良性脑膜瘤怎么治疗好
良性脑膜瘤怎么治疗好
良性脑膜瘤的治疗包括以下三个方面：
一、保守治疗，鉴于良性脑膜瘤生长非常缓慢，病程特别长，对于那些小的脑膜瘤可以选择保守治疗，动态观察，每三至六个月完善一次头部影像学检查，观察肿瘤的变化情况。
二、手术切除，手术切除是脑膜瘤治疗的最有效治疗手段。大多数良性的脑膜瘤能够全切，术后能够使患者达到治愈，但是手术存在一定的风险。需要综合患者的年龄、基础状况，肿瘤的大小、部位、生长速度、有无水肿出血等情况综合考虑。
三、放射治疗，对于不适合手术，而保守治疗又欠妥的患者，我们可以选择放射治疗，以杀灭肿瘤细胞，抑制良性脑膜瘤的生长。
老年人脑瘤的症状
1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。
2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。
3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。
4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。
这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。
脑膜瘤有几种
脑膜瘤的几个类型：
1、恶性脑膜瘤：有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向周围组织内生长，瘤细胞常有核分裂象，易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中，以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型：是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大，有的细胞很小呈梭形，排列紧密，有的细胞则很大，胞核圆形，染色质细而少，可有l～2个核仁，胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。
3、成纤维型：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
4、混合型或移行型：此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
脑膜瘤钙化是怎么回事 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤，在治疗方法上，首先选择神经外科手术切除，但对于部分特殊部位的脑膜瘤，如海绵窦内脑膜瘤，斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管，难以做到彻底切除，需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发，需要考虑放疗，放疗对于脑膜瘤的治疗效而言，总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大，但是难以通过放疗的方法，使得脑膜瘤完全消失，故而，我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法，还是以手术治疗作为目前最理想的治疗方法。
脑膜瘤是良性的还是恶性的
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，人群的发病率在十万分之二在左右，颅内凡是含有蛛网膜颗粒成分的地方都有可能发生脑膜瘤。目前认为脑膜瘤的发生是基因变异和内外环境的改变综合作用的结果。由于其通常表现为良性，生长非常缓慢，临床症状早期是非常不明显的，所以认为脑膜瘤是个完全性的良性肿瘤。 但是随着医学技术的不断进步，世界卫生组织已经将脑膜瘤分为一到四级，根据恶性程度，一级就是良性，二至三级具有潜在恶性的可能，临床上称为交界性的脑膜瘤，四级脑膜瘤就是所说的恶性脑膜瘤。
脑膜瘤患者有哪些表现
脑膜瘤生长缓慢，临床过程多比较长，病史一般为1~3年，也有更长者。疾病早期，病人常常只有轻微头痛，呈间歇性。但经数月、数年，肿瘤长得较大时，随着颅内压力增高，头痛转为经常性，程度亦有所加重，或伴有视力下降及精神症状。当颅内压力增高到相当严重时，病人视力会明显下降乃致失明，眼底检查可见视神经乳头高度水肿或继发性萎缩。若肿瘤位于重要功能区时，可较早地出现神经系统定位症状，如癫痫、对侧肢体肌力减退或感觉障碍、共济失调等。故凡成年人出现上述症状或体症，应积极进一步检查以明确之。
脑膜瘤多为良性，通常呈实质性，极少数可伴有囊变。肿瘤多为单发，常由颈外与颈内(或椎基)动脉双重供血，血循环相当丰富。肿瘤常侵犯或浸润硬脑膜与颅骨，特别多见于大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁或蝶骨嵴脑膜瘤，使该处颅骨增生而形成隆起，或造成颅骨破坏而变薄。
分型：
1.常见的脑膜瘤病理分型
①内皮型;②纤维型;③血管型;④沙砾犁，⑤混合型或者过渡型;⑥恶性脑膜瘤(恶性脑膜瘤生长快、向周围组织内生长、肿瘤细胞常有核分裂象，常由良性转变而柬、易恶变为肉瘤、可以转移到颅外，血管型脑膜瘤发生恶变的机会大)⑦脑膜肉瘤，与恶性脑膜瘤不同，肿瘤一开始就是恶性的，多见于10岁以下的儿童。
2.脑膜瘤根据生长部位分型
颅底脑膜瘤(蝶骨嵴，嗅沟，鞍结节，斜坡等)，非颅底脑膜瘤(大脑突面，矢状窦旁，火脑镰旁，脑室内等)。
脑膜瘤钙化是好还是坏 脑膜瘤能保守治疗吗
首先脑膜瘤是为常见的颅内肿瘤，一旦发现有脑膜瘤，应当是以积极手术治疗为主，但是也有少部分的人可能会采取保守治疗的措施。从病理学上来说，大多数脑膜瘤是良性的，只有极少部分是恶性的，这也就是脑膜瘤为什么能够保守治疗的病理学基础。良性脑膜瘤生长的非常缓慢，一般从脑膜瘤的发生到产生临床症状，可能需要很久的时间，而且这些肿瘤可能位于重要的一些脑功能区，比如说脑干斜坡这样的一些特殊的位置，手术的风险是极大的，手术治疗可能会产生较严重的后果，所以在这种情况之下会考虑保守治疗。
脑膜瘤具体可分为哪几种
