宝宝抽搐应做脑电图检查
宝宝抽搐应做脑电图检查
一天,才1岁的小明突然发生抽搐,妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室,医生告知要进行脑电图检查,小明家人不解,孩子这么小,做脑电图会有伤害吗?
很多时候,抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来,因此,它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等,其中对癫痫的诊断有不可取代的作用,它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种综合征,其病因各异,可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同,其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波,持续30秒,同时合并两眼上翻凝视,四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史,结合小儿半月前有脑部外伤史,诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗,孩子抽搐症状缓解,半年来多次复查脑电图明显好转。
抽搐是一种常见症状,但有可能隐藏着严重的脑部疾病,如果耽搁了病情,延误了治疗,会导致小儿智力障碍,为了孩子的健康,家长切莫掉以轻心。
成人癫痫病如何做脑电图检查
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。成人癫痫脑电图具体如何选择,应结合实际情况。
儿童腹痛要警惕是癫痫发作
孩子腹痛的问题家长们是不能忽视的,儿童腹痛要警惕是癫痫发作,可是癫痫的症状是什么呢?孩子腹痛与癫痫有关系吗?还是来看看下面的详细介绍吧。
案例:
不久前,一小孩因经常腹痛来就诊,医生建议其做脑电图俭查,家属不理解,认为孩子腹痛做脑电图是风马牛不相及,其实不然,如脑电图异常改变,很可能是患了植物神经性癫痫。
专家回答:
植物神经性癫痫是癫痫的一种类型,此病多见于年长儿,尤其是6-9岁间。主要表现为脐周或上腹剧痛、绞痛,常为突然发作,经数分钟或数小时自然缓解,腹 痛消失后患儿乏力、困倦或入睡,醒后如常人,有时伴有恶心、呕吐、大汗或颜面潮红等现象,其症状数日或数月反复出现,用止腹痛药治疗无效。这种情况极易误 诊,在一所医院儿科诊治的34例腹痛病儿中,误诊为其它疾病的占30%,诊断未明占20%,其中1例先后误诊为肠蛔虫症、肠痉挛、胃痛、肠梗阻等长达五 年。
因此,当儿童出现上述慢性原因不明的腹痛征状,检查腹部又无其他明显体征时,应引起家长、医生重视,需做全面检查,做脑电图检查是非常必要的,当脑电图痫性放电,即可作抗癫痫治疗,治疗有效,可确定为癫痫。
提示:家长们是不能忽视的,当儿童发生腹痛时,家长们一定要及时带孩子去医院检查,这样就可以及时发现问题,及时治疗。
缺钙性抽搐和癫痫有什么区别
一、定义
癫痫是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电,发作,引起脑功能短暂失常,常反复发作。
而低钙抽搐是由于维生素D缺乏,引起钙的代谢障碍,血钙降低,以儿童患者居多。
二、表现
癫痫根据放点神经元的部位的不同,临床表现为运动、感觉、意识等方面的功能障碍。常出现突然倒地、意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等症状表现。大多持续数分钟之久,之后恢复意识。
低钙抽搐是由于钙的代谢障碍时神经肌肉的兴奋性升高,表现为局部或全身的肌肉抽搐。
三、发病人群
任何人都可能患有癫痫,而癫痫的初发年龄60%~80%在20岁以前。
低钙抽搐多以儿童居多,另外有些孕妇也会发生低钙抽搐。而低钙抽搐的小儿在夜里哭闹、鸡胸、串珠肋等表现。另外本病多发于冬春季节。
四、检查手段
癫痫的最基本的检查手段是脑电图。有些癫痫患者的脑电图是正常的,因此需要在进行CT、MRI等的检查。运用脑电图检查癫痫主要是根据脑电图检测的癫痫波来确诊癫痫的类型。
低钙抽搐运用脑电图检查时,脑电图是正常的,没有神经系统病理征,但又阳性体征,即:
1、佛氏征(ChVostek):轻叩耳前面神经穿出处,引起眼角及口角抽动即为阳性。
2、陶氏征(Trousseau):用血压计袖带包裹上臂,使压力维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内出现痉挛者为阳性。
3、陆氏征(Lust):以小锤叩击下肢膝部外侧,腓骨头上方的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性。
缺钙性抽搐和癫痫有什么区别?以上可以看出,癫痫与低钙抽搐虽貌合却神离。癫痫与低钙抽搐如不及时治疗,都会产生严重的后果。像低钙抽搐严重时可有喉痉挛,呼吸困难,甚至窒息死亡。而癫痫如不及时治疗,会给患者的健康带来很大的影响。因此,在日常生活中,癫痫的一些特殊表象一定要引起人们的重视,以免耽误病情治疗的最佳时机。
新生儿睡觉时抽搐症状
1、全身强直性抽搐:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。
2、局限性抽搐:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽搐时间可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽搐持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。
3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作时间短暂,神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周做脑电图检查正常。
小孩发烧抽搐怎么办 及时就医
小孩发烧抽搐要及时送医院作进一步诊治。尤其是一次高热抽搐超过15分钟,更应送医院吸氧和治疗,以防止或减少脑细胞的损伤。一般抽搐1周以后可做脑电图检查,如脑电图不正常,应在医生指导下,用药控制,防止再发生高热抽搐。
癫痫的诊断方法
一、详细了解癫痫病患者的病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助,须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,完整的发作史,是准确诊断癫痫的关键。
二、癫痫患者的体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
1、重点应放在神经系统方面。
2、要注意患者的精神状态和智能
3、注意患者的言语是否正常
4、在检查眼部时应注意检查眼底。
三、辅助检查:因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现,因此做脑电图检查十分重要。
脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,大多数癫痫患者,做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
癫痫引起痴笑的检查
癫痫引起痴笑的检查
癫痫引起的痴笑需做脑电图检查。常见的癫痫发作表现为突然的神志丧失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇发紫、四肢抽动,甚至大小便失禁等,也有表现出短暂的发呆、持物落地、跌倒、点头躬腰,以及阵阵的无故发笑、哭闹不安、奔跑或奇痒等多达几十种发作形式。但在发作停止后,能很快恢复到发病前状态。不管哪种类型发作,几乎都是突然发病,突然停止,而平时和正常人没什么不同。
癫痫是一种慢性脑部疾病。去医院就诊时,一般都处在不发病状态,医生只能参照患者家属、旁观者或本人对发病过程的叙述。由于文化水平、表达能力不同,所提供的病情资料难免不够准确或有夸大的情形,这就要求医生耐心地作深入的调查研究、首先应弄明白以下三个问题:(1)是不是癫痫;(2)如果是癫痫,是哪种类型的癫痫;(3)病因是什么。然后视具体情况再选择有针对性的实验室检查。
多年来,诊断癫痫的各种先进检查技术已有突飞猛进的发展,如计算机体层摄影术(CT)、磁共振(MRl)、单光子发射断层扫描(SPECT)及数字减影血管造影(DSA)等,不仅能看见大脑的形态结构,而且能了解大脑的功能,如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等,为寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。但这些并不能替代脑电图检查,因为癫痫发病的基础是脑神经细胞的异常放电,导致临床上出现的发作性症状。所以,神经科专家认为,癫痫诊断的依据是发作性表现加脑电图上的痫性放电,两者缺一不可。假如不做脑电图检查,很可能将非癫痫发作性疾病如发作性睡眠、昏厥、睡眠肌阵挛、青春前期女孩的癔病等当作癫痫进行治疗,增加患者的痛苦。
脑电图用于诊断癫痫已有70年的历史,它由最初的普通型发展到现在的视频、录像及24小时动态脑电图,阳件率从40%提高到95%左右。这项检查科学实用、方便安全、无不适、无伤害、费用也较合理。医生自使用这些先进仪器后,诊断正确率显著提高。但这类设备目前价格较贵,对判断水平要求也很高,一般只有较大的城市医院才拥有这种设施。然而对一个有过抽风或怀疑患癫痫病的人,进行一次符合要求的脑电图检查,既可避免盲目的药物治疗,又可避免劳命伤财。
癫痫病人为何要做脑电图检查
癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病,癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型,③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。
小儿羊角风主要有哪些危害
突发性呕吐。有一个孩子多次到消化科和其他科就诊,当成胃炎、胃肠炎进行治疗,但效果不好。其呕吐有个特殊性,在玩耍得时,突然想吐,呕吐一两分钟以后就好了,把嘴一擦,继续玩。后来到精神科,做脑电图检查,发现是一个典型的脑电图的羊角风改变,然后用抗羊角风的药物的小儿羊角风的治疗方法,就很快控制了,不再呕吐了。这种情况有时候也叫呕吐发作,这是一种植物神经性的发作。
失张力发作。有一个孩子,到门诊就诊的时候,头上是大包小包的一个个青包。这个孩子老跌倒,而且是突然性的,跌下去以后头上就冒一个包。这是一个特殊的羊角风发作类型——失张力发作,就是说突然肌肉的张力消失而导致跌倒。脑电图检查发现有问题,进行抗羊角风治疗后,定期随诊时,脸上的青包消失了。
阅读性发作、反射性发作等。这些表现都不是一个单纯的抽筋,而且有些根本都不抽筋。比如有些孩子不朗读只看课本的时候不抽,但是一朗读,嘴角就开始慢慢地小抽动,继续朗读,就会出现抽筋。有时候家长不理解,以为孩子装病,最后检查发现,确实是一种羊角风的发作形式。
临床上羊角风的表现形式是多种多样的。但都有一个特点——突发突止,起病突然,终止也很快。遇到这种情况,其他科疾病不能解释的时候,一定要想到神经科看看,做做脑电图检查,看看是不是羊角风。
成人癫痫病如何做脑电图检查
成人癫痫的检查方法
确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作,应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。
确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病,治疗方法和预后也不同,应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。
确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征,病因不同,预后差别很大,只有针对病因治疗,才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因,应该详细询问病史,全面神经系统检查,进行影像学检查,以及血液和脑脊液的生物化学检查等。
癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗,术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断,详细的病史和查体,记录发作时的视频脑电图,断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。
脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计,有很大一部分的患者,其实是非癫痫性发作,被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常,经常作为成年人癫痫诊断的依据,有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史,尤其常需要有见证人的描述和补充。
下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。
成人癫痫病如何做脑电图
长程视频脑电监测:是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间,通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测,可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。
短程视频脑电监测:通过视频脑电图监测,有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作,确定癫痫发作类型,更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。
