小儿骨折应该如何治疗比较好
小儿骨折应该如何治疗比较好
治疗小儿骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
第一步、复位:是将小儿骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
第二步、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
第三步、功能锻炼:小儿骨折应该如何治疗比较好?通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
小儿骨折后要注重饮食方法
对于小儿骨折家长们一定要引起重视,调理好能使得骨折恢复的更好,给儿童带来的隐患才会减小到最小。另外,提醒患者适当的吃一些含纤维素多的水果,以防止便秘。造成影响。
对于小儿骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,更要充足些。
在严重的小儿骨折,例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期,应该限制脂肪摄入量,以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的,故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果,以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。
温馨提示:小儿骨折患者要忌过量食用白糖,大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。
治疗小儿骨折多少钱
小儿骨折的治疗:
治疗小儿骨折的最终目的是使受伤肢体最大可能的。最大限度的恢复其功能。因此。在骨折治疗中,其复位、固定、功能锻炼这三基本原则十分重要。
第一步、复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
第二步、固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
第三步、功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
康复措施
(1)加强功能锻炼。长期卧床的病人,如不适当的活动常会导致肌肉萎缩,关节强直,肢体末端肿胀。因此,应将伤肢保持在适当的功能位置,在床上活动,如做大腿肌肉收缩,足趾和踝关节运动。也可将房梁上或床头、墙上拴一绳索活动上身和上肢,并尽力让病人自己梳洗、吃饭,手中可握握力圈、健身球、健身棒锻炼,以达到活动的目的。
(2)在不影响骨折固定愈合的情况下,病人可扶持他人或借助双拐的力量,早期下床,早活动,晚持重,活动量由小到大逐渐进行,切忌急躁。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
小儿骨折治疗
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
儿童骨折并非成人骨折缩小版
生活实例
杨某今年13岁,两年前曾发生过一次严重扭伤,右小腿骨折。当时,由于拍片显示骨折移位并不厉害,医生采用了治疗成人骨折的常规固定方法——对骨折部位打了个石膏,就让他回家了。两个月后,骨折愈合了,看孩子已经能够行走,父母也就没再理会这事。今年年初,杨某的妈妈偶然发现小孩的踝关节明显变形,行走时有点跛,顿时慌了神,急忙带孩子去大医院就诊。医生检查后发现,杨某的右下肢缩短,踝足偏向外侧,足内侧负重跛行,属于对胫骨远端骨骺骨折处理不当,影响了骨骺生长而导致的并发症,必须通过复杂的矫形手术才能恢复正常。
9岁男孩严某4年前摔伤了右肘关节,诊断为右肱骨外上髁骨折、部分移位,接诊医师用简单的石膏固定后,便让他回家了。数月后,父母发现孩子的肘关节有点变形,便带孩子去医院复诊,结果发现骨折并没有愈合,需要接受手术,矫正关节畸形。
骨折特点:成人、儿童有差异
儿童骨折有不同于成人骨折的诸多特点。首先,就发生部位而言,小儿上肢骨折多于下肢骨折;其次,由于关节部位是骨骼的生长端,比较脆弱,故儿童骨折多发生于近关节部位,肘关节最为常见;第三,儿童骨折常合并骨骺损伤,若处理不当,会发生骨骼长歪、变短等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术;第四,儿童的骨骼处于生长阶段,骨折后愈合较快。
由此可见,儿童骨折不同于成人骨折,不能把治疗成人骨折的常规方法生搬硬套用于儿童骨折的治疗。在不了解儿童骨骼解剖特点和生理特点的情况下,盲目按成人“缩小版”治疗小儿骨折,特别是对关节及其附近的骨折进行反复复位或手术,不但容易加重患儿骨折损伤,而且还会增加发生远期并发症的风险。
骨折治法:成人、儿童大不同
