哪些疾病和情感障碍相鉴别呢

哪些疾病和情感障碍相鉴别呢

1、继发性情感性精神障碍

 脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，与原发性心境障碍的鉴别要点：

 ①前者有明确的器质性疾病、或有服用某种药物或使用精神活性物质史，体格检查有阳性体征，实验室及其他辅助检查有相应指标的改变;

 ②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍。

③器质性和药源性心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失。

  ④某些器质性疾病所致躁狂发作，其心境高涨的症状不明显，而表现为易激惹、焦虑和紧张，如甲状腺功能亢进;或表现为欣快、易激惹、情绪不稳，如脑动脉硬化，均与躁狂症有别。

  ⑤前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。

  2、精神分裂症

 精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋，或出现抑郁症状，或在精神分裂正恢复期出现抑郁，类似于躁狂或抑郁发作，其鉴别要点为：

  ①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状;心境障碍以心境高涨或低落为原发症状。

  ②精神分裂症患者的思维、情感和意志行为等精神活动是不协调的，常表现言语零乱、思维不连贯、情感不协调，行为怪异;急性躁狂发作可表现为易激惹，精神病型症状，亦可出现不协调的精神运动性兴奋，但是情感症状的背景中出现，若患者过去有类似的发作而缓解良好，或用情绪稳定剂治疗有效，应考虑诊断为躁狂发作。

  ③精神分裂症的病程多数发作进展或持续进展，缓解期常有残留精神症状或人格的缺损;而心境障碍是间歇发作性病程，间歇期基本正常。

 ④病前性格、家族遗传史、预后和药物治疗的反应等均可有助于鉴别。

  3、心因性精神障碍

  心因性精神障碍中创伤后应激障碍常伴有抑郁，应与抑郁症状鉴别，鉴别要点是：

 ①前者常在严重的、灾难性的、对生命有威胁的创伤性事件如被强奸、地震、被虐待后出现，以焦虑、痛苦、易激惹为主，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变。

 ②前者精神运用性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难，有与创伤有关的恶梦、梦魇，特别是从睡梦中蒙来尖叫;而抑郁症有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒。

 ③前者常重新体验到创伤事件，有反复闯入性回忆，易惊。

情感障碍有哪些症状

(一)临床表现

以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越、忿怒、焦虑，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望，高兴不起来，兴趣丧失，自我评价低，严重者出现自杀观念和行为，病情呈昼重夜轻的节律变化。

(二)病程特点

大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。

躁狂症抑郁症双相

双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨(或者易怒，或二者兼有)和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。

尽管和双相情感障碍相关的具体基因还没有被发现，研究表明百分之八十到九十的患者有亲戚具有某种形式的抑郁症状。

另外一种可能性是，人们可能遗传获得这种病的倾向，而这种倾向可以在环境因素，比如，生活中极度痛苦的事情的激发下发展成疾病。

双相情感障碍的存在表明一种可以改变人的情绪的生化失衡。这种生化失衡被认为是由不规律的荷尔蒙分泌，或大脑里的某种称为神经递质的化学物质出现问题引起的，这种神经递质在我们的神经细胞之间担任信息使者。

总之，至今为止，双相情感障碍(躁狂抑郁症)的病因不是十分明确。

目前还没有发现可以防止双相抑郁症的方法，所以关注其症状进行早期干预就显得很重要。有些患有双相抑郁症的人会自杀。确认早期症状，早日进行治疗对以后的病情控制很有好处。

如果您身边的人得了双相障碍，您会不会容易察觉到帮助他需要时间、耐心以及理解，有些时候您也许想自己能治愈他，然而您办不到。您的努力只是他治疗的一部分;学习一切您能学到的关于双相障碍的知识非常重要，您对疾病的了解会使事情变得很不一样，您能给他特别的帮助与支持，您能很有可能挽救患者的生命。

情感障碍的简介

双相情感障碍(bipolar affective disorder)，是心境(情感)障碍的一种类型，也称双相心境(情感)障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。

双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症;轻躁狂;躁狂。

夏天真的会让人心情烦躁吗

夏季的高温无处不在，人们也更容易出现这种“情绪病”，譬如情绪易烦躁，常会因微不足道的小事，对家人或同事发火，而自己则觉得心烦意乱，不能静下心来思考问题，经常丢三落四忘掉事情。譬如心境低落，对什么事情都不感兴趣了，觉得日子过得没劲，对同事和家人缺乏热情，此种情况清晨稍好，下午变坏，晚上更甚。甚至还有的人会出现行为古怪，常会固执地重复一些生活动作。

气候闷热引发情感障碍

专家指出，夏天气候闷热、空气湿度大，并且昼长夜短、作息难以规律等，都会影响人们的情绪，引发季节性情感障碍症。虽然大多数季节性情感障碍症患者是随着冬天气候变冷、白天变短而变得情绪抑郁。但是，仍有大约10%的季节性情感障碍症患者恰恰相反，他们的抑郁症状是随着夏天白天变长和持续闷热而愈发严重。季节性情感障碍症患者最常见的表现为食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。

身体不适导致心情郁闷

夏天是万物生长、活跃的季节，各种致病细菌也不例外。因此，很多人在夏天容易感染一些疾病，从而引起各种身体不适，心情自然难以好转，总是处在一种郁闷的状态。并且，夏天雨多，气候湿热，气压也比较低，人们容易感到烦闷，从而引起食欲不振、失眠等各种身体不适症状，心情指数自然也就急转直下了。

