小儿心脏有杂音不一定就是心脏病
小儿心脏有杂音不一定就是心脏病
发育正常的小孩子，进幼儿园体检时却发现心脏有杂音。家长知道了，往往十分忧虑。他们很快联想到机器，正常开动时响声很有规律，有了毛病才发生杂音。心脏有杂音就是有病吗?
这种想法完全对。人体的心脏的确像一个小水泵，一刻不停地工作，将心脏里的血液磅到身体各处。其中也有类似机器阀门的装置，称为瓣膜，定时开闭，防止血液倒流。正常情况下，心脏跳动很有节律。用听诊器只能听到“咚嗒、咚嗒…… ”的心音，听不到杂音。
小儿机体处于生长发育阶段，新陈代谢旺盛，各个器官，所有组织需要的氧气和其它养料较多。为了满足需要，小儿体内担负运送养料重任的血液所占的比例比成人要高。成人血液重量占体重的6%～8%。而小儿则为8%～10%。但是小儿心脏的收缩力量却比不上成人，必须加快博动，保证供应。胎儿的心跳大约140次/分。血液流经心脏或大血管时，会引起心房、心室等结构的震动，但一般听不到震动的声音。如血容量增多，血流加速，这种震动就会发出声音。近年来，用灵敏的超声技术发现部分小儿由于瓣膜发育不完善，心脏收缩时，房室间可产生轻微返流而引起声音。它们虽称为杂音，但不伴有任何心脏血管的病变，医生常称之为“生理性杂音”。
生理性心脏杂音传地范围局限，音调一般较低、柔和。小儿吃饭、睡觉、各种活动和发育都没有异常，将来也不会有影响。据统计，一半以上的健康儿童可有生理性杂音。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期2～3赠的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
小儿心脏杂音绝大部分是生理性杂音。也有少数是由疾病引起的。如发热、贫血或甲状腺功能亢进的小儿，因为缺氧、血液粘稠度减低等原因，血液流速加快，虽然心脏本身没有异常，也会产生心脏杂音，这种杂音称为“功能性杂音”。当原来的疾病治愈后，杂音也会随之消失。
病理性杂音则是由于心脏本身有病变的表现之一。在小儿中最常见的是先天性心脏病，如房间隔缺损，室间隔缺损、法乐氏四联症等。心脏本身的病变及瓣膜开闭异常，血液在流动时产生异常湍流漩涡引起杂音。这类杂音粗糙、响亮传导范围较广，病变部位杂音最响。常常伴有气急、出汗多、心跳快等症状，体力不如同龄儿童。有些小儿还有嘴唇青紫，轻微活动、走路便想蹲下休息，或有关节酸痛等症状。通过作心电图，左右心导管检查、心知管造影、B型超声波、胸部X线透视或摄片等检查都能协助明确诊断，为治疗提供有利条件。有经验的儿科医师通过询问病史，体格检查来区分小儿心脏杂音的性质并不困难，
所以，武警北京市总队医院外一科(微创)诊疗中心专家提醒：如果孩子心脏有杂音，可到医院诊治或咨询。生理性杂音不需任何处理，功能性和病理性杂音要及早治疗。
先天性心脏病的表现
一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临床表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。
先天性心脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心脏畸形，并能危及小儿生命的一个重要疾病。
先天性心脏病症状的轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、程度有关，轻者可不影响寿命，重者可死于生后数小时，甚至胎死宫内。
一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿童，体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临床表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的表现。若长年如此，可出现青紫型心脏病(属右向左分流组)，如患法鲁氏四联症、大血管易位、三腔心等病症;另一种小儿先天性心脏病是在静止情况下无青紫病症，但当患儿哭闹或跑跳活动时就出现青紫，叫潜伏青紫型(属左向右分流组)，如患心室问隔缺损、心房间隔缺损及动脉导管未闭等病症;第三种是在任何情况下均无青紫，为非青紫型(属无分流组)，如患成人型主动脉狭窄、单纯肺动脉瓣狭窄、右位心等病症。
先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音确定，因杂音分生理性杂音(功能性)，指心脏无病损的杂音;另一种为器质性杂音，说明心脏有损害的杂音。尤其新生儿时期半数以上都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的(3个月以后)只占1/ 7。7～12岁儿童约30～40%心脏有杂音，青春期以后就会逐渐消失了。所以对于先天性心脏病的诊断必须结合病史、体格检查、调光检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时(手术前)还需进一步做心血管造影，心导管检查等等。
可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周胎儿心血管系统开始发育，心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔(左心房。右心房、左心室、右心室)，如果在这段时期遇到一些不良刺激，就可能障碍胎儿心脏的正常发育，导致心脏畸形。
如果在母亲怀孕早期(2个月内)患流行性感冒、风疹、腮腺炎、柯萨奇病毒感染等疾病，就可引起胎儿宫内感染，导致心脏畸形。母亲服用镇静剂、四环素类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙以及其它慢性疾病引起宫内缺氧，并与放射性物质接触等都可使小儿患先天性心脏病。因此母孕期必须避免这些不利因素的发生。
心脏杂音该如何预防
1、脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
