妊娠高血压疾病的饮食宜忌
妊娠高血压疾病的饮食宜忌
患了妊娠高血压,饮食要围绕着有利于消肿、降压、增加蛋白质这几个原则安排。钠能使血管中的阻力增大,进而升高血压。一旦患了高血压,饮食必须少盐,每天控制在2克以下。如果水肿严重,需实行无盐饮食。含盐量高的食品一定要避免食用,如咸菜、火腿、腊肠、咸面包、海带、海蜇等,都不能吃。
妊娠高血压合并肾病,容易刺激肾脏的食物要限制,做菜时不要放酒、辛辣调味品。含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜,如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香葱、洋葱头、小红萝卜等最好少吃。可以吃有利尿作用的食物,如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆、鲫鱼等。另外,浓鸡汤等经代谢后会产生过多的尿酸,会加重肾脏负担,所以汤汁宜淡不宜浓。
需要控制脂肪摄入。尤其是动物脂肪,其供热量必须低于10%。如果在孕前就有高血压,还应避免食用高胆固醇的食物,如蛋黄、鱼子、鱿鱼、动物内脏等。妊娠高血压会导致大量蛋白质流失,必须从饮食中补充,最好能多选择优质的动物性蛋白质,如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。
维生素C和维生素E能够降低妊娠高血压的反应,可以多吃各类含维生素丰富的绿叶蔬菜和瓜果、坚果,像西红柿、橘子、鲜枣、杏仁、腰果等。
娠高血压的发病和身体缺钙有重要关系,患病后要积极补钙。另据研究,患有妊娠高血压的准妈妈血锌含量较低,可多吃瘦肉、鱼虾等加以补充。
患妊娠高血压后,每天吃鸡蛋可以满足对蛋白质的需求吗?
鸡蛋虽然蛋白质含量高,但是其分子较小,容易进入尿液流失,补充效果不是很好。而且蛋黄的胆固醇较高,不利于控制血压。所以鸡蛋并不是此时的最好选择,每天吃1个即可。
妊娠期高血压疾病饮食调理
发现自己患有妊娠期高血压疾病,准妈妈也不用过分紧张.可通过"1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理。
1.减少动物脂肪的摄入
患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应减少动物脂肪的摄入.炒菜最好以柏物油为主,海日2"一25克。饱和脂肪酸的供热能应低于相%。
2.控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若辱天食入过多的钠,会使血竹收缩,导致血压上升,因此患有妊娠期高血压疾病的准妈妈应甸天限制在3一5克以内。同时,还要远离含盐最高的食品。
3.补充蛋白质
重度妊娠期高血压的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此.应及时摄入优质蛋白.如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
4.补充钙质
患妊娠期高血压疾病的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可以适当补充钙剂。若为低钙血症.史应该注意钙的补充.
5.补充锌、维生紊C和维生素E
患妊娠期高血压疾病的孕妇,血清锌的含最较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强准妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质氧化的作用,降低妊振期高血压疾病的反应,因此也需要适当补充。
如何治疗和预防妊娠高血压
妊娠期高血压疾病,在准妈妈和病理产科中很常见,发病率约为5%-10%,它是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。一般发生在怀孕20周之后,孕妇出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病,严重时可发生抽搐、昏迷,心、肾功能衰竭。那么,造成孕妇患妊娠期高血压疾病的原因有哪些?如何有效地治疗和预防?
母婴健康转件介绍,妊娠期高血压是母体、胎盘和胎儿等多种因素作用的结果,具体病因包括炎症免疫过度激活、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。
,妊娠期高血压疾病在治疗上,基本原则是让孕产妇多休息、镇静,解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。在护理上要保证充足的睡眠,必要时睡前可口服安定片,减少孕妇压力,合理膳食,让她们多进食水果、蔬菜、低脂奶制品,不建议限制食盐的摄入;从事规律的有氧活动;必要时进行阿司匹林抗凝治疗。
预防妊娠期高血压疾病并不复杂,她简单概括为12个字,“适度锻炼,合理饮食,补充钙剂”。即坚持做适量运动,合理安排休息,增强抗病力,但注意不要运动过度引起劳累。饮食宜清淡为主,保重充足的蛋白质和热量摄入,适量补充钙剂摄入,会有效地降低妊娠期高血压疾病的发生。
妊娠高血压疾病有哪些症状
抽搐 蛋白尿 腹水 高血压 昏迷 面色青紫 脑疝 尿蛋白 贫血 妊高征
1.病史
详细询问患者于孕前及妊娠20周以前有无高血压, 蛋白尿 和(或) 水肿 ,与 抽搐 等症候;既往有无原发高血压,慢性肾病,肾上腺疾病等继发高血压;本次妊娠经过有无异常。
2.体征
妊娠20周以后出现:
(1) 高血压:测血压如有升高,需休息0.5~1h后再测,WHO专家认为血压升高需持续4h以上才能诊断,但在紧急分娩或低压>110mmHg时,虽休息不足4h也可诊断,过去以血压130/90mmHg为升高,现改为140/90mmHg以便与国际接轨,同时,对血压较基础血压升高30/15mmHg 但仍低于140/90mmHg者均不做异常诊断,因为North等(1999)及Levine(2000)做的5700例以上前瞻性研究证实血压上升但仍低于140/90mmHg者,母儿结局无异常,故现已不列为诊断标准。
(2)蛋白尿:应留清洁中段尿检查,如24h 尿蛋白 ≥0.3g,则为异常。
(3) 水肿:妊娠期可有生理性水肿,如经休息后未消失者,为病理性水肿,踝及小腿有可凹性水肿,以“1+”表示;水肿延至大腿以“2+”表示;水肿延及外阴及腹壁,以“3+”表示;“4+”系全身水肿或伴 腹水 者,如水肿不明显,但每周 体重增加 超过0.5kg者应注意有无 隐性水肿 ,由于引起妊娠水肿的因素多,发生率高,没有特异性,故现国际上已不作为诊断 先兆子痫 的特征。
妊娠高血压疾病
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
妊娠高血压的危害
