最伤害皮肤的5个职业
最伤害皮肤的5个职业
办公室白领
我们知道晒太阳会让你更容易得皮肤癌——但令人惊奇的是,缺乏日晒也会得皮肤癌,这意味着你体内维生素D较少。Medical Hypotheses上的一个研究发现一直在室内工作的人更容易患上黑色素瘤。研究表明,办公室白领缺乏维生素D,因为只有UVA射线能够穿过窗户,而维生素D中需要的、能提升免疫力的UVB射线则不能穿透窗户。朝九晚五的上班族会希望通过周末或假日多晒太阳来弥补平时的不足,这也提高了皮肤癌的几率,如果他们晒太长时间的话,瑞吉尔博士补充。
飞行员和空乘人员
辐射暴露与高度有关,这也许是为什么飞行员和空乘人员更容易得皮肤癌。这个几率甚至接近那些喜欢在室内用紫外线灯晒日光浴的人——JAMA皮肤病研究中心的研究报告显示。根据美国国家癌症协会的数据,美国人平均有2%的几率患上黑色素瘤,而飞机上的工作人员则是4%的几率。“这是非常让人担忧也非常值得注意的,对飞机上工作人员的保护措施也需要尽快出台。”上述研究报告的第一作者,加利福尼亚大学旧金山分校的博士玛缇娜·山洛伦佐说。
货车和出租车司机
许多人并没有意识到有害的紫外线能够穿透车窗。“那些在交通行业工作的人士最受影响的——包括货车司机、的士司机、空中交通管制员和火车司机。”著名整形外科医生朱利尤斯·福博士说。他们的左脸可能会有更多皱纹并且更干燥。“每天擦SPF30以上的防晒霜不仅能够防止衰老,还能减低患皮肤癌的几率,不论你在哪里或做什么——当然在开车的时候别忘了给手背也擦一些!”新泽西的皮肤病专家珍妮·B·唐宁博士说。
消防员
经常暴露在由火焰带来的有毒的烟雾之下会损伤皮肤细胞的DNA并最终升高得皮肤癌的概率,消防员同时在呼吸系统、消化系统、泌尿系统的癌症几率也较高。这个令人震惊的发现来自《职业及环境医学》杂志上刊登的一份大型研究的报告,该研究调查了全美三万名消防员。“越快把烟尘洗掉越好!”瑞吉尔说。像是手套和头盔之类的装备在执勤之后需要认真仔细清洗,同时专家强烈建议他们把工作装备的储存和生活区区分开来。
农民和炼油厂工人
由于不断接触紫外线辐射,那些长时间辛苦劳作的人们处于危险的非黑素瘤皮肤癌威胁下,根据瑞吉尔博士说。大量出汗也许也造成了皮肤破坏,因为汗水提高了人的光敏性——造成晒伤的可能性大大增加。“炼油厂工人应该把工作中几小时获得的碳氢化合物认真洗去,而农民则应该戴上帽子、船上紫外线防护服。”瑞吉尔建议,并表示这两者都应该在平时擦好防晒霜。
针刺伤该如何应对
让我们来了解一下针刺伤
美国护士协会一项调查显示:护理职业健康和安全最关注的前10位问题之一:针刺伤(锐器伤)后传染病。针刺伤是护理人员最常见的职业性伤害,是一种累及皮肤深部的,足以使受害者出血的意外伤害,是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险的传播途径之一。护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体。护士因工作原因,经常与缝针、刀、剪及患者的血液、体液、分泌物等接触,这使护士经常暴露于职业性危险因素中,尤其是利器损伤。现已证实,有20多种病原体可经针刺伤接种传播。其中最常见、威胁最大的是乙肝、丙肝、艾滋病。有关专家评估中国艾滋病感染者约65万人,近年来以30%的速度递增。我国还是乙肝高发国,乙肝总感染率高达60%左右,丙肝的感染率为3%,医护人员发生感染的机率也就随之增加。
发生针刺伤后我们该如何处理呢?
