哺乳期用药安全级别

哺乳期用药安全级别

L1：最安全

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。L1级别的药物包括有：

(1)对乙酰氨基酚，半衰期为2h，进入乳汁的量仅是少量，量少不会对宝宝有危害。

(2)肾上腺素，半衰期为1h，虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。几乎不被宝宝吸收，除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺激。

(3)阿莫西林，半衰期为1.7h，少于0.95%的母体剂量进入乳汁。

(4)阿莫西林克拉维酸钾，半衰期为1.7h，目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。

(5)其他：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2：较安全

在有限数量的对哺乳妈妈用药研究中没有证据显示副作用增加，哺乳妈妈使用该种药物有危险性的证据很少。L2级别的药物包括有：

(1)阿昔洛韦，半衰期为2.4H，除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的。但是乳头上或附近如果有伤口，在使用该药时停止哺乳。

(2)阿米卡星，半衰期为2.3h，仅有非常少的量进入乳汁。

(3)氨曲南，半衰期为1.7h，因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。

(4)其他：阿奇霉素等。

L3：中等安全

没有在哺乳妈妈进行对照研究，但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。L3级别的药物包括有：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4：可能危险

有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5：禁忌

对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期宝宝。

购买儿童止泻药要注意什么

一、选择儿童专用药物

儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC 标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

二、选择适用症更广泛的药物

儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。建议可选择适用症更广泛的药物。

三、兼顾治疗和补益

儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。

另外，在给儿童购买止泻药时，爸妈要注意在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

孕期的用药安全也有阶段性

用药安全一直是孕期安全的首要问题。不过，孕期用药安全并不是一个笼统的概念，在不同的孕期，用药安全也是大有不同的。

受精卵形成后至孕8周属于“致畸敏感期”，这个时期为胎儿器官合成阶段，得注意用药，不然有畸胎危险。翁智胜说，此阶段并非一点药不能用，有些药被动物试验、临床运用证实为安全，是可以在医师指导下使用的。考虑到孕早期的敏感性，医师一般会给孕妇开外擦药物。因为，相对而言，外用药比内服药安全性高一点。

妊娠9周后为胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段，此时致畸的敏感性已明显减弱，不会再造成大范围的畸形。但生殖系统和神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，药物对胎儿仍有影响。无论如何，此阶段用药相对安全，医师也是会选择经过动物实验，证实对胎儿无害的药物，并且会尽量选择临床已经长期运用，没问题的药物。

我们了解孕期的用药安全知识，并不是让我们自行用药。患病还是要及时就医，并且将自己的孕期告诉专家，以便专家能够有针对性的选择药物。

无痛人流的费用包括哪些方面

人流的价格种类确实比较多，但是只要在正规医院，任何人流的全过程都包括人流术前检查、人流手术及人流术后消炎三个步骤，人流价格自然也包含这三个部分。

人流术前的检查——安全人流第一步

一般人流术前检查项目有：白带检查、B超检查、妇科检查、血常规检查、心电图检查等。人流术前检查一方面可以确定受术者是否有妇科炎症或受术者是否有心脏病史，是否适合麻醉，是否贫血等等一系列问题或其他生殖道疾病，以降低手术过程中的风险;另一方面可以确定孕囊的大小、位置、女性生殖道及宫腔是否有异常情况等，一旦发生意外情况可以及时有效的处理。

人流手术——医师水平、手术室环境、手术技术

人流手术价格的差异主要体现在医师的水平、手术室环境、手术耗材的质量、手术麻醉的安全级别、手术方式的选择等。济南泉城医院的人流手术均由万例人流手术无事故专家团队，在国际标准层流净化手术室中操作，保证手术安全。

