常见肺水肿都有哪些症状表现

常见肺水肿都有哪些症状表现

肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，紫绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。

典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。

间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。

肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。

休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。

终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

水肿的症状和常见部位

由于不同原因，孕妇在怀孕时在脖子、脚、腿、腹壁、外阴等部位会出现不同程度的水肿。但最容易发生水肿的是孕妇的下半身。有时内脏也会水肿。

可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。

水肿可以分为以水分为主导致的水肿和以钠盐为主导致的水肿，其表现方法和应对方法也有所不同。

1.水肿以水分为主，主要表现为孕妇体表出现陷性水肿，用手指对部位用力按时可以按下一个小凹处。一般出现的顺序：足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢、眼睑。

一般来说，小腿或以下的水肿一般可以在家休息，定期产检，注意体重变化。不必住院;若出现Ⅱ度或以上，同时有尿蛋白、尿比重过高、肾功能受损则必须住院观察与处理。

2.水肿以钠盐为主，主要表现为孕妇的体表水肿是实质性，用手指对水肿部位用力按时按不成一个小凹处，或不明显。

在生化检查中会发现血液浓缩，血的HCT比较高，这种情况对孕妇的心血管系统的压力更大，更容易出现危险。故出现这种情况还是住院为宜。

海风藤的功效与作用 抑制肺水肿

海风藤所含风藤烯酮的成分具有抑制肺水肿作用。这方面可试用于慢性支气管炎、肺气肿，有泡沫痰，提示轻度肺水肿的病人。

小儿一氧化碳中毒怎么治疗

1、移出中毒的现场

立即将病人移出中毒的现场，放置在安静、空气新鲜的环境中。

2、需急救监护的标准

呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥)，或无意识改变但HbCO值>40%者。在急救监护病房中每小时测生命体征1次，监测氧和二氧化碳分压，血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化，检查尿中肌红蛋白尿的存在。

3、高压氧治疗

(1)治疗原理：通过增加血浆中溶解氧，改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿和颅内高压有益。

(2)选择的标准：有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用，无设备条件时，一旦HbCO>40%伴有症状，也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始，病死率下降为13.5%，否则可达30.1%。

(3)高压氧治疗：持续时间和压力意见不一致，通常给2，2.5或3个大气压的纯氧，持续45～120min。建议给2.5～3个大气压，90min，儿童仅用1次即可，最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段，1小时2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下婴儿中间加压期在20～30min为宜。

(4)副作用：以肺病变和神经症状为主，此外对眼有损害。可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。

到底风湿性心脏病好治不

风湿性心脏病好治不?权威专家指出：风湿性心脏病简称风心病，风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。风湿性心脏病是非常不好治疗的。所以我们先去看看风湿性心脏病的治疗方法吧。

1、 治疗风心病的手术疗法

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术;有症状且属手术适应症者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。

2、 治疗风心病无症状期的疗法

治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

3、治疗风心病并发症的疗法

1.心功能不全的治疗。2.控制和消除心房颤动。3.急性肺水肿的抢救。急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似。

通过上面的介绍，我们也是知道风湿性心脏病好治不，风湿性心脏病的治疗效果是由很多因素决定的，所以患者朋友不要想着用一些偏方来治疗这个疾病的，其实偏方对风湿性心脏病的治疗是没有帮助的，同时是会让你受到一些不必要的伤害的。

呼吸系统感染病因的详细分析

(1)肿瘤.原发性肿瘤以支气管癌为最为常见。肺部转移性肿瘤，常为多发性的;其原发病灶多见于胃肠道、泌尿生殖器官、乳腺、皮肤、骨等

(2)粉尘和有害气体。生产性粉尘引起的尘肺以矽肺、煤矽肺、石棉肺为最常见。有害气体如二氧化硫、氮氧化物、氯化物，以及其它化学因素或生物因素均可引起支气管、肺部疾病。

(3)感染，在呼吸系统疾病中，以感染最为常见。其病原体有病毒、克立次体、衣原体、支原体、细菌、人霉菌等，原发性感染往往是由于吸入了这些病原体。病毒感染尤以上呼吸道较常见，多伴有继发性细菌感染。

(4)过敏因素，呼吸系统的很多疾病都与过敏有关。最常见的是支气管哮喘，其次是过敏性肺炎(如外源性变应性肺泡炎，肺嗜酸粒细泡增多性综合征等)。有机粉尘如鸟类曲菌孢子等，皆可对致敏者引起肺炎。许多结缔组织疾病都可以引起肺的组织病变，如肺纤维化间质增生等。

(5)全身疾病的呼吸系统表现。二尖瓣狭窄，左心衰竭常引起肺水肿。同时肺水肿又是某些急性有害气体中毒等多种病因引起的主要临床表现。肝硬化、肾病综合征和营养不良的血浆低蛋白血症，可引起胸腔漏出液。肺毛细血管通透性增高所引起的肺间质水肿，也可见于多种情况，如严重的挤压外伤，中毒性休克等。何杰金氏病，白血病等也可有肺部表现。

(6)此外有一些原因未明的疾病，如肺泡微石症、肺泡蛋白沉着症等。

新生儿肺出血的原因是什么

1、新生儿肺出血的病因与发病机制：

新生儿肺出血的病因尚未完全明确，多见于早产儿、低体重儿。男多于女，约为1.

