​包皮环切术的术前准备

​包皮环切术的术前准备

步骤/方法：

1 男性朋友在包皮环切手术前一定要有思想准备。男性朋友在手术之前一定要消除紧张的情绪，千万不要有心理压力，如果在太紧张的情况下，就会导致手术的失败，或者导致手术的效果不是很理想。

2 男性朋友在包皮环切手术前一定要适度的清洁生殖器官。从手术前三天起，每天要用温水来清洗自己的生殖器官，在清洗时要将包皮翻转，彻底清除包皮的污垢。这样才有利于手术不会被感染。

3 男性朋友在包皮环切手术前一定要选择适当的手术时机。如果病人有急性感染，就不能够进行手术，一定要等炎症消退以后再做手术。还有不论病人的年龄大小都应该趁早做这种手术，否则就会影响以后的生育。

包皮环切术的常见问题

一。听说包皮环切有很多手术方法，你们医院是怎么做的?

包皮环切有多种手术方法，常见的有传统剪刀法、袖套式包皮环切术、激光包皮环切术、韩式包皮环切术。其中以袖套式包皮环切术术后最为美观，并发症少，为广大泌尿外科医生所推崇。至于激光包皮环切术和韩式包皮环切术其核心方法和传统袖套法一样，都要切除包皮内外板和皮下组织(静脉、淋巴管)，只是被冠以高科技的名字来吸引大家的注意，除了手术时间短外，别无优势。

二。手术要多长时间?

传统剪刀法包皮环切术大约需要20分钟，袖套法包皮环切术时间稍长，大约要25-30分钟，激光法，和韩式切法时间稍短些。

三。手术时痛吗?手术后痛吗?

手术一般在局麻下进行，打麻药时有一点痛，麻醉成功后，就不痛了。术后根据不同病人对疼痛的耐受性不同，对术后疼痛的反映也不同，一般会给一些止痛药。术后不会很痛。

四。手术后会有什么影响吗?

对于明确诊断的包芭、包皮过长患者，手术只有好处，一般没什么不良影响。(具体情况可参考我网站上发布的相关文章)

五。做完手术要休息多长时间，影响工作吗?

手术后建议休息1-2天，以防出现水肿或出血，2天后可正常日常生活及上班。

包茎手术

1.对于小儿的包茎可扩大包皮口，将包皮反复上翻并复位。对于成人的包茎则需行包皮环切术。对于包皮嵌顿，需紧急施行手法复位，必要时做包皮背侧切开。

2.一般包茎均采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维性狭窄环;②反复发作阴茎头包皮炎;③6岁以后包皮口狭窄。

3.埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术，应施行包皮整形术。包皮过长也可做此手术;若不手术，应注意清洁，经常上翻清洗。

婴幼儿期的先天性包茎，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。手法要轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抗生素药膏或液状石蜡使其润滑，然后将包皮复原，否则会造成嵌顿包茎。大部分小儿经此种方法治疗，随年龄增长均可治愈，只有少数需做包皮环切术。后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环，需行包皮环切术。对于包皮环切术的适应证说法不一，有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切。有人认为包皮环切可减少阴茎癌与婚后女性宫颈癌的发病率。但有资料说明，常规做包皮环切的以色列与包皮环切术不普及的北欧国家，这两种癌的发病率均很低，无显著差异。

割包皮哪种方式好

1.1、传统包皮坏切术

常规包皮环切术是目前最经济的手术技术,一般可在医院门诊部的小手术室进行,医生对患者实施麻醉后将过长的包皮内外板切除,手术过程大约20～30分钟。如果对预后要求不高的男性朋友可以选择此种手术方式,价位低,且手术机制成熟。

1.2、微创包皮环切术

微创包皮手术融合韩式、美式、欧式包皮优势,整个手术成型只需20分钟,在安全的原则下,利用电脑科技计算出阴茎体内血管分布、阴茎海绵体及阴茎皮肤的伸缩性,推算出阴茎勃起后的长度,将内外皮肤切割范围精确计算到微米。在手术治疗过程中只对患者造成微小创伤、术后只留下微小创口的技术,术中出血少,外形整齐,自然美观。

1.3、袖套式整形包皮环切术

运用全电脑数控精准定位量身制定治疗方案,结合神经阻滞麻醉使受术者快速进入睡眠状态后,使用低能量CO2激光代替手术刀在阴茎根部进行手术。术后外形整齐美观,不留疤痕、出血很少、无需拆线,被国家科技部列为重点新产品项目。