人流术后消炎——快速恢复，抗感染

女性在人流后是要进行消炎的，预防发生感染。术后消炎方式主要有服用药物及输液两种，一般情况下，要根据受术者的具体情况及术后反应来选择消炎方式。

服用精神病药物对怀孕有没有影响

美国最早对药物对怀孕的安全性做出分类分级。分为ABCDX五级，依次是：A级：经临床对照观察，未见对胎儿有损害，是最安全的一类;B级：动物试验中未见对胎畜有损害，但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害，但临床对照观察研究未能证实;A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物，孕期一般可安全使用;C级：动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害，但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用最为困难，很多常用抗精神病药物都属于此类;D级：已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害，但临床非常需要，又缺乏替代药物，此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产)，但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用。X级：动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大，一般已超出治疗应用所取得的有利效益，属于妊娠期禁用的药物。

精神科常用药物中，多数药物属于C级，有一些是属于D级或X级(如：丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑<苯二氮卓类>等)。

服药期间能否生育，我个人的建议是：对男性而言，用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药，怀孕前如果用药计量较小、药物安全性较高(C级以上的药物)，可以不用停药。

对于女性而言，如果年龄偏小，如30岁以内，建议“先治病、后怀孕”;年龄较大，怀孕意愿迫切的，首先考虑药物安全性，在医生的指导下停用或调换安全级别低的药物为安全级别更高的药物。停药到怀孕最短时间建议一个月+药物的5个半衰期(一个生理周期+5个药物半衰期的时间)。如果不得不用安全级别很低的药物(如X级)，强烈建议不要怀孕，否则对胎儿造成不良的影响，回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。

同时，想提醒面临这种选择的病人注意，精神疾病没有得到有效治疗的时候，不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变，可能会增加孕妇的心理负担，导致精神疾病的加重。

孩子如何选购止泻药呢

孩子拉肚子了!这可急坏了年轻的爸爸妈妈们，赶紧在家庭小药箱里找药，可找来找去都是成人腹泻药，这时很多父母选择给孩子减量服用成人药……

殊不知，这样做会给孩子带来更大的伤害!

儿童健康专家介绍，儿童有自己的生理特点和用药规律，由于儿童的肝、肾都在发育中，药物代谢跟成人不同，成人能用的药就减量给孩子们用，容易引起药物不良反应。

那么，给孩子选择止泻药应注意哪些事项呢?据专家建议：

一、选择儿童专用药物

儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律，有针对性的进行研发并经过严格的临床试验，具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。但目前由于我国许多药物都没有专门的儿童剂型，家长多采用“成人药酌情减量服用”的无奈之举，这往往存在剂量不精准、药物不良反应几率增加等风险。因此，儿童腹泻治疗，家长应选取专业的儿童用药更合适。此外，选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药，属于药物分类中安全级别最高，使用更安心。

二、选择适用症更广泛的药物

儿童腹泻的病因复杂，如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻，季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等，因此，家长选药须分清儿童腹泻的原因，对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻，建议可选择适用症更广泛的药物，如新上市的专业儿童止泻药度来林，能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。

三、兼顾治疗和补益

儿童的体质比较特殊，治疗儿童腹泻，除了止泻，还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟，腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡，并伴随营养流失，如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养，则能加快儿童健康恢复。以度来林为例，除了收敛止泻，所含的干酵母富含维生素B族，有助于促进肠道菌群平衡，改善消化功能，其特别添加的葡萄糖，还能起到补充儿童营养的作用，因而更适合儿童的体质特点。

此外，在剂型选择方面，如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面，独立小袋分装更利于精准量化，这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。

儿童用药安全四要素

儿童用药安全-“四要素”

安全储存你的药品储存在哪里?

·买药时尽可能买儿童不易打开的药瓶，并保持瓶上标贴和药是一致的

·把药放在儿童拿不到的地方。床头和你的手提包都是不宜放药品的地方。

·不要随手把散开的药放在桌上或打开的抽屉里

·不要请你的孩子帮助取你的药，并不要在孩子面前服用，他们会模仿。

安全服药

·对于处方药，按照医嘱服药，并仔细阅读说明书。如说明书与医嘱有不一致，请再次咨询医师。

·服用非处方药时，在细读说明书时，特别要注意剂量的使用。如果只有成人用药剂量，那么需要咨询医师后，才能给孩子服用。

·有些药是不能同时服用的。服用多种药时，一定要咨询医师

·过期的药品要及时处理掉.