2、与生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
3、适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。
长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10~15年，冠心病的发病率要高出1~3.5倍。
新生儿心脏轻微杂音的原因
心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音;而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。
心脏跳动发出的音调叫心音。一般能听到两个心音，第一个“咚“是心脏收缩时产生的，叫第一心音;第二个“嗒“是心脏舒张时产生的，叫第二心音。有时还可以听到第三心音。心脏一共有四个心音，第四个心音是不容易听到的。
生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。
看了上述文章的介绍之后，宝爸宝妈们应该知道宝宝心脏有轻微的杂音属于正常情况了吧!但是因为诱发新生儿心脏轻微杂音的原因有很多，不同的发病原因有不同的症状表现，所以为了保险起见，还是建议家长带孩子到医院做正规的检查。
心脏有杂音是心脏病吗
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来，在病情进展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症，就是手术的会有多少种禁忌呢，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好，因此早发现婴儿先天性心脏症状状，对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况，一是功能性杂音，二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识，愿给朋友们带来帮助。1.小儿功能性杂音，小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是功能性或生理性的，对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(ii级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子，3-7岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙。因此，一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查，必要时需拍片、做心电图等检查，才能作出正确的诊断。
心脏杂音一定是患有疾病吗
一些经常参加体育锻炼的中老年人，在体检时发现有心脏杂音，这让他们很担心，怀疑还能不能参加体育锻炼?心脏杂音是不是由体育锻炼引起的?社会上有很多人都把心脏杂音和心脏病等同起来了。其实，心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终生，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。
和生理性杂音不同的是病理性杂音。病理性杂音是心脏病的一种征象，如一些先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等，一般都有明显的心脏杂音。区分二者可依据听诊来确定。
适量的运动不会引起心脏杂音，更不会引起心脏损害，相反，运动锻炼是使心脏更强壮的最好措施。对心脏最有益的就是有氧代谢运动，即以增强人体输送和利用氧气能力为目的的耐久性、规律性、低强度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。长期的有氧运动可以使心脏的工作能力和耐力提高。跑步爬山等使骨骼肌有节律的收缩和放松的运动，还可以促进经脉回流，对心脏起到辅助泵的作用，间接保护心脏。资料表明，较之爱运动者，平时不爱运动者的心脏要早衰10～15年，冠心病的发病率要高出1～3.5倍。
同时提醒大家，运动一定要科学，过于剧烈和过高强度的运动是有害的，有心脏疾患或其他严重疾病的人，应在医生的指导下进行运动。同时，中老年人在剧烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，所以应尽量避免剧烈运动。
合适的运动量一般以运动时的每分钟心跳次数为标准，常用的公式是220减年龄再乘以0.6;也可用简单的方法，以运动时心跳次数比平时快50%即可。在这种强度下持续20分钟以上，每周坚持5次，就可以起到锻炼心脏的目的了。
幼儿心脏有杂音是怎么回事
幼儿心脏有杂音是怎么回事
有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。杂音的产生是肺动脉的血流振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，但不很响亮，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音不是心脏病、更不是先天性心脏病的象征，我们称其为“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。
但有的杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，这种杂音我们称为“病理性杂音”。常见于有先天性心脏病的小孩，是由于胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损等，由于心脏各部位之间有异常通道，也就是说，正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，出现杂音。患有先天性心脏病的小孩，生长发育会受影响，有的稍一活动，就心跳气喘，有的经常肺炎不断，有的缺氧发绀。总之，与正常同龄小孩不同。
