便血与肛门疼痛鉴别及治疗是怎样的

养生健康

便血与肛门疼痛鉴别及治疗是怎样的

可能有肛裂或者痔疮可能,尤其是痔疮.所以建议你看看肛肠科的医生.关键是习惯问题.没有特效办法.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治疗.不管什么疾病都是有他引发的原因，掌握好疾病病发的原因，在生活饮食等地方注意一些，就不会有这方面的困扰了。

便血的原因有很多症状也不尽相一、痔疮，便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。食物不要吃得太过精细，切勿暴饮暴食，防止便秘的产生，有利于通便流畅。养成良好排便习惯：蹲厕不宜过长，养成定时排便的习惯，防止静脉血液受阻，流通不畅。保持肛门处清洁干净，每天宜用温水进行清洗，防止肛门处过于干燥或潮湿。

便血与肛门疼痛是很让人头疼的一件事，出现这种情况以后，一定要尽快的去医院检查，以免演变成痔疮或者肛裂等等，如果拖延下去，只会让自己越来越难受的，当然，便血与肛门疼痛与自身的日常饮食习惯息息相关，建议在平时不要吃刺激性的食物了。

大便肛门刺痛出血怎么回事

1、内痔出血：这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。

2、肛裂、肠息肉出血：肛裂出血，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼;肠息肉出血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

3、结(直)肠炎出血：此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

为什么大便出血会肛门疼

便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红，暗红或黑色。痔疮、肛裂、直肠癌、结直肠息肉、溃疡性结肠炎等肛肠疾病都可诱发便血，不过症状不一样，便血的颜色、血量也不一样，但是表现比较相近，不从事医学工作的人很容易混淆。另外全身性疾病如白血病、血友病、尿毒症等也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。

肛门疼痛的原因很多，常见于肛周脓肿、肛窦炎、内痔脱出嵌顿、炎性外痔、血栓外痔、肛裂、肛瘘、直肠癌晚期等。外伤、肛门异物、辛辣食物及酗酒等同样刺激肛门，也可引起肛门疼痛。便血、肛门疼痛、肛门瘙痒是我们生活中常见的肛门疾病症状，它们的诱发原因各不相同，不过有的无伤大雅、有的可危及生命，如遇到便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状，不必惊慌，也不能不以为然，及时检查，找出原因，合理治疗很重要。

肛裂与痔疮如何区别

肛裂与其他疾病的区别，肛裂多伴有哨兵痔，特别是长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有内痔、外痔，这时两者在肛门外的症状表现基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

肛裂与痔疮的不同点：

1、症状体征不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

3、症状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

肛裂与痔疮的相似点：

1、两者都有便血症状出现;

2、两者都伴有便后疼痛症状;

3、两者都是在排便时表现症状。

综上所述，希望大家对于这些有很好地掌握之后，可以更好地判断和认识肛裂疾病，一旦出现以上症状应及时到专业的肛肠外科就诊，避免自己的疏忽造成更严重的一些危害后果。

如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。

区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

混合痔 - 诊查要点

诊断依据

1、便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛。

2、可伴有局部分泌物或瘙痒。

3、肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下可为赘皮，亦可为静脉曲张)。

病证鉴别

混合痔图册、混合痔与直肠癌

直肠癌常导致大便出血，或便血，多为暗红色血液或骸液脓血便，常伴大使次数增多，后期可能出现排便因难甚至梗阻，大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物，表面可有溃疡，触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。

2、混合痔与肛裂

肛裂常导致大便时肛门出血，以粪便表面或便纸带血为主，色鲜红，排便时肛门有疼痛感，便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛，其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛，有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口，有压痛，指检一股肛管较紧张。

