乳腺癌的临床分期

乳腺癌的临床分期

0期(原位癌)：有以下两种类型的原位癌

导管原位癌：异常细胞局限在导管内而没有向外侵犯。如果突破导管侵犯周围组织就成为浸润癌。目前还不能预测哪些肿瘤会发展成为浸润癌。

小叶原位癌：异常细胞局限在乳腺小叶内，很少发展成浸润癌。但是小叶原位癌患者发生对侧乳腺癌的风险增加。

ⅰ期：肿瘤直径<2cm且无乳房外转移

ⅱ期：

ⅱa期：未发现乳房肿块，但腋下淋巴结有转移;或肿块直径≤2cm、有腋下淋巴结转移;或肿块2-5cm，但腋下淋巴结未转移。

ⅱb期：肿块直径2-5cm、腋下淋巴结转移;或直径>5cm，但腋下淋巴结未转移。

ⅲ期：

ⅲa期：无论肿瘤大小或是否发现乳房肿块，发生腋下淋巴结转移且相互融合、或与其他组织固定、或发生胸骨后附近淋巴结转移。

ⅲb期：任何大小的肿瘤，已侵犯胸壁或乳房皮肤，并且腋下淋巴结转移并相互融合、或与其他组织固定、或发生胸骨后附近淋巴结转移。

ⅲc期：无论肿瘤大小或是否在乳房发现肿瘤，只要发现侵犯到胸壁和/或乳房皮肤，并且转移至锁骨上或锁骨下淋巴结,或腋窝和胸骨附近的内乳淋巴结都有转移。ⅲc期又分为可手术和不可手术ⅲc。

可手术ⅲc：(1)10个或更多腋下淋巴结转移;(2)锁骨下淋巴结转移;(3)腋下和胸骨附近淋巴结转移。

不可手术的ⅲc：锁骨上淋巴结转移。

ⅳ期：已有远处转移，多数为骨、肺、肝、脑转移。

炎性乳癌：肿瘤向乳房皮肤广泛转移的乳腺癌叫炎性乳腺癌，表现为红、肿、热。红和热是由于肿瘤细胞阻塞了皮肤淋巴管造成，乳腺皮肤也可表现为橘皮样改变。炎性乳癌可无乳房肿块。炎性乳癌可以是ⅲb期、ⅲc期，或者已为ⅳ期。

复发性乳腺癌：是指治疗后复发，可多发在乳房胸壁或其他部位。

乳腺癌的治愈率如何

化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血的中药如人参皂苷Rh2作为辅助治疗，这样才能保证治疗的顺利进行，更好地提高乳腺癌的治愈率。

随着乳腺癌发病率的增加以及病龄的年轻化，很多患者特别关注乳腺癌的治愈率到底有多大，一般什么样的乳腺癌都可以痊愈?

一般来说，乳腺癌能不能痊愈与期别有关系，早期乳腺癌的治愈率高，因此痊愈的可能性也高，晚期乳腺癌则相反，治愈率低。一般认为一期的乳腺癌治愈率通常为5年到或10年生存期为表示。因为5年之内复发的机率比较大，5年以后复发几率明显降低。总的来说，一期乳腺癌的5年治愈率90%～95%以上，二期70%到80%，三期是50%到60%左右，四期就是10%以下。所以期别越早愈后越好，应该早期诊断、早期治疗。

乳腺癌的治愈率要看分期，那么具体一期、二期如何分期呢?专家称，乳腺癌的分期主要有两个，一个是临床分期，一个是病理分期。临床分期最简单的就是根据肿块大小和腋窝淋巴结的情况，根据肿块大小分为T1～T4， T1指肿块小于2公分， T2是2.1～5公分， T3是5公分以上， T4肿块侵犯了皮肤或胸壁。腋窝淋巴结则根据其部位、是否活动，与其他组织有无粘连等分为N1～N3。

乳腺癌的治愈率从大方面来讲还是比较乐观的，因为乳腺癌的总体治疗效果还是比较好的。即使是转移性乳腺癌包括肺转移、肝转移等，只要得到合理的治疗，生存率也比较长。因为治疗手段越来越多，新药开发越来越多，乳腺癌治疗也有了很大进展，因此请乳腺癌患者及家属不要轻易放弃。

