内分泌疾病的分类
内分泌疾病的分类
主要分为以下几类
内分泌腺的功能按内分泌腺的功能可分为三组:①功能亢进。常伴腺体增生、腺瘤(癌)分泌激素过多而引起的临床症群,如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进等。②功能减退。由于内分泌腺受多种原因的破坏,如先天发育异常、遗传、酶系缺陷、炎症、肿瘤浸润压迫、供血不足、组织坏死、变性、纤维化或自身免疫、药物影响、手术切除和放射治疗等引起的激素合成和分泌过少而发生的临床症群,如垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退等。③功能正常但腺体组织结构异常。如单纯性甲状腺肿和甲状腺癌等,其功能正常,但有组织结构的病理改变。
内分泌组织疾病
按内分泌组织疾病:可分为两组:①胃肠胰内分泌病。包括胰升糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、舒血管肠肽瘤(胰霍乱瘤,又称水泻、低钾、低胃酸综合征)、生长抑激素瘤、类癌与类癌综合征等,并有胰岛素相对和绝对缺乏的糖尿病。②肾脏内分泌病。肾素瘤(球旁细胞瘤)和巴特氏综合征。
妇科内分泌疾病的病因
▲生理因素:人体的内分泌腺激素可以保持生理处于平衡,但这些生长调节剂一般会随年龄增长而失调,这也就是为什么年纪越小,内分泌越少成为困扰我们的话题,可随着年龄增长,就需要给它更多关注。有些人的内分泌失调来自于遗传。
▲营养因素:人体维持正常的生理功能,就必须有足够的、适当的营养,否则,内分泌等问题就会一一出现。
▲情绪因素:心理也是个重要原因。我们要承受来自各个方面的压力,哪一种压力都需要打起十二分的精神来应对,难以彻底放松下来。这种紧张状态和情绪改变反射到神经系统,会造成激素分泌的紊乱,即通常所说的内分泌失调。
▲环境因素:严重的环境污染对女性内分泌失调罪责难逃。空气中的一些化学物质,在通过各种渠道进入人体后,经过一系列的化学反应,导致内分泌失调,使女性出现月经失调、子宫内膜增生等诸多问题。
妇科内分泌疾病如何调理
妇科内分泌疾病除了根据病症就医通过药理治疗外,还需要平时在饮食、运动、休息等方面注意调理。以下是日常生活中几条调理内分泌失调的办法:多吃黄豆及豆制品,黄豆和豆制品中含有丰富的植物雌激素,能起到平衡体内雌激素的作用,有效预防乳腺增生、乳腺癌等乳腺疾病;少熬夜,保证睡眠质量。经常熬夜或作息不正常会导致新陈代谢失调,使人健康受损老得快;多泡澡,多按摩。泡澡和按摩可以促进血管收缩与扩张,缓解身心疲劳,维持身心平衡,还能保持体内淋巴液与血液循环的通畅,有效帮助身体排出废物与毒素。但心脏不好的人不适宜常泡热水澡,可用热水泡脚代替;多运动,有氧运动能提升身体能量,可以消耗热量、减轻体重,加速新陈代谢。
重视妇科内分泌疾病
月经不规律不重视可能患癌
体重超重并有糖尿病病史多年患者。患上了“子宫内膜癌”。这个结果让家人很吃惊和后悔。患者从月经初潮以来就一直不规律,有时候是半年才来一次月经,由于没有其他的身体不适,也没太重视。直到10多年后出现腹痛了,下身出血不止,才来医院做检查。像如此内膜癌患者可能与青春期时月经不调未重视治疗是有一定关系的。当然,引发子宫内膜癌的原因很多,有高血压、肥胖、月经失调、外源性雌激素等。
妇科内分泌治疗强调个体化
内分泌用药与抗感染、抗肿瘤的不一样,内分泌用药是调整自身的,是建立自身生理规律或是协助自身生殖内分泌的平衡,在规范化的基础上更强调的是一种个体化。如果内分泌用药不规范,不但不能抑制病情,反而会加重。妇科内分泌疾病不仅会影响月经,而且还会影响以后生育以及女性整体内分泌的代谢状况,比如多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血症、高泌乳素血症患者发生代谢综合征的几率比一般妇女也高。
不同年龄段女性都要关注妇科分泌科疾病
对于青春期女孩来说,初潮是青春期的标志,但是到卵巢成熟需要1.5年—6年的时间,一些女孩会出现闭经、月经多或功能性子宫出血,有些是和学习压力大有一定的关系。在青春期会碰到一些女孩,毛发多、体态肥胖的、月经异常的,常常诊断是多囊卵巢综合征,对于这类患者,需要早发现、早干预,以免影响以后生育功能。
到了生育期,很多女孩会出现不重视月经异常,比如有些现代女性不想要孩子,她们就会认为,月经多或是少,或是来不来月经都没关系,只要没发生大出血情况就行。其实这种想法是不正确的,随着人们寿命不断增长,女性内分泌的问题是会影响一生的,而月经是体现内分泌是否正常的标志,所以还是需要认真看待,有问题及时就医。
