小儿肥胖有哪些症状
小儿肥胖有哪些症状
(一)小儿肥胖临床表现
1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。
2、患儿食欲亢进,进食量大,喜食甘肥,懒于活动。
3、外表呈肥胖高大,不仅体重超过同龄儿,而且身高,骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过。
4、皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
5、男孩可因会阴部脂肪堆积,阴茎被埋入,而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。
6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。
(二)小儿肥胖诊断标准
凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖。
重度肥胖多见于年长儿及青少年,婴幼儿时期比较少见。患儿食欲特别旺盛,食量超过一般小儿,都偏爱淀粉、油脂类食品,不喜欢蔬菜。有些病儿在就医时食量较小,但于开始长胖之前必要进食过多的阶段。患儿脂肪积累,以乳、腹、髋、肩部为显著,腹部往往出现粉红色皮肤浅纹,四肢肥大,尤以上臂和股部特别明显。男孩外生殖器放被耻骨部皮脂掩盖,看起来似很小,实际上属于正常范围。骨龄正常或超过同龄小儿。智力良好。性发育正常或较早。活动不便,极少运动。
偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏(Pickweckian)综合征,可引致死亡。
小儿肥胖可以用哪些方法诊断
一、小儿肥胖检查方法
1.人体测量学指标:如腰围,臀围,大/小腿围,臂围,皮下脂肪厚度等过度增加,行为偏差。
2.血清胆固醇增高:三酰甘油,胆固醇大多增高,严重者β脂蛋白也可增高。
3.内分泌紊乱:常有高胰岛素血症,血糖增高,性发育常较早,血生长激素水平减低,故最终身高常略低于正常小儿,小儿肥胖女童初潮早易伴各种月经紊乱。
4.免疫机能降低:尤其T,B淋巴细胞数量减低,细胞免疫功能明显下降,迟发皮肤反应可转阴,中性粒细胞功能减低。
5.肺活量:有氧能力下降,心肺功能下降,常发生小儿肥胖-换气不良综合征膈升高限制胸廓扩张和膈肌运动,肺通气减少,肺功能减弱,肺活量明显低于正常儿童,活动中提前动用心力储备,至心功能不足,通气功能下降,有氧能力降低。
6.心电图。
7.胸片:心肺功能不全综合征者心脏扩大或出现充血性心力衰竭。
二、小儿肥胖鉴别诊断
1.内分泌疾病:小儿肥胖可以用哪些方法诊断?甲状腺功能低下,垂体及丘脑下部病变,肾上腺皮质功能亢进,男性生殖腺功能低下以及糖尿病患儿均有肥胖表现,但各种内分泌疾病还各有其特点,易于鉴别,有关内分泌和代谢的病理改变,不是单纯肥胖症的早期表现,更不是原因,糖耐量曲线,据此可将其与经常在肥胖者身上常见到的功能性高胰岛素血症相区别,如疑及内分泌疾病的可能,可结合病情做内分泌功能检查,头颅X线摄片,眼底检查等。
在小儿肥胖中还见血浆免疫球蛋白,补体C3和C4及淋巴细胞T和B的数目均低于非肥胖儿童,同时可见血浆铜,锌水平处于亚临床水平缺乏,经用补充锌和铜的制剂后有所改善,月经初潮在肥胖女孩明显早于同龄非肥胖女孩。
2.伴有肥胖的综合征:如Prader-Willi综合征,以小儿肥胖,肌张力低下,矮小,手足均小,智能低下,生殖腺发育不全,斜视等为其主要症状,Laurence-Moon-Biedl综合征有肥胖,智能低下,视觉障碍,指趾畸形等症状。
诱发小儿肥胖的病因都有什么