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2.如有伤口,应当轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,用肥皂水和流动水进行冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4.查看患者是否有无乙肝、丙肝、HIV等阳性感染,如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果,与患者沟通经患者同意后,主管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。
5.如为艾滋病病毒职业暴露,应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖区疾控中心报告,由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
职业性皮肤病有那些
1、接触性皮炎
2、光接触性皮炎
3、电光性皮炎
4、黑变病
5、痤疮
6、溃疡
7、化学性皮肤灼伤
8、白斑
9、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病附:职业病常常发生于特定的作业人群中,在接触相同职业危害因素的人群中,常有一定的发病率。同种的职业病常有一定的发病部位及相同的病理改变,其临床症状、化验检查所见亦基本相似。控制职业有害因素及其作用条件,可消灭或减少疾病。
这个职业病很容易得。
常见职业性皮肤病及其防治
一、职业性皮肤病概述
(一)职业性皮肤病的基本概念
皮肤覆盖在整个人体的表面;保护着各组织和器官,并且执行着各种生理功能,使人成为完整健美的个体生活在社会中。大自然的各种不良因素和生产劳动中的各种有害物质时刻都在影响着人体的皮肤,而皮肤每时每刻都在保卫着体内组织器官不受外界有害物质的伤害。
职业性皮肤病是指劳动者在劳动中以化学、物理、生物等职业性有害因素为发病的主要原因引起的皮肤及其附属器的疾病,皮肤病的发生受很多因素影响,在接触有害 物质的人群中有的表现多人发病,有的是单人发病。在一般情况下职业性皮肤病遵循着年青人发病高于老年人,女性发病高于男性的规律。
致病性化学物质 接触人体暴露部位皮肤后,有的在接触部位立即发生皮肤损害。如接触性皮炎(即刺激性皮炎),有的不立刻发生皮肤损害,但此时在体内已产生了致敏状态,当再 次接触该类化学物质时,便在皮肤接触部位发生皮肤损害,如过敏性皮炎(即变应性皮炎)。人体暴露部位的皮肤直接接触高强度人工紫外线照射后,可引起急性电 光性皮炎。在阳光照射下作业,人体裸露部位的皮肤接触作业环境中高浓度的沥青、煤焦油等光敏性物质,可引起光毒性皮炎。也有的是在物理因素与化学因素协同 作用下方能促使发病,如皮肤接触到化学性光敏性物质时,再经过日光或人工光源的中长波紫外线照射后才能发生皮炎。职业性皮肤病的致病因素众多,临床类型各 异,同一种致病因素可引起不同类型的皮肤病变,而同一种皮肤病变也可以由不同的致病物质所引起,如煤焦油、石油及其分馏产品、橡胶防老剂及橡胶制品、某些 颜料、染料及中间体,这些外源性致病物质与表内分泌紊乱或有神经精神因素工人接触后,这个人体的内在因素作为诱因导致了皮肤黑变病的发生。因此可以说职业 性皮肤病是一病多因或者一因多病的疾病。
(二)职业性皮肤病致病因素
1.化学因素:职业性皮炎的主要致病原因是化学因素r化学性原因引起的职业性皮炎约占90%以上,在社会上存在的数十万种化学物质中,有许多可以引起皮肤损害,所有对皮肤有危害的化学物质,按其作用性质可以分成两大类,即原发性刺激物质和致敏物质。
(1)原发性刺激物:这类化学物质对皮肤的损害是原发性刺激作用。
