多胎妊娠剖宫产需要注意的事项

多胎妊娠剖宫产需要注意的事项

二胎剖腹产妈妈属于轻度高危妊娠，整个孕期要控制好体重的增长，以免胎儿过大增加疤痕子宫破裂的风险。专家推荐孕妇孕期体重增加不应超过12公斤(这是在标准体重的情况下，标准体重=身高-105，在这个基础上可上下浮动10%均为正常体重)，如果孕妇体重低于标准体重超过10%，孕期增加14-15公斤为正常，孕期体重超过标准体重20%的，应增加7-8公斤为正常。在增加的这12公斤中，胎儿的体重占3公斤左右，胎盘和羊水约是2公斤左右。

二胎剖腹产妈妈在孕期要合理补充各种所需营养。可以参考这个医院保健医生给出的量。每天1.油脂类25g, 2.糖10-20g，3.鱼、肉、蛋、禽类150-200g， 4.奶类及制品200-300g， 5.豆类及豆制品50g，6.蔬菜类300-400g， 7.水果类100-200g ， 8.谷类300-400g。

二胎剖腹产很多人反应比第一胎更疼。其实这个因人而异，放松心情最要紧。及时与医生沟通好才是关键。

剖腹生产时间听医嘱。很多人觉得既然是破腹产，那么干脆挑个好日子吧。其实更应该听从产科医生的意见，根据自身情况决定生产时间，以母子平安为最要紧。

剖腹产后恢复期，注意多休息，多躺，避免腰酸背痛。在伤口没有完全恢复之前不要做过于激烈的动作，以免影响伤口恢复。

如果是疤痕体质，有了第一胎的经验，应该在剖腹产之前与主刀医生沟通，争取在手术时把上次遗留的问题一次处理好。术后可以涂一些防止刀疤增生的软膏，帮助恢复。同时在饮食上多注意吃些对伤口恢复有好处的食品。

多胎妊娠分娩期处理

1.分娩方式的选择：关于双胎的分娩方式，围绕分娩发动时的孕周及胎先露组合类型颇多争议。从孕龄角度言，目前认为＜34周的双胎妊娠以经阴道分娩为宜。从胎先露组合类型考虑，目前普遍赞同：①头-头位双胎，宜阴道分娩，两头碰撞阻碍分娩的可能性极小，除非并发脐带脱垂、前置胎盘、先兆子痫；或胎膜早破继发子宫收缩乏力，经相主尖处理不见好转，否则无剖宫产指征。②第一胎儿横位为剖宫产指征。③第一胎儿臀位，在无法保证经阴道分娩安全时，亦以剖宫产为妥。Olofsson等（1985）主张妊娠＞36周，第一胎儿为臀位时，处理与单胎臀位相同，应行骨盆X线测量，以真结合径115mm及出口前后径+坐骨结节间径+坐骨棘间径=325mm为临界标准，低于此标准者行剖宫产术。

关于头-臀或头-横位时，第一胎儿经阴道分娩后，非头位第二胎儿的分娩方式也存在争议。有人主张不论第二胎儿为臀位或横位，一律外倒转成头位。不过，一般认为仍以臀位分娩或内倒转后臀位抽出为上策。以往认为前次剖宫产后容许阴道分娩的准则为单胎、头位、子宫下段横切口，近年来的研究反映不符合上列准则亦可获得母儿良好结局，提示选择适当，剖宫产后双胎妊娠可予试产。

至于三胎或三胎以上多胎妊娠的分娩方式，多数主张选择阴道分娩，由于分娩时易于发生胎盘血流灌注不良及胎盘早期剥离等，应快速结束，仅在有产科并发症时施行剖宫产术。

2.阴道分娩三产程的处理：双胎妊娠决定经阴道分娩，临产后第一产程的处理，原则上与单胎妊娠无区别。若第一胎儿的胎膜自破并发脐带脱垂，应立即作内诊，用手上推胎先露，避免脐带受压，急行剖宫产。若宫缩乏力致产程延长，可使用常规剂量缩宫素静脉滴注加强宫缩，但效果不显者，宜改行剖宫产。