及时发现孩子误服，我怎样知道?

请记住：孩子常不会告诉你他服了什么?

你也许可以观察到：

·孩子呕吐或表现出昏昏欲睡

·孩子嘴上或嘴里有异物残留

·舌头和嘴上可能有灼伤的痕迹

·嘴里可能有异味

正确描述怎样描述，帮助医生马上确诊

·带上所服药品去医院

·告知孩子的年龄、体重和身体状况

·告知误服了多长时间

·不要自己给孩子喝水或催吐，除非得到医生的指示。

人流是什么样的手术

人流真的不痛吗?

人流的静脉麻醉镇痛方法，能不同程度地减轻手术中的痛苦。人流在西方发达国家早已广泛使用，随着新型短效静脉麻醉药物从国外的引进，目前国内大部分有条件的医院已开展了这一项目，这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。

人流都有哪些手术方法?

普通人流、超导可视人流、微管可视人流、薇薇保宫人流术等。目前随着人流技术的不断进步，临床验证采取薇薇保宫人流术安全性更高，避免了交叉感染的机会，不伤害宫颈，让您流走意外的同时留住产权。人性化的帮助女性朋友走出意外怀孕的困扰，深受广大意外怀孕者的欢迎。

人流最佳时间是什么时候?

一般是在妊娠的35至55天，超过70天就需要引产做，对身体的伤害会大一些，而且费用更高。

人流价格是多少?

人流手术费是正常的人流手术总费用中最重要的一项，也是差别比较大的一项。不同的技术方式、不同的手术医师、不同的手术室，甚至是不同的手术耗材等，都会影响到这部分的费用，而所有这些差别都能体现在人流手术的安全性上。

一般来说，影响手术费的因素主要包括：手术医师的级别和水平、手术室的等级、手术耗材的质量、手术麻醉的安全级别、手术中监控以及手术的方式等。

治疗腋臭手术多少钱

(1)技术不同：目前治疗狐臭，大多医院采用的是纳米技术和微创手术治疗，以及一些药物治疗、激光治疗等，但是都无法达到彻底根治狐臭的效果，(2)手术医师的级别和水平不同：的专家团队都是国家级的知名专家，由经验丰富的狐臭临床医师亲诊亲治，可以有效的避免因医生经验不足而引发的意外。

(3)手术室的等级：治疗狐臭时，手术室是极易造成感染的环节。如果手术室消毒不严格，就极有可能造成感染，留下后遗症。当然，消毒严格的层流净化手术室和普通手术室的费用差别也很大。

(4)手术耗材质量不同：手术耗材也是影响到治疗狐臭安全性的重要因素。

(5)手术麻醉的安全级别不同：麻醉是狐臭手术中非常关键的一个环节，麻醉安全主要跟麻醉师的临床技术和麻醉设备有关。麻醉师在麻醉药品的选择、麻醉剂量的控制、麻醉前的准备，以及麻醉过程的监控等都会影响到狐臭手术的安全。采用全新镇痛麻醉，有效的避免了狐臭手术的剧烈疼痛。

孕妇服用超量维A也致畸

专家指出，临床上，维生素、营养素以及一些可以在药店轻易获得的非处方药，虽然被归为“安全级别”，但这种划分并非一成不变。比如一些药物的剂量“超常”使用，就可从安全变为“危险等级”。又如，同一种药物不同的剂型和给药方法，以及在不同的孕期使用，都让它的安全分级有所不同。此外，食补与药补同时进行，可能出现“叠加”效应而产生危害。

医学指导/广东省妇幼保健院药学部副主任张琳、药师陈莉婧

●药物致畸特别容易发生在妊娠的第3~12周

●准妈妈不要随意进食营养品、保健品，以免造成实际上的药物滥服，建议用药前咨询专科医生，保障用药安全

妊娠第3~12周是致畸“最敏感时期”

