心衰有什么症状
心衰有什么症状
一、左心衰竭
(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。
(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。
(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。
二、右心衰竭
(一)上腹部胀满：是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(二)颈静脉怒张：是右心衰竭的一个较明显征象。
(三)水肿：心衰性水肿多先见于下肢，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。
心衰有哪些症状
一、急性心力衰竭1、早期表现左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏，运动耐力明显减低，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。2、急性肺水肿患者表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感。频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰。心率快，心尖部常可闻及奔马律。两肺满布湿啰音和哮鸣音。3、心源性休克患者低血压持续30分钟以上，收缩压降至90mmHg以下，或原有高血压的患者收缩压降低≥60mmHg。二、慢性心力衰竭1、运动耐力下降引起的症状大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。2、体液潴留引起的症状患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医。3、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状患者可能在检查其他疾病如急性心肌梗死、心律失常时，发现心脏扩大或心功能不全表现。
如何预防心衰有效
一、预防感冒 在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。二、适量活动 做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。三、饮食宜清淡 少盐饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。四、健康的生活方式 一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。
老年人心衰有哪些临床症状
1、尿少、浮肿貌似肾脏疾病
心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。
2、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病
有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。当然，由心衰继发的水、电解质紊乱，引起脑代谢异常，也是导致精神障碍的一个重要原因。如不注意鉴别，很容易被误诊为老年性精神病、脑卒中、脑肿瘤等。
心衰的症状
心衰的早期症状：一般体力活动时病人既感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。在进行稍剧烈的活动时，如：走路稍快些、上楼的速度稍快时则出现呼吸困难需要停下来休息一段时间再继续前进。疲劳、乏力、嗜睡、烦躁，自感呼吸困难、呼吸费力、气短、频率加快、鼻翼煽动等。这些表现则提示左心衰竭出现的早期症状。
随着病情的发展，心脏功能逐渐减退，即使是一些轻体力劳动或活动，也会感到气短、呼吸困难。夜间睡眠时总能感觉枕头低或希望头侧的垫子能垫高一些。右心衰竭的早期症状主要是不思饮食、恶心、呕吐、腹胀、便秘、食欲不振、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感，颈静脉充盈，少数病人可出现头晕、无力、头痛、烦躁不安、精神恍惚、嗜睡等，严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，严重者可出现心原性休克。
按病人胜任体力活动的能力，结合临床表现一般将心功能分为四级，心力衰竭分为三度：
ⅰ级：心脏储备能力正常，一般体力活动不受限制，不出现疲劳、乏力、心悸、呼吸困难及心绞痛等症状，无心力衰竭体征。通常称心功能代偿期。
ⅱ级：心脏储备能力轻度减低，体力活动稍受限制，休息时无症状，但中等体力活动时，如常速步行500-1000米或登3-4层楼即出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状及心力衰竭体征，如心率增快、肝肿大等。亦称ⅰ度或轻度心力衰竭。
