前列腺炎的分类

前列腺炎的分类

1995年，美国国立卫生研究院(NIH)在过去综合分类的基础上，对前列腺炎进行了重新分类，并在流行病学、病原学、病理发生学和治疗方法上都有了重大的突破，重新燃起了人们对该病研究的极大热情，并获得了众多学者的认同，建议推广使用。新的分类方法将前列腺炎划分为：

I型：急性细菌性前列腺炎。由急性细菌感染引起，起病急，病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养示阳性。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎。由慢性细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，易反复发作，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

Ⅲ型：慢性非细菌性前列腺炎(慢性骨盆疼痛综合征)。指盆腔区域的疼痛或不适(至少3个月)，伴随各种排尿和性生活方面的症状。进一步分为A型和B型。

ⅢA型：炎症性的慢性盆腔疼痛综合征。可能与支原体、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

ⅢB型：非炎症性的慢性盆腔疼痛综合征或前列腺痛。病因不明，病人有自觉症状，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

Ⅳ型：无症状的慢性前列腺炎。病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现，前列腺液检查阴性，细菌培养阴性。

前列腺的临床表现有哪些

I型常发病突然，表现为寒战，发热，疲乏无力等全身症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，甚至急性尿潴留。Ⅱ型和Ⅲ型临床症状相似，多有疼痛和排尿异常等。不论哪一类型慢性前列腺炎都可表现为相似临床症状，统称为前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿异常和性功能障碍。

盆骶疼痛表现极其复杂，疼痛一般位于耻骨上、腰骶部及会阴部，放射痛可表现为尿道、精索、睾丸、腹股沟、腹内侧部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似肾绞痛，往往导致误诊。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便时尿道流出乳白色分泌物等。偶尔并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。IV型无临床症状。

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

精浊的简介

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

精浊可见于现代医学的前列腺炎。据1995年美国国立卫生院(NIH)分类法，将前列腺炎分为四种类型：Ⅰ：急性细菌性前列腺炎(ABP);Ⅱ：慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ：慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)或慢性盆底疼痛综合征(CPPS)，包括ⅢA炎症性CPPS;ⅢB非炎症性CPPS;Ⅳ：无症状炎症性前列腺炎(AIP)。Ⅲ类CPPS有前列腺炎的盆底部疼痛症状，但前列腺液细菌培养阴性;ⅢA炎症性CPPS，前列腺液镜检白细胞阳性;ⅢB非炎症性CPPS，前列腺液镜检阴性;Ⅳ无症状炎症性前列腺炎，前列腺液镜检有炎症证据，但临床上没有前列腺炎的症状。并与慢性子痈、精癃、精血相鉴别。

慢性前列腺炎的病因及预防

慢性前列腺炎的病因学仍不明确，传统的分类系统只能说明部分问题，并未解决问题的全部。绝大多数是由于前列腺长期充血、腺泡瘀积、腺管水肿所致，少数由细菌感染引起。传统分类法将慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛一直没有被广泛接受。这种分类导致某些错误的认识，影响了治疗效果。

上述分类所存在的问题首先于1995年NIH(美国国立健康研究院)所提出。这次会议提出了新的分类法。建议将患者前列腺按摩液(EPS)、前列腺按摩后尿(VB3)、或两者标本中均有细菌者列为第Ⅱ类;而将没有培养出病原体者作为第Ⅲ类或慢性盆腔疼痛综合征((CPPS)，而此类又根据前列腺液标本中是否存在炎性细胞又分为ⅢA和ⅢB两个亚型。

【保健护理】

1.用药 坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。

2.饮食 清淡饮食，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒等刺激之品。

3.运动 加强身体锻炼，以不劳累为宜，遵医嘱适当增加跳跃性运动。

4.生活起居起居有常，饮食有节，做好个人卫生，节制房事，避免纵欲过度，防止尿路感染。

5.情志 保持情绪稳定，遇事自我宽慰，避免情绪刺激。劳淋的患者勿忧思劳倦;气淋的患者，尤其避免不良情绪刺激。

6.定期复查 遵医嘱定期复诊，若有腹痛、尿血、发热等症状及时就诊，不要延误。

不同类型的前列腺炎

(1)根据患者的发病过程和临床表现，可将前列腺炎分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎。

(2)根据致病病原体不同，可分为细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋菌性前列腺炎、真菌性前列腺炎和滴虫性前列腺炎等。

(3)根据前列腺的病理变化，可分为特异性前列腺炎与非特异性前列腺炎。

(4)以“四杯法”检查为基础的分类：以往的20多年来，临床上大多采用通过比较初始尿液、中段尿液、前列腺按摩液、前列腺按摩后尿液标本中白细胞数量和细菌培养结果的“四杯法”为基础的传统分类方法，将前列腺炎划分为急性细菌性前列腺炎(ABP)，慢性细菌性前列腺炎(CBK)、慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛(PD)4个类型。

