那么脚癣要怎么合理用药呢
那么脚癣要怎么合理用药呢
1、药物需坚持:有不少出现脚气的人会选择药物治疗,并且往往在有一点效果之后就以为万事大吉了,一旦放弃治疗就很有可能是脚气的加倍反弹。此外,专家还表示,虽然药物治疗有一定效果,但建议患者最好能在专业医生指导下进行治疗最好,并要坚持按时用药。
2、保持脚部清洁:要预防脚气,其实也并不难,应保持足部清洁干净,尤其是夏天,脚部易出汗,应及时清洗;鞋袜要勤洗勤换,平时最好穿吸汗的棉袜。另外,剪指甲时不能剪得太深,不要穿过紧的鞋,特别是女性穿的高跟鞋,最易挤压指甲,引发甲沟炎甚至足癣等。家庭成员中,若有人患有足癣,应避免共用卫生用具等等,都可以取得很好的效果。
3、避免脚气传染:需要注意的是,足部真菌病是易传染的,因此,大家还是要避开使用公共场合的鞋子等物品,预防脚气的出现。而对于敏感等特殊体质的人群或是曾有过皮肤病史的人,更要在夏季做足调理工夫,有效防御足部皮肤病。
肾病患者要合理用药
1合理用药的重要性
首先,肾功能不全或肾病患者的肾单位数量减少,易造成肾小管酸中毒。有些维生素D羟化不足。可导致肠道钙吸收减少。慢性尿毒症的患者常伴有胃肠功能紊乱。出现腹泻、呕吐,药物的吸收减少。一般来说。肾功能不全的肾病患者,血浆蛋白结合率会发生改变,酸性药物血浆蛋白结合率下降,而碱性药物一般不变。需要说明的是,这种改变的临床意义很难预测。一方面,药物蛋白结合率下降,游离血药浓度增高,作用增强,毒性增加;但另一方面会造成药物的分布容积增加,消除加快。半衰期缩短。其次。肾脏含有多种具有生物活性的酶。许多药物的氧化、水解以及结合均是在这些酶的作用下完成。如果肾脏受损或功能不全的患者,药物的代谢将会发生很大的变化。一般来说,这些人的药物氧化反应加速。还原和水解反应减慢。尤其是主要经肾脏排泄的药物消除减慢。血浆半衰期延长,易造成药物在体内蓄积,作用增强,甚至产生毒性反应。如:普鲁卡因胺。其代谢产物N乙酰普鲁卡因胺,85%经肾脏排泄,肾功能不全的患者血浆半衰期从6 h延长到45 h。抗生素类药物的半衰期变化也很明显,如:正常血浆半衰期与少尿血浆半衰期比较,青霉素由0.5 h增加到7.2-10.5 h;四环素由0.5 h增加到57-108 h:庆大霉素由2.5 h增加到45 h:红霉素由1.4 h增加到4.8-5.8 h。因此,对肾功能不全或损害的患者,使用抗生素尤其应该慎重。另外,尿毒症患者常伴有电解质及酸碱平衡紊乱,对药物的敏感性也会增加,临床上应予考虑。
2用药原则
尽量避免或减少使用肾毒性大的药物,如确实需用时。宜少量达效即可。注意药物的相互作用,防止配伍而产生的肾毒性,尽量避免有肾毒性的药物合用。最好根据患者的具体情况确定个体给药方案,并根据疗效再行调整。肾功能不全而肝功能正常的患者可选用双通道(肝肾)排泄的药物给药,许多药物肾病患者都应当慎重使用。四环素类抗生素、抗高血压药、两性霉素B等可以引起肾小球功能障碍;利福平、肼屈嗪、依那普利可以引起急性肾小球肾炎;金制剂、非甾体抗炎药、卡托普利、华法令、干扰素、磺胺类等可以引起肾小球肾炎及肾病综合征;头孢菌素、丝裂霉素、口服避孕药、甲硝唑、磺胺类、卡马西平、格列本脲等可以引起肾小管损害及肾小管功能障碍:氨基糖苷类抗生素、鱼精蛋白、氢化可的松、抗肿瘤药等可以引起急性肾小管坏死;镇静催眠药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗凝药、磺胺类等可以造成急性肾衰竭;头孢菌素、青霉素类、庆大霉素、对氨基水杨酸、异烟肼、呋哺妥因等可以引起间质性肾炎:维生素D、维生素A及过量抗酸药等可以引起肾结石;多肽抗生素、吡哌酸、诺氟沙星、甲硝唑、青霉素类、磺胺类、抗凝血药、解热镇痛药等可以引起血尿。应当特别指出的是,很多中药对肾脏有一定的毒性和损害,尤其长期使用更应该特别注意。例如:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻籽、麻黄、北豆根等可导致急性肾衰。而且,含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰(有报道服用雷公藤片、山海棠片等。剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管形尿和肾脏叩击痛,继而出现急性肾衰导致死亡)。马兜铃、天仙藤、寻骨风等,均含马兜铃酸,中毒可导致肾小管坏死出现面部浮肿,渐致全身水肿。甚至出现急、慢性肾功能衰竭或尿毒症而死亡。近年来报道,使用中成药茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液可引起急性肾衰,另外,具有毒性的中药斑蝥、蜈蚣、蜂毒、砒霜、雄黄等。对肾脏均有很强的毒性,即使对含有以上药物的中成药也不能超量服用。
