膀胱出口梗阻怎么办
膀胱出口梗阻怎么办
女性膀胱出口梗阻主要是因为阴道前壁膨出而致的尿道扭曲。女性很少见膀胱颈梗阻。可是男性却比女性要多，那么男性会膀胱出口梗阻是什么原因?专家通过以下内容进行介绍。
专家的多年临床治疗，融传统医学和现代高新技术于一炉，综合运用场效消融、无痛手术、自体免疫、心理调节等多种先进技术和手段，并独创中西医结合疗法，标本兼治，疗效显着，具有高效、安全、彻底等优势，被誉为生殖泌尿感染治疗金标准的科学权威疗法，全面解决了男性泌尿久治不愈反复发作的医学难题，深得患者的赞赏。
膀胱颈部梗阻一般好发于绝经期后妇女，主要是膀胱出口粘膜挛缩形成梗阻，主要表现为尿不尽，排尿困难等，建议先做尿流动力学和超声测膀胱残余尿量检查以明确诊断。治疗建议行经尿道膀胱颈部电切术，效果良好。
膀胱颈部梗阻很让人害怕 ，但是也要战胜它。小编要提醒大家：一旦发现膀胱出口梗阻的现象，要尽早到专业正规的医院进行诊断治疗，避免给生活带来更多的危害，希望大家做到及早发现，及时治疗。
是什么导致夜里尿多
尿急是指不能自控排尿，尿意一来，即需排尿;或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。引起尿急、尿痛、尿频的原因有很多，如精神因素引起，膀胱及尿道疾病所致的炎症刺激所引起等。
老年人尿频最常见的原因是前列腺增生的特点是第一次出现夜间尿频，与疾病的严重程度可以昼夜有尿频症状;/晚上2-3次早夜尿，渐进到5-6次/晚，严重影响老年人的睡眠;当前列腺增生疾病进展到一定程度，会压迫后尿道或膀胱出口梗阻，导致排尿困难，严重时甚至尿也不行。
前列腺癌晚期死前征兆 膀胱出口梗阻
当前列腺癌发展到晚期时，由于肿瘤的不断增大可出现梗阻症状，主要表现为逐渐加重的尿缓、尿频、尿急、尿流中断、排尿不尽、排尿困难等，其中排尿困难和血尿是常见的晚期症状回忆。
膀胱结石是怎么形成的
肾脏是产生结石最多的部位，结石通过输尿管排入膀胱，如果结石在膀胱中驻留并长大，这类叫做迁入性膀胱结石。当然，输尿管比尿道细，这类结石应该能随尿液排出体外，之所以形成膀胱结石，原因是前列腺增生、尿道狭窄等膀胱出口梗阻因素导致结石不能通过。还有一类结石原产于膀胱，除了常见的膀胱出口梗阻外，感染和异物是形成膀胱结石的重要原因。
80%以上的泌尿系结石都含有钙。最常见的结石有：草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸结石和胱氨酸结石。膀胱结石基本上也是这五类结石，但以草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性者居多。可以是数量众多的小结石，也可形成占据整个膀胱的大结石。膀胱结石的特点是一般较圆，类似鹅卵石，且质地坚硬。曾有取出的结石用铁榔头都不能击碎者，其硬度可见一斑。
前列腺增生患者需要做哪些检查
以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者，首先应考虑前列腺增生的可能。为明确诊断，需做以下临床评估：
(一) 初始评估：
1、 病史询问：
(1) 下尿路症状的特点、持续时间及伴随症状;
(2) 手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史;
(3) 既往史和性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病;
(4) 药物史，可了解患者或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物;
(5) 患者的一般状况;
(6) 国际前列腺症状评分(I-PSS)：I-PSS评分标准是目前国际公认的判断前列腺增生患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是前列腺增生患者下尿路症状严重程度的主观反映。I-PSS评分患者分类如下：轻度症状：0~7分;中度症状：8~19分;重度症状：20~35分。
(7) 生活质量评分(QOL)：QOL评分(0~6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是前列腺增生患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又叫困扰评分。
2、 体格检查：