常见原发性刺激物的种类:无机性原发性刺激物有酸类,如硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、氯磺酸、铬酸等。碱类有氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化铵、碳酸钠、氧化钙 等。元素及盐类有锑和锑盐、砷和砷盐、重铬酸盐t氯化锌、氯化掠、氟化被等。还有有机性原发性刺激物有有机酸类,如醋酸、甲酸、三氯醋酸、水杨酸、石炭酸 等。有机碱类有乙二胺、内胺、丁胺等。有机溶剂类有松节油、二硫化碳、石油和焦油类溶剂等。沥青、焦油、氯荼等具有特殊的刺激作用,可造成特有的皮肤损害 痊疮样皮疹。
(2)致敏物:为引起皮肤过敏反应的化学物质。致敏物所致的接触性过敏性皮炎,是属于迟发型变态反应(细胞免疫)。
常见致敏物质有:
①染料及染料中间体,如对苯二胺、间苯胺黄酱紫、二硝基氯苯、立索尔大红、对氨基粉、氨基偶氮苯、案胺黄、萤光染料等。
②显影剂类,如密妥尔、三聚甲醛、TSG(二乙基对苯二胺硫酸盐)
③橡胶制品的促进剂和防老剂,如云次甲基四胺(乌洛托品)、2一硫酵基苯骈噻唑(促进剂M)、2一硫代苯骈噻唑(促进剂D)、四甲基二硫代双甲硫碳酰胺(促进剂TMTD)、苯基四茶胺(防老剂A)、苯基乙萘胺(防老剂4010)等。
④天然树脂和合成树脂,如大漆、松香、酚醛树脂、环氧树脂、尿醛树脂等。
⑤其他如三硝基酚、松节油、六六六、DDT等。
化学性原因引起的职业性皮肤病,除化学物质本身的原发性刺激或致敏作用外,还受物理和机械性因素的协同作用以及其他一些诱因的影响,这些诱因包括:年龄、性别、皮肤类型、季节、劳动环境温湿度等,个人卫生,劳动环境的卫生,也是影响发病的一个诱因。
2.物理因素:由于粉尘,机械性损伤,温湿度,以及各种光能等物理因子的作用,同样可以引起职业性皮肤病。
(1) 机械作用:反复或持续的摩擦和压迫可引起局部皮肤的角化过度,发生骈服,并可引起指甲的损伤,搔搓、袖口或靴筒的摩擦,可促进接触性皮炎的发生和发展。皮 肤的擦伤可以导致铬、铰等物所致的皮肤溃疡或引起化脓性皮肤病的发生。石棉或玻璃纤维刺入皮肤时,作为异物的刺激可使周围组织增生而形成沈状物。粉尘可以阻塞毛囊口,影响皮肤的正常功能,增加感染机会,或发生毛囊性皮疹,痤疮,皮肤搔痒等。爆破时的粉尘可以嵌入皮肤,形成爆粉沉着症。
(2)温湿作用:高温、辐射能引起皮肤烧伤和火激红斑,反复作用可出现持久性血管扩张,继而发生色素沉着。高湿多汗能促进可溶性化合物的刺激作用。低温作业时,可引起局部的冻伤,冻疮和皮炎。 长期与热水接触的工作,如洗衣工、绳丝工等,手部皮肤常引起浸渍,变软,使皮肤抵抗力降低,再遇摩擦则易发生皮炎,糜烂和湿疹;
(3) 日光和人工光源:长时间在日光下劳动,身体暴露部位可以发生急性皮炎,被晒局部出现红斑灼痛,重者可出现水疤。人工光源对皮肤的危害主要是紫外线,常见者 如电焊引起的急性皮炎(电光性皮炎)。日光和紫外线除其本身可引起急性皮炎外,还可与光敏物质协同作用,引起光感性皮炎,如沥青皮炎等。
(4)X线,镭或其他放射性物质可引起急、慢性皮炎,皮肤角化和溃疡等。
3.生物性因素:某些树木或植物的浆汁、花粉具有刺激性或致敏作用。如漆树、花梨木、野葛、除虫菊、等麻等,常引起割漆(或伐木)工人和园艺工人的职业性皮肤病。农民、粮仓工人或轧花工人,被瞒类侵袭而引起皮肤搔痒、皮炎和丘疹性等麻疹或被其他寄生虫叮咬,发生虫咬皮炎。禽(畜)类、血吸虫尾蝴可使在水田劳动者发生稻田皮炎。畜牧业、毛皮加工或屠宰工人等可由炭疽杆菌感染而发生皮肤炭疽病。鱼民在捕捞作业时,可被刺伤皮肤或由于某些有毒鱼类,如鬼毒绸(海蝎子)、水母(海留)等,重伤后引起局部红肿或风团样皮肤损害。
(三)职业性皮肤病发病动态