双相情感障碍该怎么办

属于双向性情感障碍，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。

怎么检查情感障碍疾病的

1、精神状况检查

对于情感障碍还真道精神状况检查，应着重做以下了解：

(1)有否伴随精神病性症状?若有，与此病是否协调?症状持续时间等。(2)有否轻性抑郁、轻性躁狂、隐匿性抑郁发作、季节性情感障碍、快速循环型等情感障碍。怎么检查情感障碍?(3)心境障碍症状群的发生、发展、持续的时间、症状之间的关系，症状的轻重，起病的缓急，突出的症状群(抑郁发作和躁狂发作为主?)等。(4)若有与此病不一致的症状时，除从症状持续时间的长短、整个临床相何为主、与周围环境是否协调、辅助检查结果等方面鉴别外，病人的年龄、学历、生活所在地等方面情况也应考虑。

2、体格检查和神经系统检查

怎么检查情感障碍?患者要按体格检查和神经系统检查的要求进行系统检查。

3、辅助检查

实验室检查：除必要的常规检查外。结合病史和临床表现，有针对性地进行某些检查，如空腹血糖，甲状腺功能、血药浓度测定等。

心理测查：标准化诊断性精神检查工具(如PSE、SCID、SCAN、CIDI)，精神症状评定量表(如SDS、HMDS、HMAS、躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。

运动障碍鉴别诊断

粗大运动

年龄

粗大运动发育状况 头把控制

1个月 俯卧位勉强抬头1-2秒

3个月 俯卧位抬头45-90度，较稳，拉坐时竖头滞后

4个月 俯卧位能抬胸，头能左右自由转动，拉坐时竖头很稳

6个月 拉坐时可主动向前举头 翻 身 2-3个月 婴儿可从仰卧翻到俯卧

4-5个月 能完全翻到俯卧位

6个月 能从俯卧位翻到仰卧位

坐 1-3个月 躯干弯曲呈c型

5个月 能扶坐，坐时腰部能伸直

6-7个月 能独坐

8个月 独坐时能左右自由转身

爬行

1-2个月 俯卧位能交替踢腿

3-4个月 俯卧位

有肘部支撑数分钟

6个月 以腹为中心转圈

7-8个月 匍匐爬行

8-10个月 用手和膝盖爬行

10-15个月 能爬上.爬越障碍物.能爬上爬下台阶

站立行走

1个月 扶站时，向前移动有踏步反射

2-3个月 扶站时，双下肢能负重数秒

5-6个月 双下肢能完全负重，有在成人怀里跳跃的动作

8个月

婴儿背，臀，腿能伸直，扶之能站立

9个月 能自行扶栏站立

10-11个月 扶栏时能抬起一只脚或扶栏横行，牵着两手可向前走

12-15个月 独立走稳 18个月

拉着玩具能到退着走

2岁 能跑 上下楼

1岁半 牵手能上楼

2岁 自己能扶着栏杆上楼，但两步一台阶

3岁 一步一级上台阶

3岁半 一步一级下台阶

跳跃 2岁 能原地跳 2岁半 能跳下一个台阶

双相情感障碍病因

1、遗传因素：临床证实：由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的。父母双方若有一方患有次疾病，那么子女患病的可能性就极高。

2、药物因素：药物的用法与用量不当，就有可能刺激到大脑神经系统发生紊乱，从而导致引发精神障碍。

3、社会心理原因：产生情绪时高时低的原因可能是自身的想法与社会现实达不到统一，进而产生了极大的心理落差;抑或是在生活、工作上遭遇了失败与挫折，自己无法进行适当的调节，从而出现情绪不稳定的现象。

4、季节变化：双向情感障碍的发作还受到季节变化的影响，通常情况下，躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节，需要做好相应的防治措施。

5、双向情感障碍病因的遗传因素：由于遗传导致患上双向情感精神障碍的几率是很大的，父母中有人患双向情感障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。

6、生化因素：无论是躁狂还是抑郁，都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关，比如药物的用法与用量不当也可能导致双向情感障碍。

7、应激事件：应激事件容易诱发双向情感障碍的发作，如在生活、工作上遭遇了失败与挫折，自己无法进行适当的调节，而出现情绪不稳定的现象。

抑郁症如何鉴别

一】排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二】主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：

包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：

各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：

心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

情感障碍如何鉴别

一】精神分裂症：

青春型病有表现有情感的言语、行为的兴奋或抑制时，易误诊为躁郁症，前者发情感、思维与意志行为不协调，脱离现实为主，后者协调而无脱离现实表现。此外，起病方式、病期、以往发作后有无残留症状、家族史及治疗反应等，均有助于鉴别。

二】反应性精神病：

起病前有强烈精神因素，症状表现反映内心体验，持续时间短，经休息或适当治疗后可迅速好转，既往无类似发作史，也不复发。

三】神经衰弱

轻抑郁症早期常有失眠、头痛、乏力类似神经衰表现，以致常被误诊。但抑郁症赙感较为焦虑，对外界事物兴趣变得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念头，要求治疗心情并不迫切，抗抑郁剂治疗有效。

四】症状性和脑器质性精神病：

阿的平、肾上腺皮质激素、异烟肼、利血平等药物使用后，甲状腺机能亢进和脑瘤、脑炎等器质性疾病，也可出现躁郁症样表现，但有明确病因和阳性体征可寻，可有不同程度意识障碍和智力障碍，可资鉴别。

癔病的鉴别诊断

1.急性应激障碍

本病的发生发展和精神刺激因素密切相关，在强烈应激事件后立即发病，症状内容与应激事件相关，无反复发作病史，故可鉴别。

2.精神分裂症

分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆，但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍，因此可以鉴别。

3.癫痫发作

分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面，但癫痫发作有意识丧失，常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。

4.器质性疾病

器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。

5.诈病

是指为了达到一定的目的，主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”，常突然产生，由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生，是主观意志无法控制的。