孕妇用药时的孕周与药物引起的损害程度密切相关。药物致畸特别容易发生在妊娠的第3~12周，12周以后妊娠用药的安全性增加，但某些药物，例如乙醇，对胎儿的危害特别是神经系统，是贯穿妊娠整个阶段的。

1.妊娠2周内：药物对胚胎表现出来的影响是“全”或“无”的概念：“全”指的是胚胎早期死亡而导致流产，“无”指的是胚胎没有出现异常，继续发育。所以，这个时期根据药物的性质可建议继续妊娠。

2.妊娠的第3~12周：被称为“致畸高度敏感期”，若孕妇在这个时期应用药物，其毒性能够干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，随着妊娠进展，就可能使某一部位的组织或器官发生畸形。

3.妊娠13周后：由于胎儿绝大多数器官已经形成，药物致畸的敏感性明显减弱，但是生殖系统仍有可能受到不同程度的影响，同时神经系统因在整个妊娠期间持续分化发育，因此，孕妇在妊娠中、晚期和产妇在分娩期用药，也应持谨慎态度。

孕产妇用药分5个级别

目前，国内的药物选择主要参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选用。根据药物对人类的不同致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X 五个等级标准：

A级：安全，对胚胎、胎儿无危害，例如青霉素钠、适量维生素等;

B级：比较安全，对胎儿基本无危害，例如青霉素、大多数的头孢菌素、阿奇霉素、扑尔敏等;

C级：仅在动物实验研究时证明有危害，但未在人类研究证实。例如硫酸庆大霉素、甲硝唑等;

D级：对胎儿危害有确切证据，除非迫不得已，否则不考虑应用，例如硫酸链霉素，会使胎儿脑神经受损、听力减退;

X级：可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用，例如抗病毒药：利巴韦林、抗肿瘤药等。

假如孕产妇出现紧急情况必须用药时，应在临床经验丰富的专家指导下，尽量避免多个药物处方，尽可能选择A、B类药。

A、B级药物并非绝不致畸

值得注意的是，某些药物有两个不同的危险等级，一个是常用剂量等级，一个是超常剂量等级。另外，同一个药物不同的剂型和给药方法，以及在不同的孕期使用都让它的安全分级有所不同。

1.维生素A对视力、生长以及胎儿的生长发育都是必需的，因此适宜剂量的维生素A属于A级药物。但若每天摄入2万国际单位(IU)(约6毫克)即可致畸，使它成为X级药物。

2.在常用的解热镇痛药中吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、布洛芬均属B类药。但要注意的是，在妊娠32周后，服用吲哚美辛有可能使胎儿发生动脉导管狭窄或闭锁，以致胎儿死亡，此时是D类药物。

3.庆大霉素，通过眼部、耳部以及局部或皮肤外用给药时属于C级药物，但通过肠道外给药则属于D级药物。

4.抗炎抗过敏的地塞米松，在妊娠早期通过口服或肠道外给药属于D级药物，而其他时期通过这两种方法或眼部给药，则为C级药物。

哺乳期用药安全级别

哺乳期如何安全用药

宝宝在出生后的第一周内，妈妈通过哺乳，将母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质，传输到宝宝体内，为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。因此，如果妈妈在哺乳期用药，也要注意安全用药。

哺乳期用药危险性等级分为L1-L5，其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳。妈妈尽量选择L1和L2的药物，如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告，请注意尽量使用半衰期(min：分钟;h：小时;d：天)短(1-3小时)的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳，何时恢复哺乳需咨询医生。

感冒发烧吃什么药

开篇需要说明两点：1，以医嘱为准，如果医嘱不明确，就逼问出来一个更明确的答案；2，我们只会涉及现代药品，偏方和传统草药因为成分过于复杂，大多没经过严谨的临床试验，所以不管。

首先只要妈妈记得做好隔离措施，比如戴口罩，就不需要太担心传染给宝宝，细菌或者病毒不会通过母乳传染给宝宝。而且一些医生的文章中认为妈妈感冒产生的抗体，可以通过母乳传递给宝宝，会让宝宝免疫对应的细菌和病毒。虽然我们没找到太多研究报告来支持这点，不过听着还算合情合理。

