儿童胃食管反流的症状有哪些

儿童胃食管反流的症状有哪些

婴儿胃食管反流并不常见，仅3%的婴儿会出现胃食管反流。如果你的宝宝吐奶很多，你可能会怀疑他是胃食管反流。但这也要看具体情况。

胃食管反流通常是食管括约肌薄弱或功能不稳定的结果，食管括约肌就是连接食管(食道)和胃的一个瓣膜。对于一个婴儿来说，如果他每次吃完奶后都会没有明显原因或毫无预兆地随着打嗝吐出一些东西是正常的，甚至偶尔把喂进去的东西都吐出来也是正常的。这是婴儿消化系统的特性。

但是，如果你的宝宝很难受，每几分钟就要吐一次，或者经常一天呕吐超过两次以上，那么他可能患有胃食管反流。胃食管反流就是胃内正在消化的食物经常性上涌，它会使宝宝脾气变得焦躁，不好好吃东西。在最严重的情况下，还有可能发生气喘、咳嗽、呕吐。如果你的宝宝有胃食管反流，你一定会发现的，因为你可能会因为他的小脾气和哇哇大叫早就受不了了。

随着食管括约肌发育得更强健，大部分患有胃食管反流的宝宝在1岁之内会自己好起来的。但这并不意味着，你可以轻视胃食管反流。胃酸反流进入食管(成年人称为“烧心”)会使喉咙受伤，留下疤痕，如果胃食管反流情况严重，甚至会导致吞咽困难。一些宝宝因为疼痛甚至失去食欲。

小儿消化不良如何鉴别诊断

1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难，胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状，内镜证实有不同程度的食管炎症改变，24h食管pH监测有酸反应，无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定，但两者在治疗上是相同的。

2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括：十二指肠溃疡，十二指肠炎，幽门管溃疡，幽门前区溃疡，糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。

胃食管返流多久才会好

胃食管返流多久才会好,网上没有找到相关的证据,所以还是找医生咨询一下比较好,胃食管反流病,是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。据统计,在西方国家10-20%具有胃食管反流症状,其中GERD者占14-17%,我国的患病率较西方国家者为低,且病情较轻。GERD的发病率随年龄增长而增加,以40-60岁为高峰,男女发病大致相当。

为什么会得胃食管反流

肥胖的人患上胃食管反流病的几率要比瘦一些的人高很多，而且经常饮酒吸烟的人也会更容易患上这种疾病。此外，如果经常服用药物的话，会影响到胃的基本功能，让反流更容易发生。平时的一些不良饮食习惯也会让人容易患上胃食管反流病，比如该吃饭的时候不吃，不该吃饭的时候反而吃很多，在睡觉前还要吃一顿饭，或者是经常空腹，都是有可能会引发胃食管反流病的。

一、原发性胃食管反流

原发性食管下括约肌关闭不全，是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查，均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年人，可能与老年人结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的"弹簧夹"作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

二、继发性胃食管反流

任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下：

1、食管裂孔疝

2、先天性畸形

(1)先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成，在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化，这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜，不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状，常合并反流性食管炎。

(2)食管腹段过短 腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用，正常长度约3-4cm若此段过短(平均<1cm)则易造成反流。

3、胃轻瘫

胃轻瘫可由许多不同的原因引起，最常见的原因是糖尿病、胃手术、迷走神经切断术、药物。但通常原因不清，属特发性胃轻瘫。胃轻瘫者胃排空延迟或有胃内容物储留，同时胃轻瘫患者还存在食管下括约肌及食管下段肌肉轻瘫，使食管下括约肌抗反流功能降低，食管清除率下降，造成胃食管反流。

食管炎也是引起反酸反胃呕吐的原因，所以说食管炎也是引发胃食管反流疾病的原因之一，这些疾病给人们带来的危害是很严重的， 如果一直吐酸水的话我们的身体会受不了，那么就要改善反酸的症状，多出点碱性食物来改变里面的酸性，这样疾病有可能会得到改善的效果。也要记得多吃清淡的 食物。