ⅲ级：心脏储备能力中度减低，体力活动明显受限，休息时无症状，轻微体力活动，如：日常家务劳动、常速步行500-1000米、登二层楼等，即出现心悸、呼吸困难或心绞痛等症状及肝肿大、水肿等心力衰竭体征。卧床休息后症状好转，但不能完全消失。亦称ⅱ度或中度心力衰竭。
ⅳ级：心脏储备能力重度减低，不能胜任任何体力活动，休息时仍有乏力、心悸、呼吸困难、心绞痛及明显的心力衰竭体征。亦称ⅲ度或重度心力衰竭。
心力衰竭的最佳治疗方法有几种
1、改变生活方式
医生可能会建议您改变生活方式，譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平。这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状，减轻您的心脏疲劳度。
2、心脏药物
有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。一般来说，患者会同时使用几种心脏药物。
3、心脏再同步治疗
您可能适合使用植入式心衰起搏器，即“心脏再同步治疗”(CRT)。这种治疗方式已在临床上证明可以治疗某些心衰患者。在心脏再同步治疗中，心衰起搏器向心室发送微弱的电脉冲，帮助它们有节律的搏动，并改善心脏的泵血效率。
4、心脏外科手术
当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时，进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法。如果患者心衰严重且无可挽回，可考虑进行心脏移植手术。
心肺衰竭死前症状
心肺功能出现衰竭会出现呼吸困难，口唇紫绀，水肿，端坐呼吸，食欲下降，心慌胸闷等异常症状，具体要根据病情来定，如果出现异常症状要及时到医院就诊检查，根据病情采取药物治疗，不及时治疗容易出现意外。
心衰有左心衰，右心衰，全心衰。一般右心衰的表现是体循环瘀血的表现，即下垂部位如双下肢水肿，肝淤血，消化不良等等;而左心衰的表现主要是肺循环瘀血的表现，包括端坐呼吸，咳嗽气短等等。心衰发展到一定的时间，以上症状逐渐加重，可以导致死亡。
心力衰竭的治疗方法
1.改变生活方式
医生可能会建议您改变生活方式，譬如戒烟、限制钠摄入量、减轻体重或缓解压力水平。
这些改变会帮助您缓解某些与心衰有关的症状，减轻您的心脏疲劳度。
2.心脏药物
有许多种药物可用于治疗心衰。您的医生可能会开出血管紧张素转换酶ACE抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等等药物。
一般来说，患者会同时使用几种心脏药物。
急性左心衰有哪些症状呢
1、呼吸困难
呼吸困难是急性左心衰最常见的一种症状，在呼吸困难的时候，患者会感到憋气，这样就需要更加用力的呼吸，呼吸的频率也会加快。一般来说，急性左心衰导致的呼吸困难常表现为平躺时呼吸急促，斜卧的时候症状就会有所缓解，情况严重的时候，患者只能是半坐着或者是坐着来呼吸，根本无法躺下睡觉。
2、急性肺水肿
急性肺水肿也是急性左心衰饿一种症状表现，它比以上介绍的呼吸困难有加重了一层。它指的是毛细血管内饿液体大量外渗，淋巴组织已经无法吸收，液体渗到肺间质，使肺泡受到挤压，这样气体交换的面积就缩小了，肺的顺应性也明显降低，出现了重度呼吸困难的症状，严重的患者还会发出哮喘的哮鸣音，形成心源性哮喘。
老年人要警惕“隐性心衰”
1. 心衰气喘。老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头，平卧时出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一阵才缓解，这就是心衰气喘的症状。
2. 心衰咳喘。与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘多为泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小啰音时，应考虑隐性心衰。
3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁。冠心病或肺心病人出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。
4. 白天尿少，夜尿增多。心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。
5. 心率、心律有改变。自己感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。
6. 无痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25%患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。
充血性心力衰竭治疗常规
心力衰竭(简称心衰)是指心脏工作能力下降，即心排血量绝对或相对不足，不能满足全身组织代谢需要的病理状态，心衰的发病机制复杂，基本机理为心肌收缩和心肌舒张功能障碍。引起心衰的病因很多，小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中以先天性心脏病引起者最多见，其次有心内膜弹力纤维增生症，扩张型心肌病，病毒性心肌炎等。其诱因常为支气管肺炎，重度贫血，电解质紊乱和缺氧等。
