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早期胰腺癌有哪几种治疗方法

早期胰腺癌有哪几种治疗方法

1、外科治疗方法

目前,手术治疗是胰腺癌唯一可能根治的方法,已经被广大患者所接受。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量,也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2、姑息治疗方法

在胰腺癌的发病人群中,有一部分患者是不适合做根治性手术的,这类病人可以采用外科姑息手术的方法,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善周身状态,一般生存时间约在半年左右。

3、综合治疗方法

由于胰腺癌的病程恶化程度高,比较难治,所以手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。在早期以手术联合放疗为主;在中晚期以放化疗联合药物治疗无主,这样不仅能有效的控制病情,也会消除治疗方法的弊端,以取得较理想的治疗效果。

射波刀是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备,它在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。

吃什么能预防胰腺癌

胰腺癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,他的发现和治疗都是特别困难的肠道疾病,所以就要求大家在平时多多注意,预防胰腺癌的发病,对自己的健康负责。预防胰腺癌,大家可以吃一些十字花科类的植物,比如新鲜的西兰花苗中就含有大量的自然生化物质,它可以出尽肠胃中的一些酶的产生,这些酶具有防止化学物质伤害人体DNA以及消炎的作用。除此之外,多吃水果蔬菜比如山药、木瓜、胡萝卜、菜花、玉米等,这些都是对预防胰腺癌有很好的效果。

生活中对胰腺癌有影响的危险因素最为重要的一个就是吸烟,建议大家还是不要吸烟,有烟瘾的人一定要戒掉,否则胰腺癌的发病风险比一般人要高很多。除此之外,饮酒、咖啡、茶这些饮品也不要多喝,但不是就一点都不可以碰,只是不要大量酗酒,咖啡、茶也不要大量的饮用,这也是可以预防胰腺癌的。另外就是要注意平时的生活习惯,不要暴饮暴食,不要吃一些辛辣油腻刺激性强的食物,像炸鸡等一些油炸脂肪含量搞得食物要少吃。多注意锻炼身体,保持乐观积极的心态,也不要因为太害怕的胰腺癌就少吃肉鸡蛋鱼虾等食物,正常的饮食营养还是要保持的。

蔬菜和水果,当然多吃肯定好,多吃蔬菜水果和杂粮,得各种肿瘤的风险都会下降。所以预防胰腺癌,大家要多吃一些水果蔬菜,尤其是西兰花苗,据研究显示,每天吃一点西兰花苗,连续吃二十天可以有效预防胰腺癌的发生。但是大家也不要太担心会患胰腺癌,只要平时不要吸烟,少喝酒、咖啡,少吃油炸类食物,多运动,少吃辛辣刺激食物,保持乐观向上,愉悦的心情,胰腺癌的发病风险还是很小的。

早期的胰腺癌有哪些征兆

早期的胰腺癌有哪些征兆?

专家表示,胰腺癌和多数恶性肿瘤一样,早期症状不明显。对于胰腺癌早期的患者来说,早期的症状主要是上腹部疼痛。有些病人可能会出现消化不良,食欲不好,或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛,疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系,这种疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。

另外,部分病人会出现黄疸。黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但专家同时强调,黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期。有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。据相关统计表明,胰腺癌的早期症状中,黄疸和腹痛最为常见,后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力,个别还有发烧的。

那么,我们改如何预防胰腺癌呢?

专家表示,首先,戒掉不良的生活习惯是关键。在生活中,提倡健康的饮食习惯和身体锻炼,同时保持积极乐观的心态,避免疾病的发生。此外,30岁以上者至少要坚持每年一次的例行体检。一旦出现腹胀、腹痛、发热,甚至有糖尿病、胰腺炎、体重下降等症状,应该马上去专科医院检查,避免疾病继续发展。

早期的胰腺癌有哪些征兆?通过上述专家的介绍,大家是不是已经了解了呢?专家指出,胰腺癌的早期症状比较明显,但是患者最好还是到正规医院接受医生的专业检查才能确诊,一旦病情确诊,一定要及时接受治疗。

胰腺癌扩散了还有治吗

对于胰腺癌扩散了还有治吗,专家解析,大多数胰腺癌发现都是胰腺癌晚期,晚期癌细胞扩散,治疗比较困难。

生物免疫治疗是目前有效、最安全的辅助治疗方法。生物免疫治疗胰腺癌晚期和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效:与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。

