心脏杂音怎么办

心脏杂音怎么办

心脏杂音，可分为病理性和功能性两大类。如果心电图检查正常，没有明显症状，暂不做处理，定期复查。如果是舒张期及连续性杂音，最好做进一步检查。

心脏杂音指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

临床一般分为6级，3级以上一般有临床意义，3级就为器质性杂音。3级以上就需要进行专科治疗，根据其病因予对症处理。

1 最轻 很弱，须安静环境下仔细听诊，易被忽略 无震颤。

2 轻度 较易听到，不太响亮 无震颤。

3 中度 明显的杂音，易于听到 可能有震颤。

4 响亮 杂音响亮有震颤。

5 很响 杂音强，向四周甚至背部传导，听诊器离开胸壁即听不到 明显震颤。

6 最响 杂音震耳，听诊器离胸壁一段距离也能听到 强烈震颤。

心脏杂音的病因

1、血流加速

血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响。即使没有瓣膜病变或狭窄的情况下，如正常人剧烈运动后、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进时，血流速度加快也可出现杂音或者原有的杂音增强。

2、瓣膜开放口径或大血管通道狭窄

瓣膜口狭窄(如二尖瓣狭窄)或大血管狭窄处(如先天性主动脉缩窄等)，或由于心脏扩大或大血管(肺动脉或主动脉)扩张所产生的瓣膜口相对狭窄，血流通过时可产生漩涡而出现杂音。这是形成杂音的原因之一。

3、瓣膜关闭不全

瓣膜关闭不全(如主动脉瓣关闭不全)，或由于大血管或心脏扩大使瓣膜口扩大形成相对性关闭不全，血液反流形成漩涡，产生杂音。这也是杂音形成的常见原因。

4、异常血流通道

在心脏内或大血管间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，形成漩涡，产生杂音。

心脏杂音该如何预防

1、脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。

2、与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。

3、适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。

长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。

正常孩子也有心脏杂音吗

你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声，可在经过狭窄的桥洞时，虽然流速不变，小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变，由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时，水流也会发出声音。

这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高，可见于贫血时血液变稀，血流加快而产生的杂音。小儿心跳快，血流也快，在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音，叫做“生理性”或“功能性”杂音。

有杂音并不一定是心脏病，有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别，还得请有经验的医生听听，并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否，这就需要进一步观察情况的变化。这时，做家长的不要紧张害怕，即使有问题，也不会很严重的。但是，你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说，先天性心脏病杂音出现得早，后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时，家长对孩子的病情或病史介绍，说不定真会给医生带来很大帮助呢。

什么样的心脏杂音属于生理性的?

有这样一些孩子，平日活动和正常孩子一样，剧烈活动时也不心慌、气短，但在生病或体检时，被医生发现心脏有杂音，做心电图或拍胸片，心脏均正常，医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?

生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I～II级左右，杂音的音调短，比较柔和，好像乐声一样。当小儿卧位时，或者发烧、哭闹、剧烈运动时，杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时，或热退后杂音也就减弱了。

生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍，可以正常运动、学习和劳动，家长不必担心。

什么是病理性心脏杂音?

病理性心脏杂音，是指所有舒张期杂音，收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长，覆盖的范围较大，有的在腋下和背部都可听到，用手放在心脏部位，有时可感觉到有细微颤动感，同时，有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿，要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童，则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病，也会伴有心脏杂音，如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。

婴儿心脏二级杂音怎么回事

所谓心脏杂音，是指在心音与额外心音以外，心脏在收缩或舒张时，血液在心脏或血管内产生湍流，以致心室壁、瓣膜或血管壁振动而在相应部位产生的声音。

根据心动周期中的时期，杂音可分收缩期杂音、舒张期杂音和连续期杂音。根据响度，心脏杂音可分为 级， 级声音最轻， 级声音最响一般来说宝宝如果心脏杂音明显，要谨防先天性心脏问题，如果亲不放心的话，可以带宝宝到正规医院再检查一下，毕竟卫生院条件有限。

心脏杂音分级不同，严重程度也不一样：

1级，是最轻的，杂音很弱，且所占时间很短，须在安静环境下仔细听诊才能听到。

2级，是轻度杂音，杂音弱，但较易听到。

3级，是中度，杂音较响亮，容易听到。

4级，杂音响亮。

5级，杂音更响亮，且向四周甚至背部传导，但听诊器离开胸壁则听不到。

6级，杂音最响，极响震耳，甚至听诊器距胸壁一定距离也可听到。

婴儿心脏二级杂音怎么回事儿?希望上述资料对你有所帮助，可见孩子有心脏杂音属于常见的现象，但是不同的等级有不同的症状表现，还是要学会区分，如果家长发现孩子心脏有杂音的话，应该带孩子到医院接受科学的治疗，以免产生不必要的后果。

新生儿心脏轻微杂音的原因

心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

心脏跳动发出的音调叫心音。一般能听到两个心音，第一个“咚“是心脏收缩时产生的，叫第一心音;第二个“嗒“是心脏舒张时产生的，叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音，第四个心音是不容易听到的。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。

