髌骨软化症病因有哪些

髌骨软化症病因有哪些

1.先天性因素很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良，如髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，产生髌骨半脱位或侧倾，在髌骨滑动过程中，髌股关节面压应力过度集中于某一部位，成为慢性损伤的基础。

2.后天性因素主要与劳动、运动姿势与强度等有关，膝关节处于35°～50°半曲膝姿势时，会明显增加髌骨半脱位或侧倾，以致加重髌股关节的外侧磨损，如自行车、爬山、滑冰等的训练，是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动，也容易加重髌骨软化症。

髌骨软化可以做什么运动 髌骨软化可以骑车吗

髌骨软化症是髌骨关节面的软骨出现损伤以后导致的一些疼痛，骑单车也是诱发髌骨软化症的原因，所以出现髌骨软化症的时候，尽量不要骑车，但是髌骨软化症的保守治疗里面有一条是可以进行功能锻炼的，有一种适合功能锻炼的反动力动感单车，是可以进行一些训练的。

如何预防髌骨软化症

髌骨软化症，又称为髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，此病多因外伤或过度劳损而导致。患者会发生膝部疼痛、行动不便等症，并在活动中加重。调查发现，髌骨软化症除老年人外，在30~40岁的人群中患病率最高，女性中有近一半的人患过髌骨软化症。骨科专家还发现，在中小学生中，甚至在幼儿中也有人患此病，因而加强该病的预防工作要从娃娃抓起。

如何预防髌骨软化症：

1、对髌骨软化不可等闲视之，平时要注意保护膝关节，做到动而有度，劳逸结合，尽量减少和避免膝关节过度负重。

2、平常加强对股四头肌的功能锻炼，可平卧在床上，伸直膝关节，反复抬起下肢。

3、也可利用肌肉康复治疗仪来对股内侧肌进行训练，以增强肌力，矫正半脱位。此外还可做理疗，用活血化瘀中药外敷。

由于髌骨处在膝关节的前方，人体在跑、跳、起立、下蹲时会受到强大的牵引力，若是经常进行剧烈的运动、干重活，或受到创伤的刺激，髌骨关节面的一层软骨便会软化，发生退变、变性，出现走路或上下楼梯时膝关节发软、疼痛、膝关节反复性积液等，如按压髌骨，会有钝痛感，屈伸时可听到咯吱的摩擦声，因而在生活中要加强此类病因的预防。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软化诊断详述

辅助检查

X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。

髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

膝盖响常见病因是什么

伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。

髌骨的位置

髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨;

上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;

其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;

膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。

髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

常见病因

(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。

(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

发病症状

(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

髌骨软化症可以做什么运动 髌骨软化症走路可以吗

髌骨软化症也不是说时时刻刻都是疼痛的。但是当髌骨关节运行轨迹发生很大偏差，很大的撞击的时候，就会出现疼痛。一般髌骨软化症病人，是不主张做剧烈的对抗性运动，就是对于膝关节压力增加的运动。但是走路还是可以。也可以做一些低能量的、对膝关节没有造成什么压迫的运动，包括慢走，包括您散步，都不会对人造成太大的影响。

髌骨软化症病因

自身免疫(25%)：

关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用，在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体，免疫荧光方法检查髌骨软化症患者的病变标本，发现软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG，IgA，IgM和补体C3 附着，由此推断在软骨损伤过程中有自体免疫反应参与。

软骨营养障碍(20%)：

各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性，各种营养物质的含量，关节液的渗透压等) 发生异常变化， 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程，促使软骨变性而发病，由于关节骺软骨复合体中骺软骨的生存力高度依赖于软骨血管的血流供应，故血供不足也是髌骨软化症的病因之一。

软骨溶解(18%)：

关节滑膜受伤后渗透压改变，血浆中的酶进入滑液增多，活性增强，进而溶解软骨，我国学者亓建洪发现：

①髌骨软骨软化过程中，软骨细胞合成大量的胶原酶并释放到软骨基质中造成严重破坏;

②胶原酶含量与应力降低的髌骨内侧面软骨变性的严重程度呈正相关。

因此，胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用，目前，多数学者倾向于认为髌骨软化症是多种因素综合作用的结果，各种因素致髌股关节压力改变是外因，自身免疫反应，软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。

膝盖肿痛怎么办 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有点肿的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，髌骨发育异常、运动磨损、劳动磨损等是病因。

怎么办：髌骨软化症的治疗难度大，容易复发，建议定期复查。治疗方法有药物治疗、锻炼治疗、手术治疗、关节镜治疗、电刺激治疗等。

髌骨软化能骑车锻炼吗

髌骨软化症的病人不可以骑车，这是因为髌骨软化症形成的原因里面有一条是，运动能够造成膝关节长期用力快速屈伸，从而增加髌骨关节的磨损，比如说骑自行车或者滑冰等，而且这种原因是髌骨软化症形成的常见原因。所以髌骨软化症的病人必须得规避病情加重的原因，所以髌骨软化症的病人不要骑车，骑车会造成症状加重，加速软骨的老化，提前出现髌骨关节炎的症状。