高密度视频定位脑电图监测:是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析,能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录,并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位,是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者,特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者,监测发作时脑内放电起源部位,评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。
颅内电极视频脑电监测:当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据,就有必要行颅内电极视频脑电监测,即开颅内电极视频脑电检测,即开颅后将电极放置在大脑表面,以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域),协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断,同时也能最大程度的保留大脑功能区。
脑电图异常就一定是癫痫吗
引起脑电图异常的原因很多,所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。
脑电图异常的表现很多,如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等,都称为异常,这些并不是癫痫的特点,但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波,尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。
但是,个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查,在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作,但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿,在他们的家族成员中往往脑电图有异常者,有时是痫样放电,但从未有过癫痫发作,因此也不能诊断为癫痫。
有些人对小儿脑电图的特点不熟悉,有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”,最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波,在成人如出现此图形,应属异常,但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波,也不算异常,更不能据此诊断为癫痫。此外,小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现,不能将其认定是痫样放电。
由上所述知,脑电图异常不一定都是癫痫。同样,脑电图正常也不能除外癫痫,甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作,但做脑电图检查时并末发现异常,所以在诊断癫痫时,既需要做脑电图检查,更需要与临床观察、影像学密切结合,综合分析,才能做出正确的诊断。
小儿抽搐不同原因及其区别
小儿抽搐不同原因及其区别
但凡发烧、脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤,都可能造成抽搐现象,而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生,大多数为全身性的大发作,发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童,在台湾六岁以下儿童,其发生率为3~4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。
但是抽搐并发烧,并不一定就是热性痉挛,也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分,以下几点提供家长参考:
1、脑膜炎、脑炎等脑部感染,常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛,抽搐前多半无明显生病症状,有时抽搐发生后才发现小孩有发烧。
2、热性痉挛的抽搐多为全身性,很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。
3、热性痉挛病童于抽搐后,经短暂睡眠,多半有很好的活力,不像脑膜炎、脑炎或其他问题,持续昏睡。
家中紧急处理
孩子在家中突然出现抽搐的现象,家长一定要保持冷静,如此才能帮助小孩。
1、应先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到。2、松开衣物,头抬高,使呼吸道畅通。3、测量体温,若发烧,立即使用肛门塞剂退烧。4、若口腔中有异物容易取出者,可在侧躺后清出。5、请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短。6、在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。7、若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。
治疗方式
如欲妥善治疗就要先找出孩子抽搐的原因。对于第一次发烧合并抽搐的孩童,医师会详细询问家长孩子抽搐时间的长短、抽搐表现及家族史,需搭配详细看诊及血液检查,必要时会安排脑脊髓液检查或脑部断层扫瞄,以便排除脑膜炎、电解质不平衡、代谢性疾病。或其他原因的可能。第一次发烧合并抽搐的孩童,通常需打点滴留院观察6~8小时,因为有可能短时间再发作。若急性发作,会以静脉注射或直肠塞剂方式给予抗癫痫药物来停止抽搐,严重重复抽搐者需安排住院治疗。热性痉挛的病患会于第一次发作后了至10天安排脑波检查。
居家照顾
1、热性痉挛的小孩若生病,应尽早就医。2、平常家中就应准备退烧塞剂,发烧时应采取正确积极的方法退烧,避免因体温持续上升再度引起抽搐。3、热性痉挛的小孩应避免常发生全身性热性痉挛,以免增加日后变成癫痫的危险。
NG处理法
1、不要为了叫醒或压制小孩痉挛,而不断晃动或束缚小朋友的身体。
2、干万不可因担心孩子咬到舌头,而硬将汤匙或父母的手指头塞入小孩紧闭的嘴巴中,这样可能会诱发呕吐,若东西不慎掉入反而会引起呼吸哽塞,造成进一步伤害。
育儿问答_小儿抽搐
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1、提问:宝宝睡觉时有抽搐现象,抽搐时间持续约2-3分钟,严重的一天有2-3次。请问怎么会有这种现象?怎么才能恢复正常?
