骨髓炎的治疗

骨髓炎的治疗

病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。1.穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

2.开窗引流术在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

3.死骨取出术对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

4.带蒂肌肉瓣充填术因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

5.截肢术适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

6.大块病骨切除术一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

慢性骨髓炎的中医治疗

慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘 管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。

慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降;外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病;或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病;或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。

慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。

慢性骨髓炎能治好嘛

骨髓炎也被称为是附骨疽，古诗源主要是指化脓性的细菌感染骨髓，以及骨膜从而引起的一种炎症性的疾病，很有可能会因为一些血源性而引起，尤其是手术外伤或者说是手术感染都会引起这样的情况，患病初期尤其是四肢特别容易受到侵犯，急性的骨髓炎在发病的时候会出现局部的疼痛和高热，如果不及时的治疗就会转换成慢性的骨髓炎，从而可能会留下终身的残疾。

骨髓主要是人体的重要造血组织，骨髓炎是会导致的身体内血液不足，尤其是大脑出现缺血的症状，大脑主要是人体的中枢神经，处于的地方，出现问题的话是会导致整个人体的机能下降，所以需要积极治疗。骨髓炎主要是针对于消炎治，可以口服一些消炎药，最主要的还是手术治疗，手术治疗见效比较快，对于身体影响也大，尽量是及早的去医院进行骨髓穿刺检查，要对个人身体健康引起重视。

硬化性骨髓炎是属于一种比较轻微的症状，如果不仔细检查的话还是比较难发现的一种疾病。而且它的病发非常的缓慢，似乎属于一种低毒性的感染性的疾病。它发作的时候身体的白细胞的数量很可能会升高，而且身体红细胞的沉降率也是可能会增加的。通常一定要通过X线发现。通常治疗的话还是要多服用一些抗生素，如果比较严重的话就一定要动手术进行治疗了。

骨髓炎会引起发烧吗 骨髓炎截肢能治好吗

在临床中骨髓炎截肢是治疗骨髓炎的最后一步，一般经过保守治疗无效之后这个骨髓炎依旧治不好，只能考虑截肢。只要截肢的位置正确，这个骨髓炎病变的部位都被截除了之后就会好了。但是截肢之前一定要充分设计切口和截肢的部位，做到既能把这个病灶彻底切除，然后又能保留一段足够的长度，让病人术后安装假肢。 实际上骨髓炎治到最后，治到截肢的也是很无奈，有些骨髓炎的治疗时间很长，五年十年甚至更多的都有，但是，通过截肢之后，基本上半个月到一个月也就好了。

骨髓炎的病因

1、硬化性骨髓炎：硬化性骨髓炎表现为一段骨干或整个骨干的进行性、广泛性增生和硬化的炎性改变。因炎性反应的刺激，导致骨髓腔内发生广泛纤维化、甚至骨髓腔消失，血液循环发生障碍，有窦道形成等。

2、急性血源性骨髓炎：急性血源性骨髓炎是化脓菌由身体其它部位的感染灶进入血流传播并定位于骨组织而引起的炎症。它的病理特点是骨质破坏、坏死和反应性骨质增生同时存在。80%以上是由金黄色葡萄球菌引起的。

3、慢性化脓性骨髓炎：慢性化脓性骨髓炎一般是由于急性血源性骨髓炎治疗不当或延误治疗而发生的结果。它有典型的急性血源性骨髓炎的病史，死骨、死腔、窦道的形成。

4、外伤性化脓性骨髓炎：外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折，随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生，呈上升趋势，属高能量骨折后的常见并发症。其特点是，感染的病灶始终以骨折部位为中心，向两端发展蔓延，同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿，常反复破溃，成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。

5、医源性骨髓炎：医源性骨髓炎大多发生于手术中，由于医务人员过分依赖抗生素而放松无菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了细菌的侵犯。复杂大手术的实施，使患部有机会接触细菌，而抗生素的不正确使用和不及时有效的治疗所造成的骨内感染，就是医源性骨髓炎。

胫骨骨髓炎症状一般有哪些表现

胫骨骨髓炎对于患者来说都感到比较的陌生，甚至不了解它是什么病。对胫骨骨髓炎您了解多少?什么样的骨髓炎才是胫骨骨髓炎呢?胫骨骨髓炎症状有哪些表现?骨髓炎医师指出，胫骨骨髓炎是骨髓炎常见的患发类型之一，了解胫骨骨髓炎症状对于及时发现疾病，早日进行对症性的骨髓炎治疗有着关键的作用。针对上面的一些问题，专家做了一下介绍，希望会对您有所帮助，我们来一起了解一下。