5～3.6：1。肺出血表现为肺水肿极期，一些资料表明，新生儿肺出血和下列因素有关：窒息缺氧、感染、败血症、低体温，充血性心力衰竭，新生儿高粘滞综合征，Rh溶血，外伤性引起的气管及支气管糜烂，一些医源性因素如复苏过程中应用碱性药物，氧中毒，机械通气峰压过高，应用表面活性物质治疗肺部疾病等。其中窒息/缺氧是出生后第一天发生新生儿肺出血最常见的原因，而感染是出生后3～4天发生肺出血的重要原因，应用肺表面活性物质引起肺出血也是一个值得重视的原因。

2、新生儿肺水肿，常见是肺毛细血管压力增加，引起间质液增加，最后通过内皮孔液体进入肺泡，起初仅是白蛋白分子，当内皮孔增大时则IgG、IgM、纤维蛋白原，红细胞也漏出，但出血量一般较少，血细胞比容减少一般少于10%。

3新生儿肺出血的病理：

主要病变在肺脏，也可以合并其他脏器出血，以颅内出血多见。肉眼见肺体积增大，可见大块红色出血区，常见肺二叶以上受累，严重者整个肺脏充满血液，质地坚实，切开暗红色出血区有大量血液流出。镜下出血区肺泡内有大量血液成分存在，其中部分红细胞变性，外形不清。间质中常有血细胞渗出现象，病情严重者可见不到原有肺结构，通常无炎性细胞浸润。免疫荧光检查见肺组织有IgG及C3沉着.电镜下可见毛细血管基底膜有致密团块，似为抗原抗体复合物。

4、大多数肺出血病例，从气道流出的血性分泌物，其血细胞比容比静脉血的血细胞比容明显降低，病理上血管改变主要在毛细血管。因而认为：新生儿肺出血是继发于肺水肿，由于肺毛细血管压力急剧增加所致。部分病例，从气道流出的血性分泌物，其血细胞比容和静脉血的红细胞相似，病理上炎症可以直接损伤血管，表明部分病人的肺出血，是由于血管遭直接损伤所致。

肺水肿的常见发病症状有哪些

1.典型的急性肺水肿，可根据病理变化过程分为4个时期，各期的临床症状、体征分述如下。

(1)间质性水肿期：主要表现为夜间发作性呼吸困难，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇发绀，两肺可闻及干啰音或哮鸣音，心动过速，血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高，细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。

(2)肺泡性水肿期：主要表现严重的呼吸困难，呈端坐呼吸，伴恐惧窒息感，面色青灰。皮肤及口唇明显发绀，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。如为心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音减弱，可听到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期：在短时间内大量血浆外渗，导致血容量短期内迅速减少，出现低血容量性休克，同时由于心肌收缩力明显减弱，引起心源性休克，出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现，伴神志、意识改变。

(4)终末期：呈昏迷状态，往往因心肺功能衰竭而死亡。

2.不同病因引起不同类型的肺水肿

(1)心源性肺水肿：

是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，肺部满布干性啰音，两肺底广泛湿啰音，X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，导致左心房压增高，肺毛细血管静水压随之上升，液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻，引起左心房压增高，形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。

(2)高原性肺水肿：

是急性高原病最严重的类型之一，系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m，但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者，或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病，高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为：①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;②肺毛细血管内广泛血栓形成，使得肺毛细血管壁通透性改变;③缺氧引起过度通气，动脉血CO2分压下降，导致呼吸性碱中毒，加重组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩，血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多，导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。

肺癌的常见症状

征兆1、骨关节症状：骨关节症状是肺癌患者最为常见的症状之一，由于肺癌细胞可以产生一些特殊的分泌激素和酶，这些物质通过运转，作用于骨关节部位，导致骨关节出现肿胀疼痛，x线片检查还可见骨膜增生。

征兆2、声音嘶哑：肺癌细胞通过转移灶压迫喉神经，导致声带单板机麻痹，从而使得肺癌患者声音嘶哑，由于肺癌细胞的转移灶在早期就能够出现，并且转移灶有时比原发到还要发病快速，所以转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

征兆3、神经系统症状：肺癌细胞脑转移，可以导致患者出现头痛，呕吐，失语，突然昏迷和偏瘫等神经系统的症状，因为肺癌患者的肺部症状并不是特别地明显，所以很多肺癌患者常常将其误诊为血栓，脑肿瘤等疾病。

征兆4、男性乳房肥大：大约有20%的男性患上肺癌之后，都会出现乳腺肿大的症状，多数患者为双侧肿大，这种症状出现的时间比咳嗽，胸痛，痰中带血，气促等肺部症状要早一年左右，这是因为肺癌细胞分泌出的绒毛膜促性腺激素能够引起乳腺组织增生。