产程进展顺利，在第一胎儿即将出生之前，予以静脉输液，为输血作好准备。娩出第一胎儿不宜过速，以防发生胎盘早期剥离。第一胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带断端必须夹紧，以防造成第二胎儿失血；立即作腹部检查，尽可能扶正第二胎儿使呈纵产式，以防由于宫内压力突然减低及宫腔容积仍然较大，活动范围大而转成横位。阴道检查明确胎产式及胎先露，肯定为头或臀先露后，适当压迫宫底部，密切监测胎心音，耐心等待。若5分钟后，仍无动静而宫缩减弱，在监测胎心的同时，予以人工破膜，或再予静脉滴注常规剂量缩宫素，因过早干预，易使宫内压力降低过快及增加胎儿损伤。鉴于第一胎儿娩出后，子宫收缩使子宫胎盘血流量减少，可能影响宫内胎儿的血氧供给，以及有可能子宫颈缩复形成收缩环影响宫内胎儿娩出，宜争取在20分钟内结束分娩。如发现脐带脱垂或疑有胎盘早期剥离，应及时用产钳助产或行臀位牵引术娩出第二胎儿；如胎头高浮，为抢救胎儿，可行内倒转及臀牵引术。如第二胎儿为横位，可在宫缩间歇期试行外倒转使转成头位或臀位；如不成功，应立即破膜作内倒转及臀牵引术娩出之。在第二胎儿前肩娩出时，静脉推注麦角新碱0.2mg（高血压者禁用），再加速缩宫素滴注。第二胎儿娩出后，上腹部放置砂袋（1kg重）或用腹带紧裹腹部以防腹压突然下降引起休克。密切观察宫底高度及阴道流血情况，积极处理第三产程以防产后出血。胎盘娩出后，应仔细检查胎盘、胎膜是否完整，并根据胎盘、胎膜的组成情况，进一步判断为单卵或双卵双胎。产后2小时，产妇血压及心率平稳后，减轻砂袋重量；24小时后撤去。

试管婴儿双胞胎容易早产吗

试管婴儿专家称，双胎甚至是多胎妊娠比单胎妊娠更具有风险性，母亲和胎儿都有可能遭遇这种风险。这种说法也得到了权威调查的支持，在调查中发现，双胞胎的剖宫产率为78.45%，早产的几率为47.07%，女性出现合并症和并发症的几率为39.7%。

怀上双胞胎甚至是多胞胎的女性，在怀孕期间更容易发生妊高症、糖尿病等妊娠期综合征，产后更容易发生出血，此外，早产的概率也会更高。值得一提的是，大部分早产儿都会有先天性肺部疾病，且这种疾病将会跟随孩子一生。

近年来，我国不孕不育的人口在不断增长，采用试管技术助孕的患者也越来越多，试管婴儿的多胎现象更应该引起人们的重视，在试管婴儿的胚胎培养阶段应加强管理，尽量避免多胎。

那么哪些情况是不能阴道分娩的硬指标呢

(一)危及胎儿生命安全：1、 胎儿正常心率在120-160次/分，心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5)， 说明胎儿有宫内缺氧的情况。2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位，或可能发生儿头绞锁。3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。(二)危及孕妇生命安全：1、骨盆狭小或巨大儿，造成头盆不称。2、胎位不正：臀位;横位。3、高龄产妇(年龄大于40岁)，胎儿珍贵。4、孕妇合并先兆子痫，子痫，高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。5、剖宫产再次怀孕。6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。当遇到这些情况应在动产前考虑提前收住院，做计划性剖宫产，对孕妇和胎儿是相对安全的。

剖宫产指征有哪些

从医学科学的要求来看，临床上对剖宫产有着严格的规定，比如，产妇年龄在35岁以上，身高150厘米以下，胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄，造成产妇无法自然分娩，以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急，等等，符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时，应该指出的是，剖宫产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端;因此，对剖宫产手术的选择，无论是医生还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意。 以下是剖宫产的手术指征：

剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下:

(一)危及胎儿： 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常：宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 6、胎盘及脐带异常：前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常

(二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正：臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。

切口妊娠风险大

调查显示，中国的剖宫产率为54%，部分地区剖宫产率72%， 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%，最高者接近50%。

剖宫产率的居高不下，“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰，导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例，2014年收治切口妊娠患者297例，较前4年均数增长了63%。

切口妊娠严重损害妇女的身心健康，威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄，易穿透，刮宫时有可能发生致命性的大出血，因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。

头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法，建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下，最好选择顺产，为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎，剖宫产后需严格避孕2-3年，完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数，分娩前做好充分准备。

多胎怀孕有什么风险

多胎怀孕有什么风险?

多胎妊娠的孕妇可能产生以下风险：流产率、围产儿发病率、死亡率增加。常见的母、儿并发症有子痫前期、产前贫血、羊水过多、流产、早产、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、剖宫产率增加等。另外，多胎妊娠也增加了家庭的经济负担。

如何减少多胎怀孕的发生?

