胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法

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胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法

在我国胃癌发病率居消化道恶性肿瘤第一位，可谓是消化道“第一杀手”，死亡率居全身恶性肿瘤的第三位，全球范围内每年的新发病例和死亡病例近一半发生在中国。“不良嗜好+工作压力+遗传因素”，已明确列入胃癌高危险诱因，包括感染过幽门螺杆菌、吸烟喝酒、喜好盐腌烟熏食物、家族胃癌史、恶性贫血等等，一些慢性良性胃部疾病如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等也可能演变成胃癌。

胃癌多见于男性，中国胃癌男女比例约为3至4∶1。胃癌的发病随年龄增长迅速增加，多集中在55岁以上，但现在年轻胃癌患者也越来越多，年轻的病人才二十几岁。研究发现，精神紧张、工作压力大、饮食无规律等使年轻胃癌患者增加，由于忽略检查，大部分患者就诊时都已经是中晚期。

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，目前早期胃癌的精确诊断只能通过胃镜检查，其他检查及影像不能替代。早期胃癌诊断之后如果肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层浅层，可以通过胃镜行黏膜下剥离术就可以微创治疗，将有病变的黏膜层及黏膜下层通过胃镜切除，患者不仅可以达到肿瘤根治的目的，并且由于胃的功能不受影响，术后生存质量得到极大的提高。

肠胃有问题定期内镜检查不能少

现代社会人们的生活、就业、工作压力加大，这些压力对胃肠道会产生不良影响，很多人都有胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻甚至便秘、大便带血等症状。引起这些症状最常见的原因有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌以及结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，其中炎症或息肉等都是良性病变，治疗的效果很好，而胃癌、食道癌及结肠癌则是恶性肿瘤，只有早期诊断早期治疗的效果才好。

检查这些疾病最准确最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。但是，很多人都不愿意主动做胃镜或肠镜检查，一是嫌麻烦，二是觉得检查时候很不舒服。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人因为惧怕胃肠镜检查而拖了很晚才来检查，往往发现已是癌症的中晚期，而错过了治疗的最佳时机。

胃镜与结肠镜不需要每年都做，胃镜检查后无明显异常者可以3年左右以后再复查。结肠镜检查无明显异常者可以5至10年以后再复查。

40岁以上胃癌高危人群应定期做胃镜检查

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，而且随着内镜技术的进步，可以应用超声胃镜判断病变的深度，对局限于黏膜层的早期胃癌和癌前病变，可以同时在胃镜下进行胃黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)进行微创治疗，可使病人免于手术之苦，治疗效果与手术相同。

做胃镜的副作用有哪些

大部分的人听到要做胃镜检查时,就会退避三舍.其实不论是做上消化道的疾病诊断,或是健康检查,胃镜检查都是非常重要的.国人的生活日趋紧张,罹患胃肠病及胃癌的人数也节节升高.因此,胃镜检查也值得民众进一步的认识。胃镜检查是怎麼一回事?胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」,它是利胃肠疾病的确诊需要借助先进的诊疗设备,大部分的人听到要做胃镜检查时,就会退避三舍。胃镜检查是现在最精确的方法之一,然而随着科技的发展,无痛检查技术越来越多的被人们所接受。大家更关心的是胃镜检查的副作用。

胃镜的准确率是很高的，一般不会出现误诊的现象，一般胃镜的探头都是要严格消毒的所以不会传染疾病，做胃镜的医生也是经过专业培训的一般不会造成消化道的损伤。

食欲减退或是胃癌早期表现

春节刚过，一些人食欲减退，这本是正常表现，但需要注意的是，食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

胃癌如何区别

在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎( 尤其是萎缩性胃炎 ) 、幽门螺杆菌( HP )感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上，如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律变化，或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等，那就更要警惕胃癌的发生。

胃癌病人出现消瘦、乏力的大多为进展期胃癌，且多为已有局部或远处转移，并常有贫血。

多种病因可引起病人呕吐，如常见的十二指肠球部溃疡或溃疡后瘢痕狭窄、反流性食管炎、贲门溃疡等。贲门癌或胃癌累及幽门部常可引起呕吐，呕吐物包括腐败宿食、胃液甚至咖啡样血性液。呕吐一般是进展期胃癌的临床表现，常伴有消瘦。

