针对腹部内脏损伤的急救应注意什么

针对腹部内脏损伤的急救应注意什么

如腹部内脏脱出、昏迷、骨盆损伤、脊柱脊髓损伤、身体带有刺入物、颅脑损伤及开放性气胸的伤员，要根据伤 情选用特殊的搬运方法。特别是怀疑有脊柱、脊髓损伤的伤员，在搬运时，应严防颈部与躯干前屈或扭转，应使脊柱保持伸直。

跌打损伤急救不当致残

1.会导致截瘫：一位农民，因施工不慎，从脚手架上掉了下来。当时他的伤势虽然较重，但手脚还可以动，只是站不起来。后来工友们七手八脚地把他扶了起来，他突然感到下身像触电般的难受。此后他的下半身就再也没有感觉了。工友们的不正确搬动将使他在轮椅上度过余生。经验证明，颈椎部位的骨折，一般会使患者的颈部僵硬。若对患者随意搬动，可使其脊髓受压，进而会使患者四肢的功能丧失，甚至会造成高位截瘫。对胸腰部脊柱骨折患者进行不恰当的搬运，可损伤其腰脊髓神经而造成其下肢瘫痪。正确的方法是：如果怀疑受伤者可能有脊柱骨折，比如局部疼痛剧烈、自我感觉有骨骼折断的声音等，应该就地固定受伤部位，或者由2人或多人用木板床搬运患者。不可随意移动患者或按摩受伤部位。

2.可加重出血：发生骨折时，患者的伤处会迅速肿胀，这时若随意搬动，伤者折断的骨端就有可能刺破血管而引起出血，或使已经止血的骨折断端再次出血。如发生锁骨粉碎性骨折时，若对受伤部位进行揉捏可伤及锁骨下动脉;发生肱骨外科颈骨折时，若对受伤部位进行揉按会伤及腋动脉;发生肱骨髁上骨折时，若对受伤部位进行揉按会损伤肱动脉;发生大腿下端骨折时，若随意搬动患肢会伤及动脉;发生肋骨骨折时，若随意搬动伤者，折断的骨端会刺破肺脏，出现气胸、血胸、纵隔及皮下气肿等。

3.会损伤神经：如受伤者发生四肢长骨骨折，骨折断端会像刀子一样锋利，此时若对受伤部位进行揉捏按压，不仅可导致出血，还可使折断的骨端刺伤或切断周围的神经，严重者可造成伤者神经麻痹，从而导致伤者肢体局部的功能丧失。

4.会加重休克：若发生严重骨折，如骨盆骨折或多发性的肋骨骨折合并内脏损伤时，由于严重的失血和疼痛，病人可发生休克。此时若对病人进行搬运，势必会加重其休克的程度，甚至可造成伤者死亡。

5.可导致肢体感染：若急救者用不干净的敷料盲目地对受伤者的开放性伤口进行包扎，会把细菌带人伤口中，导致伤口感染，甚至会导致骨髓炎，从而酿成严重后果。

6.可引起二便排泄障碍：发生骨盆骨折特别是发生耻坐骨支骨折时，若对患者搬运不当，或随意扭转患者的肢体，折断骨端便很容易伤及患者的尿道和直肠，从而引起排尿、排便困难。

7.可引起合并伤：发生关节脱位时，若伤者自己或由他人随意按捏受伤部位则可能发生危险。例如，有的人发生了肩关节脱位时便企图自己复位，或请非医务人员帮助生拉硬拽，这往往不仅不能复位，还容易合并局部肱骨外科颈骨折和血管神经的损伤。

8.会造成骨坏死：发生股骨颈、腕骨骨折的患者若受到不合理的搬抬和翻动，可使其仅存的关节囊血管和骨干滋养血管受到损伤，导致股骨颈的大部分血液循环被破坏。这不仅会造成骨折愈合困难，还可能导致股骨头缺血性坏死。

9.可导致肢体坏死：当受伤者的肢体受到伤害，特别是合并骨折时，受伤部位的肿胀会非常严重，如果固定包扎不当，即使暂时有一定的止血效果，时间久了，也会导致患者的肢体麻木，若对患者进行这种不当的包扎超过两小时，就可能导致其肢体发生缺血性坏死。

总之，当意外事故使受伤者发生骨折时，救助者一定要沉着冷静，切不可对受伤者随意搬抬、翻动或按摩，否则不仅可导致伤者的伤势加重，还会给其以后的治疗带来困难。因此，出现上述意外时最好的办法是，请医生或有经验的人处理，或者就近把受伤者转移到安全的地方，然后联系急救车，把伤者送到医院救治

头部外伤应该怎么急救

在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60%～70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。

急救措施

1.发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：a:取昏睡体位：即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。b:若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。c:若头皮出血时，用纱布等干净直接压迫止血。

2.如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。

注意事项

1.受伤后光有头痛头晕，说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。

2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。

3.受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样地引起感染。

心脏损伤怎么办

心脏的贯穿性损伤主要是因为枪支弹药、弹片、尖刀等一系列的尖锐的凶器穿入心脏导致的，少数可因胸骨或肋骨折断猛烈向内移位穿刺所引起，此外尚有心血管外科手术或侵入性导管检查或造影等所致的医源性损伤。损伤的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞或出血性休克，两者有所侧重。

心脏损伤的诊断过程一般并不是很难，基本上任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根部、上腹部、胸部、后胸壁或纵隔所贯穿伤，应提高警惕有损伤心脏的可能。在上述区域尤其是心前区有伤口，且短期内出现重度低血压、重度休克者，几乎可确立心脏损伤的诊断。

任何胸腹部外伤的病人，估计失血量与休克程度不符合，经足量输血而无迅速反应者，或初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者亦多为心包填塞所致。由于病情急、重，无须作过多检查，诊断明确即应积极手术治疗。即使心脏停跳约10分钟之内亦应积极手术抢救，可取得较理想的抢救成功率。由于条件限制，术中应回输自体胸血，术毕大剂量联合应用有效抗生素。

对溺水者的正确施救方法

1、发现溺水者后应尽快将其救出水面，但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情，不可轻易下水，可充分利用现场器材，如绳、竿、救生圈等救人。将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、将溺水者平放在地面，迅速撬开其口腔，清除其咽内、鼻内的异物，如淤泥、杂草等，使其呼吸道保持通畅。当溺水者呼吸停止或极为微弱时，应立即实施人工呼吸法，需要时施行胸外心脏按压法。呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地(每分钟吹16～20次)进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原，反复有节律地(每分钟60～80次)进行，直到心跳恢复为止。

外伤包扎有哪些注意事项

在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。

同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。

因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。

要如何治好韧带拉伤症状

要如何治好韧带拉伤症状?韧带拉伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。那么，如果真的不幸，韧带拉伤了，要怎么处理呢?下面给大家介绍介绍，韧带拉伤的治疗方法，希望对大家有帮助。

韧带拉伤了怎么治疗?

韧带拉伤急救步骤一、马上停止运动，不要让受伤的关节再负重。

韧带拉伤急救步骤二、抬高患肢的主要目的是减少肿胀，促进血液回流。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀，因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟，每天三到四次。

韧带拉伤急救步骤三、用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中，你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

专家介绍：早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。

及时发现疾病很重要。对于韧带拉伤，要注意去观察期症状，及时发现及时作出急救措施。平常一定要多了解一下以上疾病的相关知识，有助于更好的进行早期治疗，更加有好处。

尿道损伤急救知多少

骑跨时发生尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。

患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。

急救措施

防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。

应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。