很多中老年女性都误以为月经不规律是个过渡阶段的表现,其实月经异常也可能是潜在子宫内膜病变。对于老年期也就是绝经后的妇女来说,最常见的就是老年阴道炎、阴道不规则出血等,一旦出现上述问题,都应该及时就诊。
内分泌疾病的防治
许多内分泌病可以预防,如地方性甲状腺肿、产后垂体前叶功能减退症、肾上腺结核致慢性肾上腺皮质功能减退症和甲状腺危象等等。内分泌疾病的治疗原则,主要是根除病因或纠正病理生理引起的功能紊乱和代谢失常。
对功能亢进者的治疗方法有:
①手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;②放射治疗抑制分泌功能;③药物治疗抑制激素合成和释放或抑制其作用于受体,如硫脲类抑制甲状腺激素的合成、安体舒通拮抗醛固酮作用于肾小管上皮细胞受体等;④以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌,如皮质醇类制剂抑制ACTH,从而抑制肾上腺皮质产生过多雄激素以治疗先天性肾上腺皮质增生;⑤化学治疗,如以邻氯苯对氯苯二氯乙烷(O,P′-
DDD) 或氨基导眠能治疗肾上腺皮质癌;⑥采用某些药物以调节神经递质所引起的下丘脑-垂体-靶腺轴功能失常,如溴隐亭治疗垂体催乳素瘤或闭经溢乳征。对功能减退症一般采取补充替代疗法,补充生理需要量激素,如甲状腺功能减退症用甲状腺片治疗,肾上腺皮质功能减退症用皮质醇、泼尼松等治疗,同时应辅以对症支持疗法,有明确病因者应根除病因,如肾上腺结核应给抗痨治疗。
内分泌疾病的诊断
诊断方法
完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱,其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病抑或继发性内分泌症群,如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析,一般容易确定功能诊断,随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性,应查明原发病变的部位。病因诊断较为困难,因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断,以利治疗。
主要依据
诊断的主要根据是:①临床表现。②化验资料。如生化改变、激素水平、免疫学和遗传学的检查。③腺体功能试验。包括兴奋试验、抑制试验、激发试验和拮抗试验等。这些试验不仅可判断内分泌的功能异常,有些还可帮助判断病变的部位和病因,如促甲状腺激素释放激素 (TRH)兴奋试验可帮助鉴别甲状腺功能减退症的病变部位在下丘脑、垂体抑或甲状腺。大剂量地塞米松抑制试验可帮助鉴别肾上腺病变系增生抑或肿瘤的可能性。④影像学检查。有 X射线检查、放射性核素扫描、电子计算机X射线断层成像(CT)、B型超声波检查、磁共振成像(MRI)等,对病变的定位和确定病因十分有意义。⑤病理检查。
疾病分类
副乳有三种情况:
副乳(1)有乳腺组织无乳头。
(2)有乳头无乳腺组织。
(3)有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳,同正常乳房一样受性激素的影响,
呈周期性变化,经前期胀痛,还可发生与正常乳腺相同的常见疾病,如增生、囊肿、副乳腺癌等。先天性副乳摸起来里头硬硬的,有些会有一个小小的白点,称之为退化性的乳头。
后天性的副乳
假性副乳,多半是后天肥胖,或者穿衣不当所造成,例如:穿衣方式不对、内衣尺寸不合,或者是为了追求时髦经常使用无肩带、半罩式内衣,这些原因都可能使胸部无法集中,内衣太小或内衣的肩带过于紧绷,长期下来会在外胸部或腋下造成局部脂肪。
妇科内分泌疾病
妇科内分泌疾病这个词定义理解需要特别深刻,广义来讲妇科内分泌疾病涵盖了大部分的疾病,我们医生怎么界定呢,从发病的诱因确定,步入一个女性正常的月经来潮是靠脑垂体和卵巢来决定的,这个控制了月经,而且产生的激素必须是有规律的分泌、增加或减少,我们说有一个峰值有一个低谷。假如这些分泌激素的规律性改变就会出现相应的疾病,比如说月经不规律,比如分泌的激素量的异常也会导致疾病,比如一个女孩子雄性激素过高,就会出现长胡须、毛发多,比如脸上长痤疮,这些都是一些妇科内分泌疾病。再比如子宫内膜的增生也属于妇科内分泌的疾病,同时雌激素过多又会导致子宫肌瘤的发生,所以我们广义上来看,妇科内分泌疾病是涵盖范围非常广泛的疾病。