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法

门诊筛选凡有相关症状前来就诊者，即进入筛选，这是胃癌早期诊断的重要环节。早期胃癌表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状均不为早期胃癌所特有，故易被当作一般胃病而被忽视，这也是患者就诊过晚的原因之一。所以应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。此外消化不良症状明显且持续时间较长，经临床治疗症状改善不明显者，应考虑有胃癌的可能性。对于有慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃及良性胃溃疡等疾病者，更应警惕其演变为胃癌。我国门诊筛选早期胃癌检出率0.27%，低于日本(0.88%)而介于西欧(0.37%)和美国(0.1%)之间。现在普遍认为胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。

胃癌应该做哪些检查

1.胃镜检查。纤维胃镜可以在直视下检查胃、食管和十二指肠上段几乎每一个角落。同时，检查中可以对可疑部位进行活检、刷片、切除等治疗。目前的超声胃镜不仅可以了解胃癌的形态、大小，而且可以显示其浸润深度及转移范围，有助于黏膜下肿瘤的鉴别和胃癌的术前分期。胃镜检查虽有一定痛苦，但其却是目前确诊胃癌最经济、最简便、最可靠的方法。目前该项检查已经普及，为胃癌的诊断提供了有力的武器。以后还应充分利用胃镜对高危人群进行普查，以便发现更多早期胃癌。

2.腹腔镜检查。腹腔镜检查在判断胃癌侵犯的范围、淋巴结和腹膜转移情况中有特殊的地位。它在胃癌的术前分期、指导治疗和判断预后中均有不可替代的作用。有些胃癌还可以在腹腔镜下予以切除。国外有些医院已经把腹腔镜检在列为胃癌术前的常规检查项目。

3.X线钡餐检查。X线钡餐检查是诊断胃癌的重要检查方法。双重对比造影技术及多角度摄影可进一步提高胃癌的检出率，但无论其特异性、灵敏性和准确性都不如胃镜。目前主要用于不适合胃镜检查的患者。早期胃癌的X线征象难以鉴别，可能只见局部黏膜增粗、紊乱或小的容易忽视的充盈缺损或龛影。X线钡餐对中晚期胃癌的诊断相对容易，主要征象有胃壁僵直、蠕动消失、黏膜皱襞中断、明显的充盈缺损，浸润型胃癌还可表现为胃腔缩小、狭窄，累及全胃时呈“革袋状胃”。

肿瘤医院胃癌筛查怎么做

早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜

胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。

胃镜即是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是胃部病变的首选检查方法。

胃镜检查如何操作

进行胃部检查时，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察胃部的病变，尤其对微小的病变的提前探知。

肿瘤医院胃癌筛查怎么做

2014年发布的全球最新癌症统计报告中，中国胃癌新增病例和死亡人数均居世界首位。在全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比已超过40%。然而与我们一水之隔的日本，胃癌发病率同样是所有癌症之首，但是患者生存率却比我国好的不是一点点，差距之大，令人唏嘘。

据了解，日本的胃癌患者中一期病人占到50%，I期胃癌大多数是胃镜筛查时发现的，做胃镜发现病灶的同时就可切除病变部位，由于下手早，治愈率可以达到90%以上。但我国的胃癌患者中I期患者只有5%左右，大多数患者发现时已是中晚期，甚至已经远隔转移的也不在少数。

早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜

胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。

胃镜检查如何操作

进行胃部检查时，胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察胃部的病变，尤其对微小的病变的提前探知。

正规肿瘤医院筛查胃癌--常规胃镜更靠谱

我国胃癌高发众所周知，胃镜技术也随之被开发的五花八门，市场中各大胃癌早筛体检中心，更是力推各类新式胃镜检查技术，到底哪种技术对胃癌筛查最有利?正规肿瘤医院又是怎么做的呢?

最近炒的最火，同时也是体检中心推荐最多的就是胶囊内镜了，这是一种形似胶囊的内镜检查“机器人”，然而据了解，大部分正规医院并没有引进这类胃镜检查形式，一方面价格昂贵，另一方面经过多次临床验证，从胃部病变检查效果来看，还是常规胃镜更靠谱。

胃镜检查不用再害怕!

