骨性关节炎如何检测
骨性关节炎如何检测
(一) 实验室检查
实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常，少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快，c-反应蛋白(crp)轻度升高，类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l，偶见红细胞和软骨碎片。
(二) x线检查
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变，个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成，或见关节内游离体，关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级：ⅰ度：关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度：关节间隙消失;ⅲ度：轻度骨磨损;ⅳ度：中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5～1cm);ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位。
(三) mir
mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时，应行关节mri检查。
骨性关节炎如何检测?通过以上的介绍现在大家已经清楚了吧，因为骨性关节炎带来的危害巨大，想要避免疾病危害的发生，大家需正确的了解疾病，并且帮助大家找到针对性的治疗方案，正确的治疗疾病才能够降低疾病危害的发生。
髋关节骨性关节炎症状主要表现在下面几点
髋关节骨性关节炎是关节炎中的一种，髋关节骨性关节炎症状有很多，大家知道髋关节骨性关节炎症状吗，髋关节骨性关节炎已经在影响着患者们的正常生活，下面，就让专家们来为大家介绍下髋关节骨性关节炎症状。
1.髋关节骨性关节炎症状是活动或负重后，腹股沟处有酸胀感，并沿着大腿前后侧向膝关节放射。
2.臀部周围及股骨大转子处有酸胀痛感是髋关节骨性关节炎症状。
3.行走跛形，严重患者扶拐行走、上下楼困难，这也是髋关节骨性关节炎症状。
如何对骨性关节炎进行检查
1、X线检查对于发现骨性关节炎有很大帮助。X线检查不仅能发现骨性关节炎而且还可观察疾病的发展，病情的严重程度，可对治疗做出有效检测。
2、经常感觉膝关节疼痛，X线显示有骨骜的人如果年龄在50岁以上，或是出现持续30分钟以上的膝关节关节僵直，或是能听见骨摩擦的声音，那么您的膝关节十有八九招致了骨性关节炎。
3、除了实验室检查骨外，判定骨性关节炎还应以临床症状为标准。性关节炎可侵害到人体的许多关节，如手关节，膝关节，髋关节等。
4、骨性关节炎手关节受累及的患者病患处会有疼痛和僵直的症状。如果双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节中有两个以上出现硬组织肥大，少于3个掌指关节发生肿胀，并有1个以上关节出现畸形，那么联合X线检查结果基本可确诊为骨性关节炎。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常，热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别，当急性炎症反应，关节蓄积大量液体时，关节液检查与正常滑液相同。此时，关节液清亮透明微黄、粘性，不形成凝块。细胞计数正常60-3000，主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同，蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反，类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性，而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上，主要是多形核细胞，滑液总蛋白常常在8g以上，球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时，滑液可具有两种疾病的表现。因此，虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现，但是患骨性关节炎并不能除外，因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外，滑液有骨性关节炎特点时，也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在，必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成，软骨下骨增厚和硬化，于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。
什么样的人容易得骨性关节炎
骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增生，而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。
高发人群：
1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。
2、 曾经骨折者如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。
3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节，纺织工的手，矿工的髋、膝关节，棒球运动员的肩、肘，足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎
什么是骨性关节炎
一、 认识骨性关节炎：
骨关节病是一种常见的慢性疾病，共有一百多种类型，包括骨性关节炎、类风湿性关节炎和肩周病等。其中骨性关节炎可以在任何关节发病，是导致成年人残疾最常见的病因之一。骨性关节炎，也叫做退行性关节炎，是由于关节软骨遭到破坏，导致关节疼痛、肿胀、发僵，关节活动严重受限制的一种病症。据统计，全世界大约有1.9亿骨性关节炎患者，50岁以上的人群中50%患有骨性关节炎，65岁以上人群中90%的女性和80%的男性患有骨性关节炎，而且人数还在不断地增加。惠州市中心人民医院康复科廖亮华
二、 为什么会发生骨性关节炎：
过去，人们以为骨性关节炎是由于关节软骨随着年龄老化而退化引起的病变，就像汽车轮胎在多年的过度使用后，会出现破裂一样。其实不仅如此，骨性关节炎的发生还牵涉骨和软骨的代谢异常，其真正的原因至今尚未搞清。但事实证明关节的过度负担是骨性关节炎最主要的危险因素。在正常情况下，关节软骨覆盖于骨表面上，它象衬垫一样，可以缓冲关节运动时的震动压力，减轻运动摩擦，让关节能够活动自如。当关节过度活动或负重，磨损或撕裂时，均会造成软骨损伤，使其平滑的表面受损并变得粗糙、凹凸不平。我们的身体试图通过生长新的骨组织来修复损伤，不过由于这些新骨组织常常以骨刺(骨赘)的形式增生，反而使关节活动受阻并引起疼痛，并造成骨端变厚或变形，使关节间的腔隙变窄，从而引起疼痛、肿胀、关节无力和活动受限等症状。其它导致骨性关节炎的危险因素还包括：身体超重(肥胖)、关节多次损伤、关节感染或其它疾病、经常负重(例如：举起或弯曲)、骨性关节炎家族史。
膝骨性关节炎的常见发病人群
年龄是导致骨性关节炎发病的最明显因素，且骨性关节炎的发病率与年龄呈正比关系而增长。主要是由于人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，加上外周神经功能减退，反射减弱，神经传导时间延长，导致神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。同时，随着年龄的增长，骨中的有机成分开始减少，导致骨的弹性和韧性变差，以及营养成分的减少等，都可导致关节软骨的基质减少而发生纤维化改变，于是增加了关节软骨受损伤的机率。