生物免疫治疗的最大优势在于对患体具有极强的适应性,因为其抗癌的原料是取自患者本身。通过对患者自身血液提取免疫细胞,在通过体外培植,强化其抗癌活性,再注回患体,从而实现抑制治疗癌症。

胰腺癌患者及时扩散,治疗比较困难,也不用慌张,胰腺癌扩散还是可以治的,虽然可能无法治愈,但是可以控制病情,提高患者的生活质量。患者在生活中,要多向医生了解胰腺癌的知识,胰腺癌的发病率很高,大家都要重视,积极的做好预防。

胰腺癌有效的治疗方法

胰腺癌有效的治疗方法如下:

胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及重要等。胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作,对每一个病例需采取个体化处理的原则,根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况,有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段,以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。

1、化学药物疗法治疗胰腺癌

化学治疗胰腺癌的目的是延长生存期、改善生活质量及提高手术等其他治疗的效果,包括手术后的辅助化疗以及针对未接受根治性治疗胰腺癌患者的姑息化疗。但是,化疗是一种全身治疗都存在一定的并发症,应根据具体的病情,来决定是否要进行化疗。

2、对症支持治疗胰腺癌

胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

3、外科治疗胰腺癌

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

诱发胰腺癌的主要因素

1、幽门螺旋杆菌

这是导致胰腺癌的病因之一。经有关专家研究显示,胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp染与胰腺癌有相关性。

2、感慢性胰腺炎

胰腺癌的发病原因主要包括感慢性胰腺炎;大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。研究显示,在5600个基因中,34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少,157个基因在慢性胰腺炎中表达增强,而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌的病因可能存在某些联系。

3、咖啡

咖啡也是胰腺癌的致癌的主要原因。经过有关调查发现,咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程。

诱发胰腺癌的主要因素?通过上述专家的介绍,大家对胰腺癌发病的因素有了一定的认识和了解吧!胰腺癌的治疗,要选择对症治疗,这样才会达到满意的治疗效果。想了解更多胰腺癌的信息,可以咨询在线专家。

胰腺癌治疗

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。

1.外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。

对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。

2.姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术,多数病人能够短期内减轻症状,改善全身状态,一般生存时间在六个月左右。

3.综合治疗

胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。迄今同大多数肿瘤一样,还没有一种高效和可完全应用的综合治疗方案。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

(1)放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。

(2)化疗对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌的复发与转移的发生率。

(3)生物治疗生物治疗包括免疫与分子治疗。随着免疫与分子生物学研究的飞速发展,这将是最具有挑战性的研究,因为像胰腺癌这样的难治肿瘤,必须发展一些全新的方法来治疗:①基因治疗:多数仍然停留在临床前期,少有进入临床Ⅰ期或Ⅱ期试验。②免疫治疗:应用免疫制剂,增强机体的免疫功能,是综合治疗的一部分。

(4)其他疗法胰腺癌属于对放化疗敏感性低的低氧性肿瘤,但对热敏感性增高。近年来由于技术上的改进,使得温热疗法得到了应用。常用的温度是44℃。但还需对加温和测温方法加以改进。

4.对症支持治疗

胰腺癌晚期,因胰腺外分泌功能不全,出现脂肪泻者,可于餐中服用胰酶制剂以帮助消化。对顽固性腹痛,给予镇痛药,包括阿片类镇痛剂;必要时用50%~75%乙醇行腹腔神经丛注射或交感神经切除术。放疗可使部分患者疼痛缓解。还应加强营养支持,改善营养状况。

胰腺癌的治疗

胰腺癌是影响十分严重的疾病,除了他的发病率较高,还因为给患者的生命带来了威胁。大家对手术是如何治疗胰腺癌的也都十分关心。现在为大家介绍手术治疗子宫内膜的方法,希望能为你提供帮助。

1、术前准备

年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K,或新鲜的冻血浆,可以恢复病人的凝血机制。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。

加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。

2、切除性手术

如有腹膜表面、网膜、肝脏和横结肠这些区域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除术。对一些不需要手术而需要其他治疗的病人来说,组织学论断确为重要.“保留幽门”Whipple手术是近来对Wipple手术的一种改进,它保留十二指肠的第一部分,维持正常的胃容量可改善营养状况。由于保留幽门,很有可能因疏忽而残留一些肿瘤,事实也证明有这种可能。