一、心衰的分类
1、按心衰发生的急缓分为：急性心力衰竭，慢性心力衰竭;
2、按心衰发生的部位分为：左心衰、右心衰、全心衰;
3、按血流动力学改变分为：低排血量心衰，高排血量心衰;
4、按心脏功能分为：收缩功能衰竭，舒张功能衰竭。
二、心衰的分度
据临床表现，心功能障碍的严重程度分4级：心衰分3度
i级：一般体力活动不受限;
ii级：活动轻度受限，休息时无症状，但中等体力活动时即出现症状。亦称i度心衰;
iii级：活动明显受限，活动稍多即出现明显症状，亦称ii度心衰;
iv级：任何活动均有症状，在休息时也有症状，亦称iii度心衰。
婴儿的心功能分级：
i级：无症状，吸乳和活动与正常儿无异;
ii级：在乳儿吸乳时，可有轻度呼吸急促或多汗，较大婴儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育正常;
iii级：吸乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后;
iv级：休息时也有症状，呼吸急促，有三凹，呻吟和多汗。
三、心衰诊断标准
1、具备以下4项考虑心衰：
1)呼吸急促：婴儿>60次/分，幼儿>50次/分，儿童>40次/分;
2)心动过速：婴儿〉160次/分，幼儿>150次/分，儿童>140次/分;
3)心脏扩大：体检、x线或超声心动图证实;
4)烦躁，喂哺困难，体重增加，尿少，水肿，多汗，紫绀，呛咳，阵发性呼吸困难(2项以上)
2、具备以上4项加以下1项或以上2项加以下2项，可确诊心衰
1)肝脾肿大：婴幼儿肝脏在右肋下≥3cm，儿童>1cm，进行性肝脏肿大或伴触痛更有意义;
2)肺水肿;
3)奔马律。
3、严重心衰可出现周围循环衰竭
四、治疗
1、 治疗原则
1)去除病因
2)减轻心脏负荷
3)改善心脏功能(收缩及舒张功能)
4)保护衰竭心脏
2、一般治疗
1)休息：取平卧或半卧位卧床休息以减轻心脏负担，尽力避免患儿烦躁，必要时适当应用镇静剂;
2)饮食：给予易消化和富有营养的食物，少量多餐，限制钠盐入量;
3)限制液量：每日控制在60-80ml/kg, 于24小时内均匀补充;
4)吸氧;
5)病因治疗。
糖尿病腿肿是怎么回事 糖尿病性心脏病
糖尿病很容易并发心肌病、冠心病等心血管疾病，患者易出现心慌、胸闷、气促等症状。
这种情形的糖尿病腿肿主要与心衰有关，以右心衰最为常见，即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等体征表现，心电图检查结果显示缺血性改变。
心脏病和心衰有何关系
有心脏病的人是不是就一定有心衰?有很多心脏病患者搞不清这个问题。为此，笔者特意请教了北京大学第一医院心内科高炜教授。
心力衰竭简称心衰，可导致心脏收缩功能或舒张功能减退。一方面，由于心脏排血量减少使周围组织灌注不良，不能满足机体代谢所需血液，病人就会出现呼吸困难、运动耐力下降等症状;另一方面，由于心脏排血量减少，使周围回流的静脉血受到一定影响，病人这时就会出现瘀血，表现为下肢浮肿或肝大、消化道淤血等。 有些病人得了心脏病就说自己心力衰竭，其实不是这么回事。
心脏病要发生心力衰竭是有一个过程的，每个病人由于情况不同所需要的时间也不一样。这就是说，在得了心脏病后还有一个代偿期，即心脏功能有一个代偿阶段。在代偿期中，病人虽有心脏病，比如到医院检查时发现心脏有杂音或心脏大了等，这只是说他有心脏病，但他的心脏功能可能还处于正常状态。如果在心脏病基础上再有一些诱因，那么它就可以使心脏由代偿期发展到失代偿，即发生心力衰竭。在临床上讲的诱因，最主要的就是感染。 是否病人已被确诊为心衰后，就进入一个危险状态呢?高教授认为，病人虽有心衰，但不同的病人心功能受损的程度各不相同。
一方面，要看原始心脏病的病因;另一方面，对心衰的判断本身也有一个过程。临床上通常都是根据纽约心脏病协会制定的一个标准，即主要根据病人运动的耐量来判断心功能。根据这一标准，通常把心功能分为四级：一级体力活动不受限制，就是代偿期阶段;二、三级，就已是失代偿了;到心功能四级时，就是非常严重的心力衰竭了，体力活动几乎完全丧失，在休息时也有症状，也就是非常严重的心衰了。在四级的状态下，病人的风险相当大，死亡率非常高。心衰必须早期治疗，以控制病症的发展。
老年人心衰危害大早期征兆可识别
早期心衰有哪些蛛丝马迹
1、倦怠乏力、失眠烦躁
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。
2、脉搏快或不规则
心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院做心电图和心功能检查。
3、夜尿增多
有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。
4、夜间气喘
有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。
5、无痛性心梗
临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。