对于妊高征的危害,则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说,妊高征发生的时间越是接近妊娠初期,准妈妈所要面临的风险越大,但是大部分妊高征症状都很轻微,而且直至分娩时症状才会表现出来,这种情况虽然也存在着一定的风险,但是母婴健康一般不会受到太大的影响。
1、加重原有病情
在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,如果妊高征出现在孕期的前三十周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:
(1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些准妈妈常可引起昏迷。
(2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
(3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。
(4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
(5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。
3、妊高征对胎儿的影响
准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重,对胎儿的不良影响越大。
4、妊高征后遗症
妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈,但如果在分娩1个月后,尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状,就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。
但是,妊娠高血压疾病后,后遗症没有自觉症状,很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管,在下次妊娠时,患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加,同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此,产后一个月进行健康检查时,如果查明患有妊娠高血压疾病,就应当接受治疗。
妊娠期高血压疾病分类 妊娠高血压疾病出现原因
孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。
胎儿对母体来说其实是一个异物,但是母体缺不排斥,其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。
此病有家族遗传倾向,患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%~40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%~37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%~47%。
当血管内皮受损时,血管内皮的舒张因子就会减少,而收缩因子产生会增加,导致收缩因子和舒张因子的比例失调,使得血压升高。
低蛋白血症,维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。
怀孕七个月了,脚肿怎么办
怀孕中晚期由于胎儿逐渐长大,静脉回流受阻,可出现下肢肿胀,但是一般通过左侧卧位和休息可缓解,可不必担心指导意见:如果经左侧卧位和休息仍不能缓解,建议查尿常规、定期测量血压,如果血压偏高,尿中有蛋白,还应高度警惕妊娠高血压疾病。妊娠高血压疾病是伴随妊娠而特有的疾病,其危害之大,影响母儿双方的生命。
妊娠高血压的危害
1、加重原有病情
在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,如果妊高征出现在孕期的前三十周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。
2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害
妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:
(1)脑:脑部动脉痉挛,引起脑组织缺血、水肿,出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状,严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞,出现点状出血,这些准妈妈常可引起昏迷。
(2)肾脏:肾脏缺血,毛细血管血栓形成以致肾功能受损,可引起少尿、蛋白尿,严重者可出现肾功能衰竭。
(3)心脏:心脏冠状动脉供血不足时,可使心肌缺血,水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛,阻力增加,心脏负担加重,可出现左侧心脏衰竭。
(4)肝脏:重度妊娠高血压时,可引起肝脏表面出血,而有上腹部不适,严重时形成血肿,甚至肝破裂出血。
(5)眼:视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时,出现眼花、视力模糊,严重时可引起暂时性失明。
3、妊高征对胎儿的影响
准妈妈患有妊娠期高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。准妈妈病情越重,对胎儿的不良影响越大。
4、妊高征后遗症
妊娠高血压疾病一般在分娩后即可自然痊愈,但如果在分娩1个月后,尿液中蛋白质的含量居高不下或者持续出现高血压症状,就应考虑是否为妊娠高血压疾病后遗症。
但是,妊娠高血压疾病后,后遗症没有自觉症状,很容易被准妈妈忽略。如果不接受治疗而放任不管,在下次妊娠时,患严重妊娠高血压疾病几率会大大增加,同时也会提高患高血压慢性肾盂炎的可能。因此,产后一个月进行健康检查时,如果查明患有妊娠高血压疾病,就应当接受治疗。
孕期为什么要量血压
血压是每次孕期检查的必测项目。一般,标准值不应超过130/190mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一,一般20周以后会发生,它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压,看看是否在基础血压上有升高,来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。妊娠高血压会使各脏器产生病变,也会影响到胎儿发育和分娩。
需要提醒是,如果您平时感到头晕头痛、胸闷或明显乏力水肿、体重短时间内明显增加等,不必等待产检时再量血压,可以去就近的医院测量血压,如果超过正常范围则要去产检的医院就诊。