什么是乳腺浸润癌
什么是乳腺浸润癌
指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞，特别是乳腺末梢导管小叶单位。浸润性乳腺癌有许多形态学表型，并根据各自特有的预后或临床特征，明确分为不同的组织病理学类型。一些研究指出，高组织学分级的肿瘤对某些化疗方案的反应要比低组织学分级的肿瘤好。有时候会在浸润性乳腺癌中发现癌组织侵犯周围神经，但它并不是一个独立的预后指导因素。
乳腺癌的治疗方法分别有手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗等6种，至今这几种乳腺癌的治疗方法仍有效地运用于临床。乳腺癌的治疗方法要根据患者的病情进行制定，尽量避免不必要的并发症的发生，并且合理有效的乳腺癌的治疗方法也是提高患者治愈率的关键。
(1)手术治疗：对于较早期的乳腺癌来说，是一种根治的方法，对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术，加上腋下清扫，保留胸肌，认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗。 在此治疗中，若病人身体较虚弱，建议每日服用人参皂苷Rh2，每天服用4-8粒，提高身体免疫力和耐受力。
(2)放射治疗：是本病主要治疗方法之一，属于局部治疗手段。放射治疗应用于：①根治性放射治疗;②术前、术后辅助治疗;③姑息性放射治疗。以放疗为主，佐以范围较小的手术(如肿块切除)，其初步效果令人鼓舞。
(3)化学药物治疗：化疗已成为乳腺癌病程各期的积极治疗措施。早期病例于根治术后给予辅助化疗，能提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗，也有缓解病情和延长存活期的作用。乳腺癌对化疗比较敏感。对有阳性淋巴结体征的绝经妇女较适宜。
(4)内分泌治疗：手术切除和放射治疗可达根治的目的，而内分泌治疗，对乳腺癌的生长和消退有控制作用。约有1/3 晚期乳腺癌患者，施行卵巢、肾上腺或垂体切除术可获得缓解或部分缓解。
(5)免疫治疗：多年来，人们一直在探索应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。从理论上来看，免疫治疗最具有特异性，仅损害瘤细胞，不损害正常细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的肿瘤。至今虽经多方尝试，但都没有取得预期的效果。
(6)综合治疗：现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会，结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药也能起到一定的预防复发和转移的作用，在治疗中，利用含量为16.2%的人参皂苷RH2(护命素)扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。
了解引发乳腺结节疾病的原因
临床上习惯于将较小的肿物称为结节，结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿物可称之为乳腺结节。乳腺结节也是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤的疾病。乳腺结节主要以乳房周期性疼痛为特征，通常表现为月经前后乳房疼痛及乳房肿块，有时伴有乳头溢液。一般在每月月经前疼痛加剧，行经后疼痛减退或消失，严重者经前经后均呈持续性疼痛，有时疼痛会迁延至腋部、肩背部、上肢等处。
内分泌失调：人体的内分泌跟乳腺是息息相关的，内分泌通过雌激素的分泌促进乳房生长发育，所以一旦内分泌失调、紊乱，便容易形成乳腺方面的疾病，因此也是乳腺结节产生的原因。
中医认为：从中医角度来看乳腺结节是由于情怀不畅，肝气不得正常疏泻而气滞血淤疾凝，冲任不调者，常有月经紊乱，面部色斑。因此，女性若经常情绪不稳定，心情不舒适，就容易导致乳腺结节。
现代医学认为：现代医学认为婚育、膳食、人生存的外环境和遗传因素是乳腺发病的主要原因。现代女性工作过度劳累，性生活不和谐，生活环境的变迁等因素，就容易造成女性体内激素的失衡，导致乳腺结节疾病。
近年来，乳腺结节发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。多数女性患了乳腺结节后都不够重视，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生结节病的潜在危险--乳腺结节长期迁延不愈，可能会引发乳腺良性肿瘤或发生恶性病。乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症等良性疾病，也有乳腺浸润性癌、髓样癌等恶性病变，所以应当及时查清楚导致结节的病因，以便采取有效的治疗方案。
乳腺癌有哪几种呢
1.单纯癌
单纯癌，为乳腺癌中多见的一型。它的特点是癌组织中，实质与间质成分的数量差不多相等，介于硬癌和髓样癌之间。即癌细胞比硬癌多，比髓样癌少。癌细胞中等量，核大而圆，或不规则圆形，稍深染，核浆比例大，细酬异型性不大，核分裂像易找到，有时，几种类型的乳腺癌混合一起，难以区分哪一型为主时，也可诊断为单纯癌。