3、混合痔与肛乳头肥大、直肠息肉

肥大的肛乳头和直肠息肉常在使时脱出肛外，肛乳头表明被覆皮肤，较硬，表面色灰白，有痈觉，不易出血。而直肠息肉表明被覆黏膜，常有蒂，色暗红，易出血。

4、混合痔与直肠脱垂

轻度的直肠教胆脱垂，其朋出物有环形皱嫂，色谈红而松弛。全层脱垂有的可长达10cm，表面光滑，黏膜肿胀充血，摩擦后易出血。

肛门疼痛常见的疾病

1.肛裂：肛裂的疼痛与排便有关。这是因为肛管有裂损，当粪便进入肛管时引起肛管扩张而导致肛门灼痛，便后疼痛可有短暂的消失，随后出现肛门括约肌收缩痉挛，从而产生剧烈的疼痛可持续数小时甚至持续到下次排便，这种周期性疼痛是肛裂的特征。肛裂的另一个表现是便血，出血较少，以便时滴血，粪便表面带血或手纸带血为多见。便秘既是肛裂的直接病因又是其临床特点，因病人恐惧排便引起肛门疼痛，常常有意延长排便间隔时间，使粪便在直肠存留过久，水分被吸收，形成直肠性便秘，下次排便时干硬粪便又进一步加重了对肛裂创面的损伤。肛裂经常发作，还会在裂损的最外端形成皮赘即为哨兵痔，在肛内导致肛乳头肥大。

2.炎性外痔：肛缘皮肤皱褶突起肿胀，有的呈环状，有的肿胀包绕肛门半圈，多伴有肛门疼痛，部分患者自觉痛痒间作。肿胀消退后肛缘遗留皮赘形成结缔组织外痔。

3.血栓外痔：病人排便努挣或做增大腹压的动作时，如抬重物猛起身等，使肛缘皮下的小血管破裂，血积于皮下形成血凝块，病人常自觉肛门部突然剧烈疼痛。在肛缘皮下可有暗紫色圆形结节，多居于肛缘的左中位或右中位，如 5—7天血块自行吸收，疼痛缓解。

4.内痔脱垂嵌顿：多见于二三期内痔，内痔脱出后自行回纳或手托复位，不会引起肛门疼痛，但当内痔脱出后未及时回纳发生嵌顿，导致局部血运障碍，引起水肿，血栓形成，甚至糜烂坏死。这时病人自觉肛门剧烈肿痛下坠，肛门有肿物堵塞感。检查可见：肛缘呈环行肿胀，内痔脱至肛外色紫或部分发黑，痔核表面糜烂，伴有感染时有分泌物和臭味。

3.肛周脓肿：由于脓肿的部位深浅不同，表现也不一样。深部脓肿多以全身症状为主，如发热、腰骶部不适、下坠、大小便不通畅。浅部脓肿则表现为：在肛门周围触及一硬性肿块，继而硬块增大疼痛日渐加重，局部皮肤色红发热，化脓后，病人呈剧烈胀痛或跳痛。脓肿破溃后疼痛减轻多遗留肛瘘。

4.肛门癌(肛管癌和肛周癌)(较少见)：肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物，无明显症状，进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛，便后加重，大便次数增多，有排便不尽感，少量便血，与肛裂等常见病相似。所以对肛门疼痛的病人，医生应往肛内注入地卡因胶浆后做肛门指检，以排除肛管癌。肛周癌早期为一肿物，生长缓慢，常有不适和瘙痒，随病情发展出现较大的肿块合并溃疡形成，出现疼痛及出血，应做病理检查以明确诊断。

怎样辨别痔疮与其他疾病

痔疮与肛裂。这两种疾病因为都会有便血也会有肛门疼痛让人难以区分，但是痔疮一般疼痛性不大，外痔会有疼痛但是在便后就会慢慢消失。但是肛裂产生后患者会感到剧烈疼痛，可持续到便后数小时或半天才能消失。

痔疮与刚乳头瘤。区别这两种疾病主要看外观，通过外观观察和触感可以很快分清楚它们。刚乳头瘤脱出物体为质地硬的圆形乳白色且界线分明。而痔疮脱出痔核为红色或暗红色，触摸柔软，看起来还有皱襞。

