甲状腺功能减退的饮食

甲状腺功能减退的饮食

甲减病人的饮食必须注意以下几点：

(1)补充适量碘。

(2)忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

(3)供给足量蛋白质。

(4)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。

(5)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

甲状腺功能减退应怎样预防

一、补充蛋白质和热量甲状腺功能减退患者都会出现甲状腺功能的低下

患者需要在日常饮食中多食用含蛋白质和热量多的食物，以使甲状腺功能得到有效地改善。蛋类、鱼肉类等都富含多种蛋白质，患者可以多食用，如果适量补充高蛋白会对病情更为有利。

二、提高抗病能力在甲状腺功能减退的预防保健常识中

如果已经出现疾病症状需要及时调整心态，树立治疗疾病的信心，避免不良的心理因素对疾病产生不利的影响，同时积极进行治疗并有效预防感染的发生;对于没有发病的人群除进行积极的心理调整外，还需要加强身体锻炼以提高自身的抗病能力。

三、甲状腺功能减退的病因预防

1.呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键，散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防，母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。

2.成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲状腺功能减退的甲状腺疾病，防止手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲状腺功能减退。

四、积极防止甲状腺功能减退病情恶化

早期诊断，早期及时有效的治疗，是防止甲状腺功能减退病情恶化的关键，早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生，注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

五、防止甲状腺功能减退愈后复发

甲状腺功能减退病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理。增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

甲状腺疾病有哪些分类

甲状腺疾病可按甲状腺功能情况分为二大类。包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症是指血中甲状腺激素过多引起的机体高代谢征候群，导致甲状腺功能亢进的疾病有：弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎合并甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲亢、甲状腺癌伴甲亢、碘甲亢、医源性甲亢、垂体性甲亢、异位TSH分泌征候群、早期肢端肥大症伴甲亢、异位甲状腺肿伴甲亢等。甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌不足引起的病症，根据病因可分为先天性甲状腺功能减退、后天性甲状腺功能减退和特发性甲状腺功能减退;根据原发病的部位分为原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退;根据发病年龄分为克汀病(呆小症)，幼年型甲状腺功能减退和成年型甲状腺功能减退。

甲状腺疾病根据其病变性质可分为四大类。1)单纯性甲状腺肿：包括地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿和高碘性甲状腺肿。2)甲状腺炎：包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎。3)甲状腺肿瘤：可分为甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤有甲状腺腺瘤、血管瘤、纤维瘤等;恶性肿瘤有乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状细胞癌、血管肉瘤和纤维肉瘤等。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织增生形成成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤，20%为恶性肿瘤。4)甲状腺发育异常：常见疾病有甲状舌管囊肿或瘘和异位甲状腺。

一般初诊时医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。但由于甲状腺疾病多种多样，因而就诊后需要进一步检查才能确定甲状腺疾病的性质，这些检查主要分为功能学检测与形态学检查。

甲状腺功能减退的饮食宜忌

一、适宜饮食

1、宜选食物：因缺碘引起的甲减，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，碘盐木宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。

2、补充碘盐：国内一般采用每2～10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大，使发病率明显下降，适用于地方性甲状腺肿流行区。此外，对生育妇女更要注意碘盐的补充，防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。

3、供给足量蛋白质：甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降.一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。

4、供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食，补充维生素B12，如动物肝脏。必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

二、禁忌饮食

1、忌用生甲状腺肿物质：避免食用十字花科菜，卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。

2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。

甲状腺功能减退症饮食禁忌

甲亢

1、慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。

2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下食物 忌辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰化热。

3、禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。

甲减

1、甲状腺功能减退症，中医辨证阳虚为主要方面，阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要，禁忌过食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。

2、甲状腺功能减退症，多合并血清胆固醇升高，应适当调控脂类物质的摄取。

如何诊断甲减方法

最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见，常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官。已知甲状腺功能减退妇女，继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别。继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥，但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏，所以常常出现低血糖。

实验室评估显示，继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常，但生物活性降低)，而原发性甲状腺功能减退，对垂体无反馈抑制，血清TSH水平增高。血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验。原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高，而继发性甲状腺功能减退很少如此。其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低。

TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退。后者对TRH反应是TSH释放。

甲状腺功能减退TT3 测定值得注意。除了原发性和继发性甲状腺功能减退外，另外一些疾病有血TT3 减低特征，包括TBG降低，某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病，饥饿，低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论)。

较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低。然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH，低血清T4 )可以有正常循环T3 ，这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺，导致优先合成和分泌生物学有活性T3 。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。

较轻者临床表现不明显，重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿，如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿，眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落，眉毛外1/3脱落，声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力，指甲脆而增厚，双下肢非凹陷性水肿，体重增加，跟腱反射迟缓，性欲减退，男子阳痿，女子月经不调或闭经，不孕等代谢降低之症状。

甲减如何预防

.甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等引起，及早加以防治可减少发病。

2.由药物引起者，及时调整剂量或停药可避免甲减的发生。

3.胎儿、新生儿甲减，推广应用现代筛查诊断方法，进行宫内或出生后的早期诊断、早期治疗，可减少新生儿先天性甲减的发生并改变其不良后果。

4.群体预防 甲状腺功能减退症的发生与进展与碘摄入量密切相关。保证足够的碘摄入量，同时防止碘过量或碘超足量，即维持体内碘的适量平衡是预防甲状腺功能减退症的重要基础措施。碘超足量是指尿碘中位数(MU1) 200~299μg/L;碘过量是指MUI≥300μg/L。在碘缺乏地区补碘至碘超足量可以促进亚临床甲状腺功能减退发展为临床甲状腺功能减退;碘超足量和碘过量可以导致自身免疫性甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退发病率的显著增加。自身免疫性甲状腺炎是发生甲状腺功能减退症的最常见病因，亚临床甲状腺功能减退是临床甲状腺功能减退症的后备军。碘超足量和碘过量还可促进甲状腺自身抗体阳性人群发生甲状腺功能减退。为在人群中广泛防治甲状腺功能减退，建议碘摄入量维持在MUI 100~199μg/L的安全范围。特别是对于具有遗传背景、甲状腺自身抗体阳性和亚临床甲状腺功能减退等易感人群更应强调维持体内碘适量的重要意义。

甲状腺功能减退症状

1.面色苍白

眼睑和脸颊浮肿，冷漠，痴呆，全身皮肤干燥、增厚、粗糙、脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手掌发黄枯萎，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

2.神经精神系统

记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

3.心血管系统

心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

男性不育与甲状腺功能减退有关

困扰男性的不育症不仅与男科疾病有关，还可能与甲状腺功能紊乱有关。甲状腺功能减退可导致男性不育。

1.甲状腺功能减退分为原发性和继发性功能减退。因甲状腺本身疾病引起的减退为原发性甲状腺功能减退，由于下丘脑或垂体病变造成的减退为继发性甲状腺功能减退，二者均可因甲状腺素分泌的减少或缺乏，引起患者性功能紊乱或障碍。

2.甲状腺功能减退可使男性性欲降低，超过半数的男性患者表现为不同程度的性欲减退，半数左右的患者出现阳痿，少部分患者可出现性冷淡或性厌恶。

3.若不及时治疗甲状腺功能减退，青少年患者可出现生长和发育迟缓，从而导致成年后生育能力较低，造成男性不育。

4.重度甲状腺功能减退患者的睾丸酮分泌减少，精子生成减少，生殖功能受到抑制，可出现少精症或无精症，长期会失去生育能力。

5.甲状腺功能减退还可造成全身多种脏器的功能降低或失调。患者的新陈代谢紊乱，内分泌失调，注意力不集中，心动过缓等，这些因素也可造成男性不育。

Tips：甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，造成全身代谢降低的一种综合征。

甲状腺功能减退症状

甲状腺激素不足引起机体生理活动减慢。原发性甲状腺功能减退症的症状和体征与甲状腺功能亢进症形成鲜明对比，其发病隐匿，在不知不觉间出现。可能误诊为抑郁症。患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部浮肿。许多患者体重增加、便秘、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥;皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。患者出现腕管综合征;双手麻刺感或刺痛(见周围神经疾病)。脉搏缓慢，手掌和足底处呈淡橘黄色(胡萝卜素血症)，眉毛外侧部脱落。某些患者，尤其是老年人，可出现精神错乱、健忘或痴呆--其症状易与阿尔茨海默病或其他类型痴呆混淆。