2.硬癌
硬癌较为少见。但在其他类型乳腺癌中，有硬癌区域并存者较多见。其特点是：癌细胞间质多而实质少，质地硬，瘤体较小，境界不清。边缘有黄白色条纹，如同蟹足样向外延伸。因为质硬，故称为硬癌。
3.浸润性小叶癌
浸润性小叶癌，通常由小叶原位癌发展而来。癌细胞突破基底膜，向间质浸润生长，故在绝经前妇女原位型和浸润型小叶癌并存于同一乳腺内常见，而单纯是浸润型小叶癌罕见。
镜下所见：癌细胞和原位病灶内一样，也为一致性小圆形或卵圆形，有时为梭形。常稀疏杂乱地分布于致密结缔组织内，或排列成单行线状。典型形态表现为中心有一良性增生的腺管，癌细胞作同心圆状一行一行绕管排列，状如“牛眼”或“靶盘”。由于细胞单一，常呈单行线或条索状排列，细胞体小，被忽略，造成漏诊。
4.小叶原位癌
小叶原位癌，从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌。少见。临床上多发生于36-47岁之间。其特点是易多发性和双侧性。一般癌灶范围较小，与周围组织天明显分界。组织学特点：小叶结构仍然存在，变大，腺泡细胞成堆，呈不规则排列。细胞形状大小较一致，圆形，核感染，可有核分裂相。经过一段时间可发展成小叶浸润癌。当晚期明显浸润时成为普通的乳腺浸润癌。
乳腺导管癌的治疗方法有哪些
1、放射化疗
对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。因此化学药物是乳腺浸润性导管癌治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多。
2、手术治疗
切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤，切除胸大肌及胸小肌。腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显着。
乳腺癌的4个发展阶段
乳腺癌的癌细胞在人体内发展是一个相当长的时间过程。主要分为四个阶段，分别是隐匿阶段，早期侵润癌、侵润癌阶段(进展期乳腺癌)及晚期乳腺癌。
一、隐匿阶段：又被称为癌症的前期阶段，时间约6～20年。在这个发展过程中，人体的乳腺细胞经历了癌变、原位癌，这也是早期浸润癌的发展过程。
二、早期浸润癌：指的是癌细胞开始突破乳腺导管上皮的基膜。向间质浸润时期。它不同于原位癌，又不同于一般浸润癌。可见的乳腺间质中有散在的癌细胞巢，可分为早期浸润性小叶癌和导管癌两大类。
三、浸润癌阶段(进展期乳腺癌)：这阶段癌细胞向乳腺间质开始广泛浸润，癌组织和间质互相的混杂，形成多变的病理图像，淋巴结核血行转移的概率明显的增加了。这时期的肿瘤发展较快，肿瘤的直径从小于1厘米长至大于5厘米，又被称为进展期乳腺癌。
四、晚期乳腺癌：这个时期肿瘤已经发展到很严重的程度了，多数患者会出现不同程度癌症转移，不及时治疗癌细胞还会在广泛转移，主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移，严重的危及患者生命。
乳腺癌的致病原因有哪些
1、20岁是个坎，发病趋势上升
在女性中，乳腺癌发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后乳腺癌发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
2、非浸润性癌
是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。导管内癌，癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。小叶原位癌，发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。
3、浸润性非特殊型癌
浸润性小叶癌，小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。浸润性导管癌，导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。硬癌，癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。
4、浸润性特殊型癌
乳头状癌，发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润，切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗，久而久之形成乳腺癌。
什么是早期乳腺癌
乳腺早期癌划人有两种标准：一种是把(1)乳腺小叶原位癌和导管原位癌;(2)直径小于5毫米的小浸润癌(亚临床癌);(3)直径小于1厘米，局部活动度大，无腋下淋巴结肿大的微癌等划归为早期乳腺癌。但天津市人民医院则提出把(1)腋下淋巴结无癌转移;(2)原发癌为非特殊型癌者，只要其直径不超过1厘米;或原发癌为特殊型者，只要其直径不超过3厘米者，均划归早期癌。
乳腺癌的早期临床表现有哪些?