前列腺炎分类

前列腺炎分类，称为“NIH分类法”。NIH分类法将各类型前列腺炎划分为四个类别，其中又将第Ⅲ类进一步划分为二个亚类。

Ⅰ类：为急性细菌性前列腺炎，属于一种急性尿道感染。细菌存在于病人的中段尿液，与引起尿道感染的微生物相同，病原体主要为革兰阴性病原菌。

Ⅱ类：为慢性细菌性前列腺炎，是由相同的微生物引起的反复感染。

Ⅲ类：包括慢性非细菌性前列腺炎和慢性骨盆痛综合征，即为过去的非细菌性前列腺炎和前列腺痛。Ⅲ类是前列腺炎中常见的类型，其中又可进一步分为Ⅲa类和Ⅲb类。患者的主要表现为持续3个月以上伴有不规则遗精及性症状的骨盆区域不适或疼痛，实验室检查不能证实存在有感染情况。其中Ⅲa类为炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中可见白细胞。Ⅲb类为非炎性慢性骨盆痛综合征，在病人的精液、EPS或 VB3标本中不能发现白细胞。

Ⅳ类：为无症状的炎症性前列腺炎。患者没有主观症状，但在其前列腺的活体组织检查、精液、EPS或 VB3标本中均可发现存在炎症反应的证据。

前列腺炎的介绍

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎是什么病

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺炎与季节、生活习惯、饮食、精神心理、性行为等因素都密切相关。不注意个人卫生，受凉、过劳导致机体抵抗力低下或其他部位发生感染时，病原体就可进入前列腺，引发急慢性细菌性前列腺炎。过度喝酒，过度的性活动，嗜辛辣食品、久坐、衣物过紧和会阴损伤等引起前列腺长期充血，从而诱发非细菌性前列腺炎。也可以由于急性前列腺炎经久不愈，反复发作而来。

急性细菌性前列腺炎：急性前列腺炎通常会出现菌尿，因此尿液细菌培养可为阳性。致病菌通常为常见的尿路病源菌。特别是革兰氏阴性杆菌。最常见的是大肠杆菌。其他依次为变形菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、假单胞菌属和沙雷菌属。偶尔急性前列腺感染是淋病造成的，合并有淋球菌性尿道炎。

前列腺疾病有哪些呢

前列腺炎：前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。

前列腺炎分类：第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

前列腺增生：前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分内外两层：内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体，两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层，在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中，现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织，结构以增生的结缔组织和平滑肌为主，并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出，形成间质腺样组织的混合性结节。

慢性前列腺炎自愈

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。慢性前列腺炎分为：慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，二者分别相当于前列腺炎NIH分型中与II型和III型。

​怎样医治前列腺炎

前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年nih制定了一种新的前列腺炎分类方法，i型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象，经一般疗法治疗无效，亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障，妨碍了水溶性抗生素通过，大大降低了治疗效果。当有前列腺结石存在时，结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难，需要较长的疗程，且容易复发。

外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带，因此，前列腺电切术难以达到治疗的目的turp能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶，有益于降低外周带病灶的再感染。慢性细菌性前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

前列腺炎分为急性和慢性两种，根据病情不同治疗方法也是不仅相同的，在饮食上最好选择比较清淡的食物，补充营养也不要进行劲补，患者身体消耗不了反而会造成身体和器官的压力，对病情没有好处，另外患者一定要戒烟戒酒，适当的进行一些运动，增强自身的免疫力。患者一定要多喝水，多进行排尿，这样有利于将分泌物排出，防止出现感染的情况。

前列腺炎的分类

根据前列腺炎的症状，大概可分为如下几个类别：

第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，百分之八十五由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

第三类、慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

第四类、无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

综上所述就是我们针对前列腺炎分类方面的相关内容介绍，临床上对于前列腺炎分类有新分类方法和旧分类方法之说，今天为大家所介绍的是新的前列腺炎分类方法，希望对大家更进一步的认识和了解前列腺炎而有所帮助。

前列腺炎的分类

按照病程，可将前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两个类别。而慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。

1998年美国国立健康研究所(NIH)在过去分类的基础上根据前列腺液、按摩后初段尿和(或)精液的白细胞计数及细菌培养的结果，对前列腺炎进行了重新分类，即

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎;

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎;

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征;

Ⅳ型：无症状性前列腺炎。

其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

男性前列腺炎的危害

揭秘男性前列腺炎的危害，前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。

病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。