试管婴儿一般是通过移植两个胚胎来增加试管婴儿成功率，可以通过减少试管婴儿移植胚胎输或采用单囊胚移植的。一旦发生多胎妊娠，可以通过减胎术来减少多胎妊娠，降低多胎妊娠的并发症。一般三胎以上必须减胎，双胎建议考虑减胎。

单囊胚移植能减少多胎怀孕的风险

囊胚培养主要指的是将胚胎在实验室三气培养箱内培养至囊胚期，一般是胚胎发育至第五、第六天可形成囊胚期。一般试管婴儿囊胚移植是在取卵后第五、第六天。目前，揭阳爱维艾夫(试管婴儿)医院开展此囊胚培养，可以通过单囊胚移植提高试管婴儿成功率的同时，减少多胎怀孕的风险。那么,囊胚培养有什么优点?

1、使胚胎发育与子宫内膜同步，更符合生理着床时间，从而提高胚胎种植率，同时可提高临床妊娠率并减少胚胎移植娄量，进一步降低多胎妊娠率。

2、进一步淘汰具有遗传缺陷、无发育潜能的胚胎，使可供移植的胚胎得到筛选。

3、囊胚培养克服体外培养自第2天至第3天的发育阻滞，提供生存性能极佳的胚胎供移植用。

4、经较长时间的体外培养，有遗传缺陷的胚胎受到发育阻滞，而质量良好的胚胎得到继续存活发育，使移植胚胎具有选择性。

5、以囊胚替代早期卵裂及未卵裂胚胎进行移植，为移植胚胎提供了更为生理性的生存环境。

6、用酶除去囊胚的透明带后，以无透明带的囊胚进行移植，滋养叶表层直接附于子宫内膜，使植入更有保证。

7、囊胚移植入子宫后，缩短了胚胎继续发育与种植之间的时间，从而降低不良因素对胚胎一母体联系的影响。

顺产痛还是剖腹产痛 剖腹产有什么后遗症

有些孕妇会发现，自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了，这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心，而过度进补，或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复，这些都会造成小腹突出，而增加伤口的张力，疤痕因而特别明显。

研究结果显示，自然分娩刺激产妇子宫颈和阴道产生荷尔蒙，增强她们对婴儿的情感，对日后成为好母亲至关重要。脑部研究显示，自然分娩时脑部剧烈活动能调节产妇的情绪和日常行为，帮助她们日后成功照顾小孩。而剖腹产采取在产妇腹壁开刀方式，直接把宝宝从子宫取出，改变了母体分娩过程中的“神经和激素体验”，可能使母亲与孩子的亲密程度降低。

容易引起剖宫产切口妊娠。剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

顺还是剖？你说了不算，一切由TA说了算 剖宫产手术的指证

妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

2次及以上剖宫产术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除手术穿透宫腔者。

胎位横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量＞3500g）及足先露。

胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

第一个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产术。

脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

孕妇存在严重并发症和合并症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、中毒子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少或重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。

妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量＞4000者。

如高位阴道完全性横隔、人工阴道成形术后等。

如外阴或阴道发生严重静脉曲张者

生殖道严重的感染性疾病：如淋病、严重的尖锐湿疣等。

妊娠合并肿瘤，如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

多胎妊娠选择剖宫产的原因

 1.胎位异常、孕周≥34周、第一个胎儿为横位或臀位，多数学者认为是剖宫产指征。第二个胎儿为臀位或横位时，处理意见不一，有经验者可行内倒转或臀位牵引术，无经验者或估计胎儿体重>3 000g者，既不易成功，又易引起新生儿窒息，宜行剖宫产。

  2.重度子痫前期孕龄已达34周或孕龄不满34周，但病情经积极治疗效果不满意，在采取促胎肺成熟后，终止妊娠。

  3.产力异常原发性或继发性宫缩乏力致产程延长，经相应处理无明显改善。

  4.胎儿宫内窘迫 如脐带脱垂，胎心尚好，可用一手推胎先露避免脐带受压，就地紧急剖宫产。

  5.前置胎盘孕龄≤35周应采取期待疗法，抑制宫缩，延长孕周，并促胎肺成熟，孕龄达35周后则行计划剖官产，以免自然临产或突然出现大出血给胎儿带来危害。

  6.有剖宫产及子宫肌瘤剔除史者，因多胎妊娠子宫过度膨胀可自发破裂，故应提前行择期剖宫产。

  7.三胎或三胎以上妊娠，因臀位及横位发生率高，阴道分娩时易发生脐带脱垂、胎儿产伤、碰撞、交锁、胎盘早剥和新生儿窒息等分娩并发症，当估计新生儿有存活希望时，应选择剖宫产为宜。

  8.联体双胎 未及时诊断引产，已近足月者估计阴道分娩困难可造成母体产伤时应行剖宫产。

  9.其他病理妊娠同单胎妊娠。

什么是高危妊娠和高危新生儿

(1)妊娠年龄在18岁以下，36岁以上。

(2)有异常的孕产史，如习惯性流产、宫外孕、早产、死产、死胎、剖宫产史。

(3)怀孕期间有出血，如先兆流产、先兆早产、前置胎盘、胎盘早期剥离等。

(4)妊娠高血压综合征，妊娠期合并心脏病、肾脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、传染病（如肝炎、风疹）等。