皮肤包围着整个人体,任何生产性有害因素作用到人体的时候,首先是皮肤接触,因而职业性皮肤病的发病在职业病中占有较大的比例,职业性皮肤病的流行较为广 泛,在社会上各行各业均有发生,某市对化工、机械、电镀、水产、纺织、建材、皮革、食品、塑料、文艺10个行业157个单位22634名接触化学、物理等 有害因素的作业人员进行了皮肤病普查,结果发现在这些行业中均有病变程度不同疹型不一的皮肤病发生,共检出各种皮肤病人10074名,发病较高的是皮肤长 期接触潮湿作业的水产行业和长期接触化学性有害物质的化工行业,其次是其他行业。在一年四季中,夏季是皮肤病的好发季节。职业性皮肤病发病如此之多,但在 国家统计报表中却很少,可见职业性皮肤病还没有引起生产单位负责人员的足够重视,而皮肤病患者也没有及时到职业病专业机构就诊,从而造成了大量漏报现象。 职业性皮肤病既影响工人的正常生产,也给生活带来了不便。必须引起足够的重视。
二、常见职业性皮肤病
(一)职业性皮炎
皮炎是职业性皮肤病中最多见的一种,基本损害是红斑、水肿、丘疹、水疱。按致病原因不同将职业性皮炎分为接触性皮炎,光敏性皮炎和电光性皮炎。
一、接触性皮炎
皮肤直接或间接接触致病物可引起皮肤炎症性改变,化学性因素、溶液、粉尘、烟气等各种形态的致病物均可引起接触性皮炎。按其发病机制不同又可分为原发刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两种。刺激性皮炎主要发生于直接接触刺激物的露出部位,发生于腰部、股内、外阴等处的皮损多系由于工人被污染或用被污染的手搔痒原因间接接触所致。接触致病物后局部首先出现摄痒或烧灼感,继而发生红斑、水肿、丘疹、水疤、。以及渗出糜烂、结颓等。变应性接触性皮炎简称变应性皮炎或过敏性皮炎,是由致敏物引起,属迟发型接触过敏反应,本病的特点是初次接触致敏物时并不引起皮肤反应,在经过一定的潜伏期 后,再接触该致敏物时则很快在接触部位发生炎症反应,反应的程度与接触致敏物的量有一定关系,但不成正比,本病有明显的个体差异,同样条件下接触者中只有 少数人发病。变应性皮炎常呈湿疹样改变,初发损害可以是成簇的小水疤,皮疹初发与接触部位一致,界限不清,并可向周边蔓延,高度敏感者可波及到远离接触的部位,严重者可泛发全身。职业接触性皮炎(湿疹)的治疗,包括局部治疗和全身治疗。
局部治疗
急性期:皮炎只有轻微红斑、丘疹、或小水疱而无渗出者,可外用洗剂或粉剂,如炉甘石洗剂,扑粉或瘁子粉。也可用亲水性基质的霜膏,如氟氢可的松,地塞米松霜等。如果皮炎伴有剧痒时,可在洗剂中按比例加入1%酚或其他止痒剂。 皮炎较重,红肿明显或水疤破溃、糜烂渗出者,采用湿敷的方法,忌用粉剂和洗剂常用作湿敷的溶液有,3%硼酸水溶液,0.1%雷夫奴儿溶液,赢8000的高锰酸钾溶液。每次湿敷30分钟到l小时,每天可敷24次(视病情而定),湿敷的间隙可涂氧化锌油。病情好转,渗出停止,水疙吸收,炎症趋退,但未全消,用氟氢可的松霜外涂。
皮炎恢复期:皮肤干燥脱屑时,可用糊膏或软膏,如5%硼酸软膏,以滋润皮肤并可防止由于搔痒而引起继发感染。在治疗过程的任何阶段中,如有继发感染时,应积极给予抗感染处理。296龙胆紫液,5%磺胺噬陛炉甘石洗剂,O.1%雷夫奴儿糊膏,新霉素软膏等均有抗感染作用。慢性皮炎的临床表现往往为皮肤浸润肥厚,以及苔癣化。选用促使浸润吸收,皮损变薄的药物,以软膏为主,皮肤增厚或苔癣样变化明显,可用10 20%的煤焦油软膏,10 20%尿素软膏,5%水杨酸软膏等,也可用5一10%黑豆溜油糊膏或软膏。有感染者可用5%白降汞软膏或10%鱼石脂软膏。 全身治疗过敏性皮炎应用抗组织胺类药,如苯海拉明口服,25 50m8,3次/日,肌注20毫克,l一2次/日、扑尔敏口服4毫克,3次/日。其他抗过敏药如10%葡萄糖钙注射液静注,每日10ml。过敏反应强时,可口服强的松5一10毫克,每日3次,待急性期过后,即可逐渐减量到停药。对于慢性皮炎或湿疹不宜服用激素。酌情应用维生素C内服或注射。合并感染或为了预防继发感染酌情给予抗生素或其他抗菌药物。
2.光敏性皮炎