化疗是乳腺癌患者都会面对的关口，因为乳腺癌对化疗比较敏感，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显。若使用不当，剂量不合理，对免疫力已不好的乳腺癌患者来说更是雪上加霜，很多乳腺癌患者会因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血的中药如人参皂苷Rh2作为辅助治疗，这样才能保证治疗的顺利进行，更好地提高乳腺癌的治愈率。诸多文献标识，人参皂苷Rh2可以直接杀死乳腺癌细胞，抑制癌症细胞增殖，或者逆转肿瘤细胞向正常细胞发展，也为乳腺癌的治愈率做出了贡献。

乳腺癌的治愈率如何

随着乳腺癌发病率的增加以及病龄的年轻化，很多患者特别关注乳腺癌的治愈率到底有多大，一般什么样的乳腺癌都可以痊愈?

一般来说，乳腺癌能不能痊愈与期别有关系，早期乳腺癌的治愈率高，因此痊愈的可能性也高，晚期乳腺癌则相反，治愈率低。一般认为一期的乳腺癌治愈率通常为5年到或10年生存期为表示。因为5年之内复发的机率比较大，5年以后复发几率明显降低。总的来说，一期乳腺癌的5年治愈率90%～95%以上，二期70%到80%，三期是50%到60%左右，四期就是10%以下。所以期别越早愈后越好，应该早期诊断、早期治疗。

乳腺癌的治愈率要看分期，那么具体一期、二期如何分期呢?专家称，乳腺癌的分期主要有两个，一个是临床分期，一个是病理分期。临床分期最简单的就是根据肿块大小和腋窝淋巴结的情况，根据肿块大小分为T1～T4， T1指肿块小于2公分， T2是2.1～5公分， T3是5公分以上， T4肿块侵犯了皮肤或胸壁。腋窝淋巴结则根据其部位、是否活动，与其他组织有无粘连等分为N1～N3。

乳腺癌的治愈率从大方面来讲还是比较乐观的，因为乳腺癌的总体治疗效果还是比较好的。即使是转移性乳腺癌包括肺转移、肝转移等，只要得到合理的治疗，生存率也比较长。因为治疗手段越来越多，新药开发越来越多，乳腺癌治疗也有了很大进展，因此请乳腺癌患者及家属不要轻易放弃。

化疗是乳腺癌患者都会面对的关口，因为乳腺癌对化疗比较敏感，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会杀伤正常细胞，其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显。若使用不当，剂量不合理，对免疫力已不好的乳腺癌患者来说更是雪上加霜，很多乳腺癌患者会因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。

因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血的中药如人参皂苷Rh2作为辅助治疗，这样才能保证治疗的顺利进行，更好地提高乳腺癌的治愈率。诸多文献标识，人参皂苷Rh2可以直接杀死乳腺癌细胞，抑制癌症细胞增殖，或者逆转肿瘤细胞向正常细胞发展，也为乳腺癌的治愈率做出了贡献。

早期确诊宫颈癌

1、宫颈癌一定要经过宫颈的活检病理才可确诊：早期病人一般都是TCT异常，经阴道镜检查和活检之后确定的诊断。如果肉眼已经有可见肿瘤，可以通过直接活检病理确定诊断。阴道镜不能直接诊断宫颈癌，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。

2、最好能够确定病理类型：确定宫颈癌的病理类型有助于确定治疗方案，如常见的鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌等。

3、最好能够确定临床分期：当宫颈癌确立后，根据具体情况，可进行肺摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定宫颈癌临床分期，便于选择治疗方案。

4、最好能够确定病理的分级：宫颈癌的病理分级直接影响患者的预后，高分化癌往往预后会好些，而那些低分化宫颈癌患者，预后较差，往往需要特别重视后续的治疗和随访。

霍奇金淋巴瘤诊断鉴别

诊断

霍奇金淋巴瘤的确诊主要依赖病变组织的病理检查，因此病变淋巴结手术活检或深部组织的粗针穿刺活检尤为重要。在病理诊断后要根据全身症状、体检、实验室检查及影像学检查等确定病变范围，明确临床分期。准确的分期是制定正确治疗方案的重要依据。

鉴别诊断

本病鉴别诊断常需与淋巴结核、病毒感染如传染性单核细胞增多症、结节病以及非霍奇金淋巴瘤等鉴别。并应注意与转移癌鉴别。颈部淋巴结肿大应排除鼻咽癌、甲状腺癌等，纵隔肿物需除外肺癌、胸腺瘤，腋下淋巴结肿大应与乳腺癌鉴别。以上疾病的鉴别主要依靠病理组织学检查。临床医生则应综合患者临床表现及病理检查结果做出全面诊断，包括霍奇金淋巴瘤的病理类型及临床分期分组。