常规胃镜又分为传统胃镜和无痛电子胃镜。传统胃镜令人望而生畏，许多胃病患者往往都是因为惧怕进行胃镜检查而将胃部不适症状一拖再拖，导致胃癌检查出时分期晚，治疗预后差的情况，最终导致了我国胃癌的高死亡率。

值得庆贺的是，技术的发展为胃癌病人带来了新的曙光。我们的医务工作者们在传统胃镜的基础上，已经探索出即能够有效检出胃部疾病，又可使被检测者无痛苦的无痛电子胃镜。

无痛电子胃镜是在传统胃镜检查的基础上，在检查前配合麻醉药物，使患者很快进入安眠状态，身心放松，轻松舒适的完成胃镜检查。可以大大减少检查时间，减少患者痛苦，对于各种胃部疾病，尤其是胃癌诊断准确率非常高。

胃镜检查是防治胃癌的重要手段

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法，这是其他检查及影像所不能替代的，胃镜检查可确诊早期胃癌，追踪观察胃癌前期状态和病变，还能鉴别良性与恶性溃疡。很多病人惧怕胃镜检查，实际上，随着胃镜制造工艺的不断进步，目前胃镜的镜身较细，柔软、可曲度大，操作安全，多数病人都能耐受。加上先进的麻醉技术，现在做胃镜检查只需浅睡几分钟，就能轻松完成。

早期诊断、个体化治疗是关键

为了达到早发现早治疗的原则，专家建议高危人群应定期进行胃镜筛查，如40岁以上合并有胃溃疡、幽门螺杆菌感染、有家族史等高危人群每年定期做胃镜检查。对于已通过病理确诊为胃癌的患者，则需要全面检查，以准确评估病情。不同分型的胃癌需要不同的治疗方式，医生可根据患者的病情，制定个体化的治疗方案，合理选择规范的多学科手段，从而让患者获得最理想的生存时间和生活质量。

如何发现胃癌

自然人群的普查有资料表明，间隔期为1.5-2年的大规模筛查有助于检测早期胃癌。如日本医学界采用放射影像学的气钡双对比方法进行普查，然后对可疑病例进行胃镜精检，结果胃癌早期手术率达到50%以上，5年存活率达90%以上。我国目前主要在胃癌高发区进行选择性局部普查，如年龄大于35岁，有食用高盐、霉变食物等不良的饮食习惯，有肿瘤家族史等，然后综合分析筛选出高危个体，再行内镜及x线摄片检查。综合我国各地普查结果，普查中胃癌检出率约0.037-0.6%，在检出的胃癌中，早期胃癌占15-25%，大大提高了无症状患者胃癌的发现率。据统计，无症状胃癌患者中半数左右手术病理证实为早期胃癌，绝大部分无淋巴结转移;而有症状胃癌中有57%已经发生了淋巴结转移。所以对自然人群的普查是一项艰巨而又重要的工作。

高危人群随访胃癌高危人群包括癌前状态和癌前病变者。前者指一些发生胃癌危险性明显增高的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、巨大胃黏膜皱襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群随访法对胃癌及早期胃癌检出率高于普查法和门诊筛选法。现在认为胃癌的自然病程是一个较缓慢的过程，从早期阶段发展到进展期约需要3～4年时间，因此对高危人群每6-12个月随访复查胃镜较为合适。幽门螺杆菌感染与胃癌有关的观点已经被广泛接受。已证明幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3-6倍。还不清楚治疗幽门螺杆菌感染是否可以预防胃癌，但有胃部恶性疾病家族史者的幽门螺杆菌感染者且有临床症状者应列为胃癌高危人群，开展随访研究，必要时可进行干预性治疗。

胃癌早期的诊断方法有哪些

1.X线检查：X线检查分为早期胃癌的X线检查和进展期胃癌的X线检查。所谓胃癌早期就是指患者体内的肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。而进展期胃癌的病情主要表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。

2.CT检查：对胃癌患者进行CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围，与临近组织的解剖关系以及有无转移等。胃癌通过血道转移均可在CT上清楚地显示。

3.纤维胃镜检查：纤维胃镜检查是胃癌的首选诊断方法，对胃癌的诊断有十分重要的意义。不仅可以及早的发现早期胃癌，对良恶性溃疡进行鉴别，还可确定胃癌的类型和病灶浸润的范围，井可对癌前期病变进行随访检查。对癌前期病变患者进行定期的胃镜随访检查和监视具有一定的意义。

4.内镜超声检查：内镜超声检查是目前一种新的诊断胃癌的技术，这项检查方法可以帮助检查者直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。

胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法