1、面色苍白，眼脸和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥，增厚，粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂，

2、神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡，

3、心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液，重症者发生粘液性水肿性心肌病，

4、消化系统：厌食，腹胀，便秘，重者可出现麻痹性肠梗阻，胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血，

5、运动系统：肌肉软弱无力，疼痛，强直，可伴有关节病变如慢性关节炎，

6、内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳萎，性欲减退，少数病人出现泌乳，继发性垂体增大，

7、病情严重时，由于受寒冷，感染，手术，麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷，表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭，

8、呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短，鸭步，

9、幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。

甲状腺功能减退的原因是什么

1，甲状腺炎症引起，有些患者因为某些疾病而使甲状腺出现了炎症，又没有及时得到治疗，引起其他并发症，最后导致甲状腺功能减退。

2.手术切除或者放射治疗后引起的，有些患者在年幼的时候颈部、头部等部位接受过X光射线的照射治疗，所以大大增加了甲状腺功能减退的几率。或者在进行手术的时候，由于操作不当挥着引起的并发症，而导致甲状腺功能减退。

3.缺碘引起，很多缺碘地区的人容易出现甲状腺功能减退的情况，如果患者的垂体性、下丘脑以及甲状腺激素抵抗性引起的甲状腺功能减退也是会发生的。

甲状腺功能减退常见于婴幼儿或者成年女性身上，会导致婴幼发育不良、身材矮小、智力下降、性发育迟缓等多种症状，成年女性则会出现月经不调、不孕不育、肌肉酸痛、记忆力下降等多种症状。

大家可以在平时的饮食上多加注意，不要挑食偏食，注意饮食均衡，尤其需要注意碘的摄入，很多人就是因为缺碘才会引起甲状腺功能减退的。再者如果身体出现不适，应该尽早就医，尽早治疗，避免引起其他并发症。

​妊娠期甲状腺功能低下的治疗方法

临床甲状腺功能减退症与不孕症、流产和不良妊娠结局有关，可能导致胚胎神经发育延迟。因此，这种情况是需要治疗的。但是亚临床甲状腺功能减退症与不孕症、妊娠结局的相关性并不明显。

亚临床甲状腺功能减退症可以进一步分为两种：TSH 高于正常值上限和TSH 值为2.5-4.0 mIU/L。与普通人群相比，亚临床甲状腺功能减退症在不孕妇女人群中更常见(特别是不明原因的不孕症)。患有亚临床甲状腺功能减退症且 TSH 大于 4 mIU/L的女性流产率更高，但是TSH 值在2.5-4.0 mIU/L 之间的女性，亚临床甲状腺功能减退症是否和流产率有关仍然不清楚。

胎盘早剥、早产、胎膜早破在 TSH 值大于 4 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症孕妇中更常见，但是关于 TSH 值在 2.5-4.0 mIU/L之间的甲状腺功能减退症孕妇研究仍然不足。

关于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，延迟神经系统发育的研究证据已经足够充分。但是 TSH 值处于 2.5-4.0mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，对中枢性经系统发育产生是否有不利影响仍然没有充分的研究。

对于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，通过应用左甲状腺素钠片可以改善受孕率和妊娠结局。但是关于 TSH 值在2.4-4.0mIU/L 之间的甲状腺功能减退症，服用左甲状腺素钠片对于受孕率和妊娠结局是否有影响仍然没有充分的证据。

甲状腺抗体(主要是是甲状腺过氧化物酶抗体)是导致亚临床甲状腺功能减退症和临床性的甲状腺功能减退症的主要原因。过氧化物氧化酶抗体阳性可以导致流产率高，服用左甲状腺素钠片治疗可以降低流产率，特别是对于TSH值大于2.5mIU/L的女性。

总的来说，临床性的甲状腺功能减退症的妇女应该接受适当的甲状腺素替代治疗。TSH值大于4 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症应该接受左甲状腺素钠片的替代治疗。替代治疗的目标要达到TSH控制在2.5IU/L以下。

TSH 值在2.5-4.0 mIU/L和抗甲状腺过氧化物酶阳性的女性，接受左甲状腺素替代治疗效果可能更好。但是却没有证据可以表明在抗甲状腺过氧化物酶阴性的情况下，甲状腺激素治疗可以可以改善受孕率或者妊娠结局。