孩子骨髓炎该怎么办
孩子骨髓炎该怎么办
抗生素治疗
在获得明确的关于骨髓炎感染细菌和其耐药性信息前,所有抗生素的选择均依据临床医生的经验。
在使用口服制剂的抗生素进行治疗时需要注意其副作用,因口服抗生素剂量往往较大。选择的抗生素应当易透过骨组织,并被其吸收。时间依赖性的短血液半衰期抗生素需要较高的给药频率。克林霉素和第一代头孢菌素满足上述要求。
有文献报道认为,单用抗生素治疗急性骨髓炎可以获得较好的治疗效果,并且,其大剂量应用的副作用在可接受范围内。抗葡萄球菌性青霉素治疗骨髓炎有效,并有足够的安全性。
克林霉素在儿童中较少出现腹泻作用,但有时会出现皮肤红斑。大部分MRSA对克林霉素也敏感。临床上不推荐使用克林霉素治疗金氏菌属,而是推荐使用β内酰胺酶类药物治疗。化脓性链球菌或肺炎链球菌等也可采用β内酰胺酶类治疗。
较为少见的感染细菌流血嗜血杆菌若β内酰胺酶阴性,可以使用氨苄西林或阿莫西林治疗;若β内酰胺类阳性,则可以使用第二或三代抗生素治疗。对未接种流感嗜血杆菌疫苗的4岁以下儿童并发骨髓炎和化脓性关节时需要考虑上述病原菌感染。
对一般状况不稳定,或者克林霉素广泛耐药区域的患儿,推荐万古霉素作为一线用药,若万古霉素治疗无效,则可以考虑更换为利奈唑胺。使用万古霉素时,需要注意药物透过骨组织的能力,并依此确定给药剂量和次数,以确保病灶部位足够的药物浓度。由沙门氏菌引发的骨髓炎可以使用三代头孢菌素治疗,如头孢噻肟,头孢曲松等,及氟喹诺酮类。
急性骨髓炎治疗时可能需要其他的辅助药物。如可使用NSAIDs类药物降低患者体温并缓解疼痛。目前并没有临床证据支持糖皮质激素在急性骨髓炎患者中的应用。对合并有下肢静脉血栓或者肺血栓的患者,应当使用抗凝药物。
因急性骨髓炎通常会诱发严重的临床后果,重者可能会至患儿死亡,为减少这种可能性,临床上在急性骨髓炎患儿治疗早期应用静脉抗生素治疗,在患儿接近康复时转为口服抗生素。但很少有临床医生意识到,在1930年末期口服磺胺类抗生素就可以有效的治疗急性骨髓炎患者。
近些年抗生素的种类及抗菌谱得到了极大的发展,其治疗策略也发生了重大变化,静脉使用抗生素治疗急性骨髓炎已经成为一种临床习惯,但参考数十年前的抗生素治疗策略,治疗早期即开始口服抗生素并不会产生不良后果。问题是,早期口服的早期时间点在哪。
目前有三个研究证明,对急性骨髓炎患者,静脉抗生素使用持续小于1周并不会显著改变临床功能预后。一项英国完成的系统回顾发现,短期肠道外给药治疗无并发症的骨髓炎疗效可靠。作者对131例免疫完整的年龄大于3月的患儿治疗中发现,静脉治疗2-4天,后改为口服治疗,骨髓炎后期无明显复发。
儿童骨髓炎是什么呢
骨髓炎是一种骨骼及骨髓的感染。尽管骨骼从表面上看来是静止不动的,但实际上骨骼是种有活力有生命的组织,呈蜂窝状,密布血管,这些血管对骨骼提供氧分及营养,以维持其生命。
例如,粘附在皮肤创口上的细菌能进入血液,使骨骼发生感染。受感染的骨骼就像皮肤受感染一般会发炎,形成脓液。骨骼发生感染的原因不明。通常骨骼感染只发生在一个肢体的一个关节附近的单独区域之内,但在罕见的情况下(尤其是儿童),受到感染的骨骼也可能会超过一处以上。
有哪些症状? 症状通常在两、三天内发生。主要的一个症状就是受感染区会发生疼痛及严重触痛,尤其是当感染区近处的关节弯曲时,感染区会痛得特别厉害。婴儿或幼儿会不愿意移动手臂或腿,如果他的肢体被触碰到了,或是在移动时,他可能会痛得尖叫。如果病童受感染的是大腿骨,他就会很不愿意走动,如果你逼他走动,他会很明显地出现跛行的样子。
病童会出现病容,除了疼痛之外还伴有发高热症状,如果在一、两天之内仍未治疗,感染区的皮肤会变得红肿,并且有触痛。