总之,肾病患者的合理用药非常重要,只有正确的诊断病情。充分认识和掌握药物的生理生化特性以及毒副作用,才能够制定出合理的治疗方案,使患者得到最佳的治疗。
老人合理用药标准
一、掌握用药指征,合理选择药物
老年人由于生理衰老、病理变化,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情恶化,甚至无法挽救。如一高血压病人,平时肾功能稍差,BUN 7.14―10.71mmol/L,,在肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注,2天后,肾功能衰竭,BUN升至28.56―35.70mmol/L,5天后尿闭,7天后死亡。尸检发现多灶性肾近曲小管坏死,符合急性药物中毒性肾功能衰竭。因此,老年人用药一定要掌握少而精的原则,选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药,如失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效。老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗,其效果常比用药好。
二、掌握最佳用药剂量
由于老年人对药物耐受能力差,个体差异增大,半衰期延长,因此,对老年人用药剂量必须十分慎重。有人主张,从50岁开始,每增加一岁应减少成年人用量的10%。也有人主张60岁以上用成年用量的1/3,70岁用1/4,80岁用1/5。我们的体会是,对老年人的用药剂量,应根据年龄,体重和体质情况而定。对年龄较大,体重较轻,一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。如能进行血药浓度监测,则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。
三、掌握用药的最佳时间
掌握好用药的最佳时间可以提高疗效,减少不良反应。如洋地黄、胰岛素,凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用,目前多主张长期用药者在病情控制后,采取隔日一次给药法,即把2日的总量于隔日上午6―8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性,每日晨分泌达高峰,这时给予较大量皮质激素,下丘脑―垂体―肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感,因而对肾上腺皮质功能抑制较小,疗效较好,产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服,尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂,某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用,如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服,如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药,利胆药等。
脚癣是什么
如果触摸到有真菌的东西,你也许就会把脚癣传染给别人——即使你自己并没有受感染。有些人是比别人更容易感染脚癣,专家也找不出这种现象的原因。你得了脚癣后,你也很可能会复发。有哪些症状?得了脚癣,脚和脚趾间的皮肤有灼烧感和发痒。皮肤会裂开和脱落。症状是由你所得的脚癣类型所决定的。网状感染通常发生在第四和第五个脚趾之间。皮肤变成鳞形,剥落,并出现裂缝。有些人也可能有细菌感染。这可以会使更多皮肤破裂。软拖鞋型型感染可能是从开始酸痛开始的。接着,你脚底部或足跟的皮肤会变厚和和出现裂纹。在恶劣的情况下,脚趾甲会被感染,变厚,碎掉,甚至脱落。
