子宫前壁肌瘤该怎么治疗

子宫前壁肌瘤该怎么治疗

1、子宫前壁肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm;月经过多，药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。

2、子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。

子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。经腹进行前壁子宫肌瘤的治疗优点是：技术操作比经阴道简单，出血少;肌瘤大，附件粘连也能较易处理。

子宫前壁在哪个位置

概 述有的人如果出现了肿瘤样的病变，或者是子宫肌瘤等方面疾病，都会到正规医院进行身体检查，有的医生就会说，患者在子宫前壁可能会导致回声不均匀的现象，也就是说子宫前壁会有肿瘤样物体的产生，一般对女性的怀孕没有太大的影响，子宫前壁就是我们所说的子宫壁的前面，子宫前壁就是靠近肚皮的位置，不管哪一部分子宫部位出现了疾病，应该及早治疗。

步骤/方法：1子宫前壁这个词是不难理解的，出现了子宫前壁某一方面疾病可能是由于子宫壁的前端出现了某一方面的病变，一般都是靠近肚皮的位置，所以医生就会称之为子宫前壁，如果出现了子宫炎症感染，应该及时治疗。

2子宫前壁具体位置是非常明确的，就是子宫壁的前端如果出现了肿瘤样的病变，可以选择手术的方法进行治疗，而且相对来说子宫前壁出现了子宫肌瘤，可能治疗的效果是比较好的，通过微创手术的方法能够缓解病情。

3子宫前壁的具体位置就是靠近肚皮的位置，我们称之为子宫前壁，对于女性子宫的形状来分析，一般都是前后略扁的形状，而且是倒置的梨形，子宫前壁如果出现了病变，最好应该及时调整和治疗。

注意事项：女性平时应该注意合理的身体保健，应该保护好自己的子宫，如果子宫前壁出现了某一方面疾病，或者子宫内膜炎等疾病，都可能会影响女性的生育，所以应该定期进行身体检查。

子宫肌瘤如何检查出来 子宫肌瘤诊断依据

粘膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤因子宫内膜面积明显增大，易坏死，感染，出血，可出血月经量多，经期延长，周期缩短，偶尔也可以有持续不停的不规则出血。

子宫前壁肌瘤可压迫膀胱产生尿频，尿急，后壁肌瘤使子宫前倾压迫尿道时可发生排尿困难和尿潴留，向后压迫直肠引起便秘，子宫肌瘤嵌顿于盆腔时，可发生排尿，排便困难，肌瘤压迫髂静脉可导致下肢水肿，阔韧带肌瘤压迫输尿管可致同侧肾盂积水。

粘膜下肌瘤或蒂长悬吊于阴道的肌瘤，可因瘤组织感染坏死，可导致白带呈脓性，并带血丝，散发出恶臭等异常现象。

大的肌瘤由于压迫盆腔结缔组织和神经，可发生下腹坠胀和腰背酸痛，肿瘤退行性变时可发生腹痛，有蒂浆膜下肌瘤扭转时会出现剧烈腹痛。

瘤体较大时，下腹部可扪到凹凸不平的单个或多个肿块，可左右移动，妇科检查时发现子宫表面凹凸不平而变硬时常为多数性子宫肌瘤。

治疗子宫肌瘤

1.症状

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

子宫肌瘤常见症状

1、子宫出血。为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2、腹部包块及压迫症状。子宫肌瘤肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

3、疼痛。一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

4、白带增多。子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

子宫肌瘤什么情况需要手术 出现其他症状

子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等。子宫肌瘤的症状与其生长位置有关。凸向宫腔的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,容易发生月经量多和贫血症状;子宫前壁下端和宫颈肌瘤可压迫膀胱导致尿频、尿急;子宫后壁肌瘤可压迫直肠,引起下腹部坠胀、便秘等症状。有症状的肌瘤可用丙酸睾酮、促性腺激素释放激素类等药物治疗使子宫肌瘤萎缩,如果药物治疗无效,可选择肌瘤剔除术或全子宫切除术;脱至阴道的宫颈肌瘤可选择经阴道手术,行肌瘤拧除术。

外阴表皮样囊肿吃什么食物好

外阴表皮样囊肿食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1)丹参、赤芍各15克，生蒲黄、五灵脂、夏枯草各10克，制乳香、制没药各5克，水煎服，活血化瘀，软坚散结。

2)皮硝50克，研粗末，敷于腹壁。适用：软坚散结。用于子宫前壁肌瘤、腹壁较薄者。

3)当归尾20克，白芷、桂枝、小茴香各15克，野艾叶30克。研粗末，置纱布袋内，置腹壁肌瘤处，上加热水袋，每次30分钟热敷。适用：化瘀散结。

畸形瘤的症状表现

1、出血 为瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

2、腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

3、疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

子宫内膜不均匀有哪些症状

第一是阴道溢液，子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多。一旦肿瘤感染可有大量脓样白带，若有溃烂、坏死、出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。