新生儿咳嗽是怎么回事

慢性咳嗽的病因一：变应性咳嗽

1、肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。

2、慢性咳嗽，多为刺激性干咳。

3、具有下列指征之一：①有过敏性疾病史或过敏物质接触史;②变应原皮试阳性;③血清总IgE或特异性IgE增高;④咳嗽敏感性增高。抗组胺药物治疗有一定效果，必要时加用吸入或短期(3～7天)口服糖皮质激素。

慢性咳嗽的病因二：各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽

鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征。

慢性咳嗽的病因三：胃食管反流性咳嗽

因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病的一种特殊类型。胃食管反流病出现食管外表现的相关机制有两种观点，一种是微吸入，另一种是食管—支气管反射引起的气道神经源性炎症， 两者均可引起气道高反应。典型反流症状表现为烧心(胸骨后烧灼感)、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟 一的表现。

食管反流性咳嗽是怎么回事

胃食管反流病(GERD)不仅仅是胃和食管的疾病，其消化道外的表现，特别是呼吸道系统并发症正越来越受到关注，如慢性咳嗽、慢性咽炎、支气管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽(GERC),约半数在临床上单独变现为慢性咳嗽，而无典型的GERD反流样症状，与其他原因引起的慢性咳嗽相比无特异性，其诊断与治疗有一定难度性。

1.咳嗽：咳嗽持续的时间可从数周到数年。

2.咳痰：以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，咳痰与反流刺激的反射机制有关，并不代表有感染的存在;

3.胃食管反流症状：典型反流症状表现为胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。有微量误吸的GERD患者，早期更易出现咳嗽症状及咽部症状。临床上也有不少胃食管反流病患者完全没有反流症状，咳嗽时其唯一的临床表现。咳嗽大多发生在日间和直立位，干咳或者咳少量白色黏痰。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。食管炎的严重程度与反流症状无相关性。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

典型反流综合症指因反流引起的烧心， 反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重影响病人睡眠。

胃食道返流病怎么治疗

(1)适应证：①GERD的重大并发症，如重度食管炎(Savary-Miller

Ⅲ或Ⅳ级以上)，食管狭窄扩张疗法失败者，短食管，②充分而系统的药物治疗，历时半年或1年以上不能缓解反流症状和消除并发症者，③食管运动障碍性疾病(如贲门失弛症)行贲门肌层切开术，为了防止日后的胃食管反流，④经下咽部或UES下方电极pH监测证实，反复发作的喉部和肺部并发症确由反流引起，以及反流引起的哮喘发作，⑤儿童的胃食管反流引起并发症，特别是频繁发作的肺部并发症，⑥手术后复发，并有严重反流症状者，⑦食管旁疝，⑧Barrett食管，有反流症状，药物治疗不成功者;细胞有重度异型改变或癌变，⑨上腹部疾患与有症状的胃食管反流同时存在。

(2)禁忌证：①内科治疗不充分，②缺乏反流的客观事实，特别是内镜检查和食管24小时pH监测的证据，③症状是否由胃食管反流引起尚难肯定，目前症状不排除是由心绞痛，胃本身疾患或胆系疾患引起，④有精神症状的非胃食管反流病人，病人有疑似反流的症状，同时见到他人有抗反流手术治疗成功的经过，而要求手术治疗，⑤仅有胃食管反流而无并发症，⑥无症状的滑动性食管裂孔疝。

(3)手术的选择：

①经腹径路手术：A.大多数抗反流手术的设计是经腹切口，B.同时须处理腹部其他病变，C.手术切口疼痛较胸部切口为轻，易为病人所接受，D.腹部切口适合普通外科医师采用，E.心肺功能差的老年人。

②经胸径路手术：A.某些抗反流手术必须经胸操作，如Barrett食管和纠治短食管的手术，B.食管狭窄手术，C.抗反流手术失败再次手术时，D.过于肥胖的病人，E.需切除食管并行重建手术，F.有的病人经胸也可处理上腹部其他病变，术野的暴露甚至于较腹部切口为佳，G.有腹部手术史的病人，经腹手术可能遇到严重腹腔粘连，H.食管旁疝一般采用经胸切口，I.需同时行食管长肌层切开时。