1.小儿肥胖的病因之偏爱垃圾食品
饮食误区:现在许多的孩子都非常喜欢伺候洋快餐、碳酸饮料或者是一些甜食,摄入大量的高热量、高脂肪的食物后也不运动,长期如此这肉就长起来了。这些高热食物对人体健康是没任何好处的,它们只能够起到增加体重导致小儿肥胖出现的作用。
医生建议:首先应掌握科学的膳食原则,注意营养均衡,最好吃一些纯天然的食物,如谷物食品和新鲜的蔬菜瓜果等。尽量让小儿肥胖患儿少吃过于油腻的食物,也不要吃过多的淀粉类食物,对油炸类食品、高热量零食和碳酸饮料小儿肥胖患儿一定要有节制。其次应注意喂养方式,定时、定点、定量地给孩子吃饭。
2.小儿肥胖的病因之缺乏合理运动
运动误区:在学习压力越来越重的今天,早教已成为家长间的热门话题。英语班、美术班、音乐班,就是没有运动。孩子长时间坐在书桌前,不参加体育运动从而引起小儿肥胖。
医生建议:对于学龄前的孩子来说抽象思维比较差,在游戏中、在运动中接受早教或许更适合他们的智力开发。家长要帮助学龄前的小儿肥胖患儿养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如,可以走路的场合不要坐车,上下楼要自己爬楼,不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
3.小儿肥胖的病因之生活模式单一
忙碌的家长造就了新一代的“宅宝宝”,电视、电脑和DVD代替了工作繁忙的家长陪孩子游戏与玩乐。让孩子看一部动画片、上网玩几个小游戏,不吵不闹多省心,殊不知孩子在长期“静坐模式”的影响下,早已经成了一个只会在沙发上享乐的“沙发土豆”。只吃不动、能量消耗少,影响了激素的分泌,增加了小儿肥胖的几率。
小儿肥胖的原因有哪些
小儿肥胖的原因也和成年人肥胖的原因一样,分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。继发性肥胖指的是有明确病因的肥胖,只占所有肥胖的1%。小儿肥胖的99%以上都属于单纯性肥胖,也就是没有明确病因的肥胖。
科学家对单纯性肥胖的发生原因进行了大量的研究,比较明确的有:
⑴遗传因素。父母有一方肥胖的,子女肥胖的可能性有32~34%;父母双方均为肥胖的,子女肥胖的发生率上升为50~60%。另一方面,72%的胖孩子,父母中有至少一人也有肥胖。而且目前已经找到了多种与肥胖有关的遗传基因。
⑵进食过多、营养过剩。肥胖的孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食,尤其是无限制地吃零食、喝甜饮料,这些都会引起肥胖。
⑶运动过少。目前,孩子的学习负担越来越重,加上父母望子成龙心切,给孩子增加许多课外学习,比如音乐、美术、外语等等,挤掉了孩子大量的活动时间。另外,即使是课外活动,也是体力活动越来越少,静止活动越来越多,如看电视、玩游戏机等,这些都会让孩子减少活动、增长脂肪。胖孩子就不爱运动,不爱运动的孩子就变得更胖,结果造成恶性循环。
⑷社会心理因素,尤其是家长对小儿肥胖的错误认识,最容易造就出一个肥胖的孩子。另外,有研究表明,孩子如果功课压力过重,或是学习成绩不理想,精神长期紧张,就会有意无意地拚命多吃零食,借以缓解精神紧张的状态,长此以往,就会出现肥胖。所以,对孩子的肥胖,应该从多方面寻找原因,有针对性地进行治疗。
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小儿肥胖症的原因
很多小儿长得胖胖的,非常可爱,但是体重过重的话,对小儿的身体会造成不利影响,比如会出现高血压、糖尿病等并发症。所以,家长们一定要了解导致小儿肥胖的原因,从而控制好小儿的体重,这样才能让小儿健康成长。那么小儿肥胖原因有哪些呢?
