做脑电图前注意事项

做脑电图前注意事项

1、癫痫患者在检查的头一天要洗净头发，不能抹油、发蜡或摩丝等护发定型用品。检查当天要早些起床，吃好饭，除去脑电图有严重影响的药以外，一般不需要停药。

2、进入视频脑电监测病房后，关闭手机、收音机、对讲机、无线上网等无线通讯设备，以免干扰脑电图的记录，影响监测质量。

3、视频脑电图监测可记录患者发作过程中的视频、音频资料，以便对患者发作过程的症状学进行准确分析，这些对于癫痫定位诊断极其重要。务必请患者在视频监测范围内活动(包括大、小便等);家属则避免在视频监测范围内做频繁的、不必要的活动，不要与患者(特别是3岁以上)同卧一张床位，以免在患者发作时影响症状学分析;勿在监测病房高声喧哗。请患者及家属协助保持安静、有序的监测环境。

4、电极线和放大器是脑电图监测的关键设备，保护不当将导致监测信号中断、脑电图资料丢失，甚至设备的损坏，监测中患者必须慎重保护上述设备，避免扯拽、压折电极线，避免用手松动头皮电极，勿搬动放大器;床旁护栏可起到保护患者的作用，故无特殊需要，勿自行降低床旁护栏，以免增加不必要的监测风险。

5、监测病房布置有地线设备以避免静电蓄积，干扰监测质量，但使用监测床头的电源将干扰地线正常工作，故未经允许，不得使用床头电源。

6、监测光线对于摄像头采集信号非常重要，为了获得高质量的图像资料，我们已对监测病房内光线进行了调节。监测期间，家属勿自行拉动窗帘，勿自行更换床单被罩;夜间睡眠时将关闭床头显示器(不会影响监测)，请勿开启床头灯，以免影响红外线摄像头正常工作。

7、如患者口服抗癫痫药物，务必听从医护人员指令，切勿自行减药、停药，否则将改变脑电图放电及癫痫发作方式，影响对脑电图结果的判定，导致定位不准确，从而影响治疗效果;另外还可诱发癫痫持续状态，甚至引起呼吸循环障碍，危及生命。

8、监测期间避免食用坚果类、胶冻类食物，因为如在进食过程中出现癫痫发作，上述食物易被吸入并阻塞呼吸道，导致窒息，危及生命。避免应用锐器(如刀、叉等)，以免癫痫发作时的意外伤害。

9、监测期间必需着病衣，内衣要求为棉质衣服。以免静电干扰监测结果。

惊厥的检查项目有哪些

1)脑脊液检查：疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查，必要时做涂片染色和培养等，这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法，对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。

2)头颅影像：疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者，可选做气脑造影、脑血管造影、头颅CT、MRI等检查。

3)心电图与脑电图检查：怀疑心源性惊厥者可选做心电图;疑有婴儿痉挛症及其他类型癫痫或脑占位性病变可做脑电图。脑电图对癫痫的诊断有重要价值，癫痫在脑电图表现为棘波、棘慢波和多棘波以及阵发性高幅慢波。EEG对癫痫的诊断阳性率约60%，诱发后阳性率可提高到70%～80%，但脑电图阴性也不能排除癫痫的诊断。

4)选择性进行的实验室及其他辅助检查

①血、尿、大便常规：白细胞增高伴核左移提示细菌感染，但需注意部分病毒感染(如乙型脑炎)和单纯惊厥亦可有白细胞增高，白细胞伴原始或幼稚细胞增多则是提示脑膜白血病，血中嗜酸性粒细胞增多常提示脑寄生虫病。尿常规发现有蛋白质、血尿和各种管型时，特别患儿有高血压时，应考虑肾炎所致高血压脑病。值得注意的是对突然高热伴惊厥和严重全身中毒症状的患儿，肛诊或盐水灌肠检查大便是及早诊断中毒型痢疾的重要手段。

②血液生化检查：血糖、血钙、血镁、血钠、血磷、肝功能、肾功能等测定。血电解质、肝肾功能等检查可查找相关病因，如血糖过低考虑低血糖或瑞氏综合征，血电解质异常提示可能系电解质紊乱所致惊厥，新生儿胆红素脑病(核黄疸)则血胆红素特别是非结合胆红素明显增高。

③其他特殊检查：如生化、组织化学或染色体检查，常用于诊断遗传代谢性疾病，如尿三氯化铁试验检查苯丙酮尿症。还有如免疫学检查、毒物检测等。

成人癫痫病如何做脑电图检查

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。

成人癫痫病如何做脑电图

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

癫痫的诊断方法

一、详细了解癫痫病患者的病史资料：完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助，须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

二、癫痫患者的体格检查：包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

1、重点应放在神经系统方面。

2、要注意患者的精神状态和智能

3、注意患者的言语是否正常

4、在检查眼部时应注意检查眼底。

三、辅助检查：因为癫痫患者发作，一般都是事后就医,所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现，因此做脑电图检查十分重要。

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，大多数癫痫患者，做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。

脑瘫的检查项目有哪些

1、脑电图(EEG)：约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常，也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

2、脑电地形图(BEAM)：检测小儿脑发育与脑波变化。

3、脑磁图。

4、诱发电位：视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

5、肌电图：了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

6、脑阻抗血流图(REG)：检查头部血管功能和供血情况。

7、做脑部CT、MRI扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。

宝宝抽搐应做脑电图检查

一天，才1岁的小明突然发生抽搐，妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室，医生告知要进行脑电图检查，小明家人不解，孩子这么小，做脑电图会有伤害吗?