儿童骨骼的塑形能力比较强,骨干骨折允许有一定范围的成角或移位。随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形,骨折部位会自然恢复原状。这类儿童骨折主张以手法整复石膏或小夹板固定等方法进行治疗。
儿童骨骺骨折、关节内骨折以及手法整复不成功的骨干骨折,首选手术复位。手术复位时,应尽可能争取做到解剖复位,不要过多寄希望于生长塑形;尽量避免内固定物经过骨骺线,尤其是粗的螺钉和钢针;尽量避免大范围和过度的刚性固定,首选可吸收钉棒或弹性模量较小的钉板进行固定;手术操作应尽可能轻柔、精细,减少继发损伤。手术以后,儿童通常需要足够的辅助外固定,以避免骨折再移位;内外固定材料要及时取出,尤其是跨过骨骺线的固定。
需要提醒的是,尽管经专业处理后,儿童骨折并发症的发生率已显著降低,但仍有可能出现畸形,故患儿应定期去医院复查,以便及早发现问题,及时处理。
小儿骨折的预防措施
1.部分患儿是可以避免发生小儿骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中,以安全第—,时刻注意就能减少小儿骨折发生。
2.儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树。
3.中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。
小儿骨折的患儿在日常的生活中如果不能接受有效的治疗,仅仅是抱怨的话,那么就会延长我们的治疗效果,患儿就会出现对生活的反感的态度,但是小儿骨折的患儿如果想要护理的话,还必须做好手术之后的康复工作。
小儿骨折在饮食方面需要注意什么
对于骨折儿童的饮食安排应保证高蛋白质、少脂肪、维生素充足、钙质丰富的饮食。每天的蛋白质摄入量应较健康儿童有所增加,尤其是伤情较重、出血量比较多、身体较为虚弱的儿童,更要充足些。饭菜的品种也要多样化,注意色、香、味、形的搭配,以促进患儿的食欲,有利于早日康复。
小儿骨折患者在饮食方面需要注意什么?传统多主张小儿骨折病人要多吃些骨头汤,因骨头中含有丰富的钙和磷,其它如虾皮、白米虾、银鱼、蛤蜊、牛奶及奶制品、鸡蛋、芝麻酱、豆与豆制品、海带、发菜等食物也比较好。维生素D能增加钙的吸收和利用。它与维生素C一起能促进胶原纤维形成,有利于纤维骨痂的连接。脂肪酸可以与钙相结合而影响钙的吸收和利用,故饮食中脂肪量宜少而不宜多。在严重的骨折,例如多发性骨折、开放性骨折、股骨颈骨折等的早期,应该限制脂肪摄入量,以防止发生脂肪栓子引起栓塞。因骨折是需要卧床休息的,故要适当吃些含纤维素多的蔬菜和水果,以防止便秘。不要因活动不便怕增加尿量而有意限制饮水。
饮食禁忌
1、盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为小儿骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的小儿骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于小儿骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于小儿骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、忌偏食
小儿骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
小儿骨折好治疗吗
儿童骨折在日常生活中较为常见,这与儿童的好动性强、防范意识差以及儿童时期骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别,有密切的关系。儿童时期是人一生中生长发育最旺盛最活跃的阶段,其骨骼系统的生长发育从组织解剖、力学性能、损伤及愈合特点均与成年人有明显的区别,所以儿童骨折的护理应针对其不同于成人的特点而采取相应的护理对策,才能取得满意的效果。护理人员应熟悉儿童的上述特点,才能在护理工作中采取相应对策,预防各种并发症,促进骨折愈合,提高护理质量。
由于儿童的骨塑形能力比较强,所以骨折后允许一定范围的成角或移位,随着骨骼的生长,经过骨骼的塑形复位,骨骼会自然恢复原状。因此,儿童骨折目前主张以手法整复、石膏或小夹板等保守方法治疗为主,儿童骨折经及时复位和固定,一段时间后,因其本身有较强的骨再生、修复能力,一般都能很快痊愈。要注意肢体的固定,不要让肢体旋转、弯曲,否则会造成更大的损伤,给治疗带来难度。对关节内及骨骺骨折等严重的复杂骨折以及手法整复不成功的还是要考虑手术复位。另外要注意儿童骨折常合并骨骺损伤,会出现骨骼长歪、变短、变斜等骨骼发育畸形,致残率高,后期需要进行矫形手术。
肱骨骨折怎么治疗好得比较快
