肾炎综合症的治疗有哪些
肾炎综合症的治疗有哪些
肾病综合症采用中医治疗,的确比较稳妥一些。建议您采用中医中药保守治疗,可以通过中药的作用,清除体内的免疫复合物,从根本修复肾小球基底膜,防止尿蛋白和潜血的漏出,后期不易反复。
肾病综合征时应以卧床休息为主。卧床休息为主。卧床可增加肾脏的血流量,有利于利尿,并减少外界接触以防感染,更不应到商场、超市以及电影院等公共场合,但应保持适当床旁活动,否则长期卧床容易造成肢体血管血栓形成。
应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。
中医治疗肾病综合症的方法有:
首始大剂量激素治疗仅获得部分缓解,大都属于肾综对激素不太敏感的病理类型,该病由于缠绵不愈,正气损耗,脾肾气虚,常表现四肢发冷、少气乏力、不思饮食等。故此时使用中医治疗肾病综合症的中药常常是在滋阴的基础上,适当加用益气、补肾固涩的中药。
首始治疗已获得完全缓解的病人,激素常可渐渐减至维持量,以至停服,此时属肾综的缓解期,为了防止肾综复发,中医治疗肾病综合症宜加强补脾肾的中药。成人着重补肾。
部分肾综病人虽经积极的治疗,仍不能明显缓解,水肿不消,此为难治性肾综,这类病人在使用激素的同时,常配以滋补肾阳、利水消肿之法。
红斑狼疮肾病的症状 慢性肾炎症状
红斑狼疮性肾炎会可能出现慢性肾炎综合症,其主要症状表现为:持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症。
隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断
(1)发热性一过性蛋白尿:各种原因的高热均可导致蛋白尿,不伴有水肿和高血压,可伴有血尿,随热退,蛋白尿消失。其发生机理与高热时肾脏血流动力学改变有关。
(2)急性泌尿系感染:急性泌尿系感染时,有全身及局部感染的表现,如发热、尿路刺激征、尿中出现大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌学培养阳性,且抗感染治疗有效等均有助于鉴别。
(3)其他病原感染后急性肾炎:除链球菌以外的其他病原菌如细菌(肺炎球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、梅毒等)、病毒(如乙肝病毒、某些流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等)、螺旋体、支原体等均可引起急性肾炎综合征。临床常见的感染性心内膜炎时出现急性肾炎综合征。其原发病有各自特点,可以之鉴别。
(4)IgA肾病:约1/5IgA肾病患者呈急性肾炎综合征表现。此病多于前驱感染后数小时或1~3天内出现肉眼血尿或伴有蛋白尿,链球菌培养阴性,ASO滴度不高,血补体正常,部分患者血IgA升高。病程反复发作,诊断困难者,需肾穿刺明确诊断。
(5)系膜毛细血管性肾炎:本病常有前驱呼吸道感染史及链球菌感染史,ASO滴度升高及低补体血症,起病与急性肾炎极其相似。若病程无自愈倾向,明显的蛋白尿,低补体血症持续超过2个月不恢复,应考虑本病并及时肾活检。
(6)急进性肾炎:发病过程与急性肾炎相似,但其进行性少尿至无尿,进行性肾功能减退短期内至尿毒症。若急性肾炎综合征病程超过1个月不缓解,应及时肾活检除外本病。
(7)全身系统性疾病肾损害:如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、小血管炎、冷球蛋白血症等,可呈急性肾炎综合征表现,但尚有其他系统受累表现,可以资鉴别。
紫癜性肾炎的治疗
紫癜性肾炎给无数患者带来了痛苦,这让长期沉浸在病痛折磨中的紫癜性肾炎患者十分的苦恼,随着医疗技术的进步,在治疗紫癜性肾炎方面也有了很多方法,下面就请权威的医疗专家为大家详细的讲解一下如何治疗紫癜性肾炎?