小儿肥胖原因
1、遗传
小儿肥胖和遗传因素有关,一般来说,肥胖的人都有家族遗传倾向。比如小儿的父母有肥胖者,那么小儿患肥胖者的概率就非常高。经研究表明,有三分之一的小儿肥胖症患者的家长都与超重的情况,如果父母双方的体重都超重,那么他们的子女中有三分之二的人会肥胖。还有一些具有遗传倾向的疾病,也会出现肥胖的症状,像干糖原积累症这种疾病,常见的症状就是肥胖。
2、饮食
很多小儿肥胖都与小儿的饮食有关。比如喂养不合理就会导致小儿肥胖,一些家长过早的给小儿添加辅食,过早的断奶,就容易引起小儿肥胖。还有些父母喜欢给小儿吃一些高营养、高脂肪、高热量的食物,导致小儿的饮食结构不合理,从而增加小儿肥胖的风险。有些小儿食量比较大,进食非常快,长期处于食欲亢进的状态,从而导致肥胖。
小儿肥胖原因有哪些?小儿肥胖的原因比较多,常见的原因就是遗传和饮食。一般来说,父母肥胖的话,他们的孩子患肥胖症的几率就非常高,说明肥胖具有遗传性。此外,不合理的饮食也会造成小儿肥胖,所以家长们一定要合理搭配小儿的饮食,这样才能预防肥胖。
为什么会导致小儿肥胖症
目前,有很多的因素会导致小儿肥胖症的发生,该病对孩子的危害是非常大的,严重的话,可能会影响孩子的正常发育,及时治疗是非常重要的!
宝宝患上小儿肥胖症的原因可以分为单纯性肥胖症和继发性肥胖,单纯性肥胖症还可以划分:小儿营养素摄入过多,小儿活动量过少缺乏适当的活动,还有遗传因素问题。
一、单纯性肥胖症
大部分肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病,其发病与下例因素有关。
1、营养素摄入过多:摄入的营养超过肌体代谢需要,多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11~13岁三个阶段,若在这三个时期内摄入营养过多,即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大,治疗较困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大,数目增多不明显,治疗较易奏效。
2、遗传因素:肥胖有高度的遗传性,目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70~80%;双亲之一肥胖者,后代肥胖发生率40~50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10~14%。
3、其他因素:如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食。
4、活动量过少:缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素,即使摄入不多但如活动过少,也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动,在病期或病后即易出现肥胖;肥胖儿童大多不喜爱运动,形成恶性循环。
二、继发性肥胖
约有3~5%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症,他们不仅体脂的分布特殊,且常伴有肢体或智能异常。
小儿肥胖有哪些隐患
婴幼儿时期,胖孩子惹人喜爱,而且往往长得比同年龄的孩子高大。
严重的肥胖会影响呼吸,造成二氧化碳潴留,患儿爱睡觉,影响智力的发育;由于呼吸困难、缺氧、心脏扩大,致心肺功能不全,甚至会缩短寿命。肥胖还影响人体的内分泌功能,引起性早熟。
肥胖儿由于负荷过重,容易并发平足和膝内翻。从小开始的肥胖不仅有脂肪细胞的肥大,还有脂肪细胞的增生,而脂肪细胞一旦增生过多则无法变少,因而儿童期的肥胖可持续到成年期,更容易引起高血压、冠心病及糖尿病等疾病。
肥胖儿臃肿,行动迟缓,容易成为大家开玩笑的对象,受到别人的取笑,因此常有自卑感,再加上不爱活动,与外界接触少常有孤僻、不合群等性格改变。
此外,肥胖儿脂肪组织过多,使皮肤皱褶加深,婴儿期若护理不当,局部容易潮湿而引起皮肤糜烂、炎症或产生疖肿。
小儿肥胖预防
1、人群一级预防
小儿肥胖的一级预防从两个方面着手,一是通过社会各种组织和媒介在人群中开展普遍的社会动员,使人们对小儿肥胖有正确认识(既不麻痹,又不紧张恐惧),改变不良的生活方式,饮食习惯和不合理的膳食结构等,使人群中小儿肥胖的危险因素水平大大降低,从而控制肥胖症的发生。另一方面是提高对危险因素易感人群的识别,并及时给予医疗监督,以控制小儿肥胖的进展。