看了上述文章的介绍之后，宝爸宝妈们应该知道宝宝心脏有轻微的杂音属于正常情况了吧!但是因为诱发新生儿心脏轻微杂音的原因有很多，不同的发病原因有不同的症状表现，所以为了保险起见，还是建议家长带孩子到医院做正规的检查。

心脏有杂音就是心脏病吗

心脏杂音在生活中是较为常见的，是指的正常心音之外，存在时间较长的一种声音，临床上是可以分为生理性和病理性杂音两种的。部分人对于心脏杂音缺乏正确的认识，认为心脏杂音就代表心脏是不健康的，甚至会误以为是心脏病，从而感觉到恐惧和不安。那心脏杂音一定是心脏病吗。

一般认为，心脏杂音出现的主要原因在于：血液流动在心腔后者是大血管内发生紊乱，从而形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类：一类是生理性或功能性杂音，多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音，可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间，又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义，2/6级也可能是生理性的，3/6级以上则大多数是病理性的。舒张期的杂音诊断意义会更大，即使只有1/6级，也有患病的可能。

多数生理性或者是功能性的心理杂音，并不能说明心脏是有病的是，可能是由于心肌收缩力增强，或者是血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉，不用治疗，因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据，应该要对患者病情有详细了解，根据病因以及症状，采取适当的治疗方式。

常见的诱发因素有：

①血流加速：在血管腔中，血流是分层活动的，血流在血管腔中是分层活动的，流速最快的是中心部，越阔别中心部越慢，而边沿部最慢。住种抓象称为层流。如血液活动速度达到或超过层流变为湍流的速度时，即产生湍流场，使心脏壁或血管壁产生振动发生杂音。正常人在进行运动后，或者是患者本身有发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症，是有可能会出现心脏杂音的。

②瓣膜口狭窄：血流在通过狭窄的部位时，会有湍流场出现。二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等都属于器质性狭窄。相对性狭窄，见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄，而瓣膜并无改变，这是多数临床杂音产生的原理。

③瓣膜封闭不全：血流在封闭不全的瓣膜中通过，反流产生湍流场所致。器质性封闭不全，如风湿性二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭不全。而相对性封闭不全是由下列起因使瓣膜不能密闭所致：由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移，如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌、股索张力不足，在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂，如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张，如高血压、主动脉硬化。

④异常通道：心脏内或大血管间存在异常通道，因形成分流产生湍流场所致。如室间隔缺损，动脉导管未闭。

⑤赘生物或断裂的胆索：由于干扰血流，产生湍流场可引起杂音，这可能是某些乐音样杂音形成的原理，如心内膜炎。

对心脏杂音一定是心脏病吗，这个问题一定要有正确的认识。生活中一旦发生心脏杂音，要选择专业医院，及时的明确诊断。选择心脏杂音的治疗方法是一定要谨慎的，要因人而异，根据患者自身病情，制定科学、有针对性的治疗方案，其实心脏杂音不一定是心脏病，需要对患者病情有详细了解，找准病因，正确区分。

心脏杂音不全是心脏病

很多父母在给孩子做体检的时候害怕孩子得病，尤其是一些先天性的，心脏病检查中父母可能会被告知孩子“心脏有杂音”，家长不必过于紧张，心脏杂音不都是“先心病”。

不少幼儿园都有体检，当部分父母看到孩子的体验报告中说“心脏有杂音”后，十分紧张，以为孩子患了先天性心脏病。其实，“无害的”心脏杂音很多。耳朵灵的医生在安静的屋里听诊，可发现30%的孩子有杂音，也有的因患感冒使杂音变强而被医生听到。

心脏有杂音并不是先天性心脏病

先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病，致病原因非常复杂，且缺乏有效的预防方法。专家表示，此病是从胎里带来的，一般而言，患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状，而在3个月后才出症状的，可认为不是重症心脏病。

因为若患上严重的先天性心脏病，患儿出生不久，皮肤便不像新生儿那样呈粉红色，而是呈紫绀色，这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子哭时才出现。

在婴儿3个月后确诊

因此，是否患复杂、严重的先天性心脏病，凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。

若父母在婴儿3个月前，听说其心脏有杂音，或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状，不要太早判断孩子患有先天性心脏病，而慌乱地四处求医。专家说，具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说，由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善，出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶，且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫，但经常呼吸急促，呼吸次数增多，总体来说呈现出比一般孩子发育落后，有这样的症状时，父母就应立即带婴儿前往医院检查。

链接：造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间，特别是头三个月，可能服用了对胎儿有害的药物，或是由于周围环境污染带来有害物质，导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化，即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。

慎重对待孩子的体检结果，一定要到专业医院确诊，不可盲目就医。

新生儿心脏有杂音到底正常吗

心脏杂音并不代表一定有心脏病，绝大多数的心杂音都是所谓的「功能性心杂音」。这些功能性心杂音也许只在出生后几个小时便会消失，有些则会持续较久，也许半年到几年的时间，对日常生活通常不会有任何影响。

