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葡萄胎术后多久HCG正常

葡萄胎术后多久HCG正常

一般在4~5周左右恢复正常。

因为葡萄胎是一种滋养细胞疾病,在怀孕时,如果子宫中的绒 毛出现水肿肿大,就会形成大小不一的水泡,当这些水泡堆积在一起时,其形状像葡萄,因此称为葡萄胎。在进行手术后,如果葡萄胎是良性的情况下,加上身体自 身对伤口的修复,HCG值会在4~5周左右恢复正常,由于存在个体性差异,可能部分的患者会需要8周左右才能下降到正常情况,但如果是恶性葡萄胎,在手术 过后,HCG值可能需要很长一段时间才能恢复正常。

葡萄胎术后多久hcg降为正常葡萄胎手术后hcg多久恢复正常 葡萄胎清宫后再复发的几率

如果有过一次葡萄胎妊娠者,日后怀孕再得葡萄胎机率为百分之一至百分之二。如果hcg持续性的升高时,那就要考虑是有其它恶变的情况,这就需要及时考虑化疗了。

葡萄胎做哪些检查

1.HCG测定

葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。

2.流式细胞计数(FCM)

完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。

3.超声检查

正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。

血HCG检查有什么用

血HCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎等方面的判断,对于某些内分泌疾病或肿瘤等,将血HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析也可以得出医学判断。

1、妊娠试验

做为早孕检查的辅助手段,妊娠试验的工作原理是检测HCG值,通过测定尿或血中HCG的含量,来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后,血中HCG含量即迅速增加。孕后35—50天HCG可升至大于2500IU/L。60—70天可达80000IU/L,在怀孕60—80天HCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160—180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时,血HCG比单胎增加一倍以上。

2、异常妊娠的判断

①异位妊娠(宫外孕)

正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG的成长少于66%,即血HCG检查低于正常宫内妊娠的水平,但高于未孕时HCG水平,就应怀疑有子宫外孕的可能。

②异常性妊娠疾病(葡萄胎)

当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,HCG升高不明显。

③是否继续保胎治疗的依据之一

如HCG仍继续下降,说明不宜继续保胎,如HCG不断上升,说明保胎成功。若早孕女性血HCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势,则有流产或死胎可能。

3、流产诊断与治疗

如果人流手术不彻底,如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性,因此血HCG值可作为吸宫治疗的参考依据。

4、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。

怎样预防葡萄胎

定期随访是预防的重要手段。随访应特别注意血尿HCG变化和了解子宫复旧情况。

正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次下降至正常的平均时间为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。当出现下列高危因素时要考虑为高危葡萄胎:hCG>100000U/L;子宫明显大于相应的孕周;卵巢黄素化囊肿直径>6厘米或双侧黄素化囊肿;年龄40岁;小葡萄;重复葡萄胎史;妊娠并发症:妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等。

再发倾向:1次葡萄胎后,再次葡萄胎的发生风险不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的风险为1/2。

预防葡萄胎的再次发生,要重视治疗后的随访。葡萄胎清宫后每周hCG测定一次,直至连续3次阴性,然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次,共随访2年。随访应特别注意血尿HCG变化,同时还应行妇科检查了解子宫复旧情况,注意患者有无阴道异常流血、咯血及其他转移灶症状。并行盆腔B超、胸部X线片或CT检查。

葡萄胎术后吃什么降HCG 葡萄胎术后HCG回升原因

一般在进行葡萄胎清宫手术后,HCG值需要一段时间才能恢复正常,如果术后的HCG值仅有小幅度波动时,是属于正常情况,可能是因为外界或自身的身体原因造成的,但具体情况仍需要到医院进行检查才能确定。

在葡萄胎手术完全排空后,绒毛膜促性腺激素(即HCG)持续阳性的情况下,HCG值未降到正常的范围,说明身体出现持续性葡萄胎,从而导致HCG出现回升。

在葡萄胎清宫手术后,如果病情未得到有效控制,可能会导致绒毛膜病变,进而患上绒毛膜癌,此时,血液或尿液中的HCG会从阴性逐渐转变为阳性,就会出现HCG回升的情况。

葡萄胎的的鉴别诊断

1、流产。葡萄胎的症状与先兆流产相似,容易混淆。先兆流产有停经、阴道出血和腹痛等症状;葡萄胎除了有以上症状外,还有子宫大于相应正常孕周,hCG水平持续增高,B超显示为葡萄胎特点。

