到底二级高血压严重吗
到底二级高血压严重吗
虽然现在人们的生活条件提高了,不少人就饮食就比较随便,有时候不控制,进食大量的油腻食物,最后发现自己血压偏高了。二级高血压是高血压当中的一个类型,那么二级高血压严重吗?这是很多患者非常想知道的,我们来听听相关专家是怎么说的吧!希望下面的内容对大家有所帮助。
高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率,更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为三级:一级预防即针对高血压病高危人群,也针对普通人群,是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗,以防止病情加重或发生并发症,实质上就是动脉硬化、脑卒中、冠心病等的一级预防。三级预防是指高血压病危重患者的抢救,防止并发症的发生,减少死亡,同时也包括抢救成功后的康复治疗。显然,高血压病预防重点在一级预防和二级预防。
1、高血压的一级预防措施
(1)减轻体重:超重和肥胖是高血压的主要危险因子,按中国最近制定的标准,体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。
(2)合理膳食:包括减少钠摄入,适当增加钾、钙、镁摄入,减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒:有研究认为,饮酒与血压呈u型曲线关系,并存在阈值反应(40g酒精为阈值),为预防高血压,最好不饮酒;有饮酒习惯者,应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d=。
(4)增加体力活动:体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍,因此,提倡坚持经常性的体力活动,尤其是有氧运动。
(5)心理平衡:个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式,后者与高血压及心血管病的危险性升高有关,因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
2、高血压的二级预防措施高血压的合理治疗包括:
(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高生活质量。
总之,应采取综合性措施,因人而异的个体化治疗,以达最佳疗效。
3、开展高血压社区综合防治是根本途径
(1)医院健康教育:各级各类医疗保健机构及其工作人员,在临床实践中施行医疗保健的同时,实施健康教育,通过健康教育实现三级预防。
(2)社区综合防治:建立防治网络,并进行人员培训。进行流行病学调查,包括基线调查及前瞻性心、脑血管病调查。人群分组和实施干预措施,对参加防治的对象进行随机分组,对干预组实施三级预防措施。
4、心血管多种危险因素的联合干预几项人群研究表明,虽然随机临床试验已证实降低血压的益处,但是,经过治疗的高血压患者其冠心病、脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者。观察表明,经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比,前者动脉硬化程度更严重,LVN更明显。因此提出,在产生高血压病并发症过程中,有多种危险因素参与,在预防及治疗高血压的同时,应进行心血管多种危险因素的联合干预。
(1)戒烟:戒烟能降低多种疾病包括卒中的危险性,对中青年尤为明显,35岁之前戒烟者与不吸烟者预期寿命无差异。
(2)降低胆固醇:冠心病危险性下降幅度与胆固醇下降幅度成比例,采用HMG辅酶A还原酶抑制剂使胆固醇下降1~1.5mmol/L(40~60mg/d)时,可使主要冠心病危险性下降l/5~1/3。此外,降低胆固醇也使脑卒中的危险性降低。
(3)治疗糖尿病:UKPDS试验随访10年的结果表明,胰岛素和磺酰脲类降糖药可使糖尿病微血管病事件发生率下降l/4。虽然冠心病有明显下降之趋势,但对大血管事件的影响尚不清楚。
(4)抗血小板治疗:对冠心病患者,应用阿司匹林等抗血小板药物能降低脑卒中病死率,对无心血管病史者,抗血小板治疗能降低冠心病危险性,但是否降低卒中或总心血管病死亡危险尚不清楚。HOT研究证实,每天服用阿司匹林75mg,冠心病事件下降1/3,但缺血性脑卒中或心血管病病死率均无明显下降。