3、并发症

Wipple手术的并发症有败血症、胆瘘或胰瘘、以及出血。死亡率波动在27%~46%。败血症的发生常常是由于来自胃肠道的血液潴留或漏出,许多病例都采取经皮穿刺引流这种侵入性的处理方法。10%~18%的病人发生胰瘘,胰瘘的表现类似败血症,7%~10%的死亡率与胰瘘有关。术后立即发生的出血通常是血管未结扎好,或是由于未发现的血管内血凝块。迟发性的出血可能是由于败血症或瘘形成导致动脉坏死或结扎线脱落。胰切除术后,特别是幽门保留手术后的胃排空延迟是一种相对常见的没有生命威胁的并发症,但可能诱发局部腹膜炎。发生率较低的并发症有:肠梗阻、肠系膜血栓、肝功能衰竭、胆管炎、胰腺炎、肾功能衰竭和坏死性筋膜炎。

胰腺癌的治疗

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,手术死亡率较高,而治愈率很低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患者远较绝经前的妇女多见,绝经后妇女的发病率与男性相仿。对于胰腺癌我们应该选择正确的方法来治疗疾病,胰腺癌的治疗方法有很多种:

胰腺癌的治疗方法一、手术治疗

胰腺癌手术切除癌肿是早期治效方法。胰腺癌细胞对化学药物不敏感,疗效不佳。最近有人开展植入放射源的胰腺近距离放射治疗,对延长生存期有一定作用,且止痛效果明显。不过单纯的放疗并不能延长生命、提高生存率 , 故目前学者们已将该方法与化疗或其他疗法结合的综合治疗作为提高疗效的临床研究重点。

胰腺癌的治疗方法二、辅助的治疗

(一)化疗

手术后可以辅助化疗,联合其他的药物,可以延长生存期。对不能手术切除的胰腺癌,或者为预防术后复发,均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌复发与转移的发生率。

(二)中药治疗

腺胰癌在消化道恶性肿瘤中比较少见,好发于胰头部(约占80%),其余在体部或尾部。本病发展较快,易发生转移,病程较短。 中药治疗就是吃一些清热解毒的药材。 对自己的身体进行调理。

(三)放射治疗

胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在,周围的胃肠、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低,不利于胰腺癌的放射治疗。但近年来,随着术中放疗及在 CT 精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌的治疗方法中的重要手段之一。术后和不能手术切除的晚期胰腺癌,单纯放疗对患者的生存期无显著影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状,减轻疼痛,改善生存质量,并使生存期延长。近年来,有主张在术前进行放、化疗,以控制肿瘤的转移。

虽然近年来针对胰腺癌的影像学诊断技术和分子生物学检测手段取得了一定的进展,但其早期诊断问题远未解决。85%的病人就诊时已属晚期,临床确诊的病例中只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7.5%,因此中晚期胰腺癌的治疗是临床工作中必须正视的现实问题。另据美国的调查统计显示,胰腺癌总的手术切除率和5年生存率在过去20年中无显著变化,面对如此严峻的现实,不得不承认,在人类跨入21世纪的今天,对胰腺癌的诊断和治疗,医务工作者仍面临着巨大的挑战。如何在现有条件下提高胰腺癌的早期诊断率,加强综合治疗,改善预后,需要我们更加重视并进一步努力。

预防胰腺癌可多吃一种食物

“n-3多不饱和脂肪酸”是不饱和脂肪酸中的一种,因含有多个双键,且第一个不饱和键位于碳链甲基端的第三位而得名。这类脂肪酸中含有很多对人体有益的物质。据此前曾有研究报告指出,胰腺癌的发生与慢性炎症有关,而来自鱼类的“n-3多不饱和脂肪酸”具有抗炎症和调节免疫功能的作用,可能因此降低了胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的发生与许多不良习惯有关联

专家表示,其实在医学界,虽然胰腺癌的病因不清楚,但是已经发现它与很多因素有关,例如吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动、糖尿病、慢性胰腺炎、幽门螺旋杆菌、“三高”饮食 (高蛋白、高脂肪、高热量食品)等等都被视为与胰腺癌有密切关系。此外,有研究已经提示,抑郁的心情,过大的精神压力、精神创伤都与胰腺癌发病密切相关,因此,除去多吃鱼预防胰腺癌外,警惕这些发病因素也是至关重要。