哺乳期妈妈很多会延续从孕期开始的对药物担心情绪，害怕药物成分通过母乳喂给孩子，造成不良影响。而出于我国特有的医患关系问题，医生也会选择最最安全的方法来回答患者——问医生吃这个药能不能喂奶，基本上都会回答等一周吧。

但事实上哺乳期的服药不是一个需要这么让妈妈们担心的事情，大多数药物对于哺乳妈妈和宝宝都是安全的。这点有美国儿科协会AAP的各位专家来背书，这些年AAP为了推广母乳喂养，对很多常用药的哺乳期使用问题进行了很详细的测试，结果令人满意。

哺乳期妈妈服药最好通过口服而不是输液。除了静脉注射以外，大部分的药物想进入母乳，需要通过两道关卡：A.要通过皮肤或者消化道进入血液；B.要经过血液传递到乳腺。通过这两道管卡后，药物量会大幅度减少。

在AAP的哺乳期药物安全级别中，分为L1 (最安全), L2 (比较安全)，L3 (普通安全)，L4 (有可能危害)，L5 (禁用)。在这几档中下面我们具体来列举感冒相关的药物：1，退烧；2，缓解鼻塞、鼻涕；3，抗生素消炎。

退烧药：

我们在之前讨论退烧药的文章中提过两大类儿童退烧药的机理，就不多说了。两类退烧药：美林（布洛芬）和泰诺（对乙酰氨基酚）。在AAP的表单中，这两类药物都被列为最安全的L1档，妈妈们可以安心退烧。而市面上会用到的另外一些退烧消炎止痛等作用的药物，如秋水仙素（L4），奈普生（L3），托美丁（L3）等等，这些的安全性大部分都不如前面说的那两类，就尽量不要选了。

此外另外一种具有同时止咳和退烧功能的药品类型：可待因（不是可卡因哦），因为传递到母乳中的比例较高，在AAP分级中被列为L3，尽量少使用。

缓解鼻塞类

缓解鼻塞的药物很多会用到伪麻黄碱这类减充血剂，机理是收缩血管，从而减轻鼻塞。伪麻黄碱短期使用是L3，长期使用是L4。不过还有一个问题就是减充血剂会影响乳腺血液循环，减少母乳量，因此最好不要吃。如果鼻涕鼻塞很严重，可以使用抗组胺类药物，比如氯雷他定或者曲普立啶，这两种都是L1的安全级别。

抗生素

从发现青霉素开始，抗生素就是人类最伟大的药品，甚至没有之一。这些年下来，抗生素帮助人类平均寿命翻了几倍，同时自己也演化成一个庞大的家族了。总体来说，对哺乳期妈妈来说，抗生素都是比较安全的。其中最安全的是青霉素类药物，比如青霉素（L1）、的卡青霉素（L1）、阿莫西林（L1）。此外，红霉素虽然对刚生完宝宝的妈妈是L3，但是以后就是L1了。

另外一种我们常用的抗生素头孢对于哺乳期妈妈也很友好，头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢西丁、头孢他啶、头孢罗齐这些都是L1，剩下也都是L1或者L2的级别。我们耳熟能详的四环素、氧氟沙星、庆大霉素则是L2级别的。抗生素中L3的不多，比如环丙沙星、链霉素和磺胺甲恶唑这几种。

最后需要提醒的是，服用中成药的时候需要更小心仔细一些，比如一些止咳糖浆中是含有罂粟的，罂粟中的可待因是止咳的重要成分，但是对于哺乳期妈妈就不那么友好了。

童装C类能穿吗

能穿。

衣服吊牌上安全标准上C类是指非直接接触皮肤的纺织产品标准，对于宝宝来说冬天穿的厚外套、大衣、羽绒服、厚裤子等可以选择C类衣物，而且根据最新的纺织产品基本安全技术规范，针对不同安全级别的纺织产品，对甲醛含量、PH值、染色牢度、异味、可分解致癌芳香胺染料都做了具体的规定，即使是C类衣物也都要求无异味，禁用可分解致癌芳香胺染料，不用担心会对宝宝造成什么伤害。