1.乳腺肿块：乳腺癌的主要表现是乳房上长有肿块，这往往是乳腺癌的早期症状。大多数病人无疼痛的感觉，只有不足1/3的病人觉得有些刺痛或钝痛，但又不很明显。大约有60%的肿块长在乳房的外上方，形状为圆形和不规则形。早期癌组织没有浸润。肿块尚可以移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似，因此，单凭触及到肿块来确定它的性质，是不确切的，必须到医院检查。
2.单侧乳头溢液：非哺乳期的妇女，忽然出现乳头流水(乳样、血样、水样液体)，应予注意，因为其中有些病人为乳癌。
乳腺浸润癌的检查
在乳腺门诊，医生了解了病史后首先会进行体检，检查双侧乳腺;还会结合影像学检查，包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超，必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法，可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌，通常用于40岁以上的妇女，此年龄段妇女乳腺对射线不敏感，受到的放射损伤有限，且乳腺密度相对较低，乳腺X线片容易发现异常征象。乳腺彩超对人体没有损伤，对年轻女性、致密型乳腺检查均较理想。MRI检查可以发现多灶、多中心的小病灶，也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断，在临床检查发现异常的基础上进行活检，可用穿刺的方法，也可用外科手术的方法，一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液，还可开展一些针对乳头溢液的检查方法，如乳管镜、乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。
乳腺导管癌的治疗方法有哪些
乳腺导管癌属于乳腺癌中的一种，乳腺导管癌症状主要是由于卵巢内分泌失调时，雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少，雌激素反复刺激乳腺小叶，致其过度增生变硬呈结节状而形成。乳腺导管癌的症状以乳腺疼痛为主要症状，一般是在月经来潮前加重，经后疼痛减轻或消失，大多数疼痛位于乳腺外上侧，也可呈双乳腺弥漫性胀痛。
乳腺导管癌的症状的常用治疗方法：
1、放射化疗：对于浸润较广的浸润性导管癌的治疗，放疗可以一定程度上缩小癌肿，为手术创造可能。因此化学药物是乳腺浸润性导管癌治疗的一种必要的全身性辅助治疗，术前术后均应用较多。
2、手术治疗：切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤，切除胸大肌及胸小肌。腋窝淋巴结作彻底的扩清。由于切除范围广，病人机体恢复较困难，并且外观异常也非常显着。
什么诱发乳腺癌
一、乳腺癌常见病因因素
★初潮年龄、绝经年龄、初产年龄。
★乳腺的良性疾病。
★饮食因素及肥胖，不良生活习惯等
★ 内分泌因素及激素。
★电离辐射，病毒感染等。
二、西医对乳腺癌常见类型命名
★非浸润性癌、导道内癌、(小叶原位癌、早期浸润癌)、导道癌早期浸润、 小叶癌早期浸润)
★浸润性特殊型癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润。小道癌(高分化腺癌、腺样囊性癌、粘液腺癌) 大汗腺样癌)
★鳞状细胞癌(浸润性非特殊性癌、润性小叶癌)、 浸润性导道癌)
★硬癌( 髓样癌、 纯癌癌、其它罕见癌) 。
什么是浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌
是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一类乳腺癌，可包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
浸润性乳腺癌的特点
浸润性导管癌：最常见的浸润性乳腺癌，约占乳腺癌70%左右。肿瘤界限不清、质硬，切面为灰色。显微镜下可见放射状小梁，切割有砂粒感。癌组织排列方式及癌细胞形态多样，常呈实性条索或团块状排列，无腺腔结构，因此也称实性癌。过去根据癌实质与间质的比例不同，会将实性癌分为单纯癌、硬癌和不典型髓样癌，现在统称为浸润性导管癌。
浸润性小叶癌：少数可累及双侧乳腺。肿瘤界限不清，质韧，切面为灰白色。显微镜下的典型特征为单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中。癌细胞小，胞质较少，核大小较一致，核仁不明显，分裂象少见。
用药特点