包皮环切术术后护理

1.术后3～4日内于睡前服镇静剂或雌激素类药(在医生的指导下)，以防阴茎勃起(告知患者可以适当通过掐龟头疼痛来刺激大脑抑制性兴奋)，以免引起疼痛和出血。

2.告知病人排尿时勿弄湿纱布。

3.术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

4.施行包皮环切术后1周内，应注意多吃有营养的食物，例如肉、蛋等，有助切口生长。另外，还需要提醒包茎患者的是，患者在平时的时候不能吃辛辣等刺激性的饮食。

5.包皮包茎手术后最好休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后运动出血。

6.避免吃海鲜，伤口不容易愈合。

7.术后使用防护罩，将臀部上下撑起来并遮住。同时，要在家静养一星期左右。此时，男性最好什么都不穿，以平卧为宜，这样能将阴茎损伤降至最低。但如今，大多数的包皮环切手术都是在门诊进行，患者做完手术就可离开医院，甚至有人直接去上班了。若此时不穿内裤或内裤宽松，很可能使切口反复摩擦，增加痛楚。这样的患者最好穿条紧身内裤。手术后，医生应将患者包扎好的阴茎竖起来，即阴茎头向上，然后让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。

一般，术后至少需要穿10天紧身内裤，等到伤口愈合完全，再及时换成宽松的内裤。正处在青春期及青春期以后的青年人，还要恢复一定量的体育运动，这样阴茎就能有机会接受摩擦，尽快适应新环境。此外，成年男性应尽早恢复性生活，避免诱发前列腺炎。

哪些手术可以治疗包茎？哪种手术比较好

适合患者的方式才是好的，这需要正规医院的专科医生的判断。目前临床上应用的手术方式主要有以下几种：

（1） 传统的包皮环切术： 最常见，愈合好，恢复快，缺点是需要在麻醉下进行。五岁以下的患儿，因为局部麻醉下难以配合而改为全麻。

（2） 包皮环扎器环扎术：操作简便、无需缝合，但需要注意带环的包皮在洗完澡之后要用吹风机吹干，以免感染。此法较适合儿童。

（3） 激光袖套状包皮环切术：术中出血少，避免了结扎血管过多而导致的皮下异物残留及术后线头反应。术中视野清楚、切缘整齐，术后愈合美观。但手术操作复杂，手术时间较长。激光产生的高温对组织烧灼，使组织愈合时间延长，术后也可能出现伤口不愈合、感染、裂开等情况。

（4） 简易扩张法：较少采用。利用血管钳将狭窄的包皮口扩张，使狭小的包皮口撑开、扩大。同样需要在麻醉下进行，手术时间短，损伤小，但手术后容易水肿，包皮口仍有回缩或粘连的可能。

发生包皮嵌顿情况严重、紧急时可能需要进行包皮背侧切开术或包皮环切术。

做包皮切除术可以预防艾滋病吗

包皮环切术可预防艾滋病的研究成果被《时代》杂志评选为2007年度十大医学突破之一。世卫组织也有公报说，专家一致确认包皮环切可作为男性预防由异性性行为感染艾滋病的一种重要手段。但它不能代替所有防范艾滋病的其他手段。

包皮环切怎么能预防艾滋病呢?这是因为：包皮内侧有较多的免疫细胞，如朗格汉氏细胞等，是艾滋病毒攻击和滋生的窝点;并且，在性交过程中包皮的细微破裂可以成为艾滋病毒侵入人体的通道。有包茎或包皮过长的男性更容易感染性传播疾病，而这些感染可以增加艾滋病毒感染的机会。男性包皮环切可以预防龟头及阴茎感染，减少艾滋病毒侵入阴茎的能力。

如果你确实有包茎或包皮过长，医生会动员你做包皮环切术。如果你没有包茎或包皮过长等需要手术的指征，完全可以通过节制性乱、洁身自好来防范艾滋病。大可不必动用手术。

“再好的刀伤药，不如不拉口!”即使再小的手术也有并发症的危险。如果手术一定要到正规医院去做。据报一名男子在一家民营医院实施了包皮环切术，术后感染又被延误最佳治疗期，转到正规医院后，最终因为阴茎癌被迫切掉了整个阴茎。

看来艾滋病与包皮过长或者阴茎具有一定的联系，希望广大男性朋友在平时多加注意，要做到更好的预防艾滋病，建议大家在平时要做好阴部的清洁工作，要经常清洗包皮内外，最好是能够到医院做下包皮切除术，这样才不会患上艾滋病。

