得了非淋菌性尿道炎需要做哪些检查来诊断
得了非淋菌性尿道炎需要做哪些检查来诊断
需要做尿常规、分泌物的直接显微镜下检查、支原体培育及药敏试验、沙眼衣原体抗原检测等。
临床上非淋菌尿道炎怎么查
非淋菌性尿道炎检查方法:
1、病理检查。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
2、基因诊断。由于至今为止非淋菌性尿道炎难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,但是PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点。
3、组织化学检查。首先取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中,核可被染成红色。
4、醋酸白试验。此实验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,醋酸白试验检测非淋菌性尿道炎的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。
5、免疫组织学检查。在临床中主要常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法,显示非淋菌性尿道炎内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。非淋菌性尿道炎蛋白阳性时,非淋菌性尿道炎的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
临床上非淋菌尿道炎怎么查?临床上对于非淋菌性尿道炎的检查的方法还是比较多的,不能单纯的从患者的症状上就断定病情,所以当女性同胞们出现类似身体不适的情况的时候,无比尽早的到正规医院接受专业检查,及时确诊病情,及时治疗才会更快的恢复健康。
男性非淋菌性尿道炎的预防
首先是非淋菌性尿道炎常识,我国很多地区都在发展,可是这并不代表非淋病的知识人人都知,所以宣传非淋菌性尿道炎常识,让群众了解其症状、治疗方法及非淋菌性尿道炎一系列并发症等等。
第二,尽量加大各地对性病,尤其是非淋菌性尿道炎的检查监测范围,从城市到乡村一个不少地定期检查。
第三,不隐瞒事实,乐观面对。因为非淋菌性尿道炎发病缓慢,症状轻,不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间。未正规用药后有并发症者,可长期带菌。性交时隐瞒病情,不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。
非淋菌性尿道炎的误区
非淋菌性尿道炎误区之一:非淋菌性尿道炎都是支原体造成的。
在生活中不少患者都把非淋菌性尿道炎的发病归类于支原体引发造成的。其实这种观念是片面的。目前导致患者出现尿道炎症状的病菌主要有支原体和衣原体两种病菌引发的,因此并不能把非淋菌性尿道炎的致病原因都归于支原体造成的。
非淋菌性尿道炎误区之二:衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病。
“衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病”。这种说法是不科学的。不是所有的衣原体、支原体都会感染非淋菌性尿道炎的出现,只有衣原体中变异的生物细菌才会引起尿道炎症状,才会对患者健康造成危害的。
非淋菌性尿道炎误区之三:非淋菌性尿道炎没淋病严重,不治疗也没事。
不少患者在得知非淋菌性尿道炎没有淋病那么严重,就感觉不是病,于是就感觉可治可不治疗的。非淋菌性尿道炎的这几年的发病率还是较高的,其中因非淋菌性尿道炎治疗不及时、不当而出现尖锐湿you的人群也一直处于增长趋势。
非淋菌性尿道炎患者要重视对于非淋菌性尿道炎的治疗,杜绝病情恶化而给健康造成巨大压力。中医治疗非淋性尿道炎服用利尿消炎药丸就很好。
诊疗非淋菌性尿道炎误区有哪些
误区1:支原体阳性即诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)
相关知识:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)即有尿道炎(宫颈炎),但分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。主要由沙眼衣原体(ct)引起,其次为支原体,少数为病毒、真菌等引起。与泌尿生殖道感染有关的支原体有:解尿支原体(uu)、人型支原体(mh)和生殖器支原体(mg)。
国外报告性成熟无症状的女性uu分离率为百分之四十,正常男性尿道中uu分离率为34%,我国健康人带菌率百分之十,故认为uu是一种条件致病菌,检查出来不等于致病,mh在ngu中没有重要的病原学作用,mg可能是ngu的病原体。检出支原体必须结合分泌物中wbc计数以才能判定是带菌或致病。
正确诊断:故男性尿道分泌物中wbc>15个/高倍镜或≥5个/油镜,女性宫颈分泌物中wbc>30个/高倍镜或≥10个/油镜,并排除淋球菌感染即可诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。支原体阳性但wbc正常则不能诊断为非淋菌性尿道炎(宫颈炎)。
误区2:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后检查支原体仍阳性而重复治疗。