(5)其他危险因素的干预:有证据显示,减轻体重、运动、降低纤维蛋白原可改善心血管病危险性,但尚未被大型临床试验所证实。补充抗氧化类维生素如维生素C、维生素E和降低半胱氨酸的维生素如叶酸、维生素B12,降低尿酸水平可能有好处,但尚需大型临床试验证实。
现在大家应该知道二级高血压严重吗的答案了,希望每个人在平时都要注意一下饮食,不能暴饮暴食,这样患上高血压的可能性小点。一旦发现自己已经是二级高血压了,一定要记得早点接受治疗,早点将血压降下来,这样你自己的身体也会舒服很多。
高血压的分类
根据心血管危险性的绝对水平和血压水平,可将病人分为低度、中度、高度和极高度的危险组。
(1)低危组:男性年龄<55岁,女性年龄<65岁的1级高血压患者,无其他危险因素存在。
(2)中危组:包括1级或2级高血压患者,同时有1或2种危险因素的患者。
(3)高危组:包括1级或2级高血压患者,同时有3种或更多危险因素,兼有糖尿病或靶器官损害者,或不伴其他危险因素的3级高血压患者。
(4)极高危组:3级(重度)高血压患者,有1种以上危险因素或有糖尿病、靶器官损害,或1~3级高血压患者有临床相关病变。
高血压的二级预防措施
(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高生活质量。
总之,应采取综合性措施,因人而异的个体化治疗,以达最佳疗效。
开展高血压社区综合防治是根本途径
医院健康教育:各级各类医疗保健机构及其工作人员,在临床实践中施行医疗保健的同时,实施健康教育,通过健康教育实现三级预防。
高血压分级标准 高血压分为几级
一般高血压分为3级,收缩压130~139mmHg或舒张压85~89mmHg为正常高值,收缩压<130mmHg以及舒张压<85mmHg为正常血压。
一级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg
二级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg
三级高血压:收缩压≧180mmHg或舒张压≧110mmHg
注意事项:收缩压和舒张压属于不同级别时,应该按两者较高的级别划分相应等级。
高血压和冠心病是姊妹病吗
如果您到过老年心血管病病房,您会发现有很多病人被同时诊断为“冠心病”和“高血压病”,两者是连在一起的。流行病学家J.Stamlar认为,高血压和冠心病的关系是一种因果关系。他根据7065人的资料得出,高血压是冠心病的一个独立的、不依赖其他已知危险因素而起作用的发病因素。
近年来认为高血压是一种代谢病,主要表现为对胰岛素介导的葡萄糖摄取的抵抗,故高血压常伴冠心病、糖尿病、中心型肥胖、高胰岛素血症、糖耐量减低和高脂血症。
冠心病的发病率和死亡率随着血压水平的升高而增加。高血压患者心肌梗死发生率为血压正常者的2倍。一级高血压患者(140~159/90~99mmHg)冠心病死亡的相对危险性比血压正常者(120/80mmHg)高1.33倍,二级高血压患者(160~179/100~109mmHg)、三级高血压患者(≥180/110mmHg)及DBP≥120mmHg者,冠心病死亡危险性增加2.20、3.64和5.88倍。我国冠心病患者70%以上合并高血压。高血压加速动脉粥样硬化和冠心病形成、发展。
高血压诱发冠心病的原因有:
(1)高血压病时,高级神经中枢活动障碍,大脑皮层长期处于兴奋状态,引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺过多。儿茶酚胺增多可直接损伤动脉血管壁, 还可引起冠状动脉痉挛, 同时,心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增加,从而加速冠状动脉粥样硬化的过程。
(2)高血压病时,血流动力学发生以下改变:①血流对动脉壁的侧压加大,血中脂质易于侵入动脉壁;②血管张力增加引起动脉内膜过度牵拉及弹力纤维断裂,造成内膜损伤、血栓形成;③动脉壁内毛细血管破裂,造成内膜下出血、血栓形成,引起内膜纤维组织增生,最终导致动脉粥样硬化。
高血压分级是什么
高血压分级是什么高血压分级,顾名思义,就是把高血压依据不同的标准划分为不同的等级。一般情况下,血压正常值的范围为:收缩压为90-140mmHg,舒张压为60-90mmHg。而高血压则为收缩压大于等于140mmHg或者是舒张压大于等于90mmHg。而高血压又分为三级,分别为:1级高血压(即轻度高血压,其收缩压在140-159mmHg之间或者是舒张压在90~99mmHg之间)、2级高血压(即中度高血压,其收缩压在160-179mmHg之间或者是舒张压在100-109mmHg之间)以及3级高血压(即重度高血压,收缩压大于等于180mmHg或者是舒张大于等于110mmHg)。