专家指出包茎环切术的重要性

一、艾滋病感染

艾滋病主要传播途径之一是性交传播，艾滋病的传播要求病毒能够渗入上皮组织，过长包皮的内面正提供了这一条件。过长包皮的内面是鲜嫩的粘膜上皮，其角蛋白保护层明显薄于包皮外板，组织学上这类似于鼻粘膜和阴道粘膜，极易积聚病原微生物，包皮内面还容易破溃感染。过长的包皮还导致阴茎冠状沟成为致病菌绝佳的“藏身所”，冠状沟内分泌积聚的包皮垢亦是致病菌良好的“滋生地”。

包皮内板富含免疫细胞，明显多于尿道粘膜、子宫颈粘膜、包皮外板等。艾滋病毒感染人体主要是通过免疫细胞，免疫细胞对于一般致病菌有抵抗作用，但一旦其吞噬了艾滋病毒，就变成了人体内的“木马病毒”。有研究在暴露于艾滋病毒的条件下，包皮内板每1000个细胞一天复制了301个HIV，而外板为0。HIV必须侵入免疫细胞，才能感染人体，而包皮内板的免疫细胞极接近于粘膜表层，因而通过各种机制易感染艾滋病毒。在性交过程中，本来很薄的包皮内板被勃起的阴茎拉伸的更薄，直接接受对方分泌物中病毒的侵入，而冠状沟内藏匿的病毒亦会感染随后的性伴侣。大宗随机对照试验结果表明包皮环切术后可降低感染HIV风险约56–75%。2007年WHO呼吁将包皮环切术作为对抗艾滋病的“疫苗”，并强调其极高的性价比。尽管避孕套可以防护艾滋病毒的传播，但在性交前序过程中，包皮内板仍易感染各种分泌物。因而相比之下包皮环切对于艾滋病的防护作用是更加肯定的，如果能够包皮环切术后合并使用避孕套，则防护作用更佳。

二、其他性传播疾病

溃疡性性传播疾病：包皮内温暖湿润的环境非常利于诸如梅毒螺旋体、Ⅱ型单纯疱疹病毒等的生长，同时易破损的包皮内板和系带亦是易感因素。包皮环切可以有效防护这些疾病的传播。

尿道内性传播疾病：研究表明包皮环切术后相比未行环切人群，尿道内性传播疾病的发生率约高3.2倍，这些疾病包括衣原体感染、生殖器疣、淋病、非特异性尿道炎等，研究得出行包皮环切术后尿道内性传播疾病发生率能降低48%。

三、阴茎癌

病理类型多见于鳞状上皮癌，致死率高，在美国约占男性恶性肿瘤的0.3-0.6%。研究表明，未行包皮环切术的包皮过长患者较正常人患病风险高达22倍。阴茎癌多由于人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，类似于女性宫颈癌。早年行包皮环切术的重要性不言而喻。患有包皮龟头炎的包皮过长患者感染HPV可能性极大，大量多中心研究表明包皮环切术后患者HPV感染率显著降低。相比较其他因素而言，诸如吸烟、不注意卫生、性传播疾病等等，未行包皮环切对于患阴茎癌的风险是最高的，包茎患者更易患有阴茎癌。避孕套的使用对于HPV的防护是微不足道的。注意卫生对于未行包皮环切的人群的阴茎癌防护作用是没有科学依据的。

四、前列腺癌

男性第二大恶性肿瘤，在未行包皮环切术的人群中患病率高出1.6-2倍。近期一项研究表明，由于美国普及了包皮环切术，其前列腺癌患病率下降了45000-67000人次，节约医疗费用8-16亿美元。

五、尿路感染

尿路感染好发于婴儿(尤其不足6个月大)，在未行包皮环切的男婴中发病率显著增高。全球调查结果表明，由于未行包皮环切，每年约有50-150万尿路感染发生。研究表明未行包皮环切的婴儿尿路感染发生率要高出12倍，近来对于大龄儿童的研究亦显示其发病率高出8倍。在发热的婴儿中，未行包皮环切者检测出细菌性尿液约36%，而包皮环切术后者仅1.6%。尿路感染可以随尿路感染肾脏，在婴儿中更易引起肾损伤。研究表明伴有发热的尿路感染中，37-70%婴幼儿可伴发肾炎，影像检查这些伴有发热、肾炎的尿路感染患儿，50-86%有肾实质损害。调查显示，由于尿路感染引起儿童发热的患者，未行包皮环切者中约有21%、包皮环切术后者约为2%、女孩约为5%。超过15岁未行包皮环切的男孩中，82%可以在包皮内发现霉菌、厌氧菌、链球菌等等，由于性传播，这些致病菌同样常见于女性阴道内。

