿童正处于生长发育阶段，龋齿可影响口腔局部牙颌系统的发育，严重的龋齿不但引起疼痛，进一步发展为牙髓炎、牙齿根尖的炎症，还会因为咀嚼功能的降低，影响消化功能，损害身体健康。

以上内容就是为大家介绍的有关小儿龋齿的内容，希望对你的小儿健康有所帮助。如有其他方面的问题，请向有关专家进行咨询。建议：作为儿童的家长，应教育并帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯。

小儿龋齿的发病机制

1、细菌龋齿发病和发展过程中，要有细菌的作用，致龋细菌种类很多，现代研究证实最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌，这些细菌与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地黏附在牙齿表面和窝沟中，这种黏合物叫牙菌斑或菌斑(dentalplaque)，菌斑中的大量细菌使食物残屑或糖发酵产酸，造成菌斑下面的牙釉质表面脱矿溶解，形成龋洞，临床调查证实菌斑多的儿童龋齿也多。

2、饮食在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物，食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解，形成龋洞，致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

在牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，矿化良好的牙齿抗龋性高，说明牙齿发育期营养的重要，如果食物中含有的矿物盐类，主要维生素和微量元素，如钙，磷，维生素B1，D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，容易发生龋病。

乳牙在胎儿期即已发生，发育和钙化，母体孕期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙矿化是有利的，除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

3、牙齿牙的形态，结构和位置与龋齿发病有明显的关系，牙齿面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细菌和食物残屑，且不易清除掉，容易诱发龋齿，矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋，氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要，牙齿中含适量氟就不易发生龋病，乳牙和年轻恒牙的结构和矿化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

牛初乳有什么作用 预防龋齿

牛初乳中含有的“抗变异链球菌抗体”，可有效防止幼儿龋齿的发生。

预防小儿龋齿家长需做好五点

1、喝饮料少用吸管：很多孩子喜欢用吸管杯喝水和果汁。专家表示，果汁及其他含糖饮料不利儿童牙齿健康。特别是婴幼儿长期使用吸管还会导致门牙后部龋齿，因此喝果汁时尽量用广口杯。

2、培养孩子刷牙习惯：从小培养孩子的刷牙习惯对预防小儿龋齿非常重要。儿童牙科专家表示，孩子长出第一颗牙时，就该给他刷牙，甚至在孩子出牙前，父母就可以用纱布为孩子清洁口腔。长牙后，应选择软毛儿童牙刷，每天早晚刷两次。

3、两岁时应告别奶嘴：1岁的孩子含奶嘴有助于防止婴儿猝死综合征，但长期使用奶嘴会危害牙齿健康，导致小儿龋齿。用力吮吸奶嘴会影响孩子上下牙排列的整齐性，乃至影响嘴形。专家建议，孩子2岁时，就该扔掉奶嘴。

4、当心不利口腔的药物：很多小儿药物中含有糖分，这些成分粘在牙齿上，也会增加小儿龋齿危险。小儿哮喘和心脏病类药物尤其容易导致小儿龋齿，抗生素及某些哮喘药物会导致酵母过量生长，引起真菌感染，因此服完药要漱口。

5、避免“奶瓶龋齿”：儿科医生和牙医一直告诫家长，不要让孩子含着奶瓶睡觉。这是因为奶嘴上的糖分会粘在孩子牙齿上，造成口腔细菌，并产生酸性物质，导致小儿龋齿发生。若不及时治疗，牙病会对儿童正常发育以及语言学习等方面造成不良影响。如果孩子有含奶瓶睡觉的习惯，奶嘴最好冲洗干净，奶瓶中只倒凉白开。