高血压的危害极大,极易引发其他的疾病,是心脑血管病的首要危险因素,如果不及时治疗,高血压将可能会导致导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死以及肾衰等的严重疾病。对于孕妇来说,在我国妊娠高血压疾病发病率为9.4%,所以需要特别的注意。有了高血压的分级,就可以根据高血压程度的轻重,来选择不同的方法治疗高血压。
高血压分级管理第一类,是没有合并症的单纯的原发性高血压患者(年龄<65岁)。这类高血压患者没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全,年龄<80岁,则建议应该将血压控制在低于140/90mmHg,最好达到120/80mmHg以下。
第二类是有合并症的原发性高血压患者。如果高血压患者同时还有糖尿病或肾脏功能不全,则血压应控制在130/80mmHg以下。而对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者,则血压应该控制在140/90mmHg以下。
第三类是单纯舒张期高血压患者,其控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重,辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
第四类是单纯收缩期高血压患者,这与大动脉弹性降低、动脉硬化有关,一般见于老年患者。这一类型的高血压,主张将血压控制到140/90mmHg以下。第五类是老年高血压患者(年龄>65岁)。对这一类型的高血压患者,血压应控制在150/90mmHg以下,如能耐受的话则可可降至140/90mmHg以下。而对于年龄在80岁以上的老年患者,血压控制在150/90mmHg以下即可。
此外,对于妊娠高血压患者来说,血压控制目标为收缩压在130-140mmHg之间,而舒张压在80-90mmHg之间,治疗的时候要多方考虑,保证母子安全和妊娠的顺利进行。还有,现在随着生活改善,孩子越来越胖,而肥胖和高血压关系密切,所以儿童高血压也明显增加。一般认为,学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,而18岁以下青少年的血压应低于130/90mmHg。
高血压分级及治疗在确定高血压治疗方案的时候,不仅仅只考虑血压水平的高低,还要根据病人伴随的心血管病危险因素,以及高血压对心脑肾以及血管等靶器官的损伤程度这三方面综合考虑选药治疗。此外,如果是孕妇的话,还需要考虑更多。
对于单纯高血压病患者,只用降压药物就可以了,根据血压的高低选用一种到多种降压药物配合应用即可。而对于一级高血压病患者,使用用一种降压药物就可以控制血压到正常水平。二级高血压的患者,则一般需要两种降压药物。而对于那些三级高危的有靶器官损伤以及伴有心脑肾重要脏器损伤的高血压患者,要用三类以上的药物:第一,除了要用多种降压药物联合治疗以外,所选的降压药不但要能降压,还要能对心脑肾有保护作用的、每日一次的长效降压药物。其次,还要配合降血脂药、降糖药,防止血液凝固的阿司匹林以及治疗动脉硬化的药物同时服用。最后,还需要使用改善心脑供血,治疗并发症的药物。
孕妇高血压严重或致小儿脑瘫
1、孕妇的原因。孕妇的某些慢性疾病,如糖尿病、高血压、肝炎、吸毒、药物过量等,怀胎时期受外伤感染或患重症熏染、风疹、带状疱疹、怀胎毒血症以及放射性照射,这些都会影响胎儿的脑发育;孕妇腹部出现外伤,或先兆流产、产前出血,胎盘的早剥、坏死或胎盘功能不良而引致小儿脑瘫;孕妇生产时间长以及产前利用镇痛剂、平静剂皆可克制胎儿呼吸,造成胎儿脑缺氧,引起了小儿脑瘫。
2、早产和胎儿发育不良。胎儿宫内感染,宫内生长缓慢,先天畸形,体重过低,或孕妇在生产时婴儿脑部受伤,新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。
3、小孩的原因。有脑膜炎、脑炎或周身重症熏染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。胎儿在出生后若出现重度营养不良、重度脱水,都有可能导致小儿脑瘫。
高血压分级的标准是什么
高血压分级根据血压升高的不同,高血压分为3级:临界高血压:收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压