紫癜性肾炎目前尚无特异治疗。仅需对症治疗,轻型病例,大多数病例能完全康复,那么如何治疗紫癜性肾炎呢?重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血浆置换等。
①重症应卧床休息,急性期患者应注意休息。
②停止服用和接触可能是致敏原的食物及药物;查找和去除过敏原。
③可缓解关节肿痛和减轻软组织水肿,肾上腺皮质激素,适于严重关节肿痛和腹痛病人以及肾病综合征型,前二者可用泼尼松每日1~2mg/kg,连用7~14天即可,后者用泼尼松每日1mg/kg,并加服环磷酰胺每日2~3mg/kg,疗程在6~12个月左右。如何治疗紫癜性肾炎?专家介绍,终末期肾衰患者可做透析和移植治疗。当皮肤及胃肠道呈活动性病变者容易出现移植后肾炎的复发,因此,应在活动性病变静止一年。
通过对紫癜性肾炎治疗方法的介绍,大家应该对紫癜性肾炎又有了更深一步的认识,希望这些治疗方法可以帮助广大紫癜性肾炎患者早日远离病痛的折磨,早日把紫癜性肾炎铲除,重新拥抱健康,更好的面对生活。
肾炎综合症怎么样治疗呢
首先,第一个方面是我们手术前饮食的时候,应多吃一些我们身体容易消化的,吸收的还有富有营养的一些食品、蔬菜,还有瘦肉、鸡蛋等也不能缺少,这样才可以维持我们人体的营养。
第二个方面是我们为了增强患者的机体的抗病能力,当然也是为了给手术治疗创造良好的身体条件,常常会吃一些土豆泥、青豆泥、菠菜泥这样的食物,又好消化又好下咽。
第三个方面是当我们进行了手术以后,这个时候的饮食主要是为了补偿我们损伤的气血,所以就是食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、、鱼羹等这样的一些食物,也可用枸杞子来炒肉进行食用。但是不宜食用过多过饱啊。
过敏性紫癜性肾炎治疗措施有哪些
本病目前尚无特异治疗。轻型病例,仅需对症治疗,大多数病例能完全康复。重症患者如表现为急性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征者需予积极治疗,包括采用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、抗凝治疗和血 浆置换等。
具体治疗措施有:①急性期患者应注意休息,重症应予卧床休息;②注意饮食护理,依病情而异,可参照本书急性肾炎、肾病综合征和肾功能衰竭有关内容;③发现和去除过敏原,存在感染灶时,应予抗生素治疗,停止服用和 接触可能是致敏原的食物及药物;④肾上腺皮质激素应用,可缓解关节肿痛和减轻软组织水肿,适于严重关节肿痛和腹痛病人以及肾病综合征型,前二者可用强的松每日1~2mg/Kg,连用7—14天即可,后者用强的松每日 1~2mg/Kg,并加服环磷酰胺每日2一3mg/kg,疗程在6~12个月左右。
小儿肾炎综合症怎么办
小儿如果不幸患上了肾炎,大多是因为病毒感叹,累及到肾脏,最终患上了肾炎。感染常是诱使肾病复发的原因,经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。那么,小儿肾炎综合症怎么办呢?
很多孩子肾病综合症患者治疗时,一般采用西医治疗法,能够消除肾病综合征患儿的症状,如大量蛋白尿、浮肿等。但肾病专家表示,孩子治疗时应慎用激素,激素冲击治疗肾病综合症,只能治标不治本,导致了很多肾病综合症孩子反复的发作,带来了极大的痛苦。患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,因此,蛋白尿过多使钙的丢失也较多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙,或者摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。
肾病综合症儿童患者需要注意多补钙。在采用,综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,此点十分重要。肾病综合症患者在治疗的时候,要保持良好心态、良好的饮食习惯。心理状态和饮食,对于肾病综合症患者非常的重要。保持良好的精神状态,不要给自己增加不良的心理暗示,不生气、动怒,要学会释然的对待事物。肾病综合症患者要密切配合医生诊治,尽早明确诊断。制定出针对性的个体化治疗方案。在方案制定后,患者要做的就是遵守医生的治疗方案,积极配合。
高血压为什么要进行尿常规检查
高血压是一个独立的疾病,也是许多疾病的一个症状。高血压病是一种高发病率的疾病,虽然只有其中的10%为继发性高血压,但由于其高发病的患者群,排除继发性因素的意义是很重大的。因此作为患者本身也不要一测血压升高,就以为是高血压病,单纯服用降压药即可。
其实,只从肾病领域看,伴有高血压的疾病就很多见,并且有的单纯表现为高血压,而其他临床症状不明显,但若延误治疗时机,则悔之晚矣!