六、炎性皮肤病

包皮阴茎头炎：可导致瘙痒、疼痛，是外科手术指针。未行包皮环切术的患者约11-13%发生该病，而包皮环切术后约为2%。

其他阴茎皮肤疾病：牛皮癣、扁平苔癣、脂溢性皮炎、浆细胞性包皮阴茎头炎等在未行包皮环切的人群中多见，浆细胞性包皮阴茎头炎是由于包皮垢中的分枝杆菌感染所致，典型症状为红细胞增多、局部肿胀、渗出、排尿困难、出血、溃疡。如未行包皮环切术者合并糖尿病，则包皮阴茎头炎更为常见。

七、生理问题

包茎：在未行包皮环切的成人或青少年中约占10%，导致男性性交困难和疼痛。包茎者易患有干燥性阴茎头炎，尽管曾经认为该病在男孩中的发生率仅为1%，但最近一项大样本普查结果显示，40%的男孩患有干燥性阴茎头炎，高发于9-11岁。这其中46%的患儿随后进行了包皮环切术，术后有27%的男孩在尿道口附近患有干燥性阴茎头炎，并需要进一步行尿道扩张、成形等手术治疗。包茎易发生阴茎癌，包皮环切术是包茎患者的必要选择。

包茎嵌顿：不能将露出阴茎头后的包皮翻回，导致阴茎头嵌顿，易造成疼痛、排尿困难等，急性嵌顿如不及时处理，可能造成阴茎头坏疽。包皮环切术后便不存在该隐患。

痛性勃起：未行包皮环切男性中约1/4患有此症，由于系带过短、过厚或过紧引起，勃起后牵拉阻碍阴茎头外露，在性交或自慰时引起疼痛，甚至系带断裂，继而造成出血、感染等，治疗方法为包皮环切术中行系带成形。

阴茎卫生：在未行包皮环切男性中较难达到阴茎卫生，因而感染率较高。包皮垢在20-40时分泌旺盛，长年累月的积累使其包含了大量的上皮细胞、皮脂分泌物、致病微生物等。有调查显示约82%的患者是为了改善阴茎卫生而行包皮环切术，而致病菌感染约88%归功于包皮垢。对家长来说，包皮环切术后儿童的阴茎卫生是容易保持的。

心理后遗症：多项包皮术后调查结果表明无心理后遗症产生，相反，因包皮过长而产生的炎症、疼痛等却会导致心理阴影。

八、子宫颈癌

宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致，最先表现为鳞状上皮化生。宫颈癌或鳞状上皮化生的女性，其性伴侣多有HPV感染。最新研究表明，未行包皮环切术的男性与女性宫颈癌有明确的相关性，未行包皮环切者阴茎感染HPV率约为20%，而包皮环切术后者仅为5%。阴茎感染HPV的男性，其性伴侣感染HPV的几率将提高4倍，而宫颈感染HPV的女性，其宫颈癌的发生率将提高77倍。如果一个未行包皮环切术的男性经历了6个以上性伴侣，那么他的妻子患有宫颈癌的风险将提高5.6倍。HPV靠皮肤传播，传染性强，如不带避孕套进行性交前序都可能感染，避孕套对此防护作用较轻微。有人将性交后勤清洗的未行包皮环切的男性与性交后未清洗的包皮环切术后男性相比较，结果发现后者更为卫生。对于未行包皮环切的男性来说，其性伴侣的阴道感染将会导致其易感，而一旦感染，其对于未来的性伴侣也是一个感染源。因此，包皮环切对于预防宫颈癌的作用是巨大的。

九、女性衣原体感染

一项研究表明如果性伴侣包皮过长且未行包皮环切，则女性感染沙眼衣原体的风险将高出5-6倍，而包皮环切后将减少风险约82%。沙眼衣原体感染为除HPV感染的第二大性传播疾病，是最常见的细菌性性传播疾病，每年约有9200万新发病例，且呈上升趋势。衣原体导致的盆腔炎症可能引起不育、异位妊娠和盆腔疼痛，在男性会导致不育、前列腺炎等等。衣原体感染还是HPV、HIV感染的协同因素。

十、女性2-型单纯疱疹病毒感染

一项调查研究表明1207名18-30岁女性中25%感染了HSV-2，而与未行包皮环切男性性交史明显增加了患病的风险。HSV-2感染率日趋增高的今天，包皮环切应当被高度重视。

十一、敏感性、感觉和性欲方面

敏感性在包皮环切术后者和未行包皮环切者中无明显差异，最近的一项热成像研究表明阴茎感觉在包皮环切术后者和未行包皮环切者中亦无明显差异。研究表明包皮环切术与性欲无相关关系，成年男性包皮环切术前后的勃起功能评分、射精潜伏期无差异。美国一项1400男性的调查结果显示，未行包皮环切者更易患有性功能障碍。澳大利亚一项16-60岁人群调查表明，未行包皮环切者较包皮环切术后者问题更多，包括疼痛、勃起功能障碍(小于50岁人群中约27%)。包皮环切术后者对性生活信心增加，夫妻更易满意性生活。