如果经诊断为浸润性乳腺癌T2≥4cm的ⅡB期或T3的ⅢA期，治疗可以选择改良根治术与一期重建相结合，使用蒽环类及紫杉醇类药物来新辅助化疗。
如果使用蒽环类药物或紫杉醇等药物无效或不能手术，可尝试使用无交叉耐药的用药方式，若有效可采用改良根治术，辅助化疗可用诺维本与表阿霉素等。
什么是浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞，特别是乳腺末梢导管小叶单位。浸润性乳腺癌有许多形态学表型，并根据各自特有的预后或临床特征，明确分为不同的组织病理学类型。一些研究指出，高组织学分级的肿瘤对某些化疗方案的反应要比低组织学分级的肿瘤好。有时候会在浸润性乳腺癌中发现癌组织侵犯周围神经，但它并不是一个独立的预后指导因素。
浸润性乳腺癌可分为以下几种类型：
1、大汗腺样癌：癌细胞细胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。
2、 粘液腺癌：发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以 60 岁以上妇女多见。癌本质中，上皮粘液成份占半量以上。粘液绝大多数在细胞外，形成粘液湖;偶见在细胞内，呈印戒样细胞。
3、鳞状细胞癌：来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌本质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。
4、乳头状癌：发生于大乳管的上皮细胞，癌本质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。
如今乳腺癌越来越年轻化，近年来患乳腺癌和乳腺癌潜伏期的患者人数在呈迅速上升的走势增长着。专业医师建议大家时常自己自检，若发现乳房不正常肿胀，应即使到正规大医院检查就诊，并且每年都应定期到医院做一下妇科检查，以确定身体是否健康，降低患乳腺癌的风险。
乳腺增生常见的误区及危害
误区1
每个女人都有经前乳房胀痛，如果这是乳腺增生，那也不用管
真相：乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。这是不正常的，会使许多乳腺增生加重，甚至癌变。
误区2
乳腺增生等生了孩子或绝经之后，就自然会消失了
真相：乳腺增生是可以通过一些手段改善的。但是如果不去改进会越发严重，疗程不足的改善会导致反复发作，而且在临床上，初期乳腺癌会被误诊为乳腺增生。
误区3
乳腺增生可以不用管它，可以自愈
真相：正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即增生-不典型增生(癌前病变)-原位癌-浸润癌。当乳腺增生成为囊性增生时，就是不典型增生，其组织学改变是不可逆的，称为癌前病变。乳腺增生癌变的高发年龄段为两个：30—40岁为第一个高峰期;60—70岁为第二高峰期。
女性乳腺癌是什么导致的
非浸润性癌：
是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。导管内癌，癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。小叶原位癌，发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。
年龄：
在女性中，乳腺癌发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后乳腺癌发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
浸润性非特殊型癌：
浸润性小叶癌，小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。浸润性导管癌，导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。硬癌，癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。
浸润性特殊型癌：
乳头状癌，发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润，切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。
浸润性乳腺癌存活率
化疗有可能导致病情进一步发展，最好采用有效的传统中药保守治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。