最佳答案:首先您需要分清楚抽搐和抖动。后者就像打冷颤那样,而前者是有节律性的一下一下的抽动,抖动是新生儿正常的表现,3到4个月自然好转。抽搐的话需要及时就医。
2、提问:我宝宝出生刚好15天,发现了3次四肢抽搐现象,抽搐时脸部有明显发紫,四肢象抽筋了一样,到医院做了全身检查(除CT外)都好的,平时也很正常。请问下专家我们应该怎么办?
最佳答案:建议进行动态脑电图检查。
3、提问:1岁宝宝抽搐,口吐白沫,呼吸暂停,眼睛上翻,做脑CT,一切正常,会是癫痫吗?
推荐答案:孩子症状原因有多方面,可注意发作时有无发热,伴随症状,持续时间等,发热多见于感染性疾患,常见于高热惊厥,单纯性高热惊厥预后好的,目前可做个脑电图看看,排除癫痫可能,另外低钙,低镁等也可导致的,需要明确病因,合理治疗。
4、提问:什么是新生儿癫痫?
推荐答案:新生儿癫痫,指发生在出生后28天以内的癫痫,本病致病因素很多,分产前、分娩和产后因素三种。遇到这种情况,要做一些检查,可以帮助明确诊断,及时治疗。
5、提问:抽搐反复发作会影响孩子智力吗?
宝宝发烧全身抽搐怎么办
宝宝经常会生病,发烧感冒等都是常见的,但是如果宝宝发烧全身抽搐怎么办才好呢?是不是宝宝有什么其他的疾病引起的?
小儿高热易抽搐抽筋,这就是所谓的高热惊厥,需要及时退热可预防这种情况的发生。一般高热时间久了,会导致身体痉挛抽搐,记得要退烧降温。
由于小儿发育尚不完善,发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状,反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤,影响小儿智力的发育,所以不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,避免体温过高而引起抽搐。
一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐,甚至不发热也发生抽搐,这与小儿的全身情况,特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥,后来低热甚至不发热也抽搐,那就不是一般的热惊,必须请医生诊查。
一般家长不可能对小孩发热抽搐的原因作出准确的诊断,但却应该及时采取力所能及的措施,尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害,避免或减少合并症的发生。
1、要保持镇静,尽量减少对患儿的刺激,不要大呼小唤,应让小儿平卧,头偏一侧,松开衣领,保持呼吸道通畅,避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内,以免引起窒息或吸入性肺炎。
2、用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴(在人中的中部稍偏上),有可能一时止住抽搐,但应配合物理降温,才能防止再抽搐。
3、用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋,患儿清醒时也可用温水浴(水温30—40摄氏度),或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温,达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下,自行口服退热药有可能掩盖病情,不利于医生作出正确的诊断,而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下,则绝大多数患儿不会再抽搐。
4、夏日要多饮水,少盖被,必要时可除去患儿衣服。
5、要防止小儿抽搐时碰伤、坠床、咬伤舌头,家长要随时在患儿身旁照看;必要时可在口腔内上下牙齿间放一不易咬断的硬物,以防再次抽搐时咬伤舌头。
6、及时送医院作进一步诊治。尤其是一次高热抽搐超过15分钟,更应送医院吸氧和治疗,以防止或减少脑细胞的损伤。
7、抽搐1周以后可做脑电图检查,如脑电图不正常,应在医生指导下,长期少量服用苯巴比妥等镇静药,防止再发生高热抽搐。
8、平时要注意加强小儿的营养,增强体质,减少疾病的发生。