痔疮与直肠息肉。两者都会大便出血并伴有肛门疼痛，但是直肠息肉呈紫红色、质硬且表面光滑，有的黏膜糜烂出血。但是痔疮外观显然与直肠息肉不同。

痔疮与直肠癌。直肠癌早期和内痔非常相似，几乎无痛感伴有便血。晚期也会有肿物脱出，因此非常难以辨别。但是直肠癌患者便血与大便相融合，伴有黏液血便，且患者排便习惯改变，经常会有腹泻和便秘交替出现的现象。

肛裂与痔疮的区别

肛裂与痔疮的区别，肛裂可能存在一个或几个裂口，但多数肛裂发生在正中线上通过肛门时擦伤肛管皮肤，一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬，硬性通过肛管时，把肛管撕裂而成的伤口，才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可损伤皮下组织至肌肉组织，甚至损伤肌肉组织。

肛裂与痔疮的区别

肛裂与痔疮的不同点：

1、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

3、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

肛裂与痔疮的相似点：

1、两者都有便血症状出现;

2、两者都伴有便后疼痛症状;

3、两者都是在排便时表现症状。

便后肛门疼痛为什么

1、肛裂引起便后肛门疼痛

患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛。

2、痔疮引起便后肛门疼痛

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血、肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。

3、肛窦炎引起便后肛门疼痛

肛窦炎一般表现为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。肛窦炎的局部炎症,在身体抵抗力降低的时候扩散,进一步还可以发展成为肛周脓肿。

4、肛门癌引起便后肛门疼痛

肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物,无明显症状,进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛、便后加重、大便次数增多,有排便不尽感,少量大便出血,与肛裂等常见病相似。

5、精神因素引起便后肛门疼痛

多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症、阴部神经的症候群、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;

6、异物及不良饮食刺激引起便后肛门疼痛

如外伤、直肠内异物、辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛。

详细了解痔疮怎么诊断

一。诊断

(1)内痔的主要临床表现是出血和脱出，可伴发排便困难，可发生血栓、绞窄、嵌顿。内痔的分度：

(2)便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止。无痔脱出。

(3)常有便血;排便时有痔脱出，便后可自行还纳。

(4)偶有便血;排便时或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。

(5)偶有便血;痔脱出嵌顿不能还纳。

二。鉴别诊断

(1)便血时需与肛裂、炎症性肠病、息肉、结直肠癌等鉴别;

(2)脱出时需与肛乳头纤维瘤、息肉、直肠脱垂等鉴别;

(3)疼痛时需与肛裂、肛窦炎、肛周脓肿等鉴别;

(4)肛门潮湿瘙痒时需与肛门湿疹、肛瘘等鉴别。

一旦出现大便时便鲜血、肛门肿物脱出、肛门外有肿物疼痛、肛门潮湿或瘙痒及时到正规医院检查，几分钟即可确诊是否为痔疮。

大便出血的主要根源是什么

痔疮是便血较常见的原因，这种便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，呈点滴而下，也有喷射而出，出血量可大可小，可以自止，有些还呈现出一定周期性。一些患者在排便用力怒挣时，有小肿块由肛门内向外凸出，但无肛门疼痛。肛裂引起的便血在临床也较常见，血色鲜红，滴出或手纸擦血，与痔疮不同的是常在排便后有肛门剧烈痛疼。

肠道肿瘤中，直肠癌由于位置较低，其引起的便血与痔疮出血较为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面，但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块，并伴有恶臭，呈持续性，在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现，根据这些可以初步与痔疮加以区别。

溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状，成年人多见。

直肠息肉，儿童便血多由这种疾病引起。息肉引起的便血，血色鲜红、微痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽，息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。

此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。

痔疮与肛裂的区别

肛裂与痔疮的不同点：

1、病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。

2、还可采用肛门局部检查加以鉴别。

3、病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;

肛裂与痔疮的相似点：

1、两者都有便血症状出现;

2、两者都伴有便后疼痛症状;

3、两者都是在排便时表现症状。

便血与肛门疼痛鉴别及治疗是怎样的