(5)孕妇有产道异常、胎位异常、多胎妊娠、羊水过多或过少等。

(6)胎儿宫内缺氧、宫内生长迟缓、母子（女）血型不合等。

剖宫产的手术指征

剖宫产是孕妇在分娩的过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。其实这已经很清楚，施行剖宫产手术的前提是：孕妇不能自然分娩，胎儿宫内情况紧急不容孕妇自然分娩。 从医学科学的要求来看，临床上对剖宫产有着严格的规定，比如，产妇年龄在35岁以上，身高150厘米以下，胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄，造成产妇无法自然分娩，以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急，等等，符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时，应该指出的是，剖宫产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端;因此，对剖宫产手术的选择，无论是医生还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意。 以下是剖宫产的手术指征： 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下: (一)危及胎儿： 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常：宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 6、胎盘及脐带异常：前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常 (二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正：臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。

做试管怀了双胞胎要不要减胎

双胎、多胎未必是好事

为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎，医生有时会建议减胎呢?中山大学附属六院生殖中心李满超博士介绍，怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。

另外，怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大，这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。

减胎是为了让母婴健康

不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝，而且还是双胞胎，这种喜悦的心情是可以理解的，但是不育治疗的目的不仅仅为了获得妊娠，更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。因此，多胎妊娠一旦发生后，减胎术可作为一种补救措施，对于多胎妊娠其意义特别重要。

减胎的方法是采用人为的方法减灭一个或多个胚胎。目前较多使用的减胎术分经腹部减胎和经阴道减胎，至于孕妇适合何种术式则由其主治医生根据患者的具体情况、孕周等决定。

减胎后也有流产的几率，但这个几率远远低于多胎妊娠中的流产率，同时医生也会采取多种措施降低流产率，如在无菌条件下进行该手术，并于手术前后适当使用抗感染药物和保胎药物等。

什么情况下需要减胎?

无论自然受孕或是试管婴儿怀孕，双胎妊娠的减胎都是有医学指征的，目前还没有临床规范指南，基本的共识有以下几点：

疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;

双胎之一有异常：NT筛查一胎异常，B超发现双胎之一畸形等;

孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险);

孕妇个体情况：身材矮小(145cm以下);

前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇;

因双胎妊娠早产率较单胎妊娠高，患者本身要求行减胎手术后单胎妊娠。

最好的办法就是单囊胚移植

有没有办法不让减胎这么伤感的事发生?有!现在越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害，由此引发的诸多问题。随着辅助生殖技术和生殖基础知识的不断深入研究，单胚胎移植将成为胚胎移植的趋势(一次只移植到子宫内一个胚胎，其他成功受孕的胚胎冷冻保存)，会逐渐被越来越多的患者和生殖中心接受。这要求生殖中心要有高水平的囊胚培养体系和冷冻技术的中心。

哪些人需要剖宫产

随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步，剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而，剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法，如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器，那是科学的倒退，也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展，不良恶果慢慢浮现。

哪些人一定需要剖宫产：宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘，胎盘早剥等，超巨大儿，胎儿和母体骨盆不相称，多胎妊娠(三胎以上)，产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产，个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产，也有机会顺产的)：臀位，巨大儿，双胎，瘢痕子宫，部分类型的前置胎盘等等。目前，由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。

同时，我们观察到，由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势，这部分患方(患者及家属)的手术原因是：1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生，恐惧3、怕阴道试产不成功，转急诊剖宫产，怕过程长，折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产，小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信，主动要求在黄道吉日出生小孩，而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事，朋友影响，认为剖宫产方便，痛苦小。10认为剖宫产没有风险，是时尚的。

从调查分析结果可知，患者方面对剖宫产的利弊，风险后果未能客观辩证地分析，她们的担心是多余的。由于信息的不对称，患方对剖宫产的结果“好事听得多”，认为不良后果“不会落到自己头上”，普遍存在侥幸心理。

实际上，剖宫产相较于阴道产，有很多风险和不良后果：手术中出血多，身体创伤，破坏了身体的完整性，术后月经不调，痛经，下次意外怀孕后流产风险大大加大，下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大，产后恢复较差，增加盆腔炎，盆腔粘连及腹痛风险，新生儿增加湿肺，肺部感染等风险。

因此，如果你没有必要剖宫产，有阴道试产的机会，对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。

前置胎盘的病因

目前原因尚不清楚，常与如下因素有关：

1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。

2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。

4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。