耳膜炎的诊断
耳膜炎的诊断
1.为病毒性感染,常并发于感冒、流感。
2.耳内胀闷、剧痛,听力障碍较轻。
3.外耳道深部皮肤及鼓膜充血,并有血疱,呈红褐色或紫红色,血疱破溃,流出血性分泌物。培养无致病菌。
4.本病一般不侵犯中耳,应注意与急性中耳炎鉴别。
耳膜炎的症状
耳膜炎的症状 耳膜炎患者通常突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见耳膜及邻近外耳道皮肤充血,常于耳膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出……
耳膜炎患者通常突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见耳膜及邻近外耳道皮肤充血,常于耳膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
大庖性耳膜炎或称出血性大疱性耳膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为耳膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹,耳内剧痛。
耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔。很多中耳炎容易发生耳膜发炎。
小儿耳膜炎常见症状
耳膜炎患者通常突感剧烈耳痛、耳闷胀感或轻度听力障碍。检查可见耳膜及邻近外耳道皮肤充血,常于耳膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱。血疱破裂时可流出少许血性渗出液,形成薄痂而渐愈。轻者血疱内液体可被吸收而附薄痂。
大庖性耳膜炎或称出血性大疱性耳膜炎是伴随感冒或流感的病毒性炎症,好发于儿童和青年人,主要表现为耳膜及其邻近外耳道皮肤出现充满血清或血液疱疹,耳内剧痛。
耳膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,保护着中耳腔。很多中耳炎容易发生耳膜发炎。
子宫内膜炎诊断方法
关于子宫内膜炎的诊断方法主要是两种,一种是到医院进行具体的项目诊断,另外一种是根据病症来诊断。
到医院通常是通过窥器检查和刮宫化验两种方法来诊断。通过病症来诊断的话,一旦出现以下的症状初步可以断定是子宫内膜炎:
盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经等等都有可能是子宫内膜炎的症状,还有轻度炎症病人,双合诊可无异常情况发现,故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查,发现11%为子宫内膜炎。
如果是下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。
患上子宫内膜炎之后还会出现其他的症状,是不是因为并发症呢?会导致并发症吗?事实上,子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
结膜炎诊断鉴别
诊断标准
1.临床检查是最基本、也是最重要的,首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断,如感染性结膜炎通常是双眼发病,并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病,而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2. 结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点,如果以多形核白细胞的浸润为主,常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞,可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体,井有淋巴细胞、浆细胞,则提示衣原体感染。
3. 结膜的细菌学检查:结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验,有助于病原学的诊断和指导治疗,如考虑是衣原体或病毒感染,可做实验室病原体分离或应用PCR 技术帮助诊断,但是临床上较少使用。
慢性子宫内膜炎的诊断
慢性子宫内膜炎诊断:
①涂片染色法
②培养法
③PCR法
④酶联免疫附吸试验
依炎症的程度和柱状上皮生长的速度,宫颈糜烂可表现为3种类型。 这是最常见的一种慢性子宫内膜炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。
胸膜炎诊断
1.一般分为以下10型:
①纤维蛋白性胸膜炎:即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛。
②浆液纤维蛋白性胸膜炎:即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
③结核性胸膜炎:由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛,气急及结核中毒症状。
④肿瘤性胸膜炎;由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状。
⑤化脓性胸膜炎:多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
⑥真菌性胸膜炎:多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
⑦结缔组织病胸膜炎:常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
⑧胆固醇性胸膜炎;为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微。
⑨乳糜胸:为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
⑩血胸:是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
2.查体:干性胸膜炎:呼吸运动受限,局部压痛,呼吸音减弱,可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎:积液量多时患侧呼吸运动受限,甚则强迫体位,呼吸急促,心率加快,胸廓饱满,气管向健侧移位,叩诊呈实音,语颤、呼吸减弱或消失。
3.x线检查:于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时,见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时,可见肺下野密度增加,阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4.超声波检查:可发现透声良好的液性暗区,可提示穿刺的范围、部位、深度。
5.实验室检查:
①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质,及发现结核菌或其他致病菌。
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
③血常规检查白细胞计数可正常或增高,血沉常加快。
6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
滑膜炎诊断鉴别
对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎,易误诊为“良性关节痛”,给予单纯对症治疗,效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系,所以提高关节腔氧分压,降低关节腔内压,具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。