肾上腺疾病的治疗和症状

肾上腺疾病的治疗和症状

大家听说过很多关于肾上腺的疾病，比如肾上腺肿瘤、肾上腺癌、肾上腺炎等，今天主要介绍肾上腺疾病的治疗方法和常见症状。

肾上腺疾病的治疗方法

1、补充盐水

典型的危象患者液体损失量约达细胞外液的1/5，故于初治的第1、2日应迅速补充生理盐水每日2000～3000ml。对于以糖皮质激素缺乏为主，脱水不甚严重者补盐水量适当减少。补充葡萄糖液以避免低血糖。

2、糖皮质激素

立即静注氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg，使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6小时加入补液中静滴100mg，最初24小时总量约400mg，第2、3日可减至300mg，分次静滴。如病情好转继续减至每日200mg，继而100mg。呕吐停止、可进食者，可改为口服。当口服剂量减至每日50～60mg以下时，应加用9α-氟氢可的松。

3、其他

治疗肾上腺危象应该要积极治疗感染及其他诱因。

肾上腺疾病的常见症状

1、全身症状。乏力是本病早期出现的重要症状，随病情进展，乏力程度逐渐加重，因此严重乏力，易疲劳，休息后不易恢复是艾迪生病的常见症状。

2、胃肠功能紊乱。可有食欲不振，恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，由于患者进食减少，体重明显下降，由于水盐代谢紊乱，患者往往喜吃咸食。

3、电解质紊乱。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，在病情较重及摄钠量不足者，可出现明显的低血钾钠及高血钾。

4、心血管症状。由于低钠，脱水，血容量不足，心排出量减少，故艾迪生病人多为低血压、易发生头晕、直立性低血压，甚至一过性晕厥。心脏往往较小，心电图可显示低电压、窦性心动过缓等。

5、糖代谢紊乱。由于皮质醇水平低下，患者对各种刺激均缺乏抵抗力，在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下，会出现血压降低，神志模糊，严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。

6、抵抗力降低。由于皮质醇水平低下，患者对各种刺激均缺乏魁梧抗力，在感染、外伤、手术、精神刺激及其他应激情况下，会出现血压降低，神志模糊，严重时可出现急性肾上腺皮质功能减退性危象。

肾上腺的症状

1、体重减轻和色素沉着

由于皮质醇缺乏引起胃肠道功能紊乱如食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻,脂肪储存减少及肌肉消耗等因素可导致体重减轻,进行性较大幅度减轻预示肾上腺皮质危象可能。色素沉着:由于皮质醇缺乏以后对垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)的反馈抑制作用减弱,使这些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分别包含 α与β-MSH结构,故皮肤、粘膜处色素沉着,摩擦处、掌纹、乳晕、疤痕等处尤为明显。色素沉着是鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退的主要依据之一,色素突然加深可能预示病情恶化。

2、肾上腺症状之性功能紊乱

男女患者都可有性功能减退,女性肾上腺源雄激素对维持性毛及性欲有关,因此女性腋毛、阴毛稀少或脱落,月经失调或闭经,性欲减退。如系自身免疫性病因,还可能有卵巢、睾丸功能过早衰竭。对感染、外伤等各种应激的抵抗力降低,易诱发肾上腺危象。对麻醉剂、安眠镇静剂及降血糖药物等均极为敏感,少量即可引起昏迷。软弱无力:为早期主要症状,乏力程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。

3、 肾上腺症状之皮质醇增多症

主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。原发性醛固酮增多症 血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。

多囊卵巢综合征诊断

一、卵巢男性化肿瘤

包括支持一间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外，其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤，雄激素分泌呈自主性，男性化症候明显，并常伴有腹水及转移灶。

二、肾上腺疾病

包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA，亦为自主性分泌，不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶缺陷者，有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。

三、甲状腺疾病

包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高，雄激素代谢清除率降低，使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时，雄激素向雌激素转化增加致无排卵。

四、遗传性多毛症

有家族史，仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。

五、卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis)

该症促性腺激素分泌正常，卵巢不增大，但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生，血浆雄激素升高明显，伴严重男性化。对氯?酚胺治疗不敏感。

六、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤

为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型)，可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是，高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。

男性乳房肥大症

男性乳房肥大症属男性乳腺增生。以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见，也可发生在青春期。那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?和大家一起来了解一下男性乳房肥大症的相关知识。

原因较多，如雌激素过多或雄激素不足。此外，垂体腺瘤、甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、睾丸肿瘤及肝疾病等均可引起男性乳房肥大。因前列腺疾病服用雌激素者，也可发生乳房肥大。

症状体征

主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块，多为单侧.也有双侧者。肿块多数无痛，部分病例可有疼痛及压痛。肿块小者直径1-2cm，大者近乎成年妇女乳房。应与男性乳腺癌鉴别，后者质硬，向周围组织浸润，活动度受限。

诊断检查

1.乳房胀痛或压痛性肿块，坚韧，肿块边界清楚，与皮肤、胸肌均不粘连。

2.青春期乳房肥大常在短期内自行消退。

治疗

一般不需治疗，多数病人于发病1-2年内自行消失。如因服用雌激素而发病，停药后即逐渐消退。若有疼痛等症状可口服甲基睾丸素，每日3次，每次5mg，可连续服用一月左右。如明显肥大而影响外貌，可手术切除，但应保留乳头。