专家提醒,目前胰腺癌的高危人群包括,年龄在45岁以上,尤其是有慢性胰腺炎的人,应高度小心;初发糖尿病,一段时间内血糖持续升高,这种情况下也要高度警惕胰腺癌;有家族史的病人,如父母或者兄弟姐妹有这方面病史,也要高度怀疑;还有胃大部分切除后的病人,一般20年以后出现这种情况;一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人,也要小心。

胰腺癌的治疗

(一)围手术期处理 胰腺癌病人常常全身情况欠佳,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高,因此,正确积极的围手术期处理十分关键。

1.术前改善病人全身情况

(1)加强营养、纠正低蛋白血症:宜给高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪饮食,辅以胰酶等助消化药物。(2)维持水电解质平衡。(3)补充维生素 K,病人常有不同程度的肝功能损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不进入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致疑血酶原合成不足。因而,从入院起即应注射维生素K,直到手术,同时进行保肝治疗。(4)控制糖尿病:胰腺癌病人糖尿病发生率比普通人群高得多,一旦检查证实,应使用普通胰岛素控制血糖在 7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内。

2.术前减黄问题:胰腺癌所致阻黄并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短,全身状况尚好,消化功能、凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰十二指肠切除术。但若全身状态差、胆红素高于342μmol/L,粪胆原阴性,黄疸出现时间超过2周且越来越重并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、PTCD、经十二指肠镜安放鼻胆引流管或胆肠引流管。

3.预防手术后并发症

(1)预防性使用抗生素:术前若无感染,不必过早应用抗生素,于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。

(2)呼吸道准备:胰腺癌术后肺部并发症相当多见,术前就应采取预防措施。严格忌烟,最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼,有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效,但很少受到医生重视。

4.加强术中处理:术中必须保持血压稳定、供氧充分、腹肌松弛、镇痛良好,术中应监测尿糖、血糖,将其控制在合理范围。胰腺癌病人常有潜在凝血机能低下。术中大量失血,大量输血时,可能发生凝血障碍。术中除精心操作减少出血外,尽量输3日以内新鲜血,不输1周以上陈旧血。

5.术后处理

(1)继续应用抗生素。

(2)防止胰瘘,除管理好胰管引流和腹腔引流外,可用生长抑素八肽抑制胰液分泌,能显著减少胰瘘机会。

(3)合理进行营养支持。

(4)重视引流管的管理,密切观察胃管、胆道、胰管引流和腹腔引流情况,保持通畅,准确记录引流量并注意其形状变化,发现问题随时解决。

(二)手术切除 胰腺癌的治疗以手术治疗为主,但相当多的病人就诊时属中晚期而无法作根治性切除。胰头癌的手术切除率在15%左右,胰体尾部癌的切除率更低,在5%以下。胰腺癌手术治疗的常用术式有以下几种。

1.胰头十二指肠切除术(PD):是胰头癌的首选根治性切除术式,由Whipple在1935年首创。虽在以后的50年间不少学者在关于切除后消化道重建方面作了许多改革,但至今仍习惯地把胰十二指肠切除术简称为Whipple术。

适应症:对一般状态好,年龄<70岁,无肝转移,无腹水,癌肿末浸润周围血管的胰头癌,均适于行PD。

2.全胰切除术(TP):适应症:癌波及全胰,无肝转移及腹膜种植者为全胰切除术的绝对适应症。全胰切除术的优点,除了彻底切除胰内多种病灶外,还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合,可完全避免胰瘘的产生。但全胰切除术后也有不少问题,可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍,终生需要应用胰岛素及消化酶治疗,故应严格掌握其适应症。因此,行TP时不能只凭胰腺病变局部情况来决定,更重要的是要考虑到病人

对疾病的认识程度,病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解,能否自行注射胰岛素,家属能否协助管理糖尿病,以及经济状况等,只有具备上述条件才能决定行TP。

3.胰体尾部切除术(DP):适应于胰体尾部癌无转移者。连同脾脏、胰体尾部肿瘤及周围淋巴结一并切除。手术操作简单、手术并发症少、手术死亡率低。胰体尾部癌多在发生腹部包块或腰背部疼痛时才被确诊,多属中晚期癌。能作根治性切除者不到5%。由于切除时已有胰外转移,故术后生存期常不满1年。

4.保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD):PPPD仅适用于壶腹癌、较小的胰头癌,十二指肠球部及胃幽门部无癌直接浸润,胃周围淋巴结无转移者。