有哪些危害? 在许多地方,骨髓炎是种罕见疾病。儿童发生骨髓炎大多是在五岁到十四岁之前,男孩患者比女孩多。
在极其少见也不太可能的情况下,儿童发病而被完全忽视时,细菌会扩散,并且在血液中殖生,造成败血症。一种较为可能但仍属罕见的危险是感染会咽蚀掉相当大的一块骨骼区,甚至会扩散到邻近的关节内去。如果发生这种情形,受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。
另一种危害是感染会向上扩散,穿透皮肤表面。此时感染的外表像脓肿,会分泌脓液,在潜在的骨骼感染未经治疗前,脓创口不会愈合。
应该如何处理? 如果你的孩子出现了骨髓炎的症状,你要马上去找医生磋商,不要拖延。如果医生对孩子做了检查,证实你的孩子患了骨髓炎,医生可能会叫孩子立刻住院接受治疗。医生为了确定诊断无误,他会对孩子实施血液检查及时感染区做x光照像检查。
虽然骨髓炎很少见,但采取预防措施是必要的。孩子受到创伤,应将其创口彻底清洗干净,然后敷上清洁的贴布,直到创口完全愈合。
如何治疗? 主要的治疗法就是以抗生药物(片剂或液剂)作为期约六周左右的整套治疗。
如有必要,医生会实施一种小手术,将脓肿中的脓液排除,并将其内部清洗干净。在某些情形下,医生会决定以夹板或石膏模将受影响的肢体固定不动。等到感染治好后,病重即可回家,但是仍要依照医生的指示服用抗生药物并作运动,直到骨髓炎完全痊愈为止。
儿童鼻窦炎有什么危害
小孩子要是患了慢性鼻窦炎,容易出现精神萎靡、食欲不振、影象力差、易委顿、头痛及头晕,因为小孩子本身不会擤鼻涕,以是排泄物每每聚集在鼻腔、鼻窦,乃至倒流至咽部,就会造成紧张的鼻塞而张口呼吸,造成颌面部发育停滞,使上颌前牙分列不齐,下嘴唇厚,出现“腺样面子貌面貌”,要是同时存在腺样体肥大,则造成小孩就寝时打鼾、拒食及呼吸困难。
中学生也会患有鼻窦炎,而且占有率也是非常的高的,第一就是他们感冒没有及时的治疗,第二就是空气的治疗差,受到粉尘等有害物长期刺激引起的鼻窦炎,第三就是鼻炎没有及时的治愈。鼻窦炎会影响孩子们的学习和生活,使得记忆力下降。
许多时间会引志骨髓炎,骨髓炎是指慢性化脓性鼻窦炎历久不愈者易造成额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎历久不愈还可有黄绿色鼻涕,X线拍片表现骨质布局不清去世骨形成与鼻窦骨壁缺损。
不会预防保健的话会导致病灶与下行熏染,紧张是鼻窦化脓性排泄物从鼻咽部向下游注,可造成咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病,化脓性鼻窦炎作为熏抱病灶,还可造成熏染性枢纽关键炎、腱鞘炎与皮肤病。
骨髓炎患者能不能怀孕
对骨髓炎患者而言,性生活会消耗肾精,对骨髓炎疾病极为不利,直接影响到治疗的成败。因此骨髓炎患者治疗期间要禁止房事。性生活会消耗肾精,对治疗慢性骨髓炎极为不利,直接影响到治疗的成败。骨髓炎患者 在治疗期间要禁止房事;治愈后,中青年病人要合理节制房事一到三年,老年病人禁止房事;生育期的女性治愈后一年内禁止怀孕。
骨髓炎患者在完全康复后生小孩是没有问题的,但是如果在治疗期间,持续用药的时候,专家建议女性骨髓炎患者尽量采取避孕措施,因为药物会对孩子的发育造成一定的影响,千万不要抱有侥幸心理,等骨髓炎完全康复后,再生小孩也不迟。
对于骨髓炎患者来说,最好能到专业的医院进行治疗,根据患者的身体状况,病情的严重程度,还有经济等的原因选择适合自己的治疗方法。好好治疗自己的疾病,希望能早日治好疾病。
儿童爱吃零食易得骨髓炎
爱吃零食吃成骨髓炎
小本是一个活泼可爱的孩子,一年前的一天,小本检查发现小腿患骨髓炎,开刀把脓液清除才使体温降下来。