保健贴士

本疾病以中年或老年中为多见，也可发生在青春期。

1、慎用可能扰乱内分泌的药物。

2、忌肥腻，避免寒冷及刺激性食品。

3、饮食富含营养而易消化的食物。

4、加强体育锻炼，节制房事，避免过劳;

5、修身养性，保持心情舒畅;

6、积极治疗各种原发病;

7、一般不需治疗，症状明显者，可切除肥大乳房组织，应保留乳头及皮肤。

睾酮高的原因

如果女性检查出睾酮高，则很可能是卵巢功能异常导致;如果男性检查出睾酮高，则考虑睾丸功能异常。睾酮高一般可见于：

1、性早熟：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟。

2、肾上腺疾病：肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤(腺癌显着增高，腺瘤亦常增高)。

3、睾丸疾病：睾丸肿瘤，睾丸女性化。

4、卵巢疾病：多囊卵巢综合征，卵巢雄性化肿瘤。

5、其他：松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，HCG和雌激素治疗中等。

常见肾上腺疾病之肾上腺肿瘤

一、肾上腺皮质肿瘤包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌。它主要引起皮质醇增多症与原发性醛固酮增多症(多为腺瘤引起)。

常见肾上腺疾病之肾上腺肿瘤

1、皮质醇增多症的主要表现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，性功能减退等。

2、醛固酮增多症的表现为：高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。

二、肾上腺髓质肿瘤。主要为嗜铬细胞瘤。它主要引起阵发性或持续性高血压、和代谢紊乱症群。主要表现为：突然血压增高，伴有头痛、心动过速、大汗法、面色苍白等，常由情绪激动、剧烈运动、体位改变、腹部肿瘤受挤压等而引发。另外，还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。>>>专家谈肾上腺疾病

肾上腺疾病有哪些危害

很多男性朋友对于肾上腺疾病不太了解，不知道它有哪些症状表现，也不知道它的出现会给身体带来哪些伤害。男科医院表示：肾上腺常见疾病有皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症等。这类疾病主要会对男性性功能产生危害，因此男性朋友一定要引起重视。那么，肾上腺疾病有哪些症状表现呢?是如何影响到男性生育的呢?
1、肾上腺疾病的症状表现：醛固酮缺乏症由于机体贮钠能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。皮质醇缺乏症群可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常、头昏眼花、低血压、少尿等。男性性功能减退、性欲减退、勃起功能障碍、少精症。
2、皮质醇增多症是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化、终导致不育。典型的表现为：向心性肥胖、锁骨上窝脂肪垫、多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎缩小。
3、原发性肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质萎缩或被破坏，引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有勃起功能障碍症状而影响性生活。

男人内分泌失调症状 肾上腺疾病

男人内分泌失调引发的阿狄森氏病，柯兴氏综合征会使得肾上腺皮质肿瘤，醛固酮增多症等疾病发生，这些病症也是导致男性不育的主要原因。

高血压会突然晕倒吗

高血压是一个全球性的健康问题,仅在中国，高血压患者就有2.6亿,每年新增患者有一千万人。在所有高血压疾病中，继发性高血压占10%，大多数继发性高血压由内分泌疾病导致。

肾上腺是人体重要的内分泌器官，分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要。肾上腺发生病变，会引起激素过度分泌，过多的激素直接或间接作用于心血管系统，极易发展成为继发性高血压，早期诊断和鉴别肾上腺性高血压有重要意义。

肾上腺疾病引起的高血压主要有以下几个特点：

第一，年轻人发病率较高;

第二，病情发展比较快，

第三，用药效果比较好，比如年轻的肾上腺性高血压患者，吃半片药血压控制效果较好，但有些患者服用两种以上药物，血压波动仍然很大;

第四，会出现肥胖、血糖高等症状，比如有些病人表现为向心性肥胖，水牛背，还有患者合并糖尿病，出现糖尿病眼底病等;

第五，引起电解质紊乱出现的低钾症状，如腿脚发软，走路无力，突然软瘫等;另外，排尿时突然昏倒，爱出汗，易休克，发病早期就出现脑梗、偏瘫的患者也要注意，都可能是肾上腺疾病引起的高血压。

儿童高血压常见原因 肾上腺疾病

肾上腺瘤或者肾上腺增生，常见于2种情况：

①原发性醛固酮增多症：肾上腺分泌醛固酮过多，导致水钠潴留，水钠潴留引起高血压。除了高血压外，往往伴有低血钾，血醛固酮明显升高，或者醛固酮/肾素比值＞25。

②嗜铬细胞瘤：肾上腺分泌过多的儿茶酚胺：肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等，三者都能强烈的收缩血管而导致高血压。除了高血压外，常伴有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等，检查血和尿都能发现儿茶酚胺明显升高。

糖尿病患者消瘦是什么原因 肾上腺皮质功能减退

有些糖尿病患者早期只有瘦的表现，可见于原发肾上腺机能减退，如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病，

以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退，出现皮肤苍白。

男性什么病不能生育 肾上腺疾病

肾上腺与性腺密切相关，它除了合成分泌肾上腺皮质激素外，还分泌少量雌激素，雄激素和孕酮等性激素，肾上腺分泌的皮脂激素过量，可导致垂体促性腺激素减少，男性会出现性功能低下，阳萎，生精少的现象，肾上腺皮质功能减退早期对睾丸影响不大，但严重的话会引起不孕不育现象。

皮肤病风疹的治疗方法

1.一般对症疗法

风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗，主要为对症治疗。症状较显著者，应卧床休息，流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。

2.并发症治疗

高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。