肱骨骨折多发生在中老年,特别是老年患者,极易因此引起冻结肩,因此仔细了解病情,选择合适的治疗方法。肱骨骨折的切开复位和内固定方法,多数肱骨外科颈骨折可用非手术疗法。但也有一些情况是需要手术治疗的。
手术适应症
外科颈骨折移位严重,复位后不稳定,手法整复外固定失败者;50岁以下病人合并肱骨头粉碎骨折;合并肱骨大结节撕脱骨折有移位并与肩峰下部抵触;不能复位的骺板骨折分离(肱二头肌长头嵌入);治疗较晚,已不能复位的青枝骨折。
肱骨骨折手术方法
臂丛麻醉,取肩前外侧切口,在三角肌前缘分开部分肌纤维,并在离肩峰止点1cm处横断三角肌,显露骨折处,认清肱二头肌长头腱及两骨折端,撬拨断端复位,以克氏针交叉固定,缝合肌肉及皮肤,术后当天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾悬吊患肢3周,去克氏针,逐渐练习活动。
小儿骨折治疗方法
1、如有皮肤伤口及出血者,要清除可见的污物,然后用干净的棉花或毛巾等加压扎。
2、四肢开放性骨折(骨折断端经伤口暴露出来)有出血时,不能滥用绳索或电线捆扎肢休。可用宽布条、橡皮胶管在伤口的上方捆扎。捆扎不要太紧,以不出血为度,并且要隔1小时放松 l-2分钟。上肢捆扎止血带应在上臂的上1/3处,以避免损伤桡神经。
3、上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定,然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根捆扎固定,也可将双下肢捆绑在一起以达固定目的。注意:若孩子年龄太小,最好不要固定,让其自然下垂,及时送往医院救治。
4、骨盆骨折,用宽布条扎住骨盆,病人仰卧,膝关节半屈位,膝下垫一枕头或衣物,以稳定身体,减少晃动。
通过上述已经处理后,家长就可以带着孩子去医院治疗了。但是在送孩子前往医院的过程中,有几点要注意:
首先,搬运病人动作要轻,使受伤肢体避免弯屈、扭转。
其次,搬运胸腰椎骨折患者,须由2-3人,同时托头、肩、臀和下肢,把病人平托起来放在担架或木板上。
第三,搬运颈椎骨折病人时,要有1人牵引固定头部,其他人抬躯干上担架,然后在颈头两侧用棉衣等固定。
第四,搬运下肢骨折病人时,可由1人托住伤肢,其他人抬躯干上担架。
第五,上肢骨折者多可自己行走,如需搬运时,方法同下肢骨折病人。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
小儿骨折治疗
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
小儿骨折和成人骨折治疗不同
小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。
小儿骨骼的结构特点
1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。
2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。
小儿骨折愈合与成人不同
骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。
矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。
小儿骨折处理原则和方法
对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。
小儿骨折与成人截然不同诊断需遵循五个特点
长期以来,由于习惯性思维,人们往往认为小儿只是成人的一个缩影,只是身材较小,体重较轻,其他没有什么区别,往往套用成人骨科的观点来处理,然而人们忽略了一个重要的问题,即小儿是在不断地生长发育的,其解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同。所以对于小儿骨折应首先纠正认识,他们和成人是不同的。
1、骺板:也称为生长板,小儿特有的生长板由软骨细胞组成,具有橡胶样韧性,有减震作用,保护关节面避免成人常见的严重粉碎性骨折。
2、骨折愈合快:小儿骨折愈合过程相当快。因为小儿骨膜有很强的成骨能力,骨痂生成多且快,小儿骨折不愈合极少。
3、肥厚的骨膜:小儿的骨膜不但肥厚而且还具有很大强度,小儿骨折后常在一侧骨膜完整未断形成一绞链。若合理应用三点矫形原理,则骨膜绞链会迫使骨折达到满意复位。
4、在生长发育中矫形能力强:小儿骨骼生长过程中对小儿骨折造成的畸形有较强的矫正能力,有时甚至非常严重的成角畸形和一定的短缩畸形,也能在数月至数年中矫正。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小矫正能力也越强。
5、小儿骨骼有巨大的可塑性:小儿骨骼无机盐比成人少,并且有较多的骨孔和哈佛管,所以小儿骨折发生前有很大的可塑性,柔软易弯曲,并可缓解压力的集中,减少骨折的发生,发生小儿骨折时也常常是柳枝骨折和翘棱骨折。