1、恶性脑膜瘤：有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向周围组织内生长，瘤细胞常有核分裂象，易恶变为肉瘤。在上述的良性脑膜瘤中，以血管型脑膜瘤最常发生恶变。另外，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
2、内皮型：是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。细胞的大小形状变异很大，有的细胞很小呈梭形，排列紧密，有的细胞则很大，胞核圆形，染色质细而少，可有l～2个核仁，胞质丰富均匀。瘤细胞呈向心性排列成团状或呈条索状，瘤细胞之间血管很少，无胶原纤维。
3、成纤维型：由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
4、混合型或移行型：此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
脑膜瘤复发怎么办
1、脑膜瘤切除的simpson分级系统
级别 切除程度
i 肉眼下全切除，硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)
ii 肉眼下全切除，硬膜附着处电凝或激光处理
iii 肉眼下全切除，硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理
iv 肿瘤部分切除
v 单纯减压(±活检)
2、放射治疗(xrt)
通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的。对于“良性”脑膜瘤多数不提倡行放射治疗。xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)。一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的脑膜瘤。对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤，手术切除后需放疗。放疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。
ucsf对135例良性脑膜瘤随访5-15年的回顾性研究显示，肿瘤全切除复发率为4%，其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者，32%为行了xrt治疗的部分切除患者。xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)。结果显示xrt对部分切除的患者可能有效。不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访
除了xrt常见的副作用外，有文献报道xrt治疗脑膜瘤后可导致恶性星形细胞瘤的发生。
3、其他治疗 激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定，对复发又不宜再手术的脑膜瘤可作为姑息疗法。
治疗效果
5年生存率为91.3%
脑膜瘤头晕要不要手术吗
脑膜瘤是颅内最常见的占位性病变，大多数脑膜瘤为良性病变，极少数脑膜瘤为恶性病变，不管是良性脑膜瘤还是恶性脑膜瘤，都存在急速生长的特点，肿瘤增大到一定的程度就会压迫脑组织，引起脑水肿，导致颅内压增高，引起头晕、头痛、恶心等临床症状。这个时候的头晕，主要是考虑脑膜瘤的占位性效应所引起的，在临床上一般的药物治疗是没有多大效果的，只有通过手术切除肿瘤病变，才是首选的、也是最有效的治疗方案。
脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样
脑膜瘤大多数属于良性肿瘤，在治疗方法上，首先选择神经外科手术切除，但对于部分特殊部位的脑膜瘤，如海绵窦内脑膜瘤，斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管，难以做到彻底切除，需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发，需要考虑放疗，放疗对于脑膜瘤的治疗效而言，总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大，但是难以通过放疗的方法，使得脑膜瘤完全消失，故而，我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法，手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。
脑膜瘤不动手术的严重后果
脑膜瘤大多为良性，短时间内不进行手术治疗，可以等待观察。 临床上确有部分脑膜瘤常年保持稳定，体积并不会明显增加。但随着时间的延长，脑膜瘤如果生长在运动区可逐渐引起偏瘫，如生在在鞍区可引起视力障碍等。 炎症时可引起头痛、呕吐、视神经水肿乃至昏迷，严重威胁到患者的生命，因而，脑膜瘤需要尽早手术治疗，减少手术风险，尤其对于生长迅速的恶性脑膜瘤。
脑膜瘤会不会遗传
脑膜瘤会不会遗传?
虽然多数脑膜瘤的发生与环境因素有关，但在相同环境下生活的人中，有人罹患癌症，有人却安然无恙，而且，有些肿瘤在某些家族中相传有一定规律性。
多年来，在脑膜瘤病因学的研究中，已经积累了大量的资料，说明遗传因素在肿瘤的发生中起着不可忽视的重要作用，脑膜瘤的发生和形成，实质上联合了环境因素与遗传因素的共同作用。
在胚胎发育初期，有些脑膜瘤细胞和结构随着胚胎发育逐渐退化消散。但由于某种原因，这些脑膜瘤细胞和结构不可能退化消散，而残留在颅内，逐渐发展成肿瘤。随着年纪的增加，肿瘤也发展，沾染到神经系统功效，而呈现临床诊断症状。
一般来说脑瘤是不会遗传的，会遗传的只是一种对癌症的易感性。脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术 治疗。可以辅以人参皂苷Rh2提高治疗成功率减少肿瘤的复发。 坚持长期治疗宽舒患者的心理状态做好心理治疗。增加饮食营养提高自身免疫功能，这样才能取得较好的疗效。
脑膜瘤会复发吗
脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。
脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。