伴有高血压症状的原发性肾脏病,其尿检异常多以蛋白尿为主,可伴有血尿。对于急性起病的病种,如急性肾炎综合征可同时伴有水肿、尿量减少等;急进性肾炎综合征在肾炎综合征的基础上,短时期会出现进行性少尿、无尿、肾功能衰竭,这些疾病由于同时具有一些伴随症状,临床较易于引起重视,予以及时诊治。
但对于起病较为隐匿的慢性肾脏病,如慢性肾炎综合征,是以疾病进展缓慢、病程长为特点,伴有不同程度的蛋白尿、血尿、高血压和慢性肾功能损害的一组临床症候群。临床表现或轻或重,有的单纯以血压升高为主,无其他明显症状,经过几年至几十年的时间,就有可能发展到肾功能衰竭或尿毒症阶段。无论是慢性肾炎阶段,还是氮质血症期,中药辨证加上西药对症治疗均可有效地延缓疾病的进展,但当病情发展到尿毒症阶段才发现,则只有透析或肾移植了,那样的代价将是巨大的。至于还有许多继发性肾损害引起的高血压,病情相对复杂,伴发症状较多,临床需认真鉴别诊断。
我国是肾病的高发国家,多以慢性肾炎综合征为多见,起病隐匿,就诊率低。其中硬化性肾小球肾炎病理改变类型,进入肾功能衰竭的几率高、时间短,症状表现不明显,经常有许多人当出现恶心、呕吐、乏力、水肿时,已经达到尿毒症程度了。临床容易发现的就是高血压,因此应当引起高度重视。所以在这里向大家进言:高血压患者,请您注意检查尿常规!
五种狼疮性肾炎的症状
一、轻型狼疮性肾炎:
这一时期狼疮性肾炎患者无有关症状,肾功能正常,仅有蛋白尿,管型尿,镜下血尿。
二、肾病综合症型狼疮肾炎:
在这一期狼疮性肾炎患者会有大量蛋白尿出现,一定有高脂血症。如不用时治疗,多数可在2~3年内发展至尿毒症。
三、慢性肾炎综合症型:
表现为持续蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长,迁延不愈,进而发生尿毒症。
四、少数病人可表现为慢性小管、间质性肾炎样的临床表现,即病人有尿比重和(或)渗透压降低,夜尿,高或低钾血症等电解质紊乱的临床表现。
五、狼疮性肾炎的终末期,可发生尿毒症,此时病人的临床活动表现(包括血清学检查)可消失或变得不典型。
肾炎能够吃蛋黄吗
肾炎能吃鸡蛋吗?这里须指出,人体每日需要一定的热能才能活命,有氮质血症的肾炎综合征病人,进食蛋白质少了,就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充,此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。对于肾炎综合征出现水肿的病人,要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食,更使病人不易接受。我们认为,充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要,且目前已有强有力的利尿剂,能有效地排钠。
|肾炎综合症是一种多种病因引起的一组症候群,肾炎综合症的临床症状主要有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾炎综合征的病人,每日从尿里丢失大量蛋白,日久必然引起体内的蛋白质缺乏,这时如果不补充蛋白质,就会越来越缺乏。
要知道蛋白质是生命的源泉,体内缺乏蛋白质,不但会水肿,而且会百病丛生,危及生命。社会上流传的肾炎病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反,这些病人倒要多吃些蛋白质,特别是含有丰富优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质,长期过度食入蛋白质,不但无益,且会增加肾脏负担,而导致加重肾损害。
肾炎综合征病人每天进食多少蛋白质为好呢?这要分两种情况来回答。一种是肾功能正常的肾炎综合征病人,蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克,加上尿中丢失量即可。另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾炎综合征病人,要适当地限制蛋白质的摄入,每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质,首选蛋类和乳类食物,一只鸡蛋约6克蛋白质,一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质,50克瘦肉约含8克蛋白质,鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多,而鱼类稍少。这样,可以算出一个肾炎综合征病人每日摄入的蛋白量。
