常见的药物中毒有哪些
常见的药物中毒有哪些
氯丙嗪类药物中毒
氯丙嗪类药物是用于治疗精神病的药物,也叫做冬眠灵。氯丙嗪类药物引起的中毒现象大多表现为头晕,嗜睡,恶心,呕吐,腹痛,黄疸,肝脏肿大,四肢发冷,休克,呼吸困难等。还额坑内出现面部神经麻痹,发音困难和口吃。少数患者可能会出现视力减退甚至失明。
苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥中毒
苯巴比妥同样是精神科药物,用于镇静和催眠。中毒的表现为兴奋、狂躁、惊厥,随后转为抑制、嗜睡、神志模糊、口齿不清、蒙眬深睡以至深度昏迷和呼吸衰竭。
水合氯醛中毒
水合氯醛是用于治疗惊厥和失眠的药物,引起中毒时,患者会出现恶性,腹痛,肝肾功能受损,呼吸肌麻痹,反射消失,心律失常,心跳骤停等。
洋地黄中毒
洋地黄类药物主要用于治疗充血性心力衰竭,该药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近,对于老年人非常容易引起中毒,中毒是会出现心律异常,像室性期前收缩、阵发性房性心动过速、房室传导阻滞,有的患者原有心房纤颤,突然心律变得整齐,心电图呈典型的洋地黄中毒图形。
肝硬化疾病发生的因素
一、毒物中毒性肝硬化
因工作原因长期接触某些化学毒物或服用药物,长期服用某些治疗药物的患者等,可能引起中毒性肝炎或药物性肝炎,进而发展为肝硬化。
二、肝炎后肝硬化
这时我国肝硬化的常见病因,肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
食物中毒有哪些症状?
一、症状:
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:①潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;②病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例;④一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;⑤有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
二、体征:
发热,休克,腹泻,恶心与呕吐,腹痛,脱水,代谢性酸中毒,周围血管征。
药疹常见药物
乙酰唑胺(acetazolamide)――斑丘疹,大疱性多形红斑,多毛症。
乙酰水杨酸(acetylsalicylic acid)[(阿司匹林)]――水疱,红斑,水疱性或固定性红斑,多形红斑或结节性红斑样损害,丘疹,鳞屑,风团,血管性水肿,紫癜。
促皮质素(ACTH)及可的松(cortisone)――风团,血管性水肿,紫癜,痤疮样或湿疹样皮疹,红斑,类固醇激素后脂膜炎,色素沉着。中国人民解放军总医院第一附属医院皮肤科李蕾
烷化剂(alkylating agents)――红斑,荨麻疹。
别嘌呤醇(allopurinol)――红斑,斑丘疹,脱毛,中毒性表皮坏死松解,剥脱性皮炎,荨麻疹,紫癜。
氨基比林(amidopyrine)[匹拉米洞(pyramidon)]――斑丘疹,麻疹样红斑,多形性红斑,风疹块,血管性水肿,固定性红斑,水疱,大疱,紫癜,粘膜损害,血管炎。
氨茶碱(aminophylline)――红斑,红斑狼疮样固定药疹。
氨蝶呤(aminopterin)――口炎,脱发,光线敏感,猩红热样斑,银屑病样皮损疼痛,糜烂或溃破出血。弥漫的色素沉着,在暴露部位尤其明显。
氨酚喹(amodiaquine)――黄褐或灰褐色弥漫性色素沉着,甲床呈青黑色,暴露部位色素沉着尤其显著。巩膜呈淡黄色。
氨苄青霉素(ampicillin)――麻疹样红斑,颜色鲜红,广泛散布,常有痒感。鲜红色斑丘疹。
安乃近(analgin,novalgin)――固定性药疹,剥脱性皮炎。
抗组胺药(antihistamines)――固定药疹,荨麻疹。
安替比林(antipyrine)[非那宗(phenazone)]――红斑,多形红斑,恶性大疱性红斑,固定药疹,猩红热样或麻疹样红斑,荨麻疹,水疱,大疱,口炎等粘膜损害。皮炎消退后,常遗留鳞屑及色素沉着。
肼苯哒嗪(apresoline, hydralazine)――系统性红斑狼疮样综合症包括红斑狼疮性皮炎、头痛、关节痛及淋巴结肿大等,血液白细胞减少,红斑狼疮细胞可被查见,抗核抗体往往阳性,肾脏及中枢神经系统很少累及。停药后,症状可消失。
食物中毒有什么表现
吃了“有毒食物”而引起的以急性中毒症状为主的一类疾病,医学上称之为食物中毒。常见食物中毒的分类:细菌性食物中毒、化学性食物中毒、动植物性食物中毒、真菌性食物中毒。
食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。
中毒初期食物刚刚进人胃部,胃部对食物一面进行消化,一面将食糜排入肠道吸收,这时有毒食物刚刚被吸收“中毒症状刚刚表现出来,大部分有毒元素尚停留在胃内,这时进行救治应以催吐为主要手段。通过人工办法引起中毒者呕吐,将中毒食物吐出来,达到清除毒素的目的。
