单靠胃镜能检查出胃癌吗
单靠胃镜能检查出胃癌吗
目前:胃镜是检查胃癌有效的检测方法,尤其是对胃癌患者早期的诊断!绝大多数胃癌患者都能耐受胃镜检查。胃镜检查前必须使病人做好准备,远离胃癌应定期做好胃镜检查,目前胃癌的就诊人群中70%~80%的人确诊时已是进展期胃癌,也就是老百姓常说的"晚期癌症"。
排查胃癌最好是进行胃镜检查,因为通过胃镜能了解有无食管炎及其范围、性质、严重程度,一旦出现异常状况,就要及时做胃镜检查。
案例胃痛不敢做胃镜检查,确诊胃癌时已是晚期
42岁的黎先生躺在病床上,脸上有无限的凄楚。10天前,他被确诊为胃癌晚期。
黎先生在一家外贸企业担任管理人员,平日工作忙碌,早出晚归,应酬也很多。偶尔会觉得疲劳,但并没有明显的病痛。
只是,在一年前,他的胃出现过几天绞痛。黎先生去医院检查,医生建议他做一个胃镜检查。黎先生一听,犹豫了,他曾听同事说起过,做胃镜很难受。最终,他只是要求医生开点药算了。服药后第二天,黎先生的胃痛消失,凑巧那几天公司业务忙碌,黎先生于是没再做胃镜检查。
主管医生说,现在想想,一年前,癌症已给他拉过一次警报了,可他没有引起足够的重视。对于他现在的病情,主管医生叹口气说,癌细胞已经扩散,变数很大了。
以上就是笔者的介绍,希望能够引起您的重视,长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的人群,体检时最好将胃镜考虑为常规检查项目,每12年应做一次胃镜检查。萎缩性胃炎患者,或动过胃手术的患者,更应定期到医院复查。
胃溃疡检查
1、胃液分析和胃酸测定是最常用的一种方法,这种方法对于诊断和治疗胃十二指肠溃疡都非常有帮助。
2、大便隐血试验:这也是比较常见的方法之一,如果同时合并出血的胃溃疡就可能是阳性,如果大便隐血试验一直都呈阳性就应该考虑为胃恶性病变。
3、网织红细胞计数、血红蛋白、出血和凝血时间和红细胞比容都可以检查出胃溃疡合并出血的情况。。
4、希林试验:这个试验在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素B12。
5、幽门螺杆菌检查:这个检查虽然不可以作为检测胃溃疡的依据,但是因为幽门螺杆菌与胃溃疡有密切的关系,所以如果此检测为阳性应该要用药物治疗,避免发生胃溃疡。
6、胃镜加活检:这个检查的准确性非常高,而且操作的灵敏性也比较好,一般都是用这个检查作为确诊。胃镜加活检可以有效的检查出胃溃疡的部位,溃疡部位的大小和出血的情况,还可以知道是在活动期还是静止期,溃疡是处于恶性还是阳性,同时还可以检测到是否受到幽门螺杆菌的感染,还可以惊醒局部止血的治疗。
7、CT检查:虽然这个检查不是经常使用,而且不是首选的检查,但是在鉴别诊断胃溃疡还是有一定的意义存在。通过CT检查,可以很容易的发现胃溃疡的病灶,如果不发现病灶对于诊断鉴别会有一定的影响,同时可以鉴别出胃癌,具有重要的医学价值。
怎样才能检查出胃癌
胃癌的自我检查
早期胃癌多数无明显症状,仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退,这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似,有的可出现呕血与黑便。若反复出现上腹隐痛不适、食后饱胀、食欲减退,治疗无效并有进行性加重、消瘦、贫血等症状时,则应尽早到医院就诊。一般来说,若肿瘤位于贲门(胃入口),可有下咽困难,吞咽食物时胸骨后疼痛、食物摩擦感、停滞感;若肿瘤位于幽门(胃出口),则会引起食后上腹胀满不适,朝食暮吐、暮食朝吐,出现梗阻症状。另外,原有溃疡病及胃炎病史,症状反复发作,治疗无效,且日益加重,有呕吐宿食或呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性),均应想到胃癌的可能。
医院如何检查胃癌
1、体格检查
医生对患者进行全面体格检查。是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛巩膜发黄),是否有明显的腹胀;触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脾肿大等;有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻时,还需进行腹部的听诊。
2、大便检查
多次大便隐血阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。
3、血检
血常规(小细胞低色素性贫血)。血沉(大多增快)。胃液检查(可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高)。血清胃泌素测定(显著升高)。血清癌胚抗原(cea)(呈阳性)。