病理性心杂音是一般先天性心脏病最常出现的征象，而原发性心脏肿瘤假如肿瘤侵犯到瓣膜，引起瓣膜狭窄，亦有可能听到心脏杂音。此外，感染性心内膜炎症则因细菌感染使患者的心内膜被侵犯，二尖瓣或主动脉瓣遭到破坏，也会有心脏杂音的出现。

生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。

小儿哪些症状要警惕先心病

1、心脏杂音：是先心病最常见的体征，大多数先心病会有心脏杂音。如果新生儿出生即听到心脏杂音，即应做心脏超声心动图，了解是否有心脏畸形存在。在任何年龄，只要发现心脏杂音都应做心脏超声心动图确诊。听到心脏杂音，最多见于室间隔缺损，肺动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，动脉导管未闭，房间隔缺损等常见病，其他复杂畸形多数也会有心脏杂音。需要指出的是，不是所有先心病都能听到心脏杂音，一些很复杂，很重的先心病可能听不到杂音。也有一些人虽然听到杂音，但并没有先心病，称之为“功能性杂音”或“生理性杂音”。

2、青紫：即紫绀，就是通常说的病人看上去发青发紫，主要表现在口唇、指(趾)甲，皮肤的青紫，哭闹时加重。这往往是复杂先心病的体征，如果新生儿一出生即有青紫，则绝大多数会是患有复杂先心病。常见的有完全性大动脉转位、肺动脉闭锁，三尖瓣闭锁，完全性肺静脉异位引流等。出生3个月后逐渐出现青紫常见于四联症。

3、气促，呼吸费力：多发生在紫绀型先心病，由缺氧引起。

4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿势的意思，四联症患者常常喜欢作“蹲踞”的体位，可以缓解气促费力的感觉。

5、缺氧发作：紫绀型先心病病人因缺氧严重会出现晕厥，不省人事，多在费力、哭闹时发作，常见于四联症。

6、反复呼吸道感染，肺炎：常见于较重的室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损室缺和其他复杂畸形。

7、营养不良，发育落后：重症先心病婴儿往往喂养困难，体重增加缓慢。多表现为呼吸快、多汗、哭声嘶哑，有鸡胸。多见于合并肺动脉高压的先心病。

宝宝有心脏杂音不一定是先心病

一般来说，按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。

出现心脏杂音不等于确诊先心病

先天性心脏病的主要体征是心脏杂音，如果得知小儿的心脏出现杂音，相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音，还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时还需进一步做心血管造影以确诊。

在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/7，因此，家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。

心脏杂音的两种类型

心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病!小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。

宝宝心脏有杂音是怎么回事

心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。

护理心脏病患儿,首先是保证患儿体息好.对于有心力衰竭(心跳快,呼吸急促,肝脏肿大,浮肿等表现),心脏扩大及疾病处于急性期的患儿应绝对卧床体息.患儿的日常生活如洗脸,吃饭,大小便,均应由大人照顾.卧床时间的长短,应依疾病的种类及轻重面不同,一切都要按照医嘱进行.一般患儿要卧床休息到心脏大小基本恢复到正常范围,心力衰竭症状得到控制之后2～4周.患儿康复之后,要防止过度限制其活动和不必要地延长休息时间,因为这会造成患儿(特别是年长儿)不必要的思想负担,并且会妨碍体力的恢复,对健康不利.

心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁，瓣膜或血管振动所产生的异常声音。

心脏跳动发出的音调叫心音。一般能听到两个心音，第一个“咚“是心脏收缩时产生的，叫第一心音;第二个“嗒“是心脏舒张时产生的，叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音，第四个心音是不容易听到的。

心音的产生是心脏收缩和舒张时瓣膜开关和血流通过所发出的声音。当瓣膜有病、开关失灵或血流通过太快时，就可以使音调改变，声音可以拉长，调子可以变样，这就是“心杂音”。凡是可以通过影响心脏瓣膜改变的心脏病，都可以产生心杂音。如后天的风湿性心脏病，先天的肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄或闭锁不全。另外，如果心脏有异常的通道或孔洞，血流从此经过时，也可以产生杂音，像先天性心脏病的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。

建议您带宝宝医院就诊检查心脏彩超确诊，确诊是否心脏瓣膜功能异常或房室间隔缺损等心脏病。

医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。

生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。

什么叫功能性杂音

心脏的声音在左乳下心前区可以听到,瓣膜病和一部份先天性心脏病的病人可听到心脏杂音。但在某种情况下,尽管心脏没有任何器质性疾病,也可以听到1-2级柔和的杂音,这是心脏收缩时在肺动脉瓣和主动脉瓣区血液射出音.

在发育期约有20-30%的入可以听到,此称为功能性杂音。如果入学体检发现有心脏杂音时,请接受心血管专科医师检查,进行心电图、心音图、X光心脏照片检查,判断有否异常,是否为功能性杂音,有时还需作心导管检查。