iga肾病的病理分级主要有哪些
iga肾病分级:一级
一级时患者会反复出现血尿的症状。并且常在上呼吸道感染期间出现肉眼血尿,持续两三天就会变成镜下血尿。iga肾病患者在这一阶段一般不会出现水肿及高血压,但常伴有腰痛,等其他症状,这种病多发生于儿童及青少年为多见。
iga肾病分级:二级
二级时,在这个时期,iga肾病患者表现为无症状镜下血尿型,镜下血尿持续存在,尿中红细胞以畸形红细胞为主,常常会伴有轻度的蛋白尿,临床多无症状。iga肾病患者多在体检时发现而确诊。
以上两个级别其实如果及时的治疗,病情是能够很快被控制住的。但是下面介绍的三个级别,治疗会更为困难。
iga肾病分级:三级
三级患者表现为肾炎综合症,有持续镜下血尿外,常有轻度蛋白尿,水肿,高血压,或是慢性肾功能损害,此类病情预后较差。
iga肾病分级:四级:
肾病综合症类型,表现为大量的蛋白尿,低蛋白和镜下血尿,患者在这一阶段如果出现高血压,肾功能损害,就会预后不良。
iga肾病分级:五级:像急进性肾炎综合症,急性肾衰竭等,临床中较为少见。预后也较差。
紫癜性肾炎和肾炎有什么区别
敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损伤为特征的综合征,基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎,伴有肾脏损伤者为紫癜性肾炎。是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
发病原因是过敏、感染,花粉,寒冷刺激等。其发病机制是:免疫损伤,以IGA和补体为主沉积在肾小球毛细血管系膜区,引起坏死性炎症反应。
肾外表现为:典型的皮疹,或伴关节炎,关节肿胀,疼痛,或胃肠道症状,腹痛,呕吐和便血。
肾脏表现为轻型;急性肾炎综合征;肾病综合症;急进性肾炎;慢性肾炎综合征。
治疗上:1.对症治疗;2.抗过敏治疗;3.血小板抑制剂和血管扩张剂 ;4.抗凝治疗;5.激素与免疫抑制剂治疗,但是单纯的西医治疗,只是对症,而没有治病,西药还有很多副作用,约50%的患者病情反复发作,病情迁延。最好的治疗方法是中西医结合治疗,避免病情反复发作的次数。
紫癜性肾炎是继发性肾病,多数呈良性、自限性过程,于数周内痊愈。约50%的患者病情反复发作,病情迁延。
而慢性肾炎是原发性肾病,病程是持续性进展,进行性加重,预后较差,最终是导致慢性肾衰的。
急性肾病综合症怎么治
急性肾炎综合征也可能发生在病毒,寄生虫,偶尔在真菌感染之后。这些另外形式的临床和肾脏病理表现与PSGN相似(上皮下驼峰)或Ⅰ型MPGN(有系膜和内皮下沉积物)。肾脏受累的一系列表现存在;系统表现经常与其他疾病混淆(如结节性多动脉炎,肾脏栓子,抗微生物药诱导的急性间质性肾炎),狼疮性肾小球肾炎可能发生但更常见为肾病综合征。
这些急性肾炎综合征的其他形式较PSGN容易诊断,因为它们的潜伏期较短或者在感染明显时发生肾小球肾炎。然而,细菌性心内膜炎导致的肾炎诊断困难,特别当血培养是阴性时。
临床表现的严重性与感染持续时间有关,如继发于人工血管感染后的急性肾炎综合征如果感染(通常是表皮葡萄球菌)能被根除则预后较好,这通常需要除去移植物和抗生素治疗。然而,当病人原有肾脏疾病或治疗被延误时,肾功能衰竭可能不可逆,损害为广泛性的。
PSGN发生前对感染行抗微生物治疗似乎不能预防PSGN.如果在诊断时细菌感染存在,则应行抗微生物治疗,其他任何继发原因应该治疗。免疫抑制药物是无效的,皮质类固醇激素可能使情况变坏。
如果氮质血症和代谢性酸中毒存在,饮食蛋白质需限制。当循环过负荷,水肿或严重高血压存在时,钠摄入应减少。利尿剂(如噻嗪类,袢利尿剂)可能对于控制扩充的细胞外液容量有帮助。高血压需有力的治疗。严重肾衰可能有透析必要。
通过上面的介绍,大家对急性肾病综合症怎么治也都很清楚了,肾病的类型有很多,需要注意的事项也不少,一方面要及时察觉正确医治,另一方面还需要遵守防治结合的原则,听从医生的叮嘱与安排,才能慢慢的远离疾病的困扰。