很多时候，抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的，脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来，因此，它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等，其中对癫痫的诊断有不可取代的作用，它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种综合征，其病因各异，可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同，其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波，持续30秒，同时合并两眼上翻凝视，四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史，结合小儿半月前有脑部外伤史，诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗，孩子抽搐症状缓解，半年来多次复查脑电图明显好转。

抽搐是一种常见症状，但有可能隐藏着严重的脑部疾病，如果耽搁了病情，延误了治疗，会导致小儿智力障碍，为了孩子的健康，家长切莫掉以轻心。

脑电图异常就一定是癫痫吗

引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察、影像学密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

焦虑症的检查项目有哪些

有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。 因焦虑症伴的一定的神经性的症状因此，可做一些脑电力图、脑电波的检查、生物检测、头颅平片、肌电图、神经肌肉电活动等，这是因为有些病人在不发作时与常人是一样的，但是发病时却像是变了个人似的，还有一些就是在发病时会有一定的肌张的兴奋，肌张力高度强、还伴有抽搐的症状，像是口吐白末，肌肉紧张，有些病人发病时有攻击性或是自伤性行为，所以必要做脑电波之类的和心电图等的检查。

脑电图检查的种类

1、清醒脑电图。即是描记脑电图时病人处于清醒状态。现在国内一般要求描记半小时以上。描记过程中，病人要作睁眼、闭眼、过渡换气(大喘气)等动作配合。有时还要加上闪光刺激，蝶骨电极(低龄小儿少用)等措施来提高抓住异常脑电波的能力。

2、睡眠脑电图。描记时患儿处于睡眠状态，但不是睡着后才开始描记。最好从清醒状态开始，困倦、浅睡和深睡状态都有。一般而言，异常脑电图最容易在睡眠期出现，所以睡眠脑电图是发现异常脑电波最好的方法之一。不使用安眠药睡眠最好，因为如果用安眠药入睡的话，很快就会进入深睡状态，从而错过最易发现异常脑电图的时机，而且研究表明，安眠药会干扰脑电图结果，减低睡眠时异常脑电图出现的机会。所以，我们不主张让患者服用安眠药做脑电图，而应自然睡眠或剥夺睡眠做脑电图。对于年龄太小不合作的小儿，可使用镇静剂，推荐选用水合氯醛。

3、24小时脑电图。特点是记录时间更长，记录24小时脑电图可背着记录盒自由行走。缺点是抗干扰能力较差，病人的活动情况无法录像，癫痫发作与脑电图的关系难以确定。新型机器也利用了数码技术，定位更准确可靠，脑电图记录技术也有很大提高。一般常规清醒及睡眠脑电图未记录到癫痫样波，而高度怀疑癫痫的患者以及已经足疗程用药，无癫痫发作，准备最后停药的患者均要做24小时动态脑电图检查。

4、录像脑电图(视频脑电图)。最新型的录像脑电图利用数码录像设备录下患者发病情况与脑电图在时间上是高度同步的。同时录像、录音患者的行为表现和记录脑电图变化以及其他生理指标，如心电图、呼吸、心率、肌电图等，根据病情决定描记时间的长短，短可作半小时，长可达数天，一般半天左右，包括清醒部分和睡眠部分，也就是包括前述清醒脑电图和睡眠脑电图，但又不是二者相加。癫痫的诊断主要依靠癫痫发作的特征性表现。没有癫痫的特征性表现就不能诊断为癫痫病，典型的发作表现对确诊癫痫有重要意义。常见的表现有大发作，部分性运动性发作和失神发作等。提供病史者最好是亲眼目睹者，由于对数情况下，亲眼目睹发病过程者不是医务人员或专科工作者，描述起来常不是十分确切，如再让未亲眼目睹患者癫痫的第三者来提供病情的话，则与真实情况可能会相差很远。所以强调提供病史的人是亲眼目睹者，看见多少说多少，大多数情况下，医生不能目睹病人的发作情况，但现在视频脑电图技术的发展，能录下病人发作的情况越来越多。医生可以通过录像脑电图按时间顺序，记录下患者发作开始怎样，身体各部位怎样，从哪些部位先开始发作，发作的持续时间，神志是否清楚等情况及同期脑电图的异常改变。未确诊、鉴别患者发病是否为癫痫，并帮助进行癫痫分类具有非常重要的意义。这种设备抗干扰性能强，对小儿患者不合作、发作多样、发作频繁，以及难治性癫痫特别适用。录像脑电图可明显提高癫痫的确诊率。

小儿癫痫别和小儿抽动症混淆

儿童抽动症与癫痫病如何区别：当发现小孩有类似于抽动症的症状时，家长不要过分着急，要带到医院详细诊察清楚，排除一些其他情况后再采用适当的方法治疗，千万不要自购药品服用，以免对病人产生不良影响。癫痫和抽动症不一样，癫痫的发病有各种各样的表现，俗话说是抽羊角疯，可以说大抽动，也可以表现在一些小抽。

抽动症和癫痫需要通过脑电图进行鉴别，判断是否是小儿癫痫。如果是小儿癫痫，脑电图会发生异常情况。还有一个是视频监测的脑电图，就是这边做脑电图，那边视频录像，如果抽动的时候出现癫痫波就说明他是癫痫，如果没有癫痫波有可能就不是癫痫，而是抽动症。做到这些都要到医院进行检查，所以父母遇到孩子类似情况的时候，建议到儿童医院进行脑电图检查。