(三)不能切除的胰腺癌的转流术 由于胰腺癌早期诊断困难,根治性切除率还很低,这样就有相当一部分病例需施行某种或某些手术以缓解症状。关于胆肠转流术的选择可根据肿瘤部位决定,对胆管下端的肿瘤,可任选胆管或胆囊与空肠吻合,最好用Roux-Y袢,可减少逆行感染,只要胆管明显扩张,即使其内为“白胆汁”,也不妨碍吻合后的黄疸消除。如果肿瘤靠近胆管入胰处,则只要有可能最好施行胆总管与空肠Roux-Y袢的端侧吻合,以免癌肿沿胆总管上侵至胆囊管开口处,导致转流失效。此外如考虑到肿瘤已属晚期,存活时间不会超过1年者,可采用更简单的胆肠内引流术——肝总管T管架桥空肠内引流术,方法是将置入肝总管的T管通过横结肠系膜放入距屈氏韧带下20cm之空肠内,妥善固定。此手术优点为:①简单易行;②减黄效果好。胆汁通过T管刺激空肠,肠蠕动恢复早,蠕动之虹吸作用会加速胆汁排出,以利于消化吸收。待到异物长期存留造成影响时,病人早已因肿瘤进展而死亡。至于胃空肠吻合,其适应症为:①临床上表现为十二指肠梗阻的症状或体征。②胃肠透视或内镜检查见十二指肠有狭窄、僵硬、癌性浸润。③术中见十二指肠狭窄、受压。

(四)放射治疗 胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高,而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低,给放射治疗带来不利。近年来,随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。

术中放疗用10~20MV高能电子线,在充分显露肿物,尽可能切除肿瘤,移开周围正常组织情况下,准确将相应限光筒置于肿瘤上,术中一次大剂量照射15~25Gy,照射时间约4~6分钟。体外放疗主要用于术前及术后(包括术中照射后的体外追加放疗),也用于晚期胰腺癌已不宜手术的姑息性治疗。用 CT精确定位作放射治疗计划,使胰腺癌病变部位得到高剂量照射,周围正常组织得到较好的保护。用10mVx线,腹前一野加两侧野等中心照射,每次 180~200cGy,每周5次,剂量40~60Gy/4~6周,可连续治疗,也可分段治疗。

(五)化疗 胰腺癌的化疗问题长期以来并没有引起临床医生的足够重视。与其他肿瘤相比,胰腺癌的化疗效果不能令人满意,这主要有两方面原因:一方面是由于肿瘤的生物学特性,对化疗不够敏感,同时在研究中没有理想的观察指标,因此临床医生往往对此兴趣不大。另一方面胰腺癌病人常常表现为恶心、呕吐、厌食、体重减轻和吸收不良,因此很难耐受系统的化疗。

1.胰腺癌的系统性化疗:很多文献报告了对胰腺癌进行联合化疗的临床实验,效果较好的联合化疗方案主要有:5-Fu十MMC,5-Fu十MMC 十Streptozotoin(链脲菌素),5-Fu+ADM十MMC,这些联合化疗方案的敏感率可达到40%左右,明显高于单剂化疗的效果,病人的生存期亦显著延长。MFA方案用法:

MMC 10mg/m2,静注第1日;

5-Fu 600mg/m2,静滴,第1、8、29、36日;

ADM 30mg/m2,静注,第l、29日。

第九周重复,疗效:CR十PR为39%。

2.胰腺癌的区域性化疗:胰腺癌的区域性化疗,就是通过胰腺主要的供血动脉给予高剂量的化疗药物。其理论依据主要是:①目前系统性化疗效果较差的原因可能与全身用化疗药物时,进入胰腺癌组织的药物太少有关,而通过区域性化疗可以使高浓度的化疗药物直接进入胰腺癌组织;②系统性化疗时由于化疗药物全身的毒副作用限制了化疗药物的用量,而区域性化疗药物首先作用于胰腺癌组织,可明显减少全身的毒副作用,并因此可以增加化疗药物的用量。总之,通过区域性化疗可以使化疗药物更有针对性,并可增加化疗药物的用量,提高了化疗的效果,同时可明显减少化疗药物的毒副作用。

治疗胰腺癌

越来越多的人患上胰腺癌,这种疾病严重的危害的人们的生命健康。如若不治疗会造成更严重的后果。对于不同的胰腺癌有不同的治疗办法,在治疗期间积极配合医生,选择对患者有益的治疗方案,效果会更好。在现阶段的治疗水平,胰腺癌治疗方法具体介绍如下:

1、综合治疗,胰腺癌由于恶性程度高,手术切除率低,预后不良。尽管手术仍然是首要的治疗方法,但由于胰腺癌常常发现较晚,而丧失根治的机会,因此需要对胰腺癌进行综合治疗。这种胰腺癌的治疗比较重要。

2、外科治疗,手术也是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等一系列胰腺癌的治疗方法。

3、改善胰腺癌,如胰腺癌患者伴有腹痛、黄疸、消瘦、发热等,有可能由中医药改善症状。这是属于胰腺癌的治疗方式之一。

4、胰腺癌的治疗需改善免疫功能,据报告中医药可改善免疫功能,可能有利于治疗胰腺癌。

5、中医药在化、放疗之前3~5天开始服,可减轻化、放疗反应,使胰腺癌患者对化、放疗的耐受性增强。这种胰腺癌的治疗可使放疗较顺利地完成疗程,预防放射性反应发生;有利于顺利完成间歇、联合化疗的长期治疗;亦可提高放、化疗疗效。

6、手术治疗,手术的方法需根据胰腺癌发生的部位,浸润的范围,淋巴的转移及病人的全身状况来决定,但是对切缘周边的癌细胞没有治疗作用,容易导致胰腺癌的转移和复发,并没有完全治愈癌症,可以说是治标不治本。

7、放化疗,放化疗主要的作用就是辅助胰腺癌的手术治疗,提高手术治疗的疗效,或者适用于晚期胰腺癌的治疗,杀灭患者体内残留的癌细胞,值得注意的是,虽然放化疗对胰腺癌有一定的治疗作用,同时对人体白细胞也有杀灭作用,降低人体免疫力,不适合长期使用。甚至有些术后患者身体虚弱不能忍受放化疗的毒副作用,从而加重胰腺癌病情。

在胰腺癌的治疗期间配合好医生,选择合适的治疗方案,积极的配合医生治疗对治愈的几率越大。希望大家在生活中能养成良好的生活习惯、保持乐观的心态,同时也能积极的对胰腺癌做好预防工作。

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胰腺癌能活多久

根据关的研究发现,患上胰腺癌这种疾病以后,如果没能够得到效的治疗,等晚期被查出来以后,患者的自然生存期是26~39个月,也就是说患病后两年左右就会死亡,这是一件格外残忍的事情。虽然胰腺癌的自然生存期只两年多,但其实大可不必这么悲观,患病后在早期进行治疗还是治愈的希望。只要坚持治疗,心情放松,注意饮食和运动,生存三四十年的例子都很多。不管是为了自己还是为了家人,都应该竭力配合医生的治疗。 患了胰腺癌能活多久这个问题,还要根据患者的自身情况而定,如果患者能够积极的去配合治疗的话,将会使生命延长,因此

预防胰腺炎可以采取哪些方法

1、要戒烟,不酗酒。吸烟可能会增加胰腺癌的患病率,因为尼古丁可以影响胰腺分泌,进而发生胰管上皮的病变,吸入烟雾后,可活跃新陈代谢致使胰腺癌变。在吸烟饮酒者中,胰腺癌发病率为非吸烟饮酒者的2~2.5倍,且发病年龄提早10~15年。 积极防治与胰腺癌相关的疾病。研究发现,慢性胰腺炎和胰腺癌的关系也较密切,慢性胰腺炎能激发胰腺组织增生,慢性胰腺炎患者较一般人群中胰腺癌的发病率可高出100倍。 2、预防胰腺癌必须从生活、饮食习惯着手。首先忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品,这样会增加胰腺负担,导致相应的细胞增生

胰腺癌易导致什么并发症

胰腺癌是一种癌症,表现为腹部包块及腹痛等,一个疾病的发生,通常还引发着其它的病症出现,那么胰腺癌什么并发症,那些症状又是什么样的呢? 1、体重减轻 胰腺癌造成的体重减轻最为突出,发病后短期内即出现明显消瘦,体重减轻可达30斤以上,伴衰弱乏力等。 2、症状性糖尿病 少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此,若糖尿病患者出现持续性腹痛,或老年突然出现糖尿病,或原糖尿病而近期突然病情加重时,应警惕发生胰腺癌的可能。 3、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。 4、精神症状 部

怎么治疗胰腺癌

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。 1.外科治疗手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。 2.姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或