老年人如何做到用药安全

老年人如何做到用药安全

选剂型和给药途径

以口服为主，并选用适合老年人服用方便的药物剂型，如液体剂型，在口服给药时，应注意老年人常常因为便秘而使用泻药，会影响药物的吸收;在给药途径上，以口服及静脉注射为主，因为老年人局部血液循环差、肌肉萎缩等原因，皮下及肌肉注射时药物吸收差。

老年人的肝、肾功能出现退行性减退，对于药物的清除能力也有所下降，因此应适当延长给药间隔。在病情缓解后治疗药物应及时减量，并适时停药。

选药物

老年人由于其特有的病理生理状况，使用药物治疗时，尽量使用无毒性或毒性低、不良反应少的药物。联合用药方案应尽量简单，防止过度和滥用药物。中成药和西药联合要掌握组方成分，如不注意或随意合用，易造成药物超量和药物的不良反应。

应适当减少药物的剂量，从小剂量开始，逐渐增大到最合适的剂量。一般使用成人剂量的1/2～3/4，最好根据病人肾功能降低的情况来调整药物剂量。有条件时进行血药浓度监测，以保证安全用药。

防药与药之间的反应

老年人吃药常多种药物合用，且往往同时使用中药与西药，所以很容易发生药物的相互作用，这是老年病人引起药物不良反应的主要原因之一。因此，总的原则是可以不配伍应用的尽量不配伍使用，若需要配伍也应尽量简单，尽可能减少所配伍药物的品种和数量及配伍的次数，以尽可能地减少由于药物相互作用而发生不必要的不良反应。

另外，老年人往往不能主动表达不良反应，需要临床医生主动问讯和密切观察，做好老年患者的病史及用药史的记录。药物的使用方法应简便，剂量及用法要明确，应选用较少的药物种类，使用较小的有效剂量，尽量避免多药合用。尤其对门诊病人，医生要耐心向病人及家属叮嘱按时服药的重要性及注意事项。使用某些特别药物时，应进行血药浓度监测，以免出现不良反应。

避孕药对胎儿有什么影响

1.药物安全分级别。并不是吃过药就必须流掉胎儿。美国食品药品监督管理局制定了孕妇用药分级制度，将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类，是目前最明确、科学、合理的分级制度。A类安全性最高，而X类最低。

以抗菌药物为例，怀孕后抗感染推荐使用青霉素类和头孢菌素类，其安全级别都是B类，而大环内酯类抗菌素属于“慎用”，磺胺类、四环素类和喹诺酮类属于“禁用”。念珠菌感染在孕期常见，这时应选用克霉唑和制霉菌素(B类)，咪康唑和伊曲康唑都属慎用。对于抗病毒药物，孕妇禁用利巴韦林。

2.糖尿病孕妇提前换胰岛素。女性在怀孕前后应找内分泌科医生调药，不再用口服降糖药物，因为这类药可致新生儿低血糖，而可以改为注射胰岛素。高血压女性，在孕前一段时间应禁用卡托普利，在必要时可用尼莫地平。

3.服紧急避孕药后仍怀孕要酌情分析。服用毓婷失败则可继续妊娠;服用米非司酮则应终止妊娠。长期服用常规避孕药，应在停药6个月后怀孕，口服常规避孕药失败而怀孕，应终止妊娠。

4.服减肥药怀孕了怎么办?从保证胎儿的营养健康角度来说，怀孕期间不能服用，育龄女性也不应服用。药物对孕妇分为禁用、慎用和可用三大类，明确禁用的有抗癌药、免疫抑制剂、四环素、氯霉素等，如果服用这些药物期间怀孕，应终止妊娠。

5.放射线危害胎儿，核磁共振较安全。放射线对胎儿发育有一定影响，孕妇不慎接受X光透视和CT检查后，建议终止妊娠，核磁共振一般没影响。