内分泌是指人体内整个内分泌系统,系统包括了很多很多的腺体,腺体就是占的体积很小,比如下丘脑、垂体、性腺,但是起了非常多的作用。比如垂体是非常非常小的,假如我们因为手术、创伤、肿瘤引起它的损伤,整个人的机能会被全部破坏。比如一个男性的垂体的肿瘤,做手术做完以后可能导致他的性腺功能、甲状腺功能全部丧失。对于女性也是一样的,大家听到垂体的泌乳素瘤,假如手术切的太多了把其他的损伤了以后整个内分泌全都损伤了。这些腺体虽然少但是功能非常强大。我刚刚指的几个跟妇科内分泌有关系,但是跟普通的内分泌有关系的,比如甲状腺,大家都知道甲亢的病人都属于内分泌的范畴。还有性腺功能出现问题了,比如平常看到一个女孩子胖胖的、红红的、背部特别厚、脸上也会长痤疮,其中有一部分就是性腺功能出现问题了,这就是柯星式综合症,这些都属于内分泌失调。所以从广义上讲内分泌失调只要人体的内分泌腺体出现问题了都叫内分泌失调。
但是现在我们医生能看到的都是腺体已经出现严重问题了,比如刚刚说的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能的问题等等。还有一些医疗上改变不了的,比如脸上黄褐斑,肯定跟体内的某方面激素有关系,但是医生查不出来明确是哪部分出问题了,而且出问题到什么程度,怎样用药物调节?所以这些疾病虽然属于内分泌的问题,但是医生做不到,只能靠其他的方面,比如中药。中药其实是好的药物,对于一些西医解决不了的问题可以起到很大的作用,但是不是每个人都有效果,是根据情况来确定。所以从内分泌失调这个定义来说,失调就是失去了规律性,不能按统一的步骤来进行了。就是内分泌失调。所涵盖的疾病是从头到脚、全身上下都包括了,我们医生能做的就是对比较严重的在机体上表现症状的能处理,对病人没有影响的研究有轻微失调,我们医生处理不了。
内分泌疾病有什么类型
(1)功能亢进(即功能过高)。功能亢进是分泌的激素太多了,超过了正常人体所需要的量,如生长激素分泌过多就发生巨人症,身高达2米以上。功能过高的病理基础往往是由于内分泌腺体发生了肿瘤,这种肿瘤大多数是性的,也有少数是恶性的;也可以是腺体没有发生肿瘤,只是增生,增生就是指分泌这种激素的细胞增多了,功能增强了。
如巨人症就是由于垂体生长激素瘤引起的,有了这种肿瘤,就大量地,不加限制地制造生长激素,分泌到血液,促进人体不断生长。这里再提一下一种少见的情况,身体某些器官本身不属于内分泌系统,但在发生肿瘤时可分泌内分泌激素,引起类似于某种内分泌腺体分泌过多激素的相同疾病。如有的肺癌可分泌促肾上腺皮质激素,促使肾上腺皮质分泌过多肾上腺皮质激素,产生皮质醇增多症(柯兴综合征)。
(2)功能低下。功能低下是分泌的激素太少了,不能满足正常人体需要,如胰岛素分泌过少就出现糖尿病,雄激素过少就会影响性发育,丧失生育能力。功能过低的原因及病理基础较多,如手术切除了某个内分泌腺体,放射治疗损伤了某个腺体,腺体内部出血、缺血或发炎等引起直接损伤,也可以是内分泌腺的不具有内分泌功能的肿瘤太大,压迫了正常的组织,使之丧失了分泌能力;某些遗传上的缺陷也可造成功能过低,如先天性甲状腺缺如。
内分泌疾病预防预后
内分泌失调女性在日常生活中应该养成良好的生活习惯和规律的作息时间,饮食应以新鲜蔬菜水果及高蛋白、低脂、低盐食物为主;同时坚持有规律的运动,保持平和的心态。尽可能与周围的人和事保持一种适度的和谐状态。养成定期进行健康体检的习惯,及时发现问题,及时与主治医生取得联系,医生(特别是中医生)将根据问题的性质、程度分别进行调治、调理、调养的处理。
此外,女性的内分泌调理情绪是非常关键的一步。多数女性较敏感,情绪不稳定,易忧郁、急躁、思虑过度,情绪好坏会直接影响到人体激素的分泌。所以要主动调节情绪,保持良好的精神状态。尤其是在月经、妊娠期等特殊的日子里,更要注意及时调节自己的不良情绪。同时,女性的丈夫、父母、朋友等都应该关注此情况,帮助病人可以经常保持一个平和、喜悦的心态,是身体健康的关键所在。
中医可对内分泌失调的女性通过四诊、八纲对其病情进行辨证论治。另外,中医对调整女性内分泌也有独到的疗效。一般可通过调理气血、化瘀散结、补益冲任,调理女性各脏器功能,从而实现对内分泌的调节,消除体内瘀积,气血运行畅通,使雌、孕激素的分泌水平趋于均衡状态。