方法是用手指、羽毛、筷子等物伸入中毒者口腔,刺激咽喉部位,引起中毒者恶心而呕吐。此方法可反复进行。直到将胃内食物吐尽为止。在进行催吐时,还应根据食入有毒食品的种类采取辅助措施,如水产品中毒可在催吐之前让中毒者喝几杯盐水或苏打水,以利解毒和呕吐;如食用蘑菇中毒,可在催吐前多喝白开水或盐水;如野菜、马铃薯中毒,可喝茶水、醋水后催吐。
中毒后期即食物经胃消化后全部进入肠道,毒素己被肠道吸收较多,中毒症状较重了。这时作为自救或他人救助手段应以导泄为主。即采用必要措施,加速肠内残留食糜及粪便的排泄减少吸收,排出毒素,减轻中毒。常用的导泄手段是服用硫酸镁制剂,可以较快地造成腹泄。但一般家庭不大可能备有此制剂,还是去医院由医生处置为好。
食物中毒症状发生后,除采取吐、泄两种解救措施外,还要及时采取治疗措施。如为螃蟹、水产品或罐头类食品中毒常可因病菌在腹内迅速繁殖而形成急性肠道感染。因此要采取抗菌消炎办法,可口服黄连素、痢特灵等,严重者应尽快入院治疗,除消炎抗菌外还要补充体液。对于其它食物中毒除吐、泻而外,还应大量饮水”以冲淡毒素,减少中毒,症状严重者也应及时赴医院治疗。
胸膜炎是怎么引起的 药物因素
误食或者过量食用某些药物导致中毒后,如果累计到胸膜腔也可能导致胸膜炎症。其引起胸膜炎的常见药物有氨甲蝶呤、丹曲洛林等。
食物中毒有什么特点
1、中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可致毒食品,未食用者不发病,停止食用可致毒食品后,经治疗发病很快停止;
2、潜伏期短,发病急剧,病程亦较短;
3、所有中毒病人的临床表现基本相似;
4、一般无人与人之间的直接传播;
5、从可致毒食品和中毒病人的生物样品(如粪便、呕吐物、洗涤液、血液)中能检出与引起中毒临床表现一致的病原体。
常见食物中毒有那些
食物中毒常指食入有毒食物而引起的急性中毒现象。在一般情况下,食物本身是无毒的,但在生产、加工、运输、储藏、销售等一个个环节中,因不注意食品卫生,使食物污染上致菌病、农药等,使人食用后即引起中毒。
(1)细菌性食物中毒:约占全部食物中毒的60%--70%,其主要原因是食物受到细菌污染,使食物含有大量致病的活细菌,或有两者同时存在于食物中,而导致食后中毒。细菌性食物中毒多发于高温、潮湿的夏秋季节,尤其是6—9月份。因为这时极易引起细菌在各种动、植物上迅速生长繁殖,加之烹调、储藏不当、灭菌不严,易发生中毒。
(2)化学性食物中毒:发病率仅次于细菌性食物中毒。主要是因农药、化肥、鼠药、亚硝酸盐及铅等有毒化学物质大量混入食品所致。这类食物中毒的症状都比较严重。
(3)有毒动物中毒:如海豚鱼、生鱼胆等中毒。只要是因动物体内含有某些毒素,在加工、烹调时没有清除或破坏掉,使食用后引起中毒。
(4)有毒植物中毒:如毒蘑菇、苦杏仁、生扁豆、发芽土豆中毒等。这主要是因为误食有毒植物,或因种植、储藏、加工方法不对当而没能除去植物性生物中的天然霉素所致。
(5)真菌毒素食物中毒:如赤霉病麦面、霉变甘蔗中毒、霉变花生或玉米中毒等,这主要是因为食物在生长、收割、运输、储藏、加工、销售过程中,被产毒霉菌污染并在食物中产生大量霉素而引起。
药物中毒的常见病因
药物中毒的常见病因有疾病因素、遗传因素、性别和年龄的差异,不同药物中毒的病因机制不同,相同药物中毒的患者症状也会有不同之处,因而本文只介绍大概药物中毒的常见病因与机理。
药物中毒的常见病因:
疾病因素(25%):
如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。
遗传因素(30%):
是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广,西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%,中国约占20%。
假胆碱酯缺陷的病人,用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢,乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏,亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人,中国人约为35%。
性别和年龄的差异(30%):
对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血,女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。
相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。
常见药物中毒及急救措施
1巴比妥类
中毒症状
头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡
急救措施
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);⑸吸氧;⑹静注高渗葡萄糖、利尿、防治脑水肿;⑺用透析疗法促进毒物排除;⑻对症治疗