(1) 直肠指诊：下尿路患者行直肠指诊非常重要，需在膀胱排空后进行。直肠指诊可以了解是否存在前列腺癌，直肠指诊怀疑有异常的患者最后确诊为前列腺癌的有 26~34%。而且其阳性率随年龄的增加呈上升趋势。直肠指诊可以了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊对前列腺体积的判断不够精确，目前经腹超声或经直肠超声检查可以更精确描述前列腺的形态和体积。
(2) 局部神经系统检查：包括运动和感觉。
3、 尿常规：尿常规可以确定患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
4、 血清PSA：前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎都可能使血清PSA升高。因此血清PSA升高不是前列腺癌所特有的。另外，泌尿系感染、前列腺穿刺、急性尿潴留、留置导尿、直肠指诊及前列腺按摩也可以影响血清PSA值。
5、 超声检查：可以了解前列腺形态、大小、有无异常回声、突入膀胱的程度以及残余尿量。经直肠超声还可以精确测定前列腺体积(计算公式为0.52×前后径×左右径×上下径)。另外，经腹部超声检查可以了解泌尿系统有无积水、扩张，结石或占位性病变。
6、 尿流率检查：尿流率有两项主要指标，最大尿流率和平均尿流率，其中最大尿流率更为重要。但是最大尿流率减低不能区分梗阻和逼尿肌收缩力减低。还需结合其他检查，必要时行尿动力学检查。最大尿流率存在着很大的个体差异和容积依赖性，因此尿量在150~200ml时进行检查较为准确。
(二) 根据初始评估结果，部分患者需进一步检查：
1、 排尿日记：如以夜尿增多为主的下尿路症状患者排尿日记很有价值，记录24小时排尿日记有助于鉴别夜间多尿和饮水过量。
2、 血肌酐：由于前列腺增生导致的膀胱出口梗阻可以引起肾功能损害，血肌酐升高。
3、 静脉尿路造影：如果下尿路症状患者同时伴有反复泌尿系感染、镜下或肉眼血尿、怀疑肾积水或输尿管扩张返流、泌尿系结石应行静脉尿路造影检查。
4、 尿道造影：怀疑尿道狭窄时建议此项检查。
5、 尿动力学检查：此项检查是通过压力-流率函数曲线图以及A-G图来分析逼尿肌功能以及判断是否存在膀胱出口梗阻。对引起膀胱出口梗阻的原因有疑问或需要对膀胱功能进行评估时建议行此项检查，结合其他相关检查以除外神经系统病变或糖尿病所致神经源性膀胱的可能。
6、 尿道膀胱镜检查：怀疑前列腺增生患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。
通过膀胱尿道镜检查可以明确以下情况：
(1) 前列腺增大所致的尿道和膀胱颈梗阻特点;
(2) 膀胱颈后唇抬高所致的梗阻;
(3) 膀胱小梁和憩室的形成;
(4) 膀胱结石;
(5) 残余尿量的测定;
(6) 膀胱肿瘤;
(7) 尿道狭窄的部位和程度。
前列腺病
1.前列腺炎
即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适;较严重时，可能会导致发热。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。
3.前列腺癌
前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。
非细菌性前列腺炎会传染么
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断，以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。
慢性非细菌性前列腺炎缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常的疾病，如良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等进行鉴别诊断。
慢性非细菌性前列腺炎应采取综合治疗。治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。一般来说，并不会引起传染。
治疗前列腺增生的偏方
又名前列腺肥大，是中老年男性常见病和多发病。中医认为前列腺增生为躁、热、湿而引起肿大、发炎、疼痛、梗阻造成，使膀胱内尿液排出不畅、膀胱出口梗阻，出现排尿不畅、尿流无力、尿急、尿频、夜尿次数多等症状。中草药四方藤、春根藤、王不留行、水勒草有清凉解毒、去炎消肿作用，桃仁有活血、消炎、去瘀作用，金钱草有利尿作用，食盐和味消炎，猪前脚有舒筋活络、温补膀胱及尿道作用，故此，中草药煲猪前脚可治疗前列腺增生。
具体方法为，四方藤30克，春根藤30克，金钱草30克，王不留行10克，桃仁10克，水勒草15克，猪前脚l至2只，加水煲汤600毫升，加食盐适量，每日三餐食用，一般患者3至6天有效果。病情严重者可酌情多食用数目。