水肿有哪些症状

先见眼睑及颜面浮肿，继则四肢、全身皆肿，来势迅速，兼见恶风、发热，小便不利，苔薄，脉浮。偏于风寒者，兼恶寒、咳喘、脉浮紧；偏于风热者，兼咽喉红肿疼痛、舌红、脉浮滑数。

四肢或全身浮肿，下肢为甚，按之没指，小便短少，身重体倦，胸闷，纳呆，腹胀，苔白腻，脉沉缓或濡，起病缓，病程长。

遍体浮肿，肿势多剧，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉大户。

面浮身肿，按之凹陷不起，甚则心悸喘促，腰冷酸痛，尿少或反增多，怯寒股冷，神疲倦怠，面色灰暗，舌淡胖，苔白，脉沉细弱。

身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳少便溏，面色苍白或萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓或沉弱。

急性肺水肿有什么急救措施呢

1、吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧，降低肺毛细血管的渗透性。酒精湿化吸氧效果甚佳，增加气体交换面积，任何肺水肿患者均可使用。方法：用鼻导管法吸氧时，使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。

2、减少右心静脉回流量：取端坐位，并使两下肢下垂，休克者禁用。

3、利尿剂：速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用，通过利尿可以减少血容量，使毛细血管平挈压下降，从而使肺水肿症状改变。

4、强心剂：对高血压性心脏病，冠心病引起左心衰，急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄，广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点：(1)应选用作用快，毒性小的强心剂，从小量开始。(2)心率快或心律失常者宜用西地兰，心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者，用毒毛旋花子素K.用法：50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。

5、肾上腺皮质激素：能改变心肌细胞代谢，增加心肌对化学能的利用，减轻肺毛细血管的通透性，有良好的抗休克，解毒，抗炎及促进症状缓解作用。

肺水肿要注意不要输液太快

肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。肺水肿可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。

输液是临床上治疗疾病的常用方法，有些病人在输液的时候比较心急，常常自己把输液速度调快。专家指出：输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定，是有“硬性规定”，不能随便调整的。

输液速度过快当心肺水肿

一般要求，成年人输液速度在40～60滴/分钟，儿童、老年人速度不宜超过20～40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者，输液速度要更慢，以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。

另外，不同药物对输液速度也有要求，比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物，输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危险。

当然，也不是输液速度越慢越好，有时则要根据病情加快输液速度。比如，临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此，静脉输液的速度需由专业医护人员调整，病人和家属切不可自行随意调整，以免产生严重后果。

相信这些简单的介绍，令大家对预防肺水肿有了更为深入的了解，也希望对大家有所帮助。大家在日常生活中要常常注意自己的身体健康，注意对肺水肿的预防和治疗。

小儿肺水肿治疗

一、治疗治疗的目的是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。

1、改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅，对轻度肺水肿缺氧不严重者，可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重，缺氧显著，可相应提高吸氧浓度，甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗：

(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。

(2)动静脉分流增多时，当吸氧浓度虽增至50%～60%而动脉血氧分压仍低于6.7～8.0kPa(50～60mmHg)时，表示肺内动静脉分流量超过30%。

(3)动脉血二氧化碳分压升高：应用人工通气前，应尽量将泡沫吸干净。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于8kPa(60mmHg)时，则应用呼气末正压呼吸，根据病情，PEEP从小至大逐渐增加，同时监测血气，吸入氧浓度尽量低于或等于50%。合适的PEEP既能维持基本正常的氧分压，而二氧化碳分压也不致上升，对循环也无显著影响。

2、采取措施将水肿液驱回血循环

(1)快速作用的利尿药：如呋塞米对肺水肿有良效，在利尿前症状即可有好转，这是由于肾外效应，血液重新分布，血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5～15min后，肺毛细血管压可降低，然后较慢出现肾效应：利尿及排出钠、钾，大量利尿后，肺血量减少，肺水肿可改善。

(2)终末正压通气：提高了平均肺泡压，使肺毛细血管跨壁压力差减少，使水肿液回流入毛细血管。

(3)减少回心血量： ①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量，可将增多之肺血量重新分布到周身。 ②吗啡引起周围血管扩张，减少静脉回心血量，降低前负荷，又可减少焦虑、降低基础代谢，可有良效。

3、针对病因治疗 如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受体阻滞药如苄胺唑啉5mg静脉注射。使血管扩张，减少周围循环阻力及肺血容量，效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷，加强心肌收缩能力，降低高血压，对肺水肿有良效。

4、降低肺毛细血管通透性 激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松5～10mg/(kg·d)静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。

5、其他治疗 严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物，酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张，肺毛细血管静水压降低，肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时，可用抗氧化剂治疗，以清除氧自由基，减轻肺水肿。

二、预后积极救治可使患儿转危为安，但如不能有效控制心力衰竭则病死率高。