如何预防乳腺癌复发呢

专家介绍说，乳腺癌发生的原因是很复杂的，现在也还不是很清楚，乳腺癌复杂的病因直接导致了病症的顽固。目前对于乳腺癌的直接病因还不明确，引起乳腺癌复发的直接原因也不清楚，那么防止乳腺癌的复发也就存在着一定的困难，也就是说，人们不知道它是怎么引起的复发，也就无法防止其发生复发或阻断其复发的某一环节。尽管如此，人们还是发现了一些与乳腺癌预后具有一定相关性的因素，如年龄、乳腺癌临床分期、淋巴结转移情况、激素受体情况等，但这些通常都是非人为因素。

绝大多数乳腺癌患者在早期都会接受手术治疗。通常在做手术治疗之后，患者可能产生复发的现象，需要引起警惕，而防止乳腺癌复发的关键是在正规医院接受系统治疗和监控。原发的乳腺癌患者在手术后第一个5年内，只要条件允许，应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗，而后遵医嘱定期复查。除治疗外，应做些力所能及的身体锻炼，包括气功等传统功法，以强身健体。此外，还应改掉一些不良生活习惯，如吸烟、酗酒、高脂肪饮食等。相信只要抱定极乐观的生活态度，顽强地与癌症斗争，定会取得胜利。

6个防癌体检不能省 内科主任徐兵河：乳腺癌筛查

乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

乳腺癌的护理方法有哪些

近年来，乳腺癌已成为危害我们广大女性朋友的重大疾病之一，它给女性带来了极大的困扰和痛苦。为了预防这一疾病的恶化，女性朋友应该懂得的日常预防方法：

乳腺癌诊断根据病史、症状、体征，通过x光片、B超及病理检查即可诊断。本病应与病、纤维腺瘤、浆细胞性鉴别，根据病史、临床表现、结合B超引导下的穿刺结果可资鉴别。如果诊断为早期乳腺癌，也不必过于担心，因为癌细胞尚未扩散，并且不需要切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗，生存率几乎达100%。

专家表示，除了饮食因素外，影响乳腺癌发生的因素，还有乳腺的某些良性疾病，如囊性小叶增生、导管内乳头状瘤;遗传倾向性;婚育史等。

乳腺癌的病理类型很多，有的以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌;有的以癌细胞的分化程度命名：如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。

乳腺癌通过临床分期，可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。第Ⅰ期，局部治疗(手术和放疗)就已足够，没有必要全身治疗。第Ⅱ期，一般选用手术和辅助化疗。第Ⅲ期，应考虑规范化的根治手术，而不是仿根治术，甚至考虑先作放疗。

前列腺癌怎样治疗

前列腺癌的治疗方法包括随访观察、经尿道前列腺切除(TURP)、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。

1.前列腺癌各期患者的治疗原则

(1)前列腺癌T1a：

①观察等待。

②放疗。

③根治手术：预期寿命>10年，Gleason>7，TUR后PSA>4μg/L。

(2)T1b、T1c、T2a、T2b：

①预期寿命<10年，观察等待或放疗。

②预期寿命>10年，根治手术或放疗。

(3)T3a：

①去雄激素治疗。

②放疗。

③放疗 去雄激素治疗。

④可考虑前列腺根治手术(预期寿命>10年，Gleason<7)。

(4)T3b，T4，N0：

①去雄激素治疗。

②放疗。

③放疗 去雄激素治疗。

(5)TxN1：

①观察等待。

②放疗 去雄激素治疗。

③放疗。

(6)TxN2：去雄激素治疗。

2.具体选择治疗方案

(1)局限性前列腺癌的自然病程与治疗的选择：目前对局限性前列腺癌(临床分期T1和T2)的患者主要治疗方法有根治性前列腺切除术、放射疗法或临床随访观察等。迄今为止，尚无大组的随机配对研究去直接比较手术和放疗这两种方法孰优孰劣，一些回顾性调查研究认为如研究时考虑到肿瘤的病理分级和PSA水平的因素，这两种方法治疗的患者术后5年生存率基本相同，无明显差别。由于这两种方法无任何证据说明选哪种方法更好，因此我们在为患者选择适当的治疗方法时，主要考虑患者的全身情况及健康状况、该治疗的副作用、病人的喜好和愿望等因素。例如，与放射疗法相比，采用根治性前列腺切除治疗后发生尿失禁和勃起功能障碍的危险性较大，但对肠道功能的影响很小。因此，在治疗局限性的前列腺癌时，应充分考虑到患者的需要和愿望。