发病必须具备两个条件,首先是皮肤接触到光敏物质,再经日光或人工光源照射后才能发病。光敏性皮炎按发病机制不同可分为光毒性皮炎和光变性皮炎。光毒性皮炎与刺激性皮炎相似,是被光激活的光敏物的直接作用所致。光毒性皮炎主要发生于夏天,皮损只限于暴露部位,有明显的界限,一般在接触光敏物及照光后数分钟到数小时发病,呈急性炎症。轻者出现红斑,水肿伴有烧灼感;重者在红斑水肿基础上出现水疤常伴有眼结膜炎及全身症状,皮炎愈后留有色素沉着是光毒性皮炎的特点之一。光变应性皮炎与变应性皮炎发病机制相同但它必需有光能参与才能引发炎症。发 病有一定的潜伏期,在同样条件下只有少数人发病,在职业性皮肤病中此型比较少见。皮疹多呈湿疹样改变,常杂有水疤性丘疹,痒疹或等麻疹样损害,有剧烈的痒 感。皮损初发于暴露部位,边缘不清,常迅速向周围扩散,可延及遮盖部位皮肤以及全身。如不停止接触可反复发病长期不愈,本病一般不伴有全身症状,愈后不留 色素沉着。
针刺伤的职业危害
针刺后被血源性传播疾病感染的危害
2.1 身体危害针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径(皮肤、黏模), 约占80%。目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种传播, 其中最常见、危害最大的是HBV、HCV、HIV。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的前瞻性研究进行分析后得出, 1次被HIV或HCV污染的针刺伤引起的HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%~0.5%、4%~10%, 而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会为6%~30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。乙型肝炎病毒(HBV)则较HIV的致病性强, 针刺伤发生时一般只需0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV,被携带HBV的针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5, 一次随时发生的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外, 病原体经针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染, 任何针刺伤口都可能有破伤风杆菌的存在。
2.2 心理危害医务人员在受到针刺伤后承受着不同程度的恐惧、焦虑和心理压力, 有时还会带来工作行为的改变, 尤其是在被带HIV的针头刺伤。
2.3 经济危害根据美国医院管理机构报道, 1例医务人员感染血源性传播疾病后终身约需100万美元用于检查、治疗、弥补因病不能工作的损失和作为丧失工作能力的赔偿, 即使没有感染,每例针刺伤后相关检查及治疗花费也需51~3766美元。
2.4 社会危害血源性传播疾病存在着从患者到工作人员和工作人员到患者的双向传播途径。由于HBV传染力强, 目前很多国家已达成共识, 限制患有HBV的医务人员为患者从事有创性操作。但对于HCV和HIV阳性的医务人员各国意见尚不一致。
3 针刺伤后被血源性传播疾病感染的影响因素
3.1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
3.2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危险。
3.3 针头的口径粗细有研究表明口径20号的针头所携带的血量是口径27号针头的30倍。
3.4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由缝针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。