2、婴幼儿期预防
强调母乳喂养。人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。
3、学龄前期预防
养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类,高脂,高热食物。养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如,可以走路的场合不要坐车,上下楼要自己爬楼,不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
4、青春期及青春早期预防
这是一个关键时期,也是一个危险时期。特别对女孩,除了体脂增多,心理上的压力,担忧,冲突也增多。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导,运动处方训练的指导,正确认识肥胖等。
小儿肥胖症如何准确诊断
小儿肥胖症的如何诊断?凡体重超过按身高计算的标准体重的20%~30%者为轻度肥胖,超过30%~50%者为中度肥胖,超过50%者为重度肥胖可参考是否为小儿肥胖。
偶见极度肥胖儿的体重高达标准体重的4~5倍,由于脂肪过多,限制胸廓和膈肌的动作,引致呼吸浅快,肺泡换气量减低,形成低氧血症,并发红细胞增多症,出现紫绀、心脏增大及充血性心力衰竭,称为疋氏综合征,可引致死亡。
肥胖在正常婴儿较普遍,部分小儿生理性肥胖(单纯性肥胖)可持续进入成年。此类儿童食欲较大,身高也在高水平,生长曲线稳定。家族中常有身材高大或肥胖者、询问病史应着重于发生肥胖年龄、生长曲线变化、饮食史、家族史及中枢神经疾病史。
小儿肥胖症表现为食欲好,食量大大超过一般小儿,且喜淀粉类食品及油脂类而不喜蔬菜、水果等清淡的食物。
单纯性肥胖病需与内分泌异常所致之肥胖病相鉴别,如丘脑下部病变所引起的肥胖性生殖无能症往往伴有生殖腺发育迟缓及颅内病变的症状。柯兴综合征常伴有双颊及颏下脂肪积聚最多形成特殊面容,常伴有高血压,毛发加多及生殖器早熟等症状。
小儿肥胖患者如何健康减重
1、小儿肥胖患者要增加体格锻炼
应提高小儿肥胖患儿对运动的兴趣,成为上学爱好。运动要多样化,包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。小儿肥胖患儿的家属成员最好同时参加,易见疗效。小儿肥胖患者应该保持每日运动量约1小时左右,应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲,应避免。
2、小儿肥胖患者要解除精神负担
有些家长为小儿肥胖患儿过分忧虑,到处求医,有些对小儿肥胖患儿进食习惯多方指责,过分干预,都可引起小儿肥胖患儿精神紧张或对抗心理,应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导,积极援助,去掉他们的顾虑和忧郁。要使小儿肥胖患儿加强信心,改变过食少动的习惯。
3、小儿肥胖患者要进行饮食管理
设法满足小儿肥胖患儿食欲,避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。限制食量时必须照顾小儿肥胖患儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。根据以上原则,食品应以蔬菜、水果、麦食,米饭为主,外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和小儿肥胖患儿的长期合作,经常鼓励患儿坚持治疗,才能获得满意效果。
4、小儿肥胖患者必要时候可以用药物疗法
对青少年肥胖者一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲,一般用小剂量2.5~5mg于就餐前半小时口服,每日2次,仅给6~8周的短期疗程。
小儿肥胖症状
1、本病以婴儿期、学龄前期及青春期为发病高峰。
2、患儿食欲亢进,进食量大,喜食甘肥,懒于活动。
3、外表呈肥胖高大,不仅体重超过同龄儿,而且身高,骨龄皆在同龄儿的高限,甚至还超过。
4、皮下脂肪分布均匀,以面颊、肩部、胸乳部及腹壁脂肪积累为显著,四肢以大腿、上臂粗壮而肢端较细。
5、男孩可因会阴部脂肪堆积,阴茎被埋入,而被误认为外生殖器发育不良。患儿性发育大多正常。智能良好。
6、严重肥胖者可出现肥胖通气不良综合征。