4、x线检查
x线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,但必须密切结合临床,对可疑病灶应反复检查,严密随访,阴性者不能轻易排除胃癌。气钡双重对比造影对胃部早期肿瘤,具有重要的诊断价值。怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部x线平片。
5、胃镜检查
在各种检查方法中,胃镜被公认为是最好的方法,特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检明确诊断。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
6、ct检查
一般说来,ct检查用于实质性脏器是其长处,而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说,如果用ct来诊断较早期的胃癌,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或胃镜检查,但确诊胃癌后可以用ct来了解是否已向肝脏等脏器转移,或是了解胃周围转移侵润的病灶,以确定是否可进行手术或者确定具体治疗方案。
胃镜能查出胃下垂吗
1首先您应该也知道医生为患者做胃镜检查只要就是想了解一下看看有没有胃炎或者是其他的炎症,所以对于胃下垂的患者来说不要盲目的治疗或者乱投医,毕竟胃是人体重要的器官,一旦出现不适就应该及时找专家会诊,让医生帮你做一个全面的检查
2就像上面概述的夏天天气炎热,那么我们更应该注意自己的身体健康和饮食习惯,因为胃下垂的人普遍的食量会小,所以一定要吃些有营养并且容易消化化的食物,不要吃凉东西那样容易伤害胃部健康,可以吃些含有动物蛋白和脂肪的食物,另外必要的话可以再以上的指导下搭配食物
3平常可以有选择的适当的进行运动,不过不要过于急于求成,根据自己的自身情况来定,经常锻炼身体对于胃下垂的恢复是非常有益的,要长期坚持锻炼,保持一份愉悦的心情,对于后期的康复也是大有帮助的
患有慢性胃炎怎样检查
一、胃液分析
胃液分析就是抽取一定的胃液做各种指标的测定与检查分析,从而判断出胃液是否正常,一般可以分为一般性状检查、化学检查和显微镜检查,胃液检查不仅仅可以查出胃液是否正常,同时对于胃溃疡、十二指肠溃疡也具有很好的检查效果,甚至是对胃癌也有检查效果。
二、X线钡餐检查
X线钡餐检查可以通过让患者服用硫酸钡充盈剂采用X线进行照射,照射的时候能够将胃部的轮廓清晰的显示出来,这种检查对于胃溃疡、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等多种疾病都有很好的检查效果。
三、胃镜检查
纤维胃镜检查是目前最常用,也是最准确的检查方法,它具有野广、检查安全、图像直观,诊断准确、及时,资料可靠,治疗方便等特点,胃镜检查对于多种胃病都具有很好的检查效果,医生将胃镜从患者的口腔经过食道到达胃里面,能够清楚的看到胃里面的情况,比如哪里有溃疡,哪里有出血,哪里有息肉等,胃镜检查的时候还可以从胃里采取活组织进行检验,大大提高了胃癌的早期检出率,胃镜还可以用于治疗,可以用激光或者是微波进行止血,还可以对胃部进行喷药,直接止血,胃镜还具有送水、吸水、送气、抽气等功能。总而言之,胃镜检查以及治疗是目前最方便最实用的检查方法,也是比较不错的治疗方法。
肿瘤医院胃癌筛查怎么做
2014年发布的全球最新癌症统计报告中,中国胃癌新增病例和死亡人数均居世界首位。在全球新增胃癌病例和相关死亡人数中,中国占比已超过40%。然而与我们一水之隔的日本,胃癌发病率同样是所有癌症之首,但是患者生存率却比我国好的不是一点点,差距之大,令人唏嘘。
据了解,日本的胃癌患者中一期病人占到50%,I期胃癌大多数是胃镜筛查时发现的,做胃镜发现病灶的同时就可切除病变部位,由于下手早,治愈率可以达到90%以上。但我国的胃癌患者中I期患者只有5%左右,大多数患者发现时已是中晚期,甚至已经远隔转移的也不在少数。
早期胃癌最有效的筛查方法--胃镜
胃镜一直被医学界公认为是胃癌早期检出率最有效的工具。
胃镜即是一种医学检查方法,也是指这种检查使用的器具。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是胃部病变的首选检查方法。
胃镜检查如何操作
进行胃部检查时,胃镜借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察胃部的病变,尤其对微小的病变的提前探知。
正规肿瘤医院筛查胃癌--常规胃镜更靠谱
我国胃癌高发众所周知,胃镜技术也随之被开发的五花八门,市场中各大胃癌早筛体检中心,更是力推各类新式胃镜检查技术,到底哪种技术对胃癌筛查最有利?正规肿瘤医院又是怎么做的呢?