3.5 针刺伤时是否戴手套针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量, 戴2副手套则会减低70%以上的血量, 尤其在使用实心针时戴手套的防护效果会更好。
3.6 针刺伤时是否注入血液如注入血液则会增加感染疾病的危险。
3.7 是否接种疫苗目前仅有HBV疫苗。接种HBV疫苗后, 如果抗体量达到100IU/L表明接种成功, 能有效保护受刺伤者免受HBV感染。
3.8 针刺伤后是否及时采取治疗措施对于HBV易感者针刺后及时注射HBV免疫球蛋白有效率可达到75%, 联合使用HBV疫苗效果会更好。可疑HIV感染者在伤后几小时内使用叠氮胸苷(zidovudine)进行治疗, 会使感染HIV的危险性降低81%以上。
4 发生锐器伤的危险因素
4.1 护理人员未严格遵守操作程序研究表明护士在工作中粗心大意, 未严格遵守操作程序, 技术不熟练是导致针刺伤发生的因素之一, 易发生针刺伤的环节: ①抽取药液配液时; ②分离使用后的注射器或输液器针头时; ③用双手将针头套入针帽时; ④毁形或浸泡针头时; ⑤用过的注射器未及时处理针头; ⑥收集一次性医疗用品时; ⑦用手折安瓿后徒手处理用后安瓿; ⑧为不合作病人治疗时缺少必要的协助; ⑨传递锐器时未集中注意力。袁秀萍的调查研究发现护士锐器伤主要发生在针头使用后到丢弃之间这一过程中, 如回套针帽, 摆弄针头, 浸泡毁形, 送针头处理等, 89%的针刺伤发生在手部, 非惯用手的拇指和示指损伤是最常见的受伤部位。针头在使用后应及时丢弃。如过多增加套回针帽, 取下针头, 浸泡等操作会大大增加护士锐器伤的时机。据谢珍红、聂军等的报道, 护士发生锐器伤的工作行为分两大类: 一类是以病人日常治疗护理密切相关的行为, 占锐器伤原因的40%, 其中抽血、肌注、静注、指尖血糖试验, 将病人的血液或体液标本从注射器注入标本容器等行为占19%, 另一类为清洗及处理针头相关的行为, 其中分离或连接静脉管占16%, 清洗锐器导致的锐器伤占12%, 40.5%的锐器伤发生在病房, 多数锐器伤的发生不是随机不可避免的, 其发生与护士个人认知态度, 行为和个性等因素有关, 42%的锐器伤是心情急躁或紧张时发生的, 74%的锐器伤是工作紧张或繁忙时发生的。任小英等调查结果显示, 注射前的操作针刺伤行为占14.03%, 虽此时无感染性病毒, 但留下伤口, 增加感染率, 注射时的针刺伤多发生在拔针时, 其刺伤率16.96%, 注射后用具处理为62.68%, 提示护理人员严格遵守卫生部门一次性物品处理的要求是避免针刺伤的重要措施之一。
4.2 护理工作职业防护知识缺乏防护意识不强, 对标准预防内容缺乏依从性是发生针刺伤的另一个危险因素。有调查显示:39.7%的护士对标准预防内容不是很熟悉, 甚至从未听说过。2004年6月1日, 我国卫生部制定了《医护人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》, 其中突显了“标准预防”概念, 即对所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染的病源物质, 医务人员接触这些物质时, 必需采取隔离措施, 阻断疾病的传播途径。另外有些医院管理者认为戴手套增加医疗成本, 学校学习和临床实习缺乏职业安全的教育与指导, 使护理人员发生针刺伤的危险性大大增加。
职业病科是什么
职业病科是对职业病进行中毒咨询服务、会诊、 化学中毒事件应急救援、 收治各类职业病、中毒病人、临床检验和毒物分析的科室。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
最常见的职业病有尘肺、职业中毒、职业性皮肤病等。
职业病的9大类型
1、尘肺
尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
2、职业性放射性疾病
外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。
