急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状
主要表现为突然发作的上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀.发热以及血及尿中淀粉酶升高等。单纯水肿型胰腺炎病程一般1周左右,预后好。出血坏死型胰腺炎病情凶险,易出现休克.腹膜炎败血症等合并症,预后差死亡率高。
急性胰腺炎病人的管养要求
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。
急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,临床上以急性腹痛,伴有恶心、呕吐及尿血,淀粉酶增高为特点。很多病患者都是因为暴饮暴食造成急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎反复或者持续发作、慢性胰管梗阻、慢性酒精中毒等,都可以造成胰腺功能的严重破坏,使食物消化出现明显的障碍,从而成为慢性胰腺炎。病理是胰腺腺泡、胰管的慢性进行性炎症,破坏和纤维化的病理过程,常伴有钙化、假性囊肿及胰道细胞减少或者萎缩。慢性胰腺炎的主要临床表现有:消化不良、食欲不振、饭后饱胀、不耐油腻食物、伴有脂肪性腹泻,部分病人会消瘦、乏力,伴有糖尿病和浮肿等病症。
急性胰腺炎病人的管养要求
(1)发病初期,应该完.全禁食3一4天,使胰腺得到充分休息。
(2)当腹痛和呕吐等症状基本消除后,可以供给少量多次低脂肪流质饮食,食物应该含有充足热量、适量的蛋白质和丰富的各种维生素,这些食品要不但低脂肪容易消化,而且必须是无刺激性的。例如藕粉、米汤、菜汤、果汁、杏仁茶、番茄汁、鸡蛋清水、果冻等食品。
(3)如果患者的复原情况良好的话,可以选择半流质的食物,比如豆腐、煮土豆、菜泥、少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉、稀饭等,食物应该切细煮烂,以免消化不良。
胰腺炎病因
引起胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。
1.胆道系统疾病以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。
2.酒精或药物长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。有些药物和毒物可直接损伤胰腺组织如硫唑嘌呤、肾上腺皮质激素、四环素、噻嗪类利尿药、L-天门冬酰胺酶、有机磷杀虫剂等。
3.感染很多传染病可并发胰腺炎,症状多不明显,原发病愈合后,胰腺炎自行消退,常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。
4.其他疾病 家族性高脂血症患者合并胰腺炎的机会比正常人明显升高。动脉粥样硬化及结节性动脉周围炎,均可致动脉管腔狭窄,胰腺供血不足。十二指肠克罗恩病波及胰腺时,可使胰腺腺泡破坏释放并激活胰酶引起胰腺炎。胰管阻塞,胰管结石、狭窄、肿瘤等可引起胰液分泌旺盛,胰管内压增高,胰管小分支和胰腺腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎。少数胰腺分离时主胰管和副胰管分流且引流不畅,也可能与急性胰腺炎有关。肾上腺皮质功能亢进时,皮质素可增加胰腺的分泌量及黏稠度,导致胰液排泄障碍,压力增高引起胰腺炎。
5.营养障碍 低蛋白饮食可导致慢性胰腺炎,多见于东南亚、非洲及拉丁美洲各国。近年发现高脂摄入与胰腺炎发病间存在相关性,动物实验亦证明,高脂摄入使胰腺敏感而易发生慢性胰腺炎。欧美、日本的病人常与高脂摄入量有关。
6.遗传因素 遗传性胰腺炎(hereditary pancreatitis)较少见,属染色体显性遗传。精神、遗传、过敏和变态反应、糖尿病昏迷和尿毒症时也是引起急性胰腺炎的因素。
7.外伤与手术是急性胰腺炎的常见原因,只有在创伤严重或损伤主胰管后方可能引起慢性胰腺炎。
急性胰腺炎症状
1.腹痛
最主要的症状(约95%的病人)多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
2.恶心呕吐
2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
3.腹胀
在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
4.黄疸
约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。
5.发热
多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
6.手足抽搐
为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。
胰腺炎患者出院后饮食应该注意哪些
急性胰腺炎 是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
(3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
(4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
(5)高脂血症及高钙血症高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
胰腺炎患者,应该多注意营养的补充,经常吃一些有营养的东西,例如豆腐、鱼等等,这样有利于病情的治疗。经常吃油炸食品,对于胰腺炎的治疗,是没有好处的。在饮食中,胰腺炎患者,应该多吃一些清淡的食物,最好以蒸炖为主,这样就不会增加胰腺的负担了。
胰腺炎患者在饮食上一定要忌辛辣辣,刺激性较大的食物,也会加重胰腺炎的病情,为了病情的尽快康复,一定要到正规的医院进行治疗,同时在生活和饮食上严格要求自己,也是非常重要的,急性胰腺炎是一种比较严重的疾病,一定积极的预防和治疗。
急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别 患病地方不同
急性胰腺炎:急性胰腺炎是自身消化性的化学性炎症,是属于全身性的炎症。
慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是胰腺自身的慢性炎症,也就是说主要患病地方是胰腺,比如胰腺纤维化、胰腺腺泡萎缩等都可引起不同程度的胰腺炎症状。
尿淀粉酶高的原因
尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)。慢性胰腺炎急性发作时,可有中等程度增高。此外,胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,此酶活性亦增高。
血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌.在正常情况下,大部分淀粉酶随消化液进入消化道,少量可进入血液循环.引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因:
胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加;分泌过多;胰腺等组织排泄受阻.由于淀粉酶分子量较小,易通过肾小球从尿排出,所以,血清淀粉酶活性增高也反映在尿中.由此可知,血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎.
慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎.此外,急性腹膜炎,肠梗阻,肝脏疾病,肾功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高,一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据.
急性胰腺炎多在起病12~24小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为,尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高,而且在血清淀粉酶活性恢复正常后,尿淀粉酶活性增高仍可持续5~7天。因此,尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值,特别是对没有及时就诊的患者。
急性胰腺炎:一般在临床症状出现2~12小时即出现血清淀粉酶升高,12~24小时可达高峰,2~4天恢复到正常.所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法.由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的,所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查,否则易得出假阴性结果.有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长.
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎最大的威胁就是它的急性,顾名思义,胰腺炎的急性正是说明的它的危害,有部分患者的急性程度非常高,在没有什么临床症状的出现下,就会发生休克,甚至最终导致死亡的发生,因此应当被予以高度的重视。
急性胰腺炎的临床症状还是比较明显的,一般情况下,伴随着炎症的红肿热痛的通性反应,急性胰腺炎患者也会表现出剧烈的腹痛,尤其是上腹部的疼痛,疼痛感甚至会放射到后背和肩部,患者有时候会出现明显的上腹部、背部和腰部的束带感。
如果患者是水肿性的急性胰腺炎,那么临床上除了疼痛感,还会出现一定程度额水肿症状,并且伴随着水肿症状的加剧,患者的疼痛感,尤其是腹部的疼痛感还会出现持续性的或者阵发性的加重,当采用解痉挛的治疗方法时才会有所缓解。
如果患者是出血性的急性胰腺炎,那情况就会严重得多,伴随着出血程度的不同,患者可能会有轻微的贫血症状,但是更多的是严重的疼痛感,还会伴发一定的恶心和呕吐症状,而呕吐症状并不会缓解自身的疼痛感,高热和黄疸也会在一定程度发生。
总之,急性胰腺炎的症状是以严重的腹部疼痛为轴心,伴随着可能发生的呕吐、恶心、黄疸、高热、以及偶见的休克症状。患者朋友在出现类似症状时就要加以注意,及时去医院就诊,不能大意,以免延误了治疗急性胰腺炎的时间。
急性胰腺炎发病后的护理办法有什么
急性胰腺炎的危害性十分严重,极多的病因可以引起此病的出现,会让患者特别的苦恼,当我们出现了急性胰腺炎的症状之后,需要积极的进行治疗,而且疾病的护理工作也要加强起来,来看看相关的护理措施会有哪些呢,一起来了解一下吧。
急性胰腺炎的护理:
急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,如果再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。
高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。定期随访,防止并发症。胰腺炎恢复期,炎症只是局限消退,而炎性渗出物往往需要3~6个月才能完全被吸收。在此期间,有一些病人可能会出现胰腺囊肿、胰瘘等并发症。如果病人发现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐等症状,则需及时就医。加强营养促进恢复。如果胰腺的外分泌功能无明显损害,可以进食以碳水化合物及蛋白质为主的食物,减少脂肪的摄入,特别是动物脂肪。如胰腺外分泌功能受损,则可在胰酶制剂的辅助下适当地加强营养。
对于急性胰腺炎患者,在饮食方面需要特别注意。急性期应完全禁食,待症状逐渐缓解,可进食无脂蛋白流质,如果汁、稀藕粉、米汤、菜汁、稀汤面等,以后可逐渐改为低脂半流质。此外,患者须忌食油腻性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等,忌食刺激性、辛辣性食物,并绝对禁烟酒。急性胰腺炎的食疗验方包括:萝卜汁、荸荠汁、银花汁、鲜马铃薯汁等。如鲜马铃薯汁:将其洗净切碎,捣烂,用纱布包挤取汁,空腹服1~2匙。
一般地说,急性胰腺炎病人治疗出院后,即使已恢复正常饮食,也并不意味着身体已完全康复。因此,术后的恢复、调理、随访非常重要。及时去除病因在我国大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道结石。酒精性胰腺炎病人,首要的是禁酒,假如再饮酒,无疑是慢性自杀。暴饮暴食导致胰腺炎者,应避免重蹈覆辙。高脂血症引起的胰腺炎者,应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡饮食。
上述中的内容带大家认识了急性胰腺炎疾病的护理方法是什么了,急性胰腺炎会波及到患者的生活,因此会严重的伤害到他们的健康,各位朋友要多多的了解一些急性胰腺炎的知识,应对此病必须要进行疾病的护理工作才行。
什么人容易得胰腺癌 急、慢性胰腺炎患者
胰腺炎,是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分,但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎,而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。
炎症刺激会胰腺,当胰腺管道有损伤时,胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化,扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般,病情迅速蔓延,引发癌症。