首先我们先来解决第一个问题，胫骨骨髓炎症状有哪些表现?俗话说，有病需早治。早期胫骨骨髓炎症状局部表现为：患者局部有剧烈的疼痛和跳痛，肌肉产生保护性痉挛，肢体活动受限，患部肿胀明显，伴有压痛。如果病灶接近关节，关节也会肿胀，但是压痛不像患部那样明显。病情继续恶化，脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，产生波动，当脓肿穿破皮肤后，就会形成窦道，由于胫骨前方的软组织少，窦道形成就很难康复。所以患者一定要尽早治疗。

早期胫骨骨髓炎症状的症状还不止上述那些。早期胫骨骨髓炎症状全身表现为患者感觉全身疲乏，随后全身酸痛，食欲不振，畏寒，高烧可达 39～41℃，有些患者出现寒战。病情继续发展，患者可能烦躁不安，脉搏快弱，甚至会出现昏迷等现象。胫骨骨髓炎患者还会出现贫血和酸中毒等症状。因此，若患有胫骨骨髓炎则一定要及时进行对症性诊治，避免更多危害的产生。早期的治疗对于患者来说是非常重要的。

对于患者来说对于疾病的治疗才是关键。了解了胫骨骨髓炎症状有哪些表现后，我们来看看针对胫骨骨髓炎该怎么治疗好呢?目前治疗骨髓炎的方法有很多，但是无外乎是西医治疗和中医治疗两种方法。西医治疗骨髓炎存在很多的弊端：1，长期抗生素或其他骨髓炎药物的使用会给患者的机体造成很大的伤害，骨髓炎药物的长时间使用会使机体产生抗药性和耐药性，增加今后骨髓炎的治疗难度;2，手术治疗胫骨骨髓炎只是将病患部位的死骨进行消除，无法从根本上消灭细菌，这就为骨髓炎的反复发作创造了条件;3，手术治疗胫骨骨髓炎风险性大。80%的骨髓炎患者需要面临截肢的选择。所以患者一定要正确的选择治疗方法。

那么中医是怎么治疗骨髓炎的呢?中医治疗胫骨骨髓炎采用中草药制剂，不会对患者机体造成任何的毒副作用和伤害。沿用我国传统中医学理论，非常大限度的保存了患者当前机体的完整性和完美性。所以中医治疗骨髓炎也是个不错的选择。

骨髓炎患者会常出现的症状

1、脊椎骨髓炎通常有局限性背痛，伴椎旁肌肉痉挛，休息，热疗和镇痛剂不能使之缓解，活动使其加重，骨髓炎患者通常不发热。因此，这是属于患有骨髓炎的症状表现之一。

2、急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎，骨髓炎的症状会通常引起间隙性(数月至数年)骨痛，压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。

3、骨髓炎患者使用苗方骨髓贴期间，宜抬高患肢，以利减轻肿胀; 骨髓炎的症状会限制患肢活动，必要时使用外固定支具或支架等，防止病理性骨折或骨折断端异常活动等。

治疗骨髓炎要多少钱

骨髓炎治疗需要多少钱，不同的医院收费标准有差异，建议到医院咨询。

一般治疗骨髓炎的方法为：

(1)截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

(2)大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

(3)病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。

(4)应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。

什么是骨髓炎

为一种骨的感染和破坏,由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起.

骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的干骺端.

病因学和发病机制

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);从感染组织扩散而来,包括置换关节的感染,污染性骨折及骨手术.最常见的病原体是革兰氏阳性菌.革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者,镰状细胞血症患者和严重的糖尿病或外伤患者.真菌和分枝杆菌感染者病变往往局限于骨,并引起无痛性的慢性感染.危险因素包括消耗性疾病,放射治疗,恶性肿瘤,糖尿病,血液透析及静脉用药.对于儿童,任何引起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎.

骨的感染伴发血管阻塞时,会引起骨坏死和局部感染扩散.感染可穿过骨皮质播散至骨膜下,并形成皮下胀肿,后者会自发性穿透皮肤引流.

症状和体征

急性骨髓炎症状为病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛.

脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重.病人通常不发热. 急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染.