2苯妥英钠(大仑丁)
中毒症状
恶心,呕吐,上腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏迷,血压降低,呼吸衰竭等
解救措施
⑴温开水洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋剂;⑸透析疗法;⑹对症治疗
3水合氯醛
中毒症状
恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;⑷吸氧;⑸保温;⑹抗休克⑺对症治疗
4副醛(聚乙醛)
中毒症状
恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;⑸吸氧,必要时行人工呼吸;⑹保肝;⑺对症治疗
5氯丙嗪类
氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪
中毒症状
表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。
解救措施
⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);⑸保瞬;⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;(7)保肝;⑻保持呼吸道通畅;⑼必要时作透析疗法;⑽对症治疗
6安定、利眠宁
中毒症状
嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给呼吸兴奋剂山梗菜碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;⑸给升压药;⑹吸氧;必要时行人工呼吸;⑻对症治疗
7眠尔通(安宁)
中毒症状
运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心率失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等
解救措施
⑴洗胃;⑵导泻;⑶静脉补液;⑷给升压药;⑸吸氧;⑹对症及支持疗法
8安眠酮(海米那)
中毒症状
头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等
解救措施
⑴洗胃;⑵硫酸钠导泻;⑶静脉补液;⑷给中枢兴奋药;⑸抗感染治疗;⑹必要时采用透析疗法;⑺对症治疗
9溴化物
中毒症状
口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷
解救措施
⑴盐水洗胃;⑵导泻;⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;⑸给利尿剂;⑹兴奋期给镇静剂;⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
10安坦(盐酸苯海索)
中毒症状
头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等
解救措施
⑴催吐;⑵洗胃;⑶导泻⑷静脉补液(加维生素C);⑸肌注新斯的明
11左旋多巴(左多巴)
中毒症状
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等
解救措施
⑴催吐、洗胃;⑵静脉补液;⑶给心得安;⑷给维生素B6;⑸对症治疗
12骨骼肌松驰剂
(筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱)
中毒症状
头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,青紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少尿,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命
解救措施
⑴如无血压下降和支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;⑵静脉补液;⑶吸氧及行人工辅助呼吸;⑷给呼吸中枢兴奋药;⑸针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。
常见药物过敏
一、口腔痒且有刺痛感
这是比较典型的症状,但是,如果有其他更严重的反应,比如呼吸困难、头昏眼花、呕吐等就更要注意了。
口腔痒且有刺痛感表明你可能正受到口腔过敏综合征的困扰。
口腔过敏综合征是对一些生的瓜果蔬菜过敏的常见反应,约20%的花粉热患者曾受到过口腔过敏综合征的困扰。例如,如果对白桦树花粉过敏,那么在进食胡萝卜、芹菜和苹果等果蔬后,则会导致口腔过敏综合征。
二、头痛和偏头痛
虽然引起头痛和偏头痛的原因还有其他的原因,但是研究表明,添加剂和食物中的其他化学成分有时也有可能引起头痛和偏头痛。