2、双胎妊娠。子宫大于相应正常妊娠,hCG水平略高于正常,容易与葡萄胎相混淆。但是双胎妊娠无阴道流血,B超检查是可确诊。

3、羊水过多。一般发生于妊娠晚期,如果发生在妊娠中期时,因子宫迅速增大,需与葡萄胎相鉴定。羊水过多时无阴道流血,hCG水平也正常。

血hCG检查作用

血hCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎等方面的判断,对于某些内分泌疾病或肿瘤等,将血hCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析也可以得出医学判断。

1、妊娠试验

做为早孕检查的辅助手段,妊娠试验的工作原理是检测hCG值,通过测定尿或血中hCG的含量,来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后,血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可达80000 IU/L,在怀孕60—80天hCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160—180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时,血hCG比单胎增加一倍以上。

2、异常妊娠的判断

①异位妊娠(宫外孕)

正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%,即血hCG检查低于正常宫内妊娠的水平,但高于未孕时hCG水平,就应怀疑有子宫外孕的可能。

②异常性妊娠疾病(葡萄胎)

当为葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量hCG,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大继续持续上升,但也有少数葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变,hCG升高不明显。

③是否继续保胎治疗的依据之一

如hCG仍继续下降,说明不宜继续保胎,如hCG不断上升,说明保胎成功。若早孕女性血hCG明显低值(低于2500IU/L)或连续监测呈下降趋势,则有流产或死胎可能。

3、流产诊断与治疗

如果人流手术不彻底,如子宫内尚有胎盘组织残存,hCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时hCG由阳性转阴性,因此血hCG值可作为吸宫治疗的参考依据。

4、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高,内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高,因此将hCG看作是癌标志物之一。

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恶性葡萄胎该预防

1、 恶性葡萄胎 高危患者预防性化疗或减少恶变发生。 2、由于恶性葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅恶性葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变。 3、发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。 4、刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水平,或曾一度降至正常水平后又迅速升高,在排除残余葡萄胎与再妊娠后,提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段,应及时给予化疗。

葡萄胎化疗

葡萄胎的危险系数很大,大家想要尽量避免这种状况的发生,就要从最基本的能够力所能及的方面来入手,比如在怀孕之前去正规的医院做一些全面的孕前检查,医生会根据自己的身体情况给出适合自己的建议,而且孕前以及孕中要补充足够的维生素及叶酸,尽量不要与病毒接近,造成感染等。这样会很大的降低葡萄胎的发生几率,下面我们就简单的了解一下关于葡萄胎化疗的一些基本知识。 鉴别诊断 1 HCG测定 葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊

葡萄胎术后注意事项 注意复查

如果葡萄胎青宫术后半个月内持续阴道出血或者数月后再次出现不规则的阴道出血,在排出葡萄胎残留后,应怀疑恶性辨病的可能。 因此葡萄胎清宫术后要注意复查hcg(容貌促性腺素)以及B超检查,以明确有无发生恶性变,平均每周检查一次,直到HCG降到正常水平。即使恢复发到正常水平之后也要定期随访半年以上。

绒毛膜促性腺激素临床意义

增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。 降低:流产,异位妊娠等。 HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。[1] 1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。 2.异常妊娠与胎盘功能的判断: ①异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的

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1.停经后阴道流血,多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。 2.腹痛,当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。 (1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。 (2)妊娠呕吐及妊高

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绒癌、葡萄胎、睾丸畸胎瘤等,HCG增高,可为妊娠的10~1000倍以上。 葡萄胎或肿瘤,经手术或化疗后,HCG可降低或转阴,如升高则提示病变转移或复发。 正常妊娠的HCG浓度在达到6000U/L之前,通常每2~3天增加1倍。如果递增不明显或不成倍递增,应高度怀疑宫外孕。