关节损伤和过度使用的人容易得骨性关节炎。某些职业劳动、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，而退变的细胞又使基质合成减少，更加剧了软骨细胞的破坏，形成不良循环。在毫无准备的情况下，即使看来是很轻微的损伤，如失足踏空等就可成为骨性关节炎的致病原因。
老年人也是骨性关节炎的发病人群之一，此外，早在20世纪30年代就已注意到肥胖者容易发生骨性关节炎。
有人收集了骨性关节炎患者发生病变之前30年以上的资料发现，37岁时超过标准体者重的20%的男性，患骨性关节炎的危险性比标准体重高2.1倍。因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。虽然髋关节炎也是负重关节，但肥胖者髋关节骨性关节炎的发生率并不高;手的远端指间关节并非负重关节，可是指骨性关节炎却随体重的增加而增多，因而推测可能与肥胖并存的脂类、嘌呤和糖类代谢异常相关。
遗传因素也不容忽视，先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等)，软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。总之，老年人、肥胖者，有关节损伤史的人，有家族史者易发生骨性关节炎。
骨性关节炎检查方法
骨性关节炎检查方法主要有以下几种：
(一) 实验室检查
实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常，少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快，c-反应蛋白(crp)轻度升高，类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l，偶见红细胞和软骨碎片。
(二) x线检查
关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变，个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成，或见关节内游离体，关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级：ⅰ度：关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度：关节间隙消失;ⅲ度：轻度骨磨损;ⅳ度：中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5～1cm);ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位。
(三) mir
mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时，应行关节mri检查。
为什么膝关节酸软疼痛
膝关节酸痛大部分是由于膝关节骨性关节炎引起的，膝关节骨性关节炎分为两种一种是原发的，一种是继发的。原发性骨性关节炎致病原因不明，是生理性的骨关节软骨退行性变，多见于体力劳动者和妇女，其发生往往与增龄、遗传、体质、肥胖超重的老年人，免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关。
继发性骨性关节炎，继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎，属病理性的，常见原因有既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继发本病;关节内骨折;关节不稳定 如韧带、关节囊松弛;肌肉无力;体重超重等。
骨关节炎易找哪类人群
主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。
高发人群：
1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。
2、 曾经骨折者如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎。
3、 特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节，纺织工的手，矿工的髋、膝关节，棒球运动员的肩、肘，足球运动员的足、踝、膝、拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎。
适量运动可以预防骨性关节炎
中老年人中患骨性关节炎的不少，这与年龄、遗传、关节劳累有关，尤其是一些重体力劳动者，到了中年往往因为一些小问题引发骨性关节炎。对于这种慢性疾病，中老年人要特别注意适量运动来预防骨性关节炎。
老年人不宜跑步包括慢跑，因为年老，软骨弹性差，跑步过程中关节的撞击力太大，会破坏骨结构，反而引发骨性关节炎。老年之后学打太极拳也不妥，因对体位要求高，特别屈膝位对关节损伤很大。此外，不宜做的运动还有爬山、爬楼梯等，这些也会造成关节磨损，也对骨性关节炎不利。
比较适宜老年人的运动是游泳、散步、骑自行车。锻炼过程中如出现疲劳、疼痛就应该停止，适当休息。肌肉的锻炼对关节血液循环会产生好的影响，建议老年人坐在或躺在床上，绷直双腿，将足背向头方向慢慢收紧，再慢慢放松，可有效炼肌肉力量，预防骨性关节炎。
当然，老年人身体素质情况比较复杂，还需要针对具体情况进行运动，否则反而加重了骨性关节炎就不好了。对骨性关节炎的预防还要注意老人的饮食，营养均衡是很重要的措施，不能一味地乱补营养。
骨性关节炎与股骨头坏死症状的区别
股骨头坏死对患者的危害比髋关节骨性关节炎要严重，辨清两者的症状，及早发现股骨头坏死是很重要的。当然髋关节骨性关节炎对患者的危害也很大，也是需要及时治疗的。股骨头坏死症状主要表现为五点，在这里分别和髋关节骨性关节炎的相似症状对比分析。
股骨头坏死症状与髋关节骨性关节炎的症状很相似，很容易误导患者，了解一下股骨头坏死和髋关节骨性关节炎的症状，辨清两种疾病的形似和不同点，正确区分两种疾病。
1. 患侧疼痛。股骨头坏死患侧疼痛可为间歇性或者是持续性，间歇时没有疼痛症状。疼痛的部位多在腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射。髋关节骨性关节炎也有疼痛症状，最初并不严重，表现为活动后加重，而休息又会好转。疼痛的部位多在髋关节前面或者是侧面以及大腿内侧。
2.关节僵硬。股骨头坏死会有髋关节屈伸不利等关节僵硬症状，让患者活动受限。髋关节骨性关节炎也有髋关节僵硬症状，但一般表现为清晨起床后，或者是一段时间不活动之后，时间短，一般不会超过15分钟。
3.跛行。股骨头坏死患者最明显的一个症状就是跛行，而髋关节骨性关节炎也会有跛行，但并不是很严重。
4.其他。股骨头坏死患者还有其他一些症状，例如患侧皮肤温度低，畏寒等。而髋关节骨性关节炎也会受天气的影响，寒冷、潮湿等疼痛加重。
诱发关节炎的五大病因
现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰，尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多，如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，在诸多关节炎中，骨性关节炎最常见，而在骨性关节炎中，膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。
体重过重：
体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤：
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用：
膝关节长期用力快速屈伸，增加关节软骨的磨损，如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动，某些使关节反复受到应力刺激的活动，如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作，可造成关节的损伤，引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭：
由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。