脚趾的真菌感染需要另外单独的处理。水泡感染通常始于一个突如其来的大充液水泡。该水泡通常是在脚的顶部。但它们也可以出现在脚的任何部位。在得了这种脚癣后你也可能会有细菌感染。脚癣是怎么诊断的?大多数时候,医生能通过对你的脚进行观察告诉你是否得了脚癣。他会询问你的症状和过去的真菌感染史。要是你的脚癣情况看起来非同一般,或着之前的治疗并没有什么效果,医生就可能会叫你进行皮肤或指甲真菌检测。并不是所有脚部的皮肤问题都是脚癣。要是你得了脚癣,而你之前并没有得过,最好去看看医生。脚癣怎么治疗?在家里使用洗剂、霜剂或喷雾,你就可以治疗好大多数类型的脚癣。较坏的情况是,你的医生可能会给你处方药或涂在皮肤上的外用药。使用医生开的药物。那样将有助于你消除感染。你也需要让足部保持清洁及干燥。真菌会潮湿、温暖的地方生长。你要做点来防止脚癣复发。在如衣帽间等的公共场合穿浴用凉鞋,使用爽身粉让你的脚保持干燥,穿那种能让你的脚通风的鞋。
老人如何合理用药
1、选择适当的剂量
初始用药应从小剂量开始,逐渐增加到最合适的剂量。为了避免药物在体内蓄积中毒,可以采取减少每次给药剂量、延长每次给药间隔时间等办法。
2、药物治疗要适度
患急性疾病的老年人,病情好转后应及时停药,不要长期用药。
3、提高老年人用药的依从性
老年人理解力、记忆力差,视力不佳,听力减退,同时应用多种药物,特别是外形相似的药物,常常造成服错药,而且用药品种越多,依从性越差,因此医生和患者家人都应该格外关照他们。
老人嗓子痛如何正确用药
首先,老人用药量要小。老人嗓子痛并不是大病,如果用药量过大,就可能导致药物中毒。一般老人的用药量是成人剂量的二分之一,用药时间根据老人的肝脏功能状况而定。老人嗓子痛,用药应从小剂量开始,逐渐增加,一直到个人最适合的剂量,才会产生比较好的疗效。
其次,老人用药种类和用药次数要合理。老人由于慢性病、并发症多,因此联合用药的机会与用药种类也增多。在上面的案例中,老人用了两种药。老人用药种类多,用药次数多,治疗疗程长,对药物的依赖性也会变强。老人应合理用药,减少对肝肾的负担。
最后,老人用药时间要短。老人的新陈代谢速度比年轻人要慢,容易导致药物蓄积,使药物吸收少,因此老人嗓子痛,用药的时间要短,不宜长期用药。
霉菌性阴炎合理用药
霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:
(1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。
(2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。
(3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。
(4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。
(5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。
(6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。
足癣和脚气的区别有什么
往往脚癣说脚气,致脚气,脚癣两词混合,错用情况普遍.其实脚气脚癣两同概念病种.
脚气病种由于体缺乏维素B1引起全身性疾病.根据症状:四肢觉异,敏,迟钝,触觉痛觉减退,肌肉酸痛,肌力降,行走困难,发性周围神经炎主要表现干型;四肢,全身内脏水肿及浆液渗主要表现湿型.数病呈亚急性发作,病情较轻.种病治疗主要口服或注射维素B1.
脚癣,名香港脚,种传染性脚部皮肤病,痒,甚至裂化脓转疼痛,糜烂,病较顽固,病程较.目前患足癣,预防足癣要避免接触病脚或病沾染物品.病用鞋,袜,洗脚盆及澡堂板等处,都能致病真菌,应引起注意.足癣治疗及,能蔓及其部位,引起手癣甲癣等,痒抓破,继发细菌染,引起严重并发症.足癣治疗主要使用抗真菌药物.治疗同要注意几点:
1.要坚持用药.足癣种慢性染,真菌寄角质层繁殖,需期用药才能杀死.
2.要乱用药.用药要根据病变具体情况,破溃处能用酊剂,皮肤变厚,裂口该用软膏.用肤轻松等皮质类固醇药膏治疗足癣,结越治越扩散.破烂水应该医院,由医根据具体情况进行适治疗.阿司匹林片压碎撒糜烂足趾间,结形溃疡,期疼痛愈.
3.足癣发继发染,局部现急性炎症,能按般足癣治疗,应该先处理继发染.局部应用消炎药,必要要全身应用抗素,并应该适休息.
通过上面对脚气和足癣的介绍,相信大家应该对脚气和足癣的区别有了进一步的认识,虽然脚气和足癣在生活中常有发生,也给我们的生活带来许多不便,不过只要按照以上的方法坚持下去,就一定可以解决这个问题。