第二是压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急;宫颈肌瘤向前长到相当大时，也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁(OVERFLOW INCONTINENCE);巨型宫颈前唇肌瘤充满阴道压迫尿道可以产生排尿困难以至尿闭，患者可因泌尿系统症状就诊。

第三是腹部肿块，当子宫肌瘤逐渐增大，使子宫超过了3个月妊娠大小，或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及。肿块居下腹正中部位，实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢，如果患者腹壁厚，子宫增大，或超出盆腔甚至达4～5个月妊娠大小，患者仍难自己发现。因此，子宫肌瘤患者因腹部肿块就诊者少。巨大的黏膜下肌瘤脱出阴道外，患者可因外阴脱出肿物来就医。肿瘤多伴有感染坏死，近年这种患者很少见。

子宫前壁肌瘤的症状和治疗

子宫肌瘤( myoma of uterus)，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见，本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法，子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。

1、症状

多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。

(1)月经改变:为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。一旦肌瘤发生坏死、溃疡、感染时，则有持续性或不规则阴道流血或脓血性排液等。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。

(2)腹块:患者常自诉腹部胀大，下腹正中扪及块物。当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及，质地坚硬，形态不规则。

(3)白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。下腹坠胀、腰酸背痛常见，且经期加重。

(5)压迫症状:肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等。压迫输尿管可致肾盂积水。压迫直肠可致排便困难等。

(6)不孕:文献报道占25%～40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。

(7)继发性贫血:长期月经过多导致继发性贫血。严重时有全身乏力、面色苍白、气短、心悸等症状。

2、体征

与肌瘤大小、位置、数目以及有无变性有关。肌瘤较大在腹部扪及质硬、不规则、结节状块物。妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则、单个或多个结节状突起;浆膜下肌瘤可扪及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连，活动;粘膜下肌瘤子宫多为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。

治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、随访观察

若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

2、药物治疗

肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

3、手术治疗

若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

(2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

如何初步判断自己是否得了子宫肌瘤

阴道出血

阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血；肌壁间子宫肌瘤较大时，会影响子宫收缩，使子宫内膜面积增大，导致月经过多或经期延长；粘膜下子宫肌瘤常伴有不规则阴道出血、月经淋漓不尽等症状。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多的现象，如果合并感染，可有脓性白带出现。肌壁间肌瘤如果体积较大，会使宫腔面积增大、子宫内膜分泌增加、盆腔充血，引起白带增多。

腹部包块及压迫症状

子宫肌瘤会逐渐长大，当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部摸到包块，当膀胱充盈时会更加明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

腹痛

一般情况下，子宫肌瘤不会引起腹痛，但如果肌瘤过大压迫盆腔神经，或因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，都可引起剧烈腹痛。

子宫前壁肌瘤影响怀孕吗

子宫前壁肌瘤影响怀孕

子宫肌瘤带瘤怀孕成功的有很多，但也不是所有的子宫肌瘤都可以、能够带瘤怀孕，需要结合肌瘤的大小、数量、位置、类型来考虑是否可以或是能够带瘤怀孕。一般来说，肌瘤在3厘米以下，建议先试孕。3公分以上的肌瘤，则最好明确下肌瘤的类型，是往子宫外生长的浆膜下肌瘤还是往宫腔内生长的粘膜下肌瘤，后者对怀孕影响是最大的，前者最小，肌壁间肌瘤的影响介于两者之间。

子宫肌瘤有什么危害

一、粘连或炎症。发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连，容易导致炎症的发生。还会导致女性发生附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

二、继发性贫血。子宫肌瘤还会导致女性月经出血过多，如果长时间的出血过多容易导致继发性贫血，严重的还会导致女性全身无力、面色苍白、心慌气短等。

三、不孕或流产。处于子宫角部的肌瘤会压迫输卵管，容易导致女性子宫发生变形或是变窄，不利于精子的顺利通过，从而就会导致女性不孕症。

四、其他。子宫肌瘤还会有恶变的可能，对于年龄大的女性患者一定要引起重视，部分女性患者还会出现腹部肿块、并且会压迫膀胱和尿道，出现尿频，排尿困难，白带增多等。

所以，并不是所有的子宫肌瘤都会影响怀孕，子宫肌瘤是否会影响怀孕要根据肌瘤具体的大小，位置，类型等具体情况来确定的。不过子宫肌瘤可以治愈的，如果肌瘤比较严重的话建议可以在治愈了子宫肌瘤之后再考虑怀孕的问题。