最近炒的最火,同时也是体检中心推荐最多的就是胶囊内镜了,这是一种形似胶囊的内镜检查“机器人”,然而据了解,大部分正规医院并没有引进这类胃镜检查形式,一方面价格昂贵,另一方面经过多次临床验证,从胃部病变检查效果来看,还是常规胃镜更靠谱。
胃镜检查不用再害怕!
常规胃镜又分为传统胃镜和无痛电子胃镜。传统胃镜令人望而生畏,许多胃病患者往往都是因为惧怕进行胃镜检查而将胃部不适症状一拖再拖,导致胃癌检查出时分期晚,治疗预后差的情况,最终导致了我国胃癌的高死亡率。
值得庆贺的是,技术的发展为胃癌病人带来了新的曙光。我们的医务工作者们在传统胃镜的基础上,已经探索出即能够有效检出胃部疾病,又可使被检测者无痛苦的无痛电子胃镜。
无痛电子胃镜是在传统胃镜检查的基础上,在检查前配合麻醉药物,使患者很快进入安眠状态,身心放松,轻松舒适的完成胃镜检查。可以大大减少检查时间,减少患者痛苦,对于各种胃部疾病,尤其是胃癌诊断准确率非常高。
胃癌检查方法 胃镜检查
胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
怎样能检查出胃癌
1、提高对胃癌的警惕和认识。近半数早期胃癌病人没有临床症状,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。大部分患者就诊时都已经是中晚期,原因在于人们对胃癌认识普遍存在误区。如出现有轻微进食阻塞感、上腹痛、食欲不振等症状,不到医院就诊,随便服用市售胃药;面对不明原因的消瘦、乏力等症状,又往往自以为是工作疲劳、精神压力过大所致。种种情况造成病情不能早期确诊。因此,中老人一旦出现上腹痛、腹胀、消瘦、吞咽困难等情况,一定要警惕。
2、检查和治疗癌前病变。世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃黏膜不典型增生、胃溃疡、胃息肉、胃良性疾病行胃大部切除术后的病人,列为胃癌前期病变。幽门螺杆菌感染者(胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3~6倍),应定期检查和治疗。
3、胃镜检查。胃镜诊断应为早期胃癌诊断的首选方法,胃镜观察对怀疑有溃疡、胃黏膜异形增生或胃癌的病例,取活检能快速获得早期病理诊断依据。
4、影像检查。X线气钡双重对比造影也是一种能早期发现病变的方法,但为了确诊,仍应动员进行胃镜检查并进行活检,以得到病理的诊断。
5、超声内镜检查。现在有一种新的胃镜可以安装超声探头,对胃隆起性病变如黏膜下或胃壁外肿瘤均可获得早期诊断,并能清楚地显示胃壁的各层结构和肿瘤侵犯的深度。
6、对可疑病人一定要追踪观察,在1~3个月内复查一次。
抽血可初筛胃癌
我国目前早期胃癌的诊治率低于10%,远低于日本的70%、韩国的50%,主要原因是缺乏早期胃癌的筛查手段及机制。以往,我国主要通过胃镜发现胃癌,但胃镜检查患者耐受性较差、费用高,不适合于大面积的人群普查,很多患者都是出现了明显不适,不得已才去做胃镜,这时发现的胃癌95%已处于中晚期,病人失去了最佳的治疗时机并且带来了沉重的经济负担。
