脑脊液漏患者的护理注意事项有哪些
脑脊液漏患者的护理注意事项有哪些
脑脊液漏患者的护理注意事项有： (1)预防逆行性颅内感染。具体措施有： ① 每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内。 ② 在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球，棉球若渗湿应及时更换，并记录24h浸湿的棉球数，以此估计漏出液量。 ③ 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧。 ④ 避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅。 ⑤ 按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染。 (2) 促进脑脊液外漏通道早日闭合。颅底骨折患者神志清醒者，取半坐卧位，昏迷者床头抬高30° ,患侧卧位。维持半坐卧位体位至停止脑脊液漏后3〜5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。 (3) 密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化，及时发现和处理并发症。
脑脊液漏有哪些护理方法
1、严密观察生命体征，及时发现病情变化。
2、有脑脊液漏者要绝对卧床休息。
3、有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌棉垫，并随时更换。
4、指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。
5、做好宣传解释工作，说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气。
6、有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免引起颅内感染。
7、遵医嘱按时给予抗菌素。
颅底骨折的治疗原则是什么
颅底骨折一般为开放性损伤，骨折本身无需特殊处理，其治疗原则为：(1) 单纯脑脊液漏者，鼻部或外耳道局部消毒，不宜填塞冲洗，不要擤鼻，保持头高位，全身抗感染治疗。(2) 着重脑损伤、颅神经损伤同其他并发伤的治疗。(3) 脑脊液漏持续4周以上或伴颅内积气引起脑受压，应做开颅手术修补漏孔。(4) 合并视神经、面神经损伤，应早期行神经管减压术。
哪些人适合接种肺炎疫苗
什么样的人适宜接种肺炎疫苗
我国对23效价肺炎球菌疫苗使用的建议，还是以高危人群接种为主，包括：
●65岁以上老年人。
●免疫功能正常，但患有慢性疾病(如心血管病、肺病、糖尿病、肝硬化)者。
●免疫功能减弱者：脾切除或脾功能不全、镰状细胞病、何杰金病(霍奇金病)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性肾衰、肾病综合征和器官移植者。
●无症状和有症状的艾滋病病毒感染者。
●脑脊液漏患者。
●特殊人群：在感染肺炎球菌或出现其并发症的高危环境中居住者或工作人员(如长期住院的老年人、福利机构人员等)。
可以看出，肺炎疫苗接种最主要的对象是老年人。因为人进入老年期之后，机体各种功能包括免疫功能会不同程度地减弱，即使注意保健、锻炼、营养等，但逐渐衰老无法改变，因此老年人患肺炎的机会相对要多，并且患肺炎的老年人发生危险的几率也大大增加。所以，注意预防是很重要的。
颅底骨折概述
颅底骨折大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。
颅底骨折常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出;或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成淤斑，称之“熊猫”眼征，骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气，筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。
颅底骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，需给予抗生素治疗。
颅底骨折会引发什么疾病
1.颅前窝骨折伴有脑脊液鼻漏和嗅、视神经的损伤。
2.颅中窝骨着横行骨折病人可有第5、6、7或8对颅神经的损伤;而纵形骨折则往往造成传导性耳聋;皆可造成脑脊液鼻漏和鼓室积血。如血管破裂、脑或颅神经损伤，脑膜撕裂等，则需要及时处理，否则可引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症。
术后椎管狭窄患者应该注意的事情有哪些
1.医生或者患者家属应按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，注意变化，及时的观察身体的症状，如果患者身体出现不适时，应及时处理各种合并症，必要时备好急救用品。
2.注意观察骨盆牵引的重量、角度、床尾端是否抬高。牵引带松紧是否合适，有无呼吸困难等不适。护理人员要有高度的责任心，注意观察及时发现问题，及时解决以确保牵引效果。
3.患者在术后24小时内密切观察切口渗血及渗液情况，以防大出血和脑脊液漏出。出血或渗液多时要及时通知医生采取相应措施。
术后椎管狭窄患者应该注意哪些事项?通过上面的讲述，相信大家对椎管狭窄的护理工作有了清楚的了解，所以患者为了避免疼痛反复发作，在术后一定要遵从医生的安排进行护理
做人工耳蜗的利与弊
植入人工耳蜗是西医治疗各种耳聋的办法，但是并不是每个人都适合植入人工耳蜗，它是有选择性的.人工耳蜗的副作用很大。
好处:
1.能够让患者恢复听力
2.可以有效地治疗耳聋
坏处:
第一，风险高费用大。
第二，人工耳蜗的仪器需要定期的保养和清理
第三，植入人工耳蜗最容易造成面瘫。
第三，影响脑部神经的发育，比如说三叉神经，迷走神经的支配出现问题。
第五，植入人工耳蜗会带来一系的并发症，比如皮下血肿，急性中耳炎，术后迟发性切口感染,术后迟发性面瘫，面肌抽搐,术后重度眩晕;重度并发症,脑脊液漏，切口感染致植入体外露，鼓膜穿孔致电极外露及脑膜炎、永久性面瘫发生。如轻度并发症经处置后还可有痊愈的机会,脑脊液漏经二次手术修补也可痊愈，但是也会给患者带来更多的痛苦。因此患者家长在决定给孩子植入人工耳蜗前应该慎重考虑。
脑脊液漏患者应采取何种体位
取头高位，卧向患侧，维持特定体位至停止漏液3〜5 曰，借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。
外伤性脑脊液漏的处理原则是什么
外伤性脑脊液漏的处理原则是： (1)非手术治疗绝对卧床休息，床头摇高20°〜30°，卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附。早期抗感染治疗，避免过度脱水，保持排便通畅，每日清洁鼻腔或耳道，嘱伤员不要用力咳嗽，擤鼻涕，以防逆行感染。一般2周基本愈合。 (2) 腰大池持续引流术经2周以上保守治疗脑脊液漏仍不消失的难治性脑脊液漏可行腰大池持续引流术。 (3) 手术疗法脑脊液漏经4周以上不能自愈者应考虑行开颅手术修补。