胰腺癌治疗方式

胰腺癌到目前为止都没科学的医学研究表明胰腺癌的病因是由什么引起的,一直到现在为止都还不是非常的清楚到底是由于什么原因导致的。胰腺癌的临床表现主要是比较多见于上腹部胀痛不舒服。疼痛是胰腺癌的主要临床表现,黄疸是胰头癌的重要症状。 胰腺癌在目前的临床医学上最根本的治疗原则一直都是以外科手术治疗为主的,同时结合放化疗等综合治疗来达到最好的治疗效果的。 治疗胰腺癌的最好的治疗方法首先是外科治疗,因为手术可能是惟一能根治胰腺癌的方法了,而且也是是最效最直接的治疗方式了。同时治疗胰腺癌其他的手术方式包括扩大胰

如何治疗胰腺癌

目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主,结合放化疗等综合治疗。 目前根本的治疗原则仍然是以外科手术治疗为主 1.外科治疗 手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。但因胰腺癌的早期诊断困难,手术切除率低,术后五年生存率也低。 对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌,可选择胆囊或胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架,缓解梗阻。 2.姑息治疗 对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一

胰腺癌的诱发因素

1、吸烟 吸烟是胰腺癌发病最主要的环境因素。烟草中的化合物运送到胰腺,在胰腺内进行生物代谢,从而诱发胰腺发生癌变。 烟草中引起胰腺癌的主要成分是:芳香胺、亚硝胺、亚硝酸盐、尼古丁。它们对遗传物质进行攻击,使得部分基因在不合适的时间和位置得到表达即在这些基因的指导下合成蛋白质。这些攻击日积月累,错误的基因表达逐渐将受攻击的胰腺细胞推向了人类健康的对立面:细胞癌变、侵犯和转移,导致人体死亡。 吸烟者发生胰腺癌的风险比不吸烟者增加3倍左右,戒烟10年就可以降到正常人的相同水平。终身吸烟者,其生命的最后15年,吸

怎样治疗胰腺癌

症状 1、腹痛:是胰腺癌的主要症状,而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均,60%-80%病人表现为上腹疼痛,这样的疼痛病人85%已 不能手术切除或已是进展期,疼痛一般和饮食无关,起初多数较轻持续性疼痛逐渐加重,腹痛多样表现,饱胀不适,钝痛乃 至剧痛,放射性痛 2、黄疸:是胰腺癌的重要症状,属于梗阻性,伴小便深及陶土样大便。 3、消化道:表现为食欲不振恶心,呕吐,腹泻,便秘甚至黑便 4、消瘦乏力:消化道肿瘤中胰腺癌造成体重减轻最为突出,发病短期内即出现明显消瘦,衰弱乏力。 5、精神:表现焦虑,急躁,抑郁

手术治疗胰腺癌

1、胰十二指肠切除术胰十二指肠切除术是胰头癌最经典的根治手术方式之一,切除范围一般包括远端部分胃、十二指肠、胰头部及胆总管下端,清扫胰头前后、肠系膜上动脉周围、横结肠系膜根部以及肝总动脉周围和肝十二指肠韧带内淋巴结。2、保留胃和幽门的胰十二指肠切除术保留胃和幽门的胰十二指肠切除术保留了胃的正常生理功能,肠胃反流受到部分阻止,改善了营养状况。该术式不必行胃部分切除,十二指肠空肠吻合较简单,缩短了手术时间。另外,临床上可发现该手术后少数病人发生胃潴留。胰腺癌多呈浸润性生长,易侵犯周围邻近的门静脉和肠系膜上动

胰腺癌治疗误区须正确看待

误区一:CA19-9明显升高提示胰腺癌 是否只要CA19-9明显升高就能说明是胰腺癌?研究发现,胆系、胰腺的感染和肿瘤性病变时,CA19-9都可不同程度升高(文献报道多不超过100),但具体案例须具体分析。 误区二:短时间内体重减轻是胰腺癌的重要临床表现 胰腺癌恶性肿瘤的迫害可能会导致患者身体短时间体重减轻,但不能等同于短时间内体重减轻就是患胰腺癌。胰腺疾病中,急性胰腺炎、重症胰腺炎、反复发作的慢性胰腺炎和其他良性或低度恶性胰腺肿块性疾病,由于禁食、胃壁水肿、胰源性门脉高压甚至对胰腺癌的恐惧心理,都会导