目前,血清学初筛结合内镜诊治发现早期胃癌已在不少国家广泛开展。据广东药学院附属第一医院副院长何兴祥介绍,该院消化科已引进了血清胃功能检测技术用于早期胃癌筛查。在做这项筛查时,受检人只要抽2ml的静脉血,通过检测就能“发现”胃黏膜病变风险。抽血检查微创、安全、经济、便捷,适用于人群普查,对于提高早期胃癌的诊治率很有意义。
哪些人应该进行胃癌初筛?何兴祥提醒说,胃癌高危因素包括:年龄超过40岁,有胃癌家族史,来自胃癌高发区,有慢性萎缩性胃炎、胃息肉等胃癌前疾病,有胃黏膜肠上皮化生、不典型增生或上皮内瘤变等胃癌前病变史,幽门螺旋杆菌感染,高盐饮食、吸烟饮酒等。他建议,有以上高危因素的人群每年接受一次血清胃功能检查。
Step2:
初筛异常应做胃镜
何兴祥介绍说,早期胃癌患者大多数都没有特殊症状,但如果进行血清胃功能检查,指标往往提示异常。对于血清胃功能检查异常的患者建议进一步做精细胃镜检查,即对可疑部位进行放大内镜、染色内镜等更精细的检查,并进行病理检查,以提高早期胃癌的检查率。
Step3:
及早检查,同时可治疗
李兆申教授介绍说,对于早期胃癌,医生在胃镜检查发现时,甚至可以进行胃镜下早癌病灶的完整切除,而不需要外科开腹手术,有助于提高患者生活质量、也大大节约了医疗费用,且5年生存率超过90%。
如果胃癌发现时已是中晚期,则需要接受以外科手术为主的综合性治疗,且5年生存率仍低于30%。
怎么才能检查出胃癌
1. 内镜检查
消化道内镜是诊断胃癌最常规的检查方法。内镜是一种纤细而柔软的特殊管子,它的头端带有光源和摄像镜头,能把胃内壁的实际图像传输到计算机上,并能对病变区域的组织进行取材活检。新型内镜的头端携带有超声探头,可以对胃壁及其周围组织结构进行超声探测,这就是内镜超声检查。在做内镜之前通常要求患者禁食禁水至少4小时,以待胃的排空。医护人员在做胃镜前向咽喉部喷洒麻药以减轻胃镜刺激所带来的恶心和不适。目前大多数人愿意接受无痛胃镜检查,在做胃镜前静脉注射镇静药,让病人在接受胃镜检查的几分钟内一过性地失去知觉,身体得以充分放松。医护人员会让病人侧卧在检查床上,并嘱咐病人吞咽内镜的末端,然后他们轻柔地将内镜轻轻地推入食管和胃中。内镜进到一定位置时就会开始向里充气,以便看清胃壁四周。在内镜直视下如果发现可疑的区域,医生会用活检钳“咬取”这一部位的少量组织,或用小刷子刷取脱落的细胞,病理医生将在显微镜下观察有无癌细胞。检查结束后将内镜轻轻拔出。内镜检查大约历经十分钟时间,虽然不太舒服但也并不是很痛苦。镇静剂的作用会在几个小时后消失,之后即可回家。无痛胃镜检查后24小时内因麻醉药物的作用尚未完全消失,所以不可自己驾车。有些人在做完内镜后会感到喉咙痛,但几天后就会消失。
2. 钡餐检查
钡餐检查通常在放射科进行,检查前需要将胃部排空,禁食禁水至少4小时。医务人员会嘱咐病人先口服白色粘稠的液体(钡餐),钡剂能帮助食管和胃在x线检查中显影。病人服用钡餐后就躺在检查床上,当钡剂经过病人的胃部时医生通过x线屏幕观察。为了使钡剂能在胃壁均匀地附着,检查过程中检查床会向不同的方向倾斜。 该检查用时不超过半个小时,可能会有轻微不适。
在诊断为胃癌后患者还需要进一步的检查,以了解癌症是否已经发生扩散。常会需要做以下几个检查:
1. ct扫描