经过对100名偏头痛患者进行研究发现,2/3以上的人对味精和食物防腐剂以及胺巧克力和红葡萄酒中就含有胺、色素有反应。
此前,不少临床医学家假定小麦和奶制品是导致偏头痛的头号“罪犯”,研究人员称,这一结果对这一假定提出了挑战。
催眠药物中毒有哪些症状
催眠药物主要包括安眠酮、水合氯醛、眠尔通等,这类药物毒性虽小,但过量服用也可导致中毒甚或死亡。症状轻度中毒嗜睡、神志模糊,感觉迟钝,易激动。或有判断力及定向力障碍。基本生命体征,如呼吸、心率和血压正常。中度中毒处于不能被唤醒的昏睡中,呼吸变慢,心率和血压基本正常。重度中毒深昏迷,呼吸浅慢而且不规则;脉搏无力而且速度快,血压低;瞳孔缩小,反射减弱甚至消失;甚者可致死亡。
食物中毒有哪些症状
一、食物中毒常见症状
腹痛、恶心与呕吐、面色苍白、胃肠道症状、发烧
二、食物中毒症状
虽然食物中毒的原因不同,症状各异,但一般都具有如下流行病学和临床特征:①潜伏期短,一般由几分钟到几小时,食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人,来势凶猛,很快形成高峰,呈爆发流行;②病人临床表现相似,且多以急性胃肠道症状为主;③发病与食入某种食物有关。病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”,发病范围与食物分布呈一致性,不食者不发病,停止食用该种食物后很快不再有新病例;④一般人与人之间不传染。发病曲线呈骤升骤降的趋势,没有传染病流行时发病曲线的余波;⑤有明显的季节性。夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒;冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
三、食物中毒体征
发热,休克,腹泻,恶心与呕吐,腹痛,脱水,代谢性酸中毒,周围血管征。
食物中毒有哪些表现
1.胃肠型食物中毒
胃肠型食物中毒多见于气温较高、细菌易在食物中生长繁殖的夏秋季节,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状为主要特征。
2.葡萄球菌性食物中毒
是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类(如剩饭、粥、米面等)、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等,被污染的食物在室温20~22℃搁置5小时以上时,病菌大量繁殖并产生肠毒素,此毒素耐热力很强,经加热煮沸30分钟,仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。
3.副溶血性弧菌食物中毒
是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品或者食用了含有该菌的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌,在细菌性食物中毒中占有相当大的比例,临床上以胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病(同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物)、潜伏期短(数小时至数天)、有一定季节性(多夏秋季)等细菌性食物中毒的常见特点。
4.变形杆菌食物中毒
是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致,属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌,根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌,有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖,并产生肠毒素,引致食物中毒。夏秋季节发病率较高,临床表现为胃肠型及过敏型。
食物中毒有哪些表现
一、个体食物中毒常见症状
1、剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。
2、食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。
3、休克表现为手足发凉、面色发青、血压下降。
二、集体食物中毒的表现
1、潜伏期短而集中,一般在24小时或48小时内。短期内大量病人同时发病,有类似的临床表现并有急性胃肠炎的症状。因为食物中毒表现为急性的病理变化,一般食物中毒潜伏期较短,发病突然。某些化学性食物中毒,如农药中毒、亚硝酸盐中毒,在进食后十几分钟到几十分种即可发病;细菌性食物中毒一般也在几小时至48小时内发病,集体性暴发的食物中毒在短期内很快形成发病高峰。
2、患者相近的时间内都食用过同样食物,发病范围局限在食用该种有毒食物的人群,发病与食物有明显有关,一旦停止食用这种食物,发病立即停止。