乳腺癌如何诊断

每个女性朋友都希望自己拥有婀娜的身姿，但是生活中却有很多女性同胞不幸得了乳腺癌。对于乳腺癌患者来说早期的治疗的是至关重要的。因此，在日常生活中多了解一下有关乳腺癌的诊断方法对我们的健康来说是非常必要的。

一、多了解乳腺癌早期的表现。据专家介绍，现在对乳腺癌的诊断有不同的标准，很多人将手术可治愈的临床I、II期未发现淋巴转移的乳腺癌患者认为是早期癌。但其实这样的乳腺癌区域的淋巴结或全身已有转移。而早期的乳腺癌临床症状上应扪不到肿块、癌灶仅限于乳腺内、无区域淋巴或全身转移以及

二、联合多种诊断方法。乳腺癌的诊断方法有多种，要想对乳腺癌早期疑似病例进行诊断应选择合理的诊断方法或者联合应用。乳腺癌临床怎么诊断?而现在随着现代科学技术的发展，对可疑的病例可行临床体检+钼靶X线摄片+针吸等联合诊断方法，增加乳腺癌早期的诊断率，提高乳腺癌治愈率。

以上就是关于乳腺癌临床诊断的一些相关介绍，相信各位朋友都有了一定程度的了解。爱心提示，一旦发现任何乳房疾病的病症一定要到正规医院进行及时的治疗，以免错过最佳治疗时间，给我们的身体健康造成更大的伤害。

乳腺癌分期 实用的临床分期

根据不同的TNM可以组成临床不同分期，也是临床医生向患者及家属解释病情最常用的分期。

乳腺癌患者如果治愈后复发了该怎么办

手术是乳腺癌的常用治疗的手段，但只能切除一些可见的肿瘤，对于分散的、肉眼不可见的癌细胞不能彻底的清除干净，这也是导致乳腺癌的术后复发主要的原因。由于乳腺癌术后复发的初期病人大多无自觉的症状，一旦出现了声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咯血和关节疼痛等症状，往往也是提示复发癌已发展到了一定程度。一定要抓紧时间进行治疗了。

使用的辅助治疗方法主要是放化疗，早期乳腺癌患者手术切除后，还有一些微小的肿块残存于患者体内，可施行颈部甲状腺及淋巴结放射性照射治疗，以提高肿瘤局部控制率。另外化疗亦有一定的控制肿瘤局部继续病变，防止肿瘤局部复发转移的疗效，通常化疗联合放疗一起应用，作用于乳腺癌患者，短期疗效显著，对肿瘤有一定的抑制杀伤作用，但值得注意的是，长时间的放化疗会增加对人体产生的毒副作用，易造成乳腺癌患者放射性损伤、食欲下降、饮食呼吸困难等毒副反应，对人体危害极大。

乳腺癌之所以这么顽固，与其复杂的病因是直接相关的。目前对于乳腺癌的直接病因还不明确，引起乳腺癌复发的直接原因也不清楚，那么防止乳腺癌的复发也就存在着一定的困难，也就是说，人们不知道它是怎么引起的复发，也就无法防止其发生复发或阻断其复发的某一环节。尽管如此，人们还是发现了一些与乳腺癌预后具有一定相关性的因素，如年龄、乳腺癌临床分期、淋巴结转移情况、激素受体情况等，但这些通常都是非人为因素。

乳腺癌患者进行手术治疗以后，一定要警惕病情复发，而防止乳腺癌复发的关键是在正规医院接受系统治疗和监控。原发的乳腺癌患者在手术后第一个5年内，只要条件允许，应该在正规医院(最好是原手术医院)坚持做完全套的治疗，而后遵医嘱定期复查。除治疗乳腺癌外，应做些力所能及的身体锻炼，包括气功等传统功法，以强身健体。此外，乳腺癌患者还应改掉一些不良生活习惯，如吸烟、酗酒、高脂肪饮食等。相信只要抱定极乐观的生活态度，顽强地与癌症斗争，定会取得胜利。