​老人软组织损伤怎么办？

​老人软组织损伤怎么办？

1.闭合性损伤

(1)局部处理：24h内用冷敷，以后改用热敷或理疗。较大血肿可穿刺抽血后加压包扎。

(2)根据情况给予抗菌或止痛药物。

2.开放性损伤

(1)局部治疗

①大量生理盐水冲洗伤口、彻底清除异物;

②受伤后48h以内者，在施行清创术后作初期缝合，超过48h或创口有严重感染者，软组织损伤的治疗应于缝合后引流或延期缝合。

(2)全身治疗

①破伤风抗毒素(TAT)1500U，皮试后肌注;

②应用抗生素预防感染。

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，如吲哚美辛、布洛芬、芬必得、扶他林等。也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

什么是软组织损伤

软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分，可分为急性损伤和慢性损伤两类;从其表现看，可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长，必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段，并作系统的适当的治疗，急性伤起病突然，伤后即出现疼痛及活动功能障碍。

在上述各种创伤中，开放性骨折虽有软组织损伤，但已属骨折范畴。软组织损伤中，除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外，其余的虽轻重不一，但多无生命危险。

软组织急性损伤发生后，主要表现为疼痛，活动功能受到影响，在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤，一般有外出血，对出血的处理请参看后面出血处理，对其伤口应注意保护(如包扎)，以防感染，然后到医疗单位作彻底处理。

对闭合性伤如为较轻的扭伤，一般仅有短时轻痛，无明显影响，较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛，在现场的处理主要是防止其伤情继续加重，控制肿胀和疼痛，因为过度的肿胀或组织内血肿，会增加治疗的困难，延长疗程。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法，特别是过分用力的治疗手法，这样做易促使出血、肿胀加重，使伤情更为恶化。

软组织损伤的危害

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤!这种软组织损伤会对破坏人体关节的稳定性，这是因为在受到损伤之后很多软组织的弹性都会受到影响，本身也会处于比较松弛的状态，尤其是没有经过有效治疗的患者更是如此! 因为软组织损伤的部位以及性质不同，因此并不是所有的损伤现象都适合进行按摩等方法治疗，所以为了避免损伤加重引起更加严重的危害，建议患者应该在受到伤害之后及时的到医院接受治疗。

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

治软组织损伤办法有哪些

肌肉和肌腱损伤的治疗。肌腱的损伤就是断裂或断离。这种情况会使原来能做的动作做不出来(功能障碍)。这需要手术缝合，固定等治疗。与韧带断离的处理一样。肌肉的损伤包括急性(挤压、撕裂和断离等)和慢性(疲劳性损伤)。

急性损伤：(见血的)撕裂和断离的损伤需要手术缝合，固定等治疗。而挤压、(不见血的)撕裂等损伤可以制动和冷敷。原理和前述出血的治疗一样。

慢性损伤：(不见血的)疲劳性损伤是一种肌肉组织被长时间牵拉或长时间收缩形成的。肌肉纤维被长时间牵拉处于疲劳状态，一旦体位变换，有了收缩指令，靠近神经终板处的肌纤维与远离终板的纤维形成不同步收缩，就会形成肌纤维痉挛，所谓扭伤。比如弓背坐久了，突然起身，就会扭伤腰部。半低头久了，突然转头会扭伤一侧颈部。白天跑动多了，夜间睡眠小腿会抽筋等等。遇到这种损伤，同样要制动(颈、腰扭伤，要平卧床。岔气了要穿束胸衣等)同时还要冷敷，一直冷敷，直至疼痛、肿胀消失。

经常有医生告诉伤者，冷敷24小时后做热敷。受伤的回家照办，两天后复诊，肿的像发面团，更严重的满布血性水疱，惨不忍睹。不能不说这样的医生不及格。因为教科书里写的明明白白，组织受损受后，一周到十天是水肿的高峰。

软组织损伤治疗的办法有哪些3、就是受伤的部位尽量不能活动。有效的办法是用材料或器械固定。固定多久?答案是因人而异，三到九周。年龄小，时间可以短一些，年龄大，时间就要长一些。原因是年龄小，体内生长激素旺盛，组织代谢快，恢复的快。年龄大，腺体萎缩，体内生长激素分泌的少，组织代谢慢，愈合就慢。

软组织损伤是什么

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。

临床症状

1、疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2、肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3、功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍

4、伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

5、症状体征

医生为软组织损伤把脉

典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。

疾病病因

软组织损伤

1、疲劳性损伤：指人体的四肢、躯干长时间超负荷工作所造成的损伤。这类软组织损伤的症状出现主要是由于长时间激烈的体育活动，四肢、躯干超负荷工作所造成的软组织损伤、勉强搬抬重物所造成的损伤等等，皆属于疲劳性损伤。

2、积累性损伤：指人体受到的一种较轻微的持续性的反复的牵拉、挤压而造成的软组织损伤，这种损伤通过长时间的积累，超过人体的自我恢复代偿能力，这也就渐渐成为了软组织损伤的原因之一。

3、隐蔽性损伤：这也是比较常见的导致软组织损伤的原因。这种损伤大部分不为软组织损伤的患者所察觉，比如在一些娱乐性活动中或偶然的较轻微的跌、打、碰、撞，所造成的损伤，当时有疼痛感受，但并没在意，过了一段时间后发觉疼痛，软组织损伤患者往往忽略损伤史，而容易被误诊为其他疾病。

老人软组织损伤怎么办？

一、手法治疗：弹拨手法可疏通经络，分解粘连，改善受损组织的代谢和血液循环;擦法可散寒祛瘀，促进气血运行。这是有效的软组织损伤的治疗方法。

二、外敷药物：皮肤给药浓度高，直达病所，除了起局部作用外，还可通过皮肤进人血液循环，发挥全身作用;皮肤角质层还有贮存作用，使血药浓度曲线平稳，有超越一般给药方法独特的优点。这是软组织损伤的治疗方法中有效的一种。

三、封闭治疗：封闭治疗是通过肌注而使药物直接作用于病变部位，发挥其药理效应，从而更具有针对性。激素类药物穴注治疗具有很强的消炎作用，抑制局部血管扩张，增强血管紧张性，减少充血，降低血管的通透性，抑制炎症引起的粘连和挛缩。

软组织损伤的病因

药物因素(15%)

药物是诱发软组织损伤的原因之一。穴位注射的药物不当，是另一种重要原因。据我们统计，因注射安乃近和复方奎宁所致，约占总发生率的90%以上。主要与这些药物刺激性较大或剂量不当有关，但是，也有的药物，仅穴位注射0.1～0.2ml，就可出现软组织损伤。

医源性因素(5%)

软组织损伤的原因与穴位也是有所影响的。操作原因也是软组织损伤的原因。在穴位注射或针刺时，为了寻求较好的得气感，反复上下提插或往不同方向探寻等，刺激颇率过快，亦可造成软组织损伤。

外伤因素(35%)

由各种急性外伤或慢性隐蔽性劳损引起的软组织损伤。

软组织损伤方

药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g

制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。

适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。

病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。

资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30

评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。

临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。

②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g

③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。

④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。

软组织损伤的治疗

治疗方案

1.如有休克首先治疗休克。

2.如有出血，应立即止血。

轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理。

4.严重闭合性挫伤的治疗。

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。

( 2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。

5.开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理(清创术)。

软组织损伤的治疗

1.对症对因治疗，因为它的病因不同所以治疗需要对症下药，这一点其实是比较关键的，知己知彼才能更好的治愈。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

软组织损伤怎么办

如果流血了，那就赶紧的包扎好，不要绑得太紧，以免影响学业流通，尽量保持舒适度，到医院检查之后，再看看是否输液或者输血。

如果发生了水肿，那就首先找些冰块，买鞋冰棍也行，赶紧冷敷在伤处，尽量减少疼痛，因为冰块具有阵痛作用，然后利用这个时间赶紧上医院进行检查，因为很多情况肉眼是看不到的。

如果软组织经医院检查的确很严重，那就可能得进行手术治疗了，只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环，以免造成更加严重的后果。

治疗注意点：

1.对症对因治疗。

2.物理疗法。

3.药物治疗，针对病情合理选用消炎镇痛类药物，也可外用贴膏贴于患处。

4.手术治疗。

5.早期休息制动，恢复期适当功能锻炼。

听完小编的话，大伙儿可对软组织有所了解?平时当我们在运动的时候，我们应该带些护具，像那些手腕上，脚腕上带的那个护具就很不错，一旦出现软组织损伤，尽快上医院，医院毕竟来说还是比较权威的，一定要在正确专业的治疗下避免走歪路。