医生很奇怪,皮肤没有破损,也没有感冒引起的身体感染灶,小腿的骨髓炎是从哪里来的?出院后不久,小本的症状又反复发作,再次手术。第三次手术后,医生突然发现一个现象:小本非常爱吃零食,几乎不吃正餐,医生恍然大悟,长期吃零食,蔬菜和碳水化合物摄入严重不足,体质很差,免疫力低下,虽然手术很成功但手术后如果停止使用抗生素,细菌进入机体,抵抗力差的人就容易再次感染。后来,加强营养,改掉坏毛病,小本的病很快就好了。
儿童骨髓炎破坏性大,发展快,最常见部位为长骨,如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时,可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛),患肢活动不利,易发生病理性骨折。急性骨髓炎一旦发生则病情进展快,在1-2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀,不但可引起肢体坏死,久治不愈,重者还会危及生命。
零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面,结果孩子越吃越瘦小。不时地摄取零食,势必使肠胃得不到充分休息,消化液的分泌减少,引起肠胃功能失调。同时,过多地吃甜食,糖在肠道中容易发酵产气,使肚子产生饱胀感,食欲便大受影响。这样孩子就处在似饱非饱的饥饿状态,所需营养不足,阻碍了正常生长。此外,吃零食必用手,有时因手没有洗干净而感染了疾病,如急性肠胃炎、肠虫症等。在这种情况下,孩子每天的营养又如何保证呢!所以不能用零食代替正餐,应当从一日三餐中获得生长发育所需要的营养物质。
应正确使用抗生素治疗
确诊是儿童急性骨髓炎后,应该正确使用抗生素治疗,必要时对脓肿进行外科清创引流,去除坏死组织,术后应继续应用抗生素3周以上。同时施行全身支持疗法,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢进行牵引或石膏制动,达到减少痛苦,防止病理骨折。
对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。
膝盖骨髓炎如何治疗
骨髓炎是一种对人体伤害比较大疾病,是因为细菌进入到血液,导致骨头引起的感染,得了骨髓炎患者的生活就会出现很大的困扰,很多患者膝盖在受到了伤害之后很容易转变成骨髓炎,比如以前出车祸,膝盖处受伤,后来患处伤口一直不愈合,并且有化脓的迹象,这时候就要警惕是得了骨髓炎,那么得了骨髓炎该怎么治疗呢?下面我们来一起看一下。
步骤/方法:
1腿部出现了轻度的骨髓炎之后要注意尽快治疗,主要使用抗生素和镇痛药物进行治疗,多数患者会起到有效的结果,活检或细菌培养可更好指导抗生素使用。抗生素治疗疗程通常是4到8周,根据感染的类型及对抗感染药物的反应而有所差异。
2膝盖的骨髓炎比较严重的患者,比如死骨比较大,需要动手术将已经坏死的骨头取出,如果患者的骨髓空洞较大,可以通过填充物来治疗,骨髓炎患者恶化严重就需要使用截骨的手术治疗了。
3骨髓炎的治疗使用药物进行治疗并不能够很好的解决问题,主要还是进行手术治疗,这种办法是最直接最有效的,能够直达病灶。然后患者术后在配合一些药物进行消炎抗菌治疗,患者要注意保养休息。
注意事项:
在日常生活中,了解骨髓炎吃什么好对我们的患者的病情是有很大的帮助的,也不可疲劳过度,过于劳累会造成人体抵抗力下降,免疫功能低下,此时细菌可乘虚而入,导致骨髓炎及其他疾病的发生。
什么是骨骼发育呢
1.骨的化学成分