3、职业中毒
铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀中毒、***中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二***中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢、***、磷化铝中毒、工业性氟病、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、有机锡中毒、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒等。
4、物理因素所致职业病
中暑(长期在39℃以上的高温环境下工作造成)、减压病(由于在深水中潜水造成血液中氮气释出造成的)、高原病、航空病、手臂振动病。
5、生物因素所致职业病
炭疽、森林脑炎、布氏杆菌病。
6、职业性皮肤病
接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病。
7、职业性耳鼻喉口腔疾病
噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。
8、职业性肿瘤
石棉所致肺癌、间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌。
9、其他职业病
金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎性职业哮喘。
职业性皮肤病有哪些
1、接触性皮炎
2、光敏性皮炎
3、电光性皮炎
4、黑变病
5、痤疮
6、溃疡
7、化学性皮肤灼伤
8、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病
这个很简单的,一共有八种。
哪些职业最伤皮肤
办公室白领
我们知道晒太阳会让你更容易得皮肤癌——但令人惊奇的是,缺乏日晒也会得皮肤癌,这意味着你体内维生素D较少。MedicalHypotheses上的一个研究发现一直在室内工作的人更容易患上黑色素瘤。研究表明,办公室白领缺乏维生素D,因为只有UVA射线能够穿过窗户,而维生素D中需要的、能提升免疫力的UVB射线则不能穿透窗户。朝九晚五的上班族会希望通过周末或假日多晒太阳来弥补平时的不足,这也提高了皮肤癌的几率,如果他们晒太长时间的话,瑞吉尔博士补充。
飞行员和空乘人员
辐射暴露与高度有关,这也许是为什么飞行员和空乘人员更容易得皮肤癌。这个几率甚至接近那些喜欢在室内用紫外线灯晒日光浴的人——JAMA皮肤病研究中心的研究报告显示。根据美国国家癌症协会的数据,美国人平均有2%的几率患上黑色素瘤,而飞机上的工作人员则是4%的几率。“这是非常让人担忧也非常值得注意的,对飞机上工作人员的保护措施也需要尽快出台。”上述研究报告的第一作者,加利福尼亚大学旧金山分校的博士玛缇娜·山洛伦佐说。
货车和出租车司机
许多人并没有意识到有害的紫外线能够穿透车窗。“那些在交通行业工作的人士最受影响的——包括货车司机、的士司机、空中交通管制员和火车司机。”著名整形外科医生朱利尤斯·福博士说。他们的左脸可能会有更多皱纹并且更干燥。“每天擦SPF30以上的防晒霜不仅能够防止衰老,还能减低患皮肤癌的几率,不论你在哪里或做什么——当然在开车的时候别忘了给手背也擦一些!”新泽西的皮肤病专家珍妮·B·唐宁博士说。
消防员
经常暴露在由火焰带来的有毒的烟雾之下会损伤皮肤细胞的DNA并最终升高得皮肤癌的概率,消防员同时在呼吸系统、消化系统、泌尿系统的癌症几率也较高。这个令人震惊的发现来自《职业及环境医学》杂志上刊登的一份大型研究的报告,该研究调查了全美三万名消防员。“越快把烟尘洗掉越好!”瑞吉尔说。像是手套和头盔之类的装备在执勤之后需要认真仔细清洗,同时专家强烈建议他们把工作装备的储存和生活区区分开来。