十二、手术时机

考虑手术的简单性、速度、费用和术后恢复的美容效果，新生儿是包皮环切的最佳时机。成人行包皮环切术后，需禁欲4-6周，术后恢复美观需要几个月的时间，术后感染、出血、水肿等并发症也相应增多。

十三、合并症

主要取决于手术者的技巧和经验，统计表明500例婴儿行包皮环切后约1例出现出血症状，约1000例中可能出现1例需要再次手术，约4000例中可能出现1例感染，约5000例中可能出现1例因并发症严重而需住院治疗。目前基本已无报道因包皮环切导致阴茎缺损或坏死的病例。但有血友病的患者需要特殊处理。

十四、展望

包皮环切的益处已毋庸置疑，未来的研究将会更加完善现在的学说。随机对照试验已确立了包皮内板对于HIV病毒的易感作用，那么，随机对照试验是否能用于研究包皮环切对其他任何情况下的感染等的保护作用?尿道传染疾病鉴于伦理学考虑无法行随机对照试验。阴茎癌的随机对照试验需要很多年进行。前列腺癌可以进行随机对照试验，但重复试验需要很多年进行。对于女性来说，随机对照试验难以进行。

至今为止，关于包皮环切的好处已逐渐被人们认识，但是最大的问题仍是教育问题，所以政策普及和宣传需要加大。

十六、结论

包皮内板使得男性和其性伴侣感染疾病的风险大大增加，未行包皮环切的男性，一生中总会面对包皮过长带来的这样或那样的问题。而包皮环切术后者只需承担手术的风险，相比未行包皮环切者的痛苦和风险，显得微不足道。该手术局部麻醉即可完成，在新生儿甚至可以不需麻醉。

预防割包皮后遗症护理

①一般在没有发炎情况下，不必应用药物。

②有发炎时采用药物[3]。

③如果施行包皮环切术，术后应该应用3方面药物：消炎药，例如复方新诺明片，每次2片，每日2次，口服。氟哌酸片，每次0.1克，每日3次，口服，以防止包皮伤口发炎，止痛药：例如去痛片、索密痛片等酌情服用，以减轻包皮伤口疼痛。雌激素药物：在手术当天或术后2-3天内应用，例如乙底酚，每次1-2毫克，每日3次，口服。或戊酸雌二醇，每次5-10毫克，术后几天注射1-2次等，可减少阴茎勃起机会和减轻阴茎勃起程度，可防止因阴茎勃起而造成的包皮手术部位出血。

护理保健

①未施行包皮环切手术时，护理上注意阴茎局部的清洁卫生，经常洗涤，如包皮不能翻起，不要强行翻转。如能翻起清洗，洗毕要将包皮回复到原来位置，以免造成嵌顿性包茎。

②如施行包皮环切手，手术前3天要用温开水或1：5000浓度高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，万一被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7日拆线。

饮食保健

①未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求;

②施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。

男性阴部整形术包含哪些

一、包皮环切术：

包茎和包皮过长是男性常见的包皮疾病，包皮口狭窄或包皮与阴茎龟头粘连，致包皮不能翻转以露出尿道外口和阴茎头，称为包茎。包皮过长遮盖尿道外口，但能翻转露出阴茎龟头，则称为包皮过长。包茎和包皮过长，常引起包皮阴茎头炎，局部刺痒，有灼热感甚至疼痛，因肿胀而阻碍排尿，并易诱发阴茎癌。

有包茎或包皮过长者宜及早行包皮环切术，分传统的手术方法和激光手术刀进行包皮环切术。术后有时需口服雌激素。

二、阴茎延长术：

因外伤、手术或发育不良等原因致阴茎短小，勃起时长度不足10cm，影响夫妻正常性生活者可行阴茎延长术。

包皮过长的饮食

包皮手术术前术后都禁止或应减少海鲜类以及生冷硬辣类食物的摄取，还有动物的肝脏需充分做熟不要凉拌，不要吃辛辣，刺激性的东西，喝酒都要注意。平时要注意清心寡欲，不要太冲动，因为勃起了会把伤口撕裂，使愈合变慢的。

①未施行包皮环切术时，饮食上并无特殊保健要求。

②施行包皮环切术后1周内，应注意多食有营养的食物，例如肉、鱼、蛋等，有助切口生长。