正确判断:因支原体可作为条件致病菌长期存在,故非淋菌性尿道炎(宫颈炎)治疗后结果判定时实验检查可仅作泌尿生殖道标本wbc计数,不作支原体检查,支原体检查阳性但wbc计数在正常范围内可不再进行治疗。
误区3:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈需要长期大剂量抗生素治疗。
正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)久治不愈者长期大剂量抗生素治疗并不能有效治疗患者。久治不愈的患者可能与耐药的ct或支原体感染有关,治疗2周仍无效者可改换其它药物治疗(可使用2种药物联合治疗),延长疗程并不能提高疗效。另外还需考虑其它病原体感染的可能,必要时进一步检查。
误区4:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者治愈后仍有症状而继续治疗。
正确判断:非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者规范治疗后泌尿生殖道标本wbc计数正常即可判愈,无需进行抗菌治疗。部分患者尿道口轻度发红或尿道内刺痒,可能与药物从尿道排出刺激尿道所致,如无尿道炎指征,此类病人停药3个月症状可消失。部分患者出现多种自觉症状,如下腹坠痛、阴囊下坠感、头痛头昏等可进行心理咨询治疗。
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,4.7%~10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规,用药要足量。
女性为何会染上非淋菌性尿道炎
1、不洁性生活。不洁性交是感染女性非淋菌性尿道炎的原因。男性非淋菌性尿道炎几乎都是由性接触引起。非淋菌性尿道炎患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后3周左右发病。
2、外伤感染。非淋菌性尿道炎的非淋菌性尿道炎病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。
3、非淋菌性尿道炎接种感染。在治疗的过程中可能将含有非淋菌性尿道炎的病变组织污染其他部位,如对非淋菌性尿道炎病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生非淋菌性尿道炎。
4、没有与性伴侣同治。性伴非淋菌性尿道炎存在,患者的性伴有非淋菌性尿道炎感染或非淋菌性尿道炎未彻底治疗,患者非淋菌性尿道炎治愈后如再次与其性接触后就可以引起非淋菌性尿道炎复发。
5、被非淋菌性尿道炎污染的物品。在非淋菌性尿道炎的传播途径中已叙述其间接传染途径,这也可能成为女性非淋菌性尿道炎的原因之一。
6、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染,接触非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
女性非淋球菌性尿道炎怎么检查
1、抗体检查法:常用蛋白印迹法,也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性高,且能区分HSV-l和HSV-2的优点。
2、血清学检测:主要是通过检测血液中的抗单纯非淋菌性尿道炎病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性,就断定非淋菌性尿道炎的诊断是偏面的。
3、细胞学诊断检查:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
4、抗原检查法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。
5、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-lO天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。
如何预防非淋菌性尿道炎
1.检查
如果是女性患有非淋菌性尿道炎,要经过一年的随后检查,结果为治愈,没有其他病症时,才可以怀孕。不然非淋菌性尿道炎容易引起流产、早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿非淋菌性尿道炎的死亡率更高达50%。
2.使用避孕套
非淋菌性尿道炎患者在平时从事性行为时,应全程使用保险套。即使在非发病期间,非淋菌性尿道炎患者的病毒仍有可能传染给他人。
3.增强自身抵抗力
其实在临床中大部分的人体内都有单纯非淋菌性尿道炎病毒,但是引发非淋菌性尿道炎的症状的可能性不同。一旦发作,尤其在身体状况不好、抵抗力变差的时候,则复发的概率相当高,增强自身抵抗力有利于抵御疾病。
4.禁止性乱
非淋菌性尿道炎和所有的性病一样,性行为传播是它的主要传播方式。洁身自爱是预防非淋菌性尿道炎最重要的一点。婚外性交,性乱现象都是很容易感染上非淋菌病毒。人们要提高自我保护能力,达到主动预防感染的目的。
诱发非淋菌性尿道炎的原因
诱发非淋菌性尿道炎的原因一:机械或化学的刺激引起,如尿道内器械检查,留置导尿管。
诱发非淋菌性尿道炎的原因二:尿道梗阻,如尿道狭窄,包茎、后尿道瓣、尿道内异物、肿瘤或结石。
诱发非淋菌性尿道炎的原因三:性传播性疾病,如淋病、非淋菌性非淋菌性尿道炎、尿道内尖锐湿疣。
诱发非淋菌性尿道炎的原因四:邻近器官的炎症蔓延到尿道如前列腺炎,精囊炎等。
诱发非淋菌性尿道炎的原因五:排出其它疾病男性非淋菌性尿道炎不论急性、慢性,首先要找医生排除性传播性疾病。