ct扫描将会拍摄一系列x线片,并能重建身体内部的3d图片。该检查没有痛苦,需要10~30分钟。在检查前应禁食水至少4小时。ct扫描前,可能会要求病人饮用或注射造影剂以获得更清晰的扫描图片。病人在静脉注射造影剂时会感觉全身发热。如果对碘过敏或者患有哮喘,注射造影剂可能会引起严重的过敏反应,所以一定要事先告知医生,可在前一天和当天用类固醇类药物来预防造影剂过敏。医生会要求病人在检查前大量喝水以让胃轻度扩张,这样有助于获得高质量的图片。扫描过程中,医生可能会要求病人变换姿势,比如仰卧或俯卧,这样可以从不同角度获得胃的图片。检查结束即可回家。
2. 超声检查
超声检查可准确测量肿瘤的大小和部位。该检查在医院超声室内进行,一般几分钟既可做完,不会引起疼痛,对人体也没有损害。病人平躺在检查床上,医生先在腹部涂上一层凝胶,然后用一个能发出超声波的探头在凝胶上滑行,胃和肝脏等内脏的图片就可清晰的显示在电脑屏幕上。
3.腹腔镜检查
腹腔镜检查一般在有条件的医院才开展该项检查,医生可以通过腹腔镜看到腹腔内部的真实情况,有助于选择最合适的胃部手术方式。这是一项需要普通麻醉的小手术,一般需要住院几日。检查时,医生会在近肚脐处开一个约2cm的小切口,然后小心的向腹腔内插入一根纤细的、柔软的光导纤维管(腹腔镜)。腹腔镜可以使医生看到胃的外部以及其临近器官。同时可以取一些组织样本(活检)在显微镜下检查。腹腔镜拔出后要逢合1-2针经关闭切口,之后几天内随着麻醉剂效应的消失,病人可能会感觉到切口处疼痛,但很快就会恢复正常。
4. 肿瘤标志物检测
部分胃癌患者的血液中能检测到一些特殊蛋白质的含量明显升高,这些蛋白质包括cea,ca19-9等,这些物质被称为肿瘤标志物。如果血液中的肿瘤标志物升高,就会开始定期检测,常根据变化程度来评估治疗效果、监测有无疾病复发等。
普通胃镜和超声胃镜的区别
普通胃镜可以对尾部肿瘤直接观察,并通过活检病理明确诊断。而超声内镜不同于普通胃镜,超声胃镜是一种集超声波与内镜检查为一体的医疗设备,它将微型高频超声探头安置在内镜前端,当内镜进入胃腔后,在内镜直接观察腔内形态的同时,又可进行超声扫描,以获得管道壁各层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像。它就能解决普通胃镜对癌肿的深度、黏膜下病变、胃壁外的压迫等情况的判断。在超声内镜的直接探测下可以清楚地分辨出胃壁的四层结构,有助于鉴别病变是来源于胃壁还是胃壁外的压迫。通过结合咬检病理或者细针穿刺病理,可以鉴别肿瘤的良恶性。在胃癌的术前检查中,超声胃镜可以了解肿瘤对胃壁的浸润深度、周围淋巴结是否受累以及周围脏器是否直接浸润,可以更为准确的进行术前分期,指导治疗。文献报道超声胃镜对于胃癌的浸润深度和淋巴结转移的预判准确率分别达70-88%和65-77%。对于胃粘膜和粘膜下肿物,通过超声胃镜可以准确地判断肿瘤的位置和起源层次,对粘膜下肿瘤的早期诊断,以及相应的内镜下治疗方案制定有重要意义。因此对于所有的胃癌患者,在情况允许的情况下,建议术前进行超声胃镜检查,明确临床分期情况,是普通胃镜的重要补充检查手段。
另外对于胃肠道间质瘤,超声胃镜能更为准确测量肿瘤大小,明确肿瘤的起源是否来自固有肌层。对于需要进行新辅助治疗的胃肠间质瘤,超声内镜下穿刺活检是确诊的唯一标准,对指导术前治疗,预测疗效有重要价值。