骨组织中有两种主要的化学成分,即有机物和无机物。孩子骨中的化学成分与成人不同,成人骨中的有机物和无机物的含量比例约为3∶7,孩子骨中的有机物和无机物的含量比例约各占一半。因此,孩子骨骼硬度小、柔韧性大,不易骨折,但容易弯曲变形。家长和家长要注意矫正孩子的某些不良姿势,在体育活动和劳动中应避免其负荷过重,以免发生畸形。
2.骨髓
骨髓是主要的造血器官,它存在于骨髓腔和骨松质的空隙内。胎儿和儿童时期全是红骨髓,6岁以后躯体骨髓内逐渐有脂肪产生,至成年时除短骨、扁骨和长骨两端的骨松质内的红骨髓终身保持造血机能外,其他部分的红骨髓均为脂肪组织代替成为黄骨髓,从此失去造血功能。
3.骨的生长
人体内大多数骨是通过软骨成骨的途径完成骨的生长发育过程的。早在胚胎时期先形成软骨的雏形,以后在软骨的中间部分开始骨化。随着年龄增长,骺软骨不断增生并骨化使骨增粗,从而身体不断长高。脊柱发育的时间最长,一般到青春发育期开始才基本定型。在14岁以前,椎体充满软骨,约15岁椎体之间充满新的骨化点,20~25岁左右全身的骨与骨骺才接合成一个整体,骨化过程完成,骨的生长停止。在骨的生长发育过程中,还受内、外环境的影响,如脑垂体分泌的生长激素、促甲状腺激素以及性腺激素等对骨的生长和成熟起着重要作用。维生素A、D、C对骨的生长和代谢也有密切关系。
骨髓炎早期主要的症状是什么
对于骨髓炎的治疗来说,了解骨髓炎的症状是至关重要的。骨髓炎的治疗需要及时的进行,因为骨髓炎给患者的生活带来很大的影响,骨髓炎的危害已经令很多人都受到了极大的危害。了解骨髓炎的症状可以进行有效的对症治疗。下面,为大家仔细的分析骨髓炎的症状表现。
骨髓炎的症状主要有下面几点:
第一、骨髓炎患者还会经常感觉到疼痛,因此骨髓炎的细菌在骨干部骨髓内繁殖,使得局部炎性充血,因骨髓炎的炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛,新生儿及乳儿因不会讲话,其骨髓炎的症状表现为患肢不动(假性麻痹),换尿布时哭闹也是疼痛的表现。这就是骨髓炎的症状。
第二、发热、发红是骨髓炎的症状里比较典型的两种。因骨髓炎的炎症引起关节肿胀、关节液的潴留是无菌的,以后随骨髓炎的病期的进行症状不断出现。
第三、骨髓炎的症状还有就是恶寒、高热、呕吐,呈败血病样发作,一般是骨髓炎患者的全身表现。
以上就是对骨髓炎的症状介绍,若出现上述骨髓炎的症状一定要及时去医院接受治疗。不能忽视这些骨髓炎的症状表现,否则就会出现极大的危害,令患者受到极大的痛苦。如果想了解更多骨髓炎方面的知识,请咨询专家,专家会给您一个满意的答复。
骨髓炎的分类
骨髓炎的分类有多种形式,根据其感染途径可分为:①血源性骨髓炎:由身体其他部分的化脓性病灶经血液循坏传播至骨内。②外伤性骨髓炎:由外伤创口感染引起,如开放性骨折继发的骨髓炎。③感染性骨髓炎:由附近软组织感染直接蔓延而成,如脓性指头炎引起的骨髓炎。
骨髓炎根据病情发展可为急性和慢性两类。从急性骨髓炎到慢性炎是一个逐渐发展的变化的过程,不能机械地按时间划分。急性炎症消退后,若有死骨、有窦道、有死腔即为慢性骨髓炎。急性骨髓炎包括急性化脓性骨髓炎、亚急性骨髓炎、急性髂骨性骨髓炎和急性脊椎性骨髓炎。慢性骨髓炎包括慢性化脓性骨髓炎、局限性骨髓炎、硬化性骨髓炎和结核性骨髓炎。
骨髓炎根据发病部位及病理改变的不同还可分为颅骨化脓性骨髓炎、颌骨化脓性骨髓炎和指(趾)骨化脓性骨髓炎等。全身有两个以上部位发病的称全身我发性骨髓炎。
临床上骨髓炎的分类命名,是根据其发病部位、病程、感染途径、临床表现综合命名的。中医则在骨髓炎分类的基础上辩证分型施治,如急性血源怀骨髓炎非化脓期属余毒湿热型型的,则以解表祛邪、透邪外出为治则。