上面就是对幼儿心脏有杂音是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状并不一定是疾病所致，所以为了能够更好地确认是什么原因，家长们一定要及时带宝宝到医院进行检查确诊，一旦患有疾病要及时进行治疗，以免导致疾病发展严重。
心脏有杂音是心脏病吗
①遗传是主要的内因。
②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕母接触放射线;孕母服用抗癌药物或甲糖宁等药。
由于先心病心脏畸形的程度和类型不尽相同，临床表 现轻重不一。轻者可以无症状，仅仅有心脏杂音;重者可反复发生肺炎，心力衰竭，甚至死亡。近年来，由于小儿心脏外科的飞速发展，不仅常见的先心病可以得到准确的诊断，而且大多数可以得到彻底根治。
很多婴儿先天性心脏病没有被初期判断出来，在病情进展过程中发生各种并发症，从而延误了治疗，如先天性心脏病并发了爱森曼格综合症，就是手术的会有多少种禁忌呢，往往就失去了手术的机会，使很多患儿年幼夭折。一般以为越早进行先天性心脏病手术效果越好，因此早发现婴儿先天性心脏症状状，对治疗是 有很大有助的幼儿心脏有杂音就是心脏病吗?心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。幼儿的心脏杂音有两种情况，一是功能性杂音，二是病理性杂音。养生之道网小编总结了一下有关的知识，愿给朋友们带来帮助。
1.小儿功能性杂音，小儿胸壁薄、心跳快，发热、紧张和运动后，用听诊器检查心脏时，有时可听到比较柔和如同吹风一样的声音，这些杂音往往是功能性或生理性的，对人体健康没有影响。功能性杂音有以下特点：杂音部位较局限，均为收缩期杂音(心脏收缩时产生)，持续时间短，音调低(ii级以下)，随体位、呼吸及运动而改变，如在运动、啼哭或卧位时增强，安静或坐位时减弱，孩子无任何自觉症状。功能性杂音多见于2—3岁以上的孩子，3-7岁最多，接近青春期则逐渐减轻、消失。
2.小儿病理性杂音则多见于先天性心脏病的孩子，杂音持续时间长，且音调响而粗糙。因此，一发现孩子心脏有杂音应带孩子去医院作进一步检查，必要时需拍片、做心电图等检查，才能作出正确的诊断。
心脏有杂音是心脏病吗?这个问题大家现在都已经清楚了，如果发现新生儿或者宝宝有出现心脏病的症状，是要及时到正规的医院接受专业的治疗的。
心脏有杂音就是心脏病吗
心脏杂音在生活中是较为常见的，是指的正常心音之外，存在时间较长的一种声音，临床上是可以分为生理性和病理性杂音两种的。部分人对于心脏杂音缺乏正确的认识，认为心脏杂音就代表心脏是不健康的，甚至会误以为是心脏病，从而感觉到恐惧和不安。那心脏杂音一定是心脏病吗。
一般认为，心脏杂音出现的主要原因在于：血液流动在心腔后者是大血管内发生紊乱，从而形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。心脏杂音可分为两类：一类是生理性或功能性杂音，多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音，可出现在心脏收缩或舒张时。根据杂音出现的时间，又分为收缩期杂音、舒张期杂音及连续杂音3种。杂音按其响度又可分为6级。收缩期l/6级杂音多无意义，2/6级也可能是生理性的，3/6级以上则大多数是病理性的。舒张期的杂音诊断意义会更大，即使只有1/6级，也有患病的可能。
多数生理性或者是功能性的心理杂音，并不能说明心脏是有病的是，可能是由于心肌收缩力增强，或者是血流速度增快的结果。一般本人没有什么感觉，不用治疗，因此不必介意。生理性或功能性杂音多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。病理性或器质性杂音的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据，应该要对患者病情有详细了解，根据病因以及症状，采取适当的治疗方式。
常见的诱发因素有：
①血流加速：在血管腔中，血流是分层活动的，血流在血管腔中是分层活动的，流速最快的是中心部，越阔别中心部越慢，而边沿部最慢。住种抓象称为层流。如血液活动速度达到或超过层流变为湍流的速度时，即产生湍流场，使心脏壁或血管壁产生振动发生杂音。正常人在进行运动后，或者是患者本身有发热、贫血、甲状腺功能亢进等病症，是有可能会出现心脏杂音的。
②瓣膜口狭窄：血流在通过狭窄的部位时，会有湍流场出现。二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等都属于器质性狭窄。相对性狭窄，见于心室腔或大血管主动脉或肺动脉)扩大引起瓣膜口相对狭窄，而瓣膜并无改变，这是多数临床杂音产生的原理。
③瓣膜封闭不全：血流在封闭不全的瓣膜中通过，反流产生湍流场所致。器质性封闭不全，如风湿性二尖瓣封闭不全、主动脉瓣封闭不全。而相对性封闭不全是由下列起因使瓣膜不能密闭所致：由于心室扩大致使乳头肌和胆索向两侧推移，如扩张型心肌病;由于乳头肌缺血使乳头肌、股索张力不足，在心室最大排血时发生二尖瓣脱垂，如冠心病;由于大血管扩张使瓣膜肌环亦随之扩张，如高血压、主动脉硬化。
④异常通道：心脏内或大血管间存在异常通道，因形成分流产生湍流场所致。如室间隔缺损，动脉导管未闭。
⑤赘生物或断裂的胆索：由于干扰血流，产生湍流场可引起杂音，这可能是某些乐音样杂音形成的原理，如心内膜炎。
对心脏杂音一定是心脏病吗，这个问题一定要有正确的认识。生活中一旦发生心脏杂音，要选择专业医院，及时的明确诊断。选择心脏杂音的治疗方法是一定要谨慎的，要因人而异，根据患者自身病情，制定科学、有针对性的治疗方案，其实